钟成莲
官外孕又称异位妊娠,是受精卵在子宫外着床发育的异常妊娠,其中以输卵管妊娠为多见[1].由于该病发病急,进展快,后期易出现输卵管破裂而导致急性大出血、休克甚至死亡等严重后果[2],故以往临床在官外孕确诊后多数立即行手术治疗.但这种方法虽然能挽救患者生命,却不能保留生育能力,还易引发相关并发症[3].随着近年官外孕患者的日益年轻化,要求保留生育能力、不愿手术或对手术有顾虑的患者明显增多,因此,现在医生大多尽量早期采取保守治疗而避免手术治疗.2009年6月-2010年12月我院采用米非司酮联合甲氨喋呤治疗官外孕,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈红莉；沈静群 刊期： 2011年第12期
近年来,随着我市经济的快速发展,美容美发店越来越多.但是,由于各美容美发经营业主卫生意识较差,卫生观念淡薄,导致我市美容美发业的卫生状况参差不齐.为进一步加强我市美容美发业卫生监督管理工作,了解掌握邹城市美容美发业的基本卫生状况及存在问l题,进一步制定相关卫生管理措施,改善其卫生状况,使该行业朝着健康有序的方向发展.我们于2011年1-3月份对我市城区192家美容美发单位进行了监督、检查,并委托邹城市疾病预防控制中心对768件公共用品进行检测,现将结果报告如下:
作者：钟成莲 刊期： 2011年第12期
急性呼吸系统感染(acute respiratory infection)是指鼻、咽喉部、气管、支气管和肺部等不同部位的呼吸道急性炎症的统称,在呼吸系统疾病中是为常见的一种感染性疾病,主要是由病毒感染、细菌感染引起.在临床治疗过程中,西医主要应用大剂量的抗生素及抗病毒药物治疗,随着耐药菌的产生,治疗效果不很理想.我院结合患者的症状及体征,辨证施治,在应用正规西医治疗的情况下,应用中药配合治疗,取得了良好的治疗效果,现总结报告如下.
作者：兰建阳 刊期： 2011年第12期
目前,很多地区公共卫生经费投入主观性较强,缺少成本测算数据的支持.拟在抽样调查上海市5区、县开展社区公共卫生服务情况的基础上,以时间分配系数法为主,时社区公共卫生服务优先项目服务包成本进行测算,为上海市社区公共卫生服务均等化政府投入提供参考依据.
作者：贾品；王峦；杜丽侠；胡丹；张璐莹；程晓明 刊期： 2011年第12期
肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)狭窄为肾积水的常见原因,病变迟缓,早期发现困难,一经明确诊断应手术治疗[1].2007年1月-2009年2月期间,本院收治的25例UPJ狭窄患者经后腹腔途径施行腹腔镜离断性肾盂成形术治疗,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料25例UPJ狭窄患者中,男17例,女8例;年龄19～52岁,平均29.5岁;病变位于左侧15例,右侧10例.患侧腰腹部可触及包块者6例,腰腹部疼痛或不适者11例,伴有血尿者2例,体检发现8例.所有患者均行B超及静脉肾盂造影(IVP)检查,15例行CT及同位素利尿性肾图检查,均显示梗阻部位及肾积水程度.影像学提示所有患者均为肾外型肾盂.
作者：王钢；温海涛；朱伟智 刊期： 2011年第12期
结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,不但给个人、家庭和社会带来严重的危害与沉重的负担,而且在一定程度上阻碍了社会经济的发展.结核病防治工作是关系到人民群众身体健康的一件大事,也是浙江省重大公共卫生服务项目之一.2010年7月,江山市卫生局发文要求各卫生院开展结核病社区管理示范创先活动后,须江中心卫生院下属的12个社区卫生服务站即给城区每户居民分发中心统一印制的肺结核病防治知识健康宣教手册.《全国结核病防治规划(2001-2010年)》明确指出,到2010年全民结核病防治知识知晓率达到80％[1].为了解目前江山市城区居民对结核病防治知识的知晓情况,为今后进一步开展结核病防治宣传工作更具可行性、实效性,须江中心卫生院公共卫生科于2011年7月25日至8月8日在城区开展了结核病防治知识知晓情况调查,现将调查结果报告如下:
作者：周善范；祝华敏 刊期： 2011年第12期
目的 探讨心理干预对减轻孕产妇分娩疼痛的作用.方法 将1 386例无合并症的足月孕产妇随机分为对照组(697例)和干预组(689例),在分娩前后对照组采取产科常规技术操作,干预组在此基础上进行全程的心理干预.结果干预组孕产妇分娩疼痛发生率及程度明显低于对照组(P＜0.01).结论 心理干预可以减轻孕产妇分娩疼痛,降低剖宫产率,促进自然分娩,提高产科质量.
作者：黄文红；陈若颖 刊期： 2011年第12期
从2003年我国实施新型农村合作医疗(简称新农合)制度以来取得了显著的成绩,在一定程度上缓解了农村居民“看病难、看病贵”问题,但是在制度推行过程中,也逐步暴露出新的问题和矛盾,制约着新农合的发展,致使全国一些地方对新农合有了各种新的实践探索.本课题组在对新农合存在问题总结分析的基础上,认为新农合的未来模式应该符合我国经济社会发展趋势和医疗保障体制改革的目标,即全民医保一体化,从而设想一种新模式:“全民基本医疗保险+补充医疗保险+医疗救助”来规避制约新农合发展的因素,逐步实现农村居民、城镇居民的医保统一.
作者：朱成明；种波；蔡滨；黄岩；孙蕾；王俊华 刊期： 2011年第12期
学生健康监测是学校卫生的一项基本工作,而学生体检是实现学生健康监测的常用手段.为了解苏州市相城区中小学生健康状况,掌握学生常见病分布情况,我们按照《学校卫生工作条例》的要求,于2010年10月对我区27所监测点学校进行学生免费健康体检.我们根据这次体检的结果,分析比较了不同年级、性别和城乡之间学生常见病患病现状,以期为今后制定防治规划和评价防治效果提供依据.
作者：张群；钱珍花；黄斌 刊期： 2011年第12期
目的 根据广州市番禺区1998-2010年婚检资料,探讨免费婚检成效,以便进一步采取干预措施.方法 整理广州市番禺区1998-2010年婚前医学检查资料,对各年份婚检率及疾病检出率进行统计学分析.结果在实施强制婚检时期(1998- 2003年)婚检率维持在较高水平,实施自愿婚检后(2003-2006年)婚检率急剧降低,2007年后开始实施免费自愿婚检,婚检率有所提升；1998-2010年婚前医学检查疾病检出率为23.93％,检出疾病依次为生殖系统疾病、指定传染病、内科系统疾病、性病、严重遗传病及有关精神痛.结论 婚前医学检查对保障婚育双方生殖健康有着重要意义.在实施自愿免费婚检后,仍然需要采取加强宣教、政府各部门支持联动、基层支持、优化服务流程以及提高服务质量等措施进一步提高婚检率,提高出生人口质量.
作者：冼海燕；薄灵；高惠芳；陈丽琼；袁瑷芹 刊期： 2011年第12期
利用前期研究建立的儿童卫生工作综合评价指标体系及评价标准对南昌市儿童卫生工作进行了定量评估,同时结合定性访谈的方法,分析与总结了南昌市儿童卫生工作的成效、亮点及存在的问题,并就经费补偿、机构间分工协作和体系建设提出了政策建议.
作者：王芳；刘晓曦；姚楠；许宗余；操秋阳；朱晓丽；赵晓娟；蔡佳音 刊期： 2011年第12期
传统巴氏涂片法作为官颈癌、癌前病变的基本筛查方法应用已有50余年历史,在妇女宫颈癌的防治中发挥了重要作用.但其高达15％～40％的假阴性率[1]使该技术的应用受到很大限制,并不是理想的筛查方法.为更好地预防子宫颈癌,近年我院采用液基薄层细胞学(TCT)技术筛查官颈癌和癌前病变,阳性检出率明显提高.本文以病理组织学诊断为标准,比较TCT技术与传统技术筛查宫颈癌、癌前病变的价值,现将结果报告如下.
作者：周向群；余桂女 刊期： 2011年第12期
疼痛是手术后的一种常见症状,是一种心理和生理感觉的结合,常见的原因多由术后手术创伤和引流管刺激所致[1].有资料显示[2],75％的手术患者在术后出现不同程度的疼痛感.因此,术后疼痛控制尤其是腹部手术后的疼痛控制是外科手术后患者治疗护理的重要内容之一.本文对收治的腹部择期手术患者在实施普外科一般常规护理的基础上,给予有针对性的护理干预措施,并与仅给予普外科一般常规护理的对照组进行了术后疼痛程度、镇痛药应用情况及满意度比较,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.
作者：史红萍 刊期： 2011年第12期
目的 通过调查宁夏地区村卫生室的现状,分析其提供服务情况,发现目前存在的问题并提出合理的解决方案.方法 研究时段为2009年度,采用文献研究法、定性调查和定量调查相结合的方式对服务能力进行研究.结果 研究结果分为三部分,分别是宁夏地区村卫生室基本情况、资金来源及使用情况和服务能力情况.其中,服务能力包括村卫生室的人力资源情况、设备情况、药品情况和提供的服务情况等.通过以上研究,对结果进行讨论分析,为后面的建议提供理论依据.结论 宁夏地区村卫生室基础建设及设备存在不足、缺少合格的乡村医生,村卫生室提供的药品数量、种类不全等,制约着其服务能力的提高.同时,宁夏地区农村卫生事业发展存在不均衡的现象.
作者：杜倩；李林贵；孙玉凤；刘鸿宇 刊期： 2011年第12期
运用平衡计分卡这一成熟管理工具,建立了社区卫生服务绩效评价指标体系的模型,并构建了评价社区卫生服务绩效的逻辑框架.
作者：李妍婷；冯学山 刊期： 2011年第12期
目的 了解不同支付方式下住院患者的医疗费用构成及变动趋势,为控制医疗费用过快上涨提供理论参考.方法 用Excel建立数据库,从支付方式的使用情况及费用构成方面进行分析处理.结果住院患者支付方式以社保和自费居多,商业保险较少；人均医疗支出费用中公费医疗高,大病统筹和社会保险次之,后是自费医疗.7年中社保患者比例逐年增加,但人均医疗费用增长缓和.各种支付方式下药品费用均占较大比重.结论 社会医疗保险体系正逐步步入正轨,补充医疗保险的作用仍有待发挥,药品费用是住院患者医疗费用的主要构成.今后要加快公费医疗改革,并进一步完善医药卫生体制配套措施的改革.
作者：宋燕；卞鹰 刊期： 2011年第12期
TOPSIS法是Technique for order preference by similarity to ideal solution的简称,指逼近理想的排序方法,是系统工程中多目标决策分析方法,它将原始数据经归一化处理后从中找出有限方案中的优方案和劣方案,然后通过计算评价对象与优、劣方案之间的距离,求出相对接近程度作为综合评价的依据[11.用此方法对医院的医疗质量进行评价已有报道[2-4].我国现行的传染病信息报告质量评价是综合评分法,本文选择6个指标(原有指标中的3个,增加了报告信息完整性、逻辑错误等3个指标),运用TOPSIS法对甘肃省2010年传染病的报告质量进行综合评价.
作者：刘新凤；李秀萍；刘海霞；杨筱婷；魏孔福 刊期： 2011年第12期
目的 了解2008年江苏省自然人群的麻疹抗体水平,评价人群麻疹免疫力状况,为调整免疫策略提供依据.方法 采用分层整群抽样法,抽取苏州市的昆山市、张家港市、泰州市的泰兴市和淮安市的楚州区＜8月龄、8月龄～2岁、3～14岁、15～19岁、20～29岁、30～39岁和≥40岁4 621人,用酶联免疫吸附试验对其麻疹抗体进行检测.结果 人群麻疹IgG抗体总阳性率为88.73％,几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为803.18 mIU/mL.不同年龄、不同地区人群麻疹抗体阳性率和GMC差异均有统计学意义.抗体阳性率高的为3～14岁(97.81％)；其次为≥15岁,抗体阳性率均＞90％;较低的为8月龄～2岁(89.73％)；＜8月龄婴儿低(19.95％).GMC高的是3～14岁(1 221.32 mlU/mL),＜8月龄婴儿低(57.16 mlU/mL).苏南地区的昆山市、张家港市麻疹抗体阳性率和GMC均高于苏北的淮安市楚州区和泰兴市.结论 2008年江苏省自然人群麻疹抗体总阳性率低于消除麻疹队列人群免疫力95％的指标,应提高儿童常规免疫接种率和及时接种率,适时开展强化免疫.
作者：贾成梅；陶红；丁晓燕；陆培善；刘元宝；黄红玉；马福宝 刊期： 2011年第12期
生殖道感染是由病原微生物引起的,发生在生殖器官的一组感染性疾病[1],是妇产科常见病、多发病[2].官内节育器是我国妇女主要的避孕措施之一,在育龄妇女避孕方法中占40％～50％,特别是广大的农村育龄妇女.官内节育器放置后常出现的副作用有月经异常、下腹疼痛、腰骶部疼痛及白带异常等.为探讨带尾丝的宫内节育器与生殖道感染的关系,笔者采用前瞻性临床研究方法,对460例放置带尾丝的宫内节育器的育龄农村妇女到期更换过程进行观察,以探讨带尾丝的官内节育器与生殖道感染的发病关系,现将结果报告如下.
作者：姜洁；段进晟 刊期： 2011年第12期
压疮(pressure ulcer,PU)也称褥疮,是由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧和营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].压疮发生率是护理质量评价的主要指标之一,卫生部在近几年对医院管理的评审中,将发生压疮作为未提供符合标准的护理行为的依据[2].因此,有效防治压疮,降低压疮发生率,是护理工作者研究的热点问题.自2010年1月起,本院对住院期间有活动障碍需卧床休息的患者进行Braden压疮危险因素评估,对压疮危险人群主动采取干预措施,大限度地控制和减少压疮的发生,收到了明显的效果.现将Braden压疮危险因素评估的应用体会报告如下.
作者：吴丽燕 刊期： 2011年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
