罗芳；卢洪萍
目的 根据广州市番禺区1998-2010年婚检资料,探讨免费婚检成效,以便进一步采取干预措施.方法 整理广州市番禺区1998-2010年婚前医学检查资料,对各年份婚检率及疾病检出率进行统计学分析.结果在实施强制婚检时期(1998- 2003年)婚检率维持在较高水平,实施自愿婚检后(2003-2006年)婚检率急剧降低,2007年后开始实施免费自愿婚检,婚检率有所提升；1998-2010年婚前医学检查疾病检出率为23.93％,检出疾病依次为生殖系统疾病、指定传染病、内科系统疾病、性病、严重遗传病及有关精神痛.结论 婚前医学检查对保障婚育双方生殖健康有着重要意义.在实施自愿免费婚检后,仍然需要采取加强宣教、政府各部门支持联动、基层支持、优化服务流程以及提高服务质量等措施进一步提高婚检率,提高出生人口质量.
作者：冼海燕；薄灵；高惠芳；陈丽琼；袁瑷芹 刊期： 2011年第12期
目的 通过调查宁夏地区村卫生室的现状,分析其提供服务情况,发现目前存在的问题并提出合理的解决方案.方法 研究时段为2009年度,采用文献研究法、定性调查和定量调查相结合的方式对服务能力进行研究.结果 研究结果分为三部分,分别是宁夏地区村卫生室基本情况、资金来源及使用情况和服务能力情况.其中,服务能力包括村卫生室的人力资源情况、设备情况、药品情况和提供的服务情况等.通过以上研究,对结果进行讨论分析,为后面的建议提供理论依据.结论 宁夏地区村卫生室基础建设及设备存在不足、缺少合格的乡村医生,村卫生室提供的药品数量、种类不全等,制约着其服务能力的提高.同时,宁夏地区农村卫生事业发展存在不均衡的现象.
作者：杜倩；李林贵；孙玉凤；刘鸿宇 刊期： 2011年第12期
儿童急性胰腺炎比较少见[1],近年发病率有所增高[2],病死率也较高.发病与胰液外溢人胰腺间质及其周围组织有关.现多认为与病毒感染、药物、胰分泌管阻塞以及某些全身性疾病或暴饮暴食有关.至少半数以上是由腮腺炎病毒或上腹部钝伤引起,仍有30％病例找不到病因.有关资料认为急性胰腺炎有急性微循环障碍的病理生理过程.全身炎症反应综合征(SIRS)是因感染或非感染病因(如创伤、烧伤、急性胰腺炎[3]吸缺血缺氧等)作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应[4].重症急性胰腺炎起病急,病情凶险,进展快,并发症多,发病的早期即表现出SIRS[5],SIRS失控则进一步发展为多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭,是患者早期死亡的主要原因.本组研究对象为2008年9月-2010年11月我院收治的66例儿童急性胰腺炎患者,包括29例SIRS患儿,37例非SIRS患儿,比较分析两组患儿的临床特点,现总结如下.
作者：罗芳；卢洪萍 刊期： 2011年第12期
TOPSIS法是Technique for order preference by similarity to ideal solution的简称,指逼近理想的排序方法,是系统工程中多目标决策分析方法,它将原始数据经归一化处理后从中找出有限方案中的优方案和劣方案,然后通过计算评价对象与优、劣方案之间的距离,求出相对接近程度作为综合评价的依据[11.用此方法对医院的医疗质量进行评价已有报道[2-4].我国现行的传染病信息报告质量评价是综合评分法,本文选择6个指标(原有指标中的3个,增加了报告信息完整性、逻辑错误等3个指标),运用TOPSIS法对甘肃省2010年传染病的报告质量进行综合评价.
作者：刘新凤；李秀萍；刘海霞；杨筱婷；魏孔福 刊期： 2011年第12期
目的 了解大学生心理健康水平及社会支持情况,探讨大学生心理健康与社会支持的关系,为医学院校学生的心理健康教育工作提供信息和依据.方法 采用文献研究和问卷调查方法,采用《社会支持评定量表》和《症状自评量表》对某医学院校725名学生进行测量.结果 被调查学生心理健康水平显著低于全国平均水平,不同年级学生的社会支持水平有显著差异,不同家庭类型的学生在主观社会支持和支持利用度上有显著差异.相关性分析表明,学生心理健康与社会支持有显著相关性.结论 心理健康与社会支持具有相关性,且社会支持是影响学生心理健康的重要因素.
作者：何闽江；曾光；赵静；郭冬梅；罗思童；何敏媚 刊期： 2011年第12期
生殖道感染是由病原微生物引起的,发生在生殖器官的一组感染性疾病[1],是妇产科常见病、多发病[2].官内节育器是我国妇女主要的避孕措施之一,在育龄妇女避孕方法中占40％～50％,特别是广大的农村育龄妇女.官内节育器放置后常出现的副作用有月经异常、下腹疼痛、腰骶部疼痛及白带异常等.为探讨带尾丝的宫内节育器与生殖道感染的关系,笔者采用前瞻性临床研究方法,对460例放置带尾丝的宫内节育器的育龄农村妇女到期更换过程进行观察,以探讨带尾丝的官内节育器与生殖道感染的发病关系,现将结果报告如下.
作者：姜洁；段进晟 刊期： 2011年第12期
目的 探讨通过自锁脱槽加力对正畸移动牙齿龈沟液(GCD中前列腺素E2(PGED水平的影响.方法 选择正畸患者14例为研究对象.随机分成2组,分别对两组患者的右侧上颌尖牙施加100 g、200 g的远中移动初始力,左侧上颌尖牙不加力,分别对两侧上颌尖牙于加力前、加力后1 hr、24 hr、48 hr、72 hr和168hr收集近中龈沟液,用放射免疫分析法测定PGE2的含量.结果:在100 g力值、200 g力值作用下实验组与对照组GCF中PGE2水平变化差别有统计学意义(P＜0.05),在100 g力值作用下GCF中PGE2水平变化更稳定.结论:自锁脱槽矫治应用轻力可以移动牙齿,而且牙周组织的改建更接近于生理状态.
作者：李海清；马晟利 刊期： 2011年第12期
为了解江苏省沿海中部地区儿童的健康状况,剖析中小学生成长过程中的问题与不足,以便为深化学校卫生及中小学生保健工作提供第一手真实信息,我们选取射阳县城区7所中小学校,对这些学校2010年学生体检结果进行分析和评价,现将结果报告如下:
作者：张海龙；王斯明 刊期： 2011年第12期
党的十七大报告中明确提出:科学发展观的根本方法是统筹兼顾.在需要统筹发展的多种关系中,统筹城乡发展无疑处在十分重要地位,而与广大人民群众生命健康息息相关的农村卫生事业对于城乡统筹发展又起着突出作用.在城乡卫生统筹条件下,开展县乡村卫生一体化管理,对农村卫生事业发展具有重要的理论价值和现实意义.
作者：高友俊；白光文；李帮碧；陈蓉；黄圣洁；王海娇；陈保莲；王裔端 刊期： 2011年第12期
官外孕又称异位妊娠,是受精卵在子宫外着床发育的异常妊娠,其中以输卵管妊娠为多见[1].由于该病发病急,进展快,后期易出现输卵管破裂而导致急性大出血、休克甚至死亡等严重后果[2],故以往临床在官外孕确诊后多数立即行手术治疗.但这种方法虽然能挽救患者生命,却不能保留生育能力,还易引发相关并发症[3].随着近年官外孕患者的日益年轻化,要求保留生育能力、不愿手术或对手术有顾虑的患者明显增多,因此,现在医生大多尽量早期采取保守治疗而避免手术治疗.2009年6月-2010年12月我院采用米非司酮联合甲氨喋呤治疗官外孕,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈红莉；沈静群 刊期： 2011年第12期
结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,不但给个人、家庭和社会带来严重的危害与沉重的负担,而且在一定程度上阻碍了社会经济的发展.结核病防治工作是关系到人民群众身体健康的一件大事,也是浙江省重大公共卫生服务项目之一.2010年7月,江山市卫生局发文要求各卫生院开展结核病社区管理示范创先活动后,须江中心卫生院下属的12个社区卫生服务站即给城区每户居民分发中心统一印制的肺结核病防治知识健康宣教手册.《全国结核病防治规划(2001-2010年)》明确指出,到2010年全民结核病防治知识知晓率达到80％[1].为了解目前江山市城区居民对结核病防治知识的知晓情况,为今后进一步开展结核病防治宣传工作更具可行性、实效性,须江中心卫生院公共卫生科于2011年7月25日至8月8日在城区开展了结核病防治知识知晓情况调查,现将调查结果报告如下:
作者：周善范；祝华敏 刊期： 2011年第12期
目的 以流动人口计划生育服务中心为平台,对外来育龄妇女进行艾滋病健康教育与行为干预,提高外来育龄妇女艾滋病的相关知识水平以及对艾滋病自愿咨询检测(VCT)的知晓率和接受意愿,改变其相关行为以减少感染艾滋病的风险.方法 采取方便抽样的方法,抽取外来育龄妇女实施基线调查.然后开展艾滋病健康教育与相关行为干预,1年后,采用同样的方法进行干预后调查.比较干预前后被调查对象艾滋病相关知识、态度、行为、VCT相关知识和意愿的变化,以评价干预效果.结果干预后外来育龄妇女艾滋病相关知识知晓率均高于干预前；HIV感染的意识为4.8％,较干预前明显升高(P＜0.05)；近一个月安全套经常使用率上升为12.8％；VCT知晓率、检测地点回答正确率和检测意愿显著上升,分别为:64.8％、69.1％和82.8％.结论 以流动人口计划生育服务中心为平台的干预研究提高了外来育龄妇女的艾滋病相关知识知晓率、安全套使用率、VCT相关知识和意愿.因此,在流动人口计划生育服务中心开展艾滋病预防干预是控制外来育龄妇女感染艾滋病有效的、可行的方式.
作者：张红梅；陈丽青；张铁军；何纳；田秀红 刊期： 2011年第12期
爆发性急性胰腺炎病情发展迅猛,病死率达30％～60％[1].2007年中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定了重症急性胰腺炎诊治指南,统一了诊断标准,规范了临床治疗.然而,爆发性急性胰腺炎起病72 h内出现的进行性多发性器官功能障碍,疗效差,病死率高,还有许多问题值得探索.因此,我们对2009年1月-2010年12月收治的17例爆发性急性胰腺炎患者发病早期的治疗效果进行分析,现报告如下.
作者：季云生；方庆安 刊期： 2011年第12期
肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤[1],绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮,故亦称支气管肺癌.我国肺癌发病率持续上升,早期发现,是治疗成功的关键因素.一期肺癌,经过以手术切除病变部位为主的综合治疗,患者5年以上存活率可达60％～80％.但是早期发现很困难,因为肺癌早期症状不明显,加之缺乏早期诊断手段,大部分肺癌患者被发现时已是晚期,患者5年生存率不到20％.为此,需要提高公众对肺癌早期发现重要性的认识,提高肺癌的早期确诊率[2].我们对2009年1月-2010年3月我院收治的36例肺癌患者、加例肺部良性疾病患者及42例健康查体者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行血清及痰液癌胚抗原(CEA)、唾液酸(SA)、肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)3项肿瘤标志物水平的测定,以探讨血清及痰液CEA、SA、SP-A检测在肺癌诊断中的应用价值.
作者：徐明冲；陆永勇 刊期： 2011年第12期
新生儿血小板减少症(Neonatal thrombocytopenia,NTP)是新生儿期常见的危急症,其病因复杂,重症易发生颅内出血等严重并发症,需及时处理.本文对本院近2年收治的NTP新生儿的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年8月-2010年7月本院收治的NTP新生儿共43例,其中男28例,女15例;早产儿25例,足月儿18例.诊断标准参照《实用新生儿学》[1],血小板计数采用静脉血手工计数.对上述患儿临床资料进行整理,分析其病因、血小板数、出血情况及治疗、预后等.
作者：帅向华；陈丽琼 刊期： 2011年第12期
儿童在感染蛔虫后,常引起营养不良、贫血,影响生长发育.在2008年进行全市调查时,儿童蛔虫感染率指标还尚未达到国家卫生部制订的《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》标准要求.因此,通过对2008年十堰市城区14岁以下儿童蛔虫感染情况进行监测及分析,调查了解十堰市城区14岁以下儿童蛔虫感染率现状,以便制订出较为完善的预防和治疗工作方案,以达到国家制定的《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》的要求,使其养成良好的卫生习惯,从而降低14岁以下儿童蛔虫感染率.
作者：喻成华 刊期： 2011年第12期
目的 调查泗泾地区人群血脂水平和血脂谱现状,探讨泗泾镇高脂血症发病情况及高脂血症与年龄、血致动脉硬化指数(AIP)水平关系,为血脂异常防治提供客观依据.方法 收集2010年4-12月在泗泾医院体检的8 098例人员资料,并测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算出非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、AlP,并按不同年龄段进行分组,将各组进行比较分析.结果TC水平高男性为4.83 mmol/L,女性为5.24mmol/L,高水平年龄在61～70岁；TG水平高男性为2.02 mmol/L,女性为1.67 mmol/L,年龄在41～70岁；HDL-C低水平为1.12 mmol/L.各年龄段均在合适水平；LDL-C高男性为2.36 mmol/L,女性为2.47 mmol/L,年龄在31～70岁.健康人异常脂蛋白血症发生率(按2007年《中国成人血脂异常防治指南》中血脂水平划分方案划)分为TC 38.89％、TG 32.21％、HDL-C 24.92％和LDL-C 5.09％.结论 该地区健康人TC、TG、HDL-C和LDL-C整体水平明显高于2002年中国营养与健康调查血脂在人群中的水平.血脂谱以异常高TC占首位,依次为TG、HDL-C和LDL-C.高TG血症发生率(32.21％)与高TC血症发生率(38.49％)相差不多,应重视高TG血症防治.
作者：马纪林；叶吉；李玉丽 刊期： 2011年第12期
运用平衡计分卡这一成熟管理工具,建立了社区卫生服务绩效评价指标体系的模型,并构建了评价社区卫生服务绩效的逻辑框架.
作者：李妍婷；冯学山 刊期： 2011年第12期
布氏杆菌病又称布鲁氏菌病或波浪热,是布氏杆菌所引起的人畜共患传染病.临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、淋巴结和肝脾肿大为特征,易复发,并演变为慢性[1].近年来,布氏杆菌性脊椎炎发病率有增高趋势,为了解布氏杆菌性脊柱炎的核磁共振(MRI)诊断表现,从而有助于临床早期发现、早期治疗,我们对我院2006年-2011年就诊的20例布氏杆菌性脊柱炎患者的MRI检查结果进行分析,现将结果报告如下.
作者：王松；朱廷敏；冯锐 刊期： 2011年第12期
目的 通过对结核病定点诊疗门诊交由医院承办的运行模式进行研究,在医院、疾控中心及结核病人3个方面找出佳平衡点,制订出既能保证国家结核病免费政策不受影响,又能保证工作指标和质量不受影响的工作模式.方法 对现有已经存在的几种结核病定点诊疗门诊运行模式进行总结、对比分析,选出一种佳模式进一步加以完善.结果邗江区结核病定点诊疗门诊与结核病定点住院分属不同医院的运行模式完全符合《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求,是比结核病定点诊疗门诊由疾控中心承担的更加科学的工作模式.结论 结核痛定点诊疗门诊交由医院承担是可行的,门诊与住院分设于不同医院,由疾控中心负责工作协调和系统管理的工作模式是科学、绩效的工作模式,可予推广.
作者：陈志华；朱道建；许婕；潘兴扬；汪锋；丁寿来 刊期： 2011年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
