周善范；祝华敏
法洛氏四联症是一种常见的先天性心脏病,占先天性心脏病的10％左右.随着深低温低流量体外循环技术的发展,婴幼儿麻醉护理的改进以及小儿心脏手术的不断完善,小儿法洛氏四联症的手术提倡早期治疗[1].小儿不同于成人,由于循环、呼吸功能差,患儿手术后,心、脑和肾等重要脏器的功能处于极不稳定状态,尤其是年龄小的患儿,加之术前既有反复的感染史,术后由于手术打击较大,血液动力学的改变,呼吸功能恢复较慢,术后易致肺部并发症[2],因此,呼吸道护理就成为决定手术能否成功的后一个关键环节.我院外科监护室自2006-2010年对68例法洛氏四联症患儿在手术后机械通气时实施呼吸道护理,取得了比较满意的效果,现将护理结果报告如下;
作者：高媛；裴玉红；梁燕；佟焱光 刊期： 2011年第12期
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促排卵治疗过程中出现的一种医源性并发症,其主要的病理改变是由于大剂量外源性促排卵药物对卵巢的过度刺激,引起卵巢病理改变和激素变化,继发全身血管通透性增加,体液大量外渗至组织间隙,造成胸腔积液、腹水、心包积液及全身水肿;并且由于有效循环血量不足,血液浓缩可引起肝肾功能损害、电解质紊乱、血栓形成,甚至危及生命[1].随着助孕技术的发展和促排卵药物的广泛应用,OHSS发生率有增高趋势[2].本组患者通过及时有效的治疗,密切的观察与护理,有计划地制定健康教育计划,使患者逐渐减轻了腹胀腹痛的不适症状,密切配合治疗,促进了疾病的转归,现将结果报告如下.
作者：沈小丽 刊期： 2011年第12期
我国农村医疗卫生体制改革从总体上看成效甚微,农村卫生工作仍比较薄弱,存在较多问题,面临着很多新的挑战.因此,在深化农村医疗卫生体制改革的背景下,应该结合各地农村的实际情况,不断开拓,大胆创新,探索出一条适合地方情况的医疗卫生体制改革之路.
作者：白光文；陈蓉；代云鑫；黄圣洁；王海娇；陈保莲；王裔端；高友俊 刊期： 2011年第12期
利用前期研究建立的儿童卫生工作综合评价指标体系及评价标准对南昌市儿童卫生工作进行了定量评估,同时结合定性访谈的方法,分析与总结了南昌市儿童卫生工作的成效、亮点及存在的问题,并就经费补偿、机构间分工协作和体系建设提出了政策建议.
作者：王芳；刘晓曦；姚楠；许宗余；操秋阳；朱晓丽；赵晓娟；蔡佳音 刊期： 2011年第12期
目前,很多地区公共卫生经费投入主观性较强,缺少成本测算数据的支持.拟在抽样调查上海市5区、县开展社区公共卫生服务情况的基础上,以时间分配系数法为主,时社区公共卫生服务优先项目服务包成本进行测算,为上海市社区公共卫生服务均等化政府投入提供参考依据.
作者：贾品；王峦；杜丽侠；胡丹；张璐莹；程晓明 刊期： 2011年第12期
目的 通过调查宁夏地区村卫生室的现状,分析其提供服务情况,发现目前存在的问题并提出合理的解决方案.方法 研究时段为2009年度,采用文献研究法、定性调查和定量调查相结合的方式对服务能力进行研究.结果 研究结果分为三部分,分别是宁夏地区村卫生室基本情况、资金来源及使用情况和服务能力情况.其中,服务能力包括村卫生室的人力资源情况、设备情况、药品情况和提供的服务情况等.通过以上研究,对结果进行讨论分析,为后面的建议提供理论依据.结论 宁夏地区村卫生室基础建设及设备存在不足、缺少合格的乡村医生,村卫生室提供的药品数量、种类不全等,制约着其服务能力的提高.同时,宁夏地区农村卫生事业发展存在不均衡的现象.
作者：杜倩；李林贵；孙玉凤；刘鸿宇 刊期： 2011年第12期
妊娠期高血压疾病(以下简称妊高征)是孕产妇特有的一种全身性疾病,我国的发病率为9.4％,多发生在妊娠20周以后至产后2周.临床上主要表现为水肿、高血压和蛋白尿三大症候群,重度患者伴有头痛、眼花,甚至抽搐、昏迷.本病严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因.研究妊高征的病因、病理和治疗方法,是产科的重要课题[1].为了解硫酸镁和硝苯地平对妊高征的效果,本文对60例妊高征患者进行了分组研究,探讨了硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床疗效,现将结果报告如下.
作者：葛银娟；邵秀娟 刊期： 2011年第12期
党的十七大报告中明确提出:科学发展观的根本方法是统筹兼顾.在需要统筹发展的多种关系中,统筹城乡发展无疑处在十分重要地位,而与广大人民群众生命健康息息相关的农村卫生事业对于城乡统筹发展又起着突出作用.在城乡卫生统筹条件下,开展县乡村卫生一体化管理,对农村卫生事业发展具有重要的理论价值和现实意义.
作者：高友俊；白光文；李帮碧；陈蓉；黄圣洁；王海娇；陈保莲；王裔端 刊期： 2011年第12期
目的 调查泗泾地区人群血脂水平和血脂谱现状,探讨泗泾镇高脂血症发病情况及高脂血症与年龄、血致动脉硬化指数(AIP)水平关系,为血脂异常防治提供客观依据.方法 收集2010年4-12月在泗泾医院体检的8 098例人员资料,并测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算出非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、AlP,并按不同年龄段进行分组,将各组进行比较分析.结果TC水平高男性为4.83 mmol/L,女性为5.24mmol/L,高水平年龄在61～70岁；TG水平高男性为2.02 mmol/L,女性为1.67 mmol/L,年龄在41～70岁；HDL-C低水平为1.12 mmol/L.各年龄段均在合适水平；LDL-C高男性为2.36 mmol/L,女性为2.47 mmol/L,年龄在31～70岁.健康人异常脂蛋白血症发生率(按2007年《中国成人血脂异常防治指南》中血脂水平划分方案划)分为TC 38.89％、TG 32.21％、HDL-C 24.92％和LDL-C 5.09％.结论 该地区健康人TC、TG、HDL-C和LDL-C整体水平明显高于2002年中国营养与健康调查血脂在人群中的水平.血脂谱以异常高TC占首位,依次为TG、HDL-C和LDL-C.高TG血症发生率(32.21％)与高TC血症发生率(38.49％)相差不多,应重视高TG血症防治.
作者：马纪林；叶吉；李玉丽 刊期： 2011年第12期
传统巴氏涂片法作为官颈癌、癌前病变的基本筛查方法应用已有50余年历史,在妇女宫颈癌的防治中发挥了重要作用.但其高达15％～40％的假阴性率[1]使该技术的应用受到很大限制,并不是理想的筛查方法.为更好地预防子宫颈癌,近年我院采用液基薄层细胞学(TCT)技术筛查官颈癌和癌前病变,阳性检出率明显提高.本文以病理组织学诊断为标准,比较TCT技术与传统技术筛查宫颈癌、癌前病变的价值,现将结果报告如下.
作者：周向群；余桂女 刊期： 2011年第12期
2006年以来,特别是在实施新一轮医药卫生体制改革的进程中,扬中市根据独特的市情,大力推进镇村医疗机构一体化管理,依托市人民医院成立市临床检验中心、医学影像中心和消毒供应中心,组建以市人民医院、市中医医院为核心的医疗联合体,搭建区域卫生信息化平台联接市、镇、村三级医疗机构,初步建成整岛一体化的医疗卫生服务体系.
作者：朱文；郭国平；张军 刊期： 2011年第12期
布氏杆菌病又称布鲁氏菌病或波浪热,是布氏杆菌所引起的人畜共患传染病.临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、淋巴结和肝脾肿大为特征,易复发,并演变为慢性[1].近年来,布氏杆菌性脊椎炎发病率有增高趋势,为了解布氏杆菌性脊柱炎的核磁共振(MRI)诊断表现,从而有助于临床早期发现、早期治疗,我们对我院2006年-2011年就诊的20例布氏杆菌性脊柱炎患者的MRI检查结果进行分析,现将结果报告如下.
作者：王松；朱廷敏；冯锐 刊期： 2011年第12期
生殖健康是20世纪90年代国际上提出的新概念,妊娠、分娩虽然是正常的生理过程,但也常有各种危险因素威胁到母亲的生命与健康.因此,保证母亲安全是妇女生殖健康的核心,这要求我们要更快地转变产时服务模式.目前我国刮宫产率居高不下,为了更好地保护、促进和支持自然分娩,我院在2009年开展了穴位按摩[1]并引进拉玛泽呼吸减痛法配合导乐分娩[2],给予孕产妇生理上和情感上的支持,取得了良好的效果,现汇报如下:
作者：程丹玲；张美玲；徐立峰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨通过自锁脱槽加力对正畸移动牙齿龈沟液(GCD中前列腺素E2(PGED水平的影响.方法 选择正畸患者14例为研究对象.随机分成2组,分别对两组患者的右侧上颌尖牙施加100 g、200 g的远中移动初始力,左侧上颌尖牙不加力,分别对两侧上颌尖牙于加力前、加力后1 hr、24 hr、48 hr、72 hr和168hr收集近中龈沟液,用放射免疫分析法测定PGE2的含量.结果:在100 g力值、200 g力值作用下实验组与对照组GCF中PGE2水平变化差别有统计学意义(P＜0.05),在100 g力值作用下GCF中PGE2水平变化更稳定.结论:自锁脱槽矫治应用轻力可以移动牙齿,而且牙周组织的改建更接近于生理状态.
作者：李海清；马晟利 刊期： 2011年第12期
学生健康监测是学校卫生的一项基本工作,而学生体检是实现学生健康监测的常用手段.为了解苏州市相城区中小学生健康状况,掌握学生常见病分布情况,我们按照《学校卫生工作条例》的要求,于2010年10月对我区27所监测点学校进行学生免费健康体检.我们根据这次体检的结果,分析比较了不同年级、性别和城乡之间学生常见病患病现状,以期为今后制定防治规划和评价防治效果提供依据.
作者：张群；钱珍花；黄斌 刊期： 2011年第12期
血液透析( Hemodialysis)是一种易行、应用广泛的血液净化方法之一;透析是指溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动.血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动.如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中,白蛋白分子较大,不能通过膜孔.这种小分子物质能通过,而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散.临床上用弥散现象来分离纯化血液,使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理[1].在血液透析过程中,临床容易导致高血压、低血压、心力衰竭等并发症.为探讨对患者透析充分,有利于降低血压,同时又能保持患者血液动力学稳定的透析方法.本文对160例需进行血液透析的患者进行了分组研究,探讨了不同剂量和不同容量透析对患者血压的影响,为临床找到合适的透析方法提供依据,具体报告如下.
作者：黄安明 刊期： 2011年第12期
结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,不但给个人、家庭和社会带来严重的危害与沉重的负担,而且在一定程度上阻碍了社会经济的发展.结核病防治工作是关系到人民群众身体健康的一件大事,也是浙江省重大公共卫生服务项目之一.2010年7月,江山市卫生局发文要求各卫生院开展结核病社区管理示范创先活动后,须江中心卫生院下属的12个社区卫生服务站即给城区每户居民分发中心统一印制的肺结核病防治知识健康宣教手册.《全国结核病防治规划(2001-2010年)》明确指出,到2010年全民结核病防治知识知晓率达到80％[1].为了解目前江山市城区居民对结核病防治知识的知晓情况,为今后进一步开展结核病防治宣传工作更具可行性、实效性,须江中心卫生院公共卫生科于2011年7月25日至8月8日在城区开展了结核病防治知识知晓情况调查,现将调查结果报告如下:
作者：周善范；祝华敏 刊期： 2011年第12期
居民医疗保障与农民医疗保障的有效衔接是当前中国社会保障发展研究的重点课题之一,学术界对此有不同的见解.对于各种不同的观点,文章将从现行医疗保障制度的主要模式及现阶段医保制度存在的问题等方面入手,研究城乡医疗保障制度有效衔接的可行性与必要性,并提出相应建议.
作者：倪杨丹；高广颖 刊期： 2011年第12期
循证护理是指护士慎重、准确地应用当前所获得的好研究证据,结合护理人员的专业技能和临床经验,考虑患者的价值和意愿,制订出适合患者实际情况的护理计划[1].循证护理能充分有效地利用现有研究资源,与临床护理实践紧密结合,通过对文献的系统综述,被临床护理人员直接应用,避免了重复研究的浪费,在寻求证据的过程中体现护士的知识和经验价值[2].
作者：朱秋明 刊期： 2011年第12期
目的 根据广州市番禺区1998-2010年婚检资料,探讨免费婚检成效,以便进一步采取干预措施.方法 整理广州市番禺区1998-2010年婚前医学检查资料,对各年份婚检率及疾病检出率进行统计学分析.结果在实施强制婚检时期(1998- 2003年)婚检率维持在较高水平,实施自愿婚检后(2003-2006年)婚检率急剧降低,2007年后开始实施免费自愿婚检,婚检率有所提升；1998-2010年婚前医学检查疾病检出率为23.93％,检出疾病依次为生殖系统疾病、指定传染病、内科系统疾病、性病、严重遗传病及有关精神痛.结论 婚前医学检查对保障婚育双方生殖健康有着重要意义.在实施自愿免费婚检后,仍然需要采取加强宣教、政府各部门支持联动、基层支持、优化服务流程以及提高服务质量等措施进一步提高婚检率,提高出生人口质量.
作者：冼海燕；薄灵；高惠芳；陈丽琼；袁瑷芹 刊期： 2011年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
