李海清；马晟利
目前,我国糖尿病患病率呈迅速增长趋势,2007-2008年全国糖尿病和代谢疾病研究结果显示,中国成年人糖尿病患病率达9.7％[1].我国肺结核病发病率也逐年上升,糖尿病易合并肺结核病,两病互相影响,迁延难愈,成为肺结核病诊治的严峻临床问题[ 2].本文将我院2004-2009年收治的26例糖尿病合并肺结核病患者的临床资料进行分析,旨在探讨其临床特征及诊治特点.
作者：周国锋；倪学健 刊期： 2011年第12期
肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤[1],绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮,故亦称支气管肺癌.我国肺癌发病率持续上升,早期发现,是治疗成功的关键因素.一期肺癌,经过以手术切除病变部位为主的综合治疗,患者5年以上存活率可达60％～80％.但是早期发现很困难,因为肺癌早期症状不明显,加之缺乏早期诊断手段,大部分肺癌患者被发现时已是晚期,患者5年生存率不到20％.为此,需要提高公众对肺癌早期发现重要性的认识,提高肺癌的早期确诊率[2].我们对2009年1月-2010年3月我院收治的36例肺癌患者、加例肺部良性疾病患者及42例健康查体者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行血清及痰液癌胚抗原(CEA)、唾液酸(SA)、肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)3项肿瘤标志物水平的测定,以探讨血清及痰液CEA、SA、SP-A检测在肺癌诊断中的应用价值.
作者：徐明冲；陆永勇 刊期： 2011年第12期
PDCA循环是质量保证体系运转的基本方式,是一种普遍实用的管理哲学,在医院管理中得以广泛应用[1].我们将2009年1-12月的372次三级护理查房中发现的问题作为对照组,自2010年1月开始,将PDCA循环运用到三级护理查房中,取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料选择2009年全院372次三级护理查房作为对照组,2010年全院372次三级护理查房运用PDCA循环管理法作为观察组.
作者：应坚婷；郭宝莲 刊期： 2011年第12期
新生儿血小板减少症(Neonatal thrombocytopenia,NTP)是新生儿期常见的危急症,其病因复杂,重症易发生颅内出血等严重并发症,需及时处理.本文对本院近2年收治的NTP新生儿的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年8月-2010年7月本院收治的NTP新生儿共43例,其中男28例,女15例;早产儿25例,足月儿18例.诊断标准参照《实用新生儿学》[1],血小板计数采用静脉血手工计数.对上述患儿临床资料进行整理,分析其病因、血小板数、出血情况及治疗、预后等.
作者：帅向华；陈丽琼 刊期： 2011年第12期
2006年以来,特别是在实施新一轮医药卫生体制改革的进程中,扬中市根据独特的市情,大力推进镇村医疗机构一体化管理,依托市人民医院成立市临床检验中心、医学影像中心和消毒供应中心,组建以市人民医院、市中医医院为核心的医疗联合体,搭建区域卫生信息化平台联接市、镇、村三级医疗机构,初步建成整岛一体化的医疗卫生服务体系.
作者：朱文；郭国平；张军 刊期： 2011年第12期
贫血是学生常见病之一,中重度贫血严重影响学生的生长发育和健康成长.为了解我市中小学生贫血状况,指导贫血防治工作的开展,我们对1985-2010年全市中小学生贫血现状和变化趋势进行了统计分析,为开展防治工作提供了决策和依据.1 对象与方法1.1 对象我市于1985-2010年结合全国学生体质健康调研工作,分别选择7岁、9岁、12岁、14岁和17岁不同年龄组的中小学生,每年龄组城乡、不同性别学生各50名.
作者：唐爱武；戴寿桂 刊期： 2011年第12期
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促排卵治疗过程中出现的一种医源性并发症,其主要的病理改变是由于大剂量外源性促排卵药物对卵巢的过度刺激,引起卵巢病理改变和激素变化,继发全身血管通透性增加,体液大量外渗至组织间隙,造成胸腔积液、腹水、心包积液及全身水肿;并且由于有效循环血量不足,血液浓缩可引起肝肾功能损害、电解质紊乱、血栓形成,甚至危及生命[1].随着助孕技术的发展和促排卵药物的广泛应用,OHSS发生率有增高趋势[2].本组患者通过及时有效的治疗,密切的观察与护理,有计划地制定健康教育计划,使患者逐渐减轻了腹胀腹痛的不适症状,密切配合治疗,促进了疾病的转归,现将结果报告如下.
作者：沈小丽 刊期： 2011年第12期
循证护理是指护士慎重、准确地应用当前所获得的好研究证据,结合护理人员的专业技能和临床经验,考虑患者的价值和意愿,制订出适合患者实际情况的护理计划[1].循证护理能充分有效地利用现有研究资源,与临床护理实践紧密结合,通过对文献的系统综述,被临床护理人员直接应用,避免了重复研究的浪费,在寻求证据的过程中体现护士的知识和经验价值[2].
作者：朱秋明 刊期： 2011年第12期
目前,很多地区公共卫生经费投入主观性较强,缺少成本测算数据的支持.拟在抽样调查上海市5区、县开展社区公共卫生服务情况的基础上,以时间分配系数法为主,时社区公共卫生服务优先项目服务包成本进行测算,为上海市社区公共卫生服务均等化政府投入提供参考依据.
作者：贾品；王峦；杜丽侠；胡丹；张璐莹；程晓明 刊期： 2011年第12期
瑞芬太尼是μ型阿片受体激动剂,目前临床上广泛应用其与丙泊酚复合进行静脉全身麻醉,多项研究表明,瑞芬太尼复合麻醉后的痛觉过敏呈剂量和时间依赖性[1-2].地佐辛、喷他佐辛是阿片受体激动-拮抗剂,帕瑞昔布是高选择性COX-2抑制剂,目前均用于各种疼痛治疗.本研究以强阿片类药物瑞芬太尼为对照,旨在比较地佐辛、喷他佐辛和帕瑞昔布对瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的临床疗效、有效性、安全性及对血流动力学的影响,为临床应用提供参考.
作者：马永兵 刊期： 2011年第12期
儿童在感染蛔虫后,常引起营养不良、贫血,影响生长发育.在2008年进行全市调查时,儿童蛔虫感染率指标还尚未达到国家卫生部制订的《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》标准要求.因此,通过对2008年十堰市城区14岁以下儿童蛔虫感染情况进行监测及分析,调查了解十堰市城区14岁以下儿童蛔虫感染率现状,以便制订出较为完善的预防和治疗工作方案,以达到国家制定的《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》的要求,使其养成良好的卫生习惯,从而降低14岁以下儿童蛔虫感染率.
作者：喻成华 刊期： 2011年第12期
目的 调查泗泾地区人群血脂水平和血脂谱现状,探讨泗泾镇高脂血症发病情况及高脂血症与年龄、血致动脉硬化指数(AIP)水平关系,为血脂异常防治提供客观依据.方法 收集2010年4-12月在泗泾医院体检的8 098例人员资料,并测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算出非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、AlP,并按不同年龄段进行分组,将各组进行比较分析.结果TC水平高男性为4.83 mmol/L,女性为5.24mmol/L,高水平年龄在61～70岁；TG水平高男性为2.02 mmol/L,女性为1.67 mmol/L,年龄在41～70岁；HDL-C低水平为1.12 mmol/L.各年龄段均在合适水平；LDL-C高男性为2.36 mmol/L,女性为2.47 mmol/L,年龄在31～70岁.健康人异常脂蛋白血症发生率(按2007年《中国成人血脂异常防治指南》中血脂水平划分方案划)分为TC 38.89％、TG 32.21％、HDL-C 24.92％和LDL-C 5.09％.结论 该地区健康人TC、TG、HDL-C和LDL-C整体水平明显高于2002年中国营养与健康调查血脂在人群中的水平.血脂谱以异常高TC占首位,依次为TG、HDL-C和LDL-C.高TG血症发生率(32.21％)与高TC血症发生率(38.49％)相差不多,应重视高TG血症防治.
作者：马纪林；叶吉；李玉丽 刊期： 2011年第12期
狭窄性腱鞘炎是指腱鞘因机械摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变.其病因主要是在日常生活和工作中,由于频繁活动引起过度摩擦,加之某些部位有骨性隆起或肌腱走行方向发生改变而形成一定角度,加大了肌腱和腱鞘的机械摩擦力,这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应[1],小儿屈肌腱狭窄性腱鞘炎多为先天性.2011年以来,我院采用改良尖刀治疗狭窄性腱鞘炎18例取得较好疗效,现总结报告如下.
作者：李皓圣 刊期： 2011年第12期
目的 以流动人口计划生育服务中心为平台,对外来育龄妇女进行艾滋病健康教育与行为干预,提高外来育龄妇女艾滋病的相关知识水平以及对艾滋病自愿咨询检测(VCT)的知晓率和接受意愿,改变其相关行为以减少感染艾滋病的风险.方法 采取方便抽样的方法,抽取外来育龄妇女实施基线调查.然后开展艾滋病健康教育与相关行为干预,1年后,采用同样的方法进行干预后调查.比较干预前后被调查对象艾滋病相关知识、态度、行为、VCT相关知识和意愿的变化,以评价干预效果.结果干预后外来育龄妇女艾滋病相关知识知晓率均高于干预前；HIV感染的意识为4.8％,较干预前明显升高(P＜0.05)；近一个月安全套经常使用率上升为12.8％；VCT知晓率、检测地点回答正确率和检测意愿显著上升,分别为:64.8％、69.1％和82.8％.结论 以流动人口计划生育服务中心为平台的干预研究提高了外来育龄妇女的艾滋病相关知识知晓率、安全套使用率、VCT相关知识和意愿.因此,在流动人口计划生育服务中心开展艾滋病预防干预是控制外来育龄妇女感染艾滋病有效的、可行的方式.
作者：张红梅；陈丽青；张铁军；何纳；田秀红 刊期： 2011年第12期
近年来,随着我市经济的快速发展,美容美发店越来越多.但是,由于各美容美发经营业主卫生意识较差,卫生观念淡薄,导致我市美容美发业的卫生状况参差不齐.为进一步加强我市美容美发业卫生监督管理工作,了解掌握邹城市美容美发业的基本卫生状况及存在问l题,进一步制定相关卫生管理措施,改善其卫生状况,使该行业朝着健康有序的方向发展.我们于2011年1-3月份对我市城区192家美容美发单位进行了监督、检查,并委托邹城市疾病预防控制中心对768件公共用品进行检测,现将结果报告如下:
作者：钟成莲 刊期： 2011年第12期
蚕豆病是遗传性疾病,是由先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷引起的急性血管内溶血[1],重症可导致休克、肾功能衰竭、心功能不全和溶血危象等严重并发症.这种病多见于儿童,男性患者约占90％以上.大多数食用蚕豆后1～2 d发病,早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心和不定性的腹痛,接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸,出现酱油色尿和贫血症状.严重时有休克、心功能和肾功能衰竭,重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜.此病起病急、发病快,如认识不足可危及患儿的生命,若诊断明确,治疗及时正确,症状会很快控制,不会造成严重后果.同时加强蚕豆病相关知识的健康宣教,是避免本病反复发作的关键.本院于2006年1月一2011年1月共抢救48例重症蚕豆病患儿,经过及时治疗以及对患儿家属采取有效、全面的健康教育措施,均已治愈出院,现报告如下:
作者：施林珍 刊期： 2011年第12期
目的 探讨心理干预对减轻孕产妇分娩疼痛的作用.方法 将1 386例无合并症的足月孕产妇随机分为对照组(697例)和干预组(689例),在分娩前后对照组采取产科常规技术操作,干预组在此基础上进行全程的心理干预.结果干预组孕产妇分娩疼痛发生率及程度明显低于对照组(P＜0.01).结论 心理干预可以减轻孕产妇分娩疼痛,降低剖宫产率,促进自然分娩,提高产科质量.
作者：黄文红；陈若颖 刊期： 2011年第12期
目的 了解不同支付方式下住院患者的医疗费用构成及变动趋势,为控制医疗费用过快上涨提供理论参考.方法 用Excel建立数据库,从支付方式的使用情况及费用构成方面进行分析处理.结果住院患者支付方式以社保和自费居多,商业保险较少；人均医疗支出费用中公费医疗高,大病统筹和社会保险次之,后是自费医疗.7年中社保患者比例逐年增加,但人均医疗费用增长缓和.各种支付方式下药品费用均占较大比重.结论 社会医疗保险体系正逐步步入正轨,补充医疗保险的作用仍有待发挥,药品费用是住院患者医疗费用的主要构成.今后要加快公费医疗改革,并进一步完善医药卫生体制配套措施的改革.
作者：宋燕；卞鹰 刊期： 2011年第12期
全球推进的现代结核病控制项目,是目前开展结核病防治的主要策略.定西市安定区自2002-2009年实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目(简称项目)以来,通过采取领导重视、政府支持、行政干预和社会关注等措施,使肺结核病控制工作收到了良好的社会效益和经济效益,现总结评估如下.1 材料与方法1.1 材料资料来源于定西市安定区疾病预防控制中心2002-2009年结核病控制信息系统及病案报告资料.
作者：吴彩萍 刊期： 2011年第12期
党的十七大报告中明确提出:科学发展观的根本方法是统筹兼顾.在需要统筹发展的多种关系中,统筹城乡发展无疑处在十分重要地位,而与广大人民群众生命健康息息相关的农村卫生事业对于城乡统筹发展又起着突出作用.在城乡卫生统筹条件下,开展县乡村卫生一体化管理,对农村卫生事业发展具有重要的理论价值和现实意义.
作者：高友俊；白光文；李帮碧；陈蓉；黄圣洁；王海娇；陈保莲；王裔端 刊期： 2011年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
