沈姚；张一英；孙思飞；袁红；张琴；陶敏亚
瑞芬太尼是μ型阿片受体激动剂,目前临床上广泛应用其与丙泊酚复合进行静脉全身麻醉,多项研究表明,瑞芬太尼复合麻醉后的痛觉过敏呈剂量和时间依赖性[1-2].地佐辛、喷他佐辛是阿片受体激动-拮抗剂,帕瑞昔布是高选择性COX-2抑制剂,目前均用于各种疼痛治疗.本研究以强阿片类药物瑞芬太尼为对照,旨在比较地佐辛、喷他佐辛和帕瑞昔布对瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的临床疗效、有效性、安全性及对血流动力学的影响,为临床应用提供参考.
作者：马永兵 刊期： 2011年第12期
居民医疗保障与农民医疗保障的有效衔接是当前中国社会保障发展研究的重点课题之一,学术界对此有不同的见解.对于各种不同的观点,文章将从现行医疗保障制度的主要模式及现阶段医保制度存在的问题等方面入手,研究城乡医疗保障制度有效衔接的可行性与必要性,并提出相应建议.
作者：倪杨丹；高广颖 刊期： 2011年第12期
PDCA循环是质量保证体系运转的基本方式,是一种普遍实用的管理哲学,在医院管理中得以广泛应用[1].我们将2009年1-12月的372次三级护理查房中发现的问题作为对照组,自2010年1月开始,将PDCA循环运用到三级护理查房中,取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料选择2009年全院372次三级护理查房作为对照组,2010年全院372次三级护理查房运用PDCA循环管理法作为观察组.
作者：应坚婷；郭宝莲 刊期： 2011年第12期
儿童急性胰腺炎比较少见[1],近年发病率有所增高[2],病死率也较高.发病与胰液外溢人胰腺间质及其周围组织有关.现多认为与病毒感染、药物、胰分泌管阻塞以及某些全身性疾病或暴饮暴食有关.至少半数以上是由腮腺炎病毒或上腹部钝伤引起,仍有30％病例找不到病因.有关资料认为急性胰腺炎有急性微循环障碍的病理生理过程.全身炎症反应综合征(SIRS)是因感染或非感染病因(如创伤、烧伤、急性胰腺炎[3]吸缺血缺氧等)作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应[4].重症急性胰腺炎起病急,病情凶险,进展快,并发症多,发病的早期即表现出SIRS[5],SIRS失控则进一步发展为多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭,是患者早期死亡的主要原因.本组研究对象为2008年9月-2010年11月我院收治的66例儿童急性胰腺炎患者,包括29例SIRS患儿,37例非SIRS患儿,比较分析两组患儿的临床特点,现总结如下.
作者：罗芳；卢洪萍 刊期： 2011年第12期
小儿糖尿病多为Ⅰ型或需胰岛素型糖尿病,是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病,以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主,引起高血糖及尿糖,小儿易出现酮症酸中毒,后期常有血管病变,眼及肾脏受累.据统计,在我国Ⅰ型糖尿病的发病率为0.6/10万左右,约30％～40％患儿容易并发酮症及酮症酸中毒,形成糖尿病肾病,是患儿病死率的主要原因,已引起临床医生的高度重视[1].为此本文对Ⅰ型糖尿病患儿进行血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)测定,同时与正常患儿进行比较,了解β2-MG在小儿糖尿病中的诊断价值.
作者：孙辉；孙红梅 刊期： 2011年第12期
目的 了解我国部分地区经商业性性接触感染HIV者社会人口学及性行为特征.方法 采用横断面回顾性调查方法,于2010年6-8月,选择不同疫情严重程度及地理分布的4个省份,再从每个省份中选取异性性传播病例数较集中的城市/地区作为调查现场.抽取所调查市2009年1月1日-12月31日报告经异性性传播HIV感染者病例,对其中经商业性性接触感染HIV者社会人口学及性行为特征进行面对面的问卷调查.结果 共调查经商业性性接触感染HIV者291例,调查对象以在低档场所发生商业性性行为者居多,占64.50％.在低档场所发生性行为时安全套使用率较中高档场所低.50岁及以上年龄组HIV感染者所占比例高,为38.80％,其发生商业性性行为的频次及商业性性伴数量均较其他年龄组高,且安全套使用率较其他年龄组低.结论所调查地区经商业性性接触感染HIV者以在低档场所发生商业性性行为者居多,调查对象在这些场所发生性行为时安全套使用率较低.50岁及以上年龄组中经商业性性接触感染HIV者需引起重视.
作者：惠珊；许艳；王璐；郭巍；葛琳；丁国伟 刊期： 2011年第12期
当受精卵于子宫体腔外着床时称异位妊娠,又称官外孕.近年宫外孕发生率有上升趋势,以输卵管妊娠为常见.当输卵管妊娠发展到一定程度,可发生输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂和继发性腹腔妊娠.随着医疗技术的不断进步,输卵管妊娠诊断准确率越来越高,但是对青春期这一年龄段发生的异位妊娠还存在很高的误诊率.在临床工作中我们发现,青春期输卵管妊娠发病率逐年升高,为探讨青春期输卵管妊娠有效的治疗及预防措施,现对我院2007年1月-2010年12月收治的12例14～19岁输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下;
作者：蓝关翠 刊期： 2011年第12期
目的 了解市民在《上海市公共场所控制吸烟条例》(以下简称《控烟条件》)实施以来,对该立法的相关认知和反响,以便对各类场所《控烟条例》执行效果进行评价.方法 分别于立法实施之初和实施半年后,对全区16类107个监测点内随机选择工作人员和来访人员进行问卷调查.结果 各类场所中各项控烟措施实施比例都明显上升,烟草危害知识知晓率从46.6％上升到68.5％；来访人员对法定控烟场所的总体满意度从76.1％上升到91.6％.结论《控烟条例》的实施确实起到一定成效,但仍需要深入宣传,不断加强监管执法力度.
作者：张佳蕾；孙建乎；王屹巍 刊期： 2011年第12期
生殖道感染是由病原微生物引起的,发生在生殖器官的一组感染性疾病[1],是妇产科常见病、多发病[2].官内节育器是我国妇女主要的避孕措施之一,在育龄妇女避孕方法中占40％～50％,特别是广大的农村育龄妇女.官内节育器放置后常出现的副作用有月经异常、下腹疼痛、腰骶部疼痛及白带异常等.为探讨带尾丝的宫内节育器与生殖道感染的关系,笔者采用前瞻性临床研究方法,对460例放置带尾丝的宫内节育器的育龄农村妇女到期更换过程进行观察,以探讨带尾丝的官内节育器与生殖道感染的发病关系,现将结果报告如下.
作者：姜洁；段进晟 刊期： 2011年第12期
饮水卫生近年来一直是人们关注的焦点,水质的好坏直接影响到人们的身体健康.随着生活水平不断提高,人们的饮水观念也发生了巨大转变,日常生活中饮用矿泉水、纯净水的市民越来越多,以自动售水机为主要形式的现制现售水(是一种通过水处理设备现场制作并当场直接散装出售的饮用水,常使用的水处理工艺为膜处理工艺,它的工作原理一般以市政自来水为原水,原水进入净水设备后,经过预过滤、活性碳过滤和反渗透等步骤,对自来水进一步净化处理,经营单位定期会对自动售水机的水质进行抽检、根据情况对相关配件进行更换.并通过投币的方式由用户自行取水)发展十分迅速.为进一步保障我区现制现售水卫生安全,于2008-2009年在本区范围内对现制现售水的卫生状况和管理进行了调查,并抽取了水样.
作者：姚梅 刊期： 2011年第12期
生殖健康是20世纪90年代国际上提出的新概念,妊娠、分娩虽然是正常的生理过程,但也常有各种危险因素威胁到母亲的生命与健康.因此,保证母亲安全是妇女生殖健康的核心,这要求我们要更快地转变产时服务模式.目前我国刮宫产率居高不下,为了更好地保护、促进和支持自然分娩,我院在2009年开展了穴位按摩[1]并引进拉玛泽呼吸减痛法配合导乐分娩[2],给予孕产妇生理上和情感上的支持,取得了良好的效果,现汇报如下:
作者：程丹玲；张美玲；徐立峰 刊期： 2011年第12期
近年来,随着我市经济的快速发展,美容美发店越来越多.但是,由于各美容美发经营业主卫生意识较差,卫生观念淡薄,导致我市美容美发业的卫生状况参差不齐.为进一步加强我市美容美发业卫生监督管理工作,了解掌握邹城市美容美发业的基本卫生状况及存在问l题,进一步制定相关卫生管理措施,改善其卫生状况,使该行业朝着健康有序的方向发展.我们于2011年1-3月份对我市城区192家美容美发单位进行了监督、检查,并委托邹城市疾病预防控制中心对768件公共用品进行检测,现将结果报告如下:
作者：钟成莲 刊期： 2011年第12期
目的 通过调查宁夏地区村卫生室的现状,分析其提供服务情况,发现目前存在的问题并提出合理的解决方案.方法 研究时段为2009年度,采用文献研究法、定性调查和定量调查相结合的方式对服务能力进行研究.结果 研究结果分为三部分,分别是宁夏地区村卫生室基本情况、资金来源及使用情况和服务能力情况.其中,服务能力包括村卫生室的人力资源情况、设备情况、药品情况和提供的服务情况等.通过以上研究,对结果进行讨论分析,为后面的建议提供理论依据.结论 宁夏地区村卫生室基础建设及设备存在不足、缺少合格的乡村医生,村卫生室提供的药品数量、种类不全等,制约着其服务能力的提高.同时,宁夏地区农村卫生事业发展存在不均衡的现象.
作者：杜倩；李林贵；孙玉凤；刘鸿宇 刊期： 2011年第12期
学生健康监测是学校卫生的一项基本工作,而学生体检是实现学生健康监测的常用手段.为了解苏州市相城区中小学生健康状况,掌握学生常见病分布情况,我们按照《学校卫生工作条例》的要求,于2010年10月对我区27所监测点学校进行学生免费健康体检.我们根据这次体检的结果,分析比较了不同年级、性别和城乡之间学生常见病患病现状,以期为今后制定防治规划和评价防治效果提供依据.
作者：张群；钱珍花；黄斌 刊期： 2011年第12期
压疮(pressure ulcer,PU)也称褥疮,是由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧和营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].压疮发生率是护理质量评价的主要指标之一,卫生部在近几年对医院管理的评审中,将发生压疮作为未提供符合标准的护理行为的依据[2].因此,有效防治压疮,降低压疮发生率,是护理工作者研究的热点问题.自2010年1月起,本院对住院期间有活动障碍需卧床休息的患者进行Braden压疮危险因素评估,对压疮危险人群主动采取干预措施,大限度地控制和减少压疮的发生,收到了明显的效果.现将Braden压疮危险因素评估的应用体会报告如下.
作者：吴丽燕 刊期： 2011年第12期
妊娠期高血压疾病(以下简称妊高征)是孕产妇特有的一种全身性疾病,我国的发病率为9.4％,多发生在妊娠20周以后至产后2周.临床上主要表现为水肿、高血压和蛋白尿三大症候群,重度患者伴有头痛、眼花,甚至抽搐、昏迷.本病严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因.研究妊高征的病因、病理和治疗方法,是产科的重要课题[1].为了解硫酸镁和硝苯地平对妊高征的效果,本文对60例妊高征患者进行了分组研究,探讨了硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床疗效,现将结果报告如下.
作者：葛银娟；邵秀娟 刊期： 2011年第12期
贫血是学生常见病之一,中重度贫血严重影响学生的生长发育和健康成长.为了解我市中小学生贫血状况,指导贫血防治工作的开展,我们对1985-2010年全市中小学生贫血现状和变化趋势进行了统计分析,为开展防治工作提供了决策和依据.1 对象与方法1.1 对象我市于1985-2010年结合全国学生体质健康调研工作,分别选择7岁、9岁、12岁、14岁和17岁不同年龄组的中小学生,每年龄组城乡、不同性别学生各50名.
作者：唐爱武；戴寿桂 刊期： 2011年第12期
目的 评价在社区采用糖尿痛(DM)俱乐部的形式综合干预对生活质量的影响,分析影响生活质量的主要因素,为提高社区DM患者生活质量(QOL)提供参考依据.方法 入选DM干预组患者114例和对照组患者58例,以DM俱乐部形式进行综合干预,干预前后对调查对象的基本情况和生活质量进行问卷调查,并检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL).结果 经过1年的综合干预,干预组较对照组干预后备生理维度得分均有所提高,HbAIC、TC和LDL均较对照组降低(P＜0.05).多因素分析显示,影响DM患者生活质量的因素主要是年龄、文化程度、合并疾病种类、病程、经济收入和HbAlC.结论 俱乐部形式的社区综合干预对DM患者生活质量产生积极影响,DM患者生活质量受多种因素影响,对这些因素加以评估和控制,可以提高DM患者的生活质量.
作者：吴雯；刘军；赵燕萍 刊期： 2011年第12期
法洛氏四联症是一种常见的先天性心脏病,占先天性心脏病的10％左右.随着深低温低流量体外循环技术的发展,婴幼儿麻醉护理的改进以及小儿心脏手术的不断完善,小儿法洛氏四联症的手术提倡早期治疗[1].小儿不同于成人,由于循环、呼吸功能差,患儿手术后,心、脑和肾等重要脏器的功能处于极不稳定状态,尤其是年龄小的患儿,加之术前既有反复的感染史,术后由于手术打击较大,血液动力学的改变,呼吸功能恢复较慢,术后易致肺部并发症[2],因此,呼吸道护理就成为决定手术能否成功的后一个关键环节.我院外科监护室自2006-2010年对68例法洛氏四联症患儿在手术后机械通气时实施呼吸道护理,取得了比较满意的效果,现将护理结果报告如下;
作者：高媛；裴玉红；梁燕；佟焱光 刊期： 2011年第12期
运用平衡计分卡这一成熟管理工具,建立了社区卫生服务绩效评价指标体系的模型,并构建了评价社区卫生服务绩效的逻辑框架.
作者：李妍婷；冯学山 刊期： 2011年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
