黄岩；柏雪；蔡滨；种波；王俊华
运用平衡计分卡这一成熟管理工具,建立了社区卫生服务绩效评价指标体系的模型,并构建了评价社区卫生服务绩效的逻辑框架.
作者：李妍婷；冯学山 刊期： 2011年第12期
循证护理是指护士慎重、准确地应用当前所获得的好研究证据,结合护理人员的专业技能和临床经验,考虑患者的价值和意愿,制订出适合患者实际情况的护理计划[1].循证护理能充分有效地利用现有研究资源,与临床护理实践紧密结合,通过对文献的系统综述,被临床护理人员直接应用,避免了重复研究的浪费,在寻求证据的过程中体现护士的知识和经验价值[2].
作者：朱秋明 刊期： 2011年第12期
结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,不但给个人、家庭和社会带来严重的危害与沉重的负担,而且在一定程度上阻碍了社会经济的发展.结核病防治工作是关系到人民群众身体健康的一件大事,也是浙江省重大公共卫生服务项目之一.2010年7月,江山市卫生局发文要求各卫生院开展结核病社区管理示范创先活动后,须江中心卫生院下属的12个社区卫生服务站即给城区每户居民分发中心统一印制的肺结核病防治知识健康宣教手册.《全国结核病防治规划(2001-2010年)》明确指出,到2010年全民结核病防治知识知晓率达到80％[1].为了解目前江山市城区居民对结核病防治知识的知晓情况,为今后进一步开展结核病防治宣传工作更具可行性、实效性,须江中心卫生院公共卫生科于2011年7月25日至8月8日在城区开展了结核病防治知识知晓情况调查,现将调查结果报告如下:
作者：周善范；祝华敏 刊期： 2011年第12期
新生儿血小板减少症(Neonatal thrombocytopenia,NTP)是新生儿期常见的危急症,其病因复杂,重症易发生颅内出血等严重并发症,需及时处理.本文对本院近2年收治的NTP新生儿的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年8月-2010年7月本院收治的NTP新生儿共43例,其中男28例,女15例;早产儿25例,足月儿18例.诊断标准参照《实用新生儿学》[1],血小板计数采用静脉血手工计数.对上述患儿临床资料进行整理,分析其病因、血小板数、出血情况及治疗、预后等.
作者：帅向华；陈丽琼 刊期： 2011年第12期
目的 了解市民在《上海市公共场所控制吸烟条例》(以下简称《控烟条件》)实施以来,对该立法的相关认知和反响,以便对各类场所《控烟条例》执行效果进行评价.方法 分别于立法实施之初和实施半年后,对全区16类107个监测点内随机选择工作人员和来访人员进行问卷调查.结果 各类场所中各项控烟措施实施比例都明显上升,烟草危害知识知晓率从46.6％上升到68.5％；来访人员对法定控烟场所的总体满意度从76.1％上升到91.6％.结论《控烟条例》的实施确实起到一定成效,但仍需要深入宣传,不断加强监管执法力度.
作者：张佳蕾；孙建乎；王屹巍 刊期： 2011年第12期
目的 调查上海市嘉定区居民的尿碘水平,评价嘉定区居民碘营养状况.方法 采用多阶段分层随机抽样法对嘉定区居民进行尿碘测定.结果 嘉定区14周岁及以上居民尿碘中位数(MUI)总体水平为122.8 μg/L,其中城镇居民115.30 μg/L,农民126.26 μg/L.男性尿碘水平与女性无显著性差异,城镇居民尿碘水平与农民亦无显著性差异.结论上海市嘉定区居民碘营养适量,是否实施全民食盐加碘值得商榷.
作者：沈姚；张一英；孙思飞；袁红；张琴；陶敏亚 刊期： 2011年第12期
PDCA循环是质量保证体系运转的基本方式,是一种普遍实用的管理哲学,在医院管理中得以广泛应用[1].我们将2009年1-12月的372次三级护理查房中发现的问题作为对照组,自2010年1月开始,将PDCA循环运用到三级护理查房中,取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料选择2009年全院372次三级护理查房作为对照组,2010年全院372次三级护理查房运用PDCA循环管理法作为观察组.
作者：应坚婷；郭宝莲 刊期： 2011年第12期
为了解江苏省沿海中部地区儿童的健康状况,剖析中小学生成长过程中的问题与不足,以便为深化学校卫生及中小学生保健工作提供第一手真实信息,我们选取射阳县城区7所中小学校,对这些学校2010年学生体检结果进行分析和评价,现将结果报告如下:
作者：张海龙；王斯明 刊期： 2011年第12期
饮水卫生近年来一直是人们关注的焦点,水质的好坏直接影响到人们的身体健康.随着生活水平不断提高,人们的饮水观念也发生了巨大转变,日常生活中饮用矿泉水、纯净水的市民越来越多,以自动售水机为主要形式的现制现售水(是一种通过水处理设备现场制作并当场直接散装出售的饮用水,常使用的水处理工艺为膜处理工艺,它的工作原理一般以市政自来水为原水,原水进入净水设备后,经过预过滤、活性碳过滤和反渗透等步骤,对自来水进一步净化处理,经营单位定期会对自动售水机的水质进行抽检、根据情况对相关配件进行更换.并通过投币的方式由用户自行取水)发展十分迅速.为进一步保障我区现制现售水卫生安全,于2008-2009年在本区范围内对现制现售水的卫生状况和管理进行了调查,并抽取了水样.
作者：姚梅 刊期： 2011年第12期
1 社会基本医疗制度下东莞市社区卫生服务的创建东莞市建立的统一的社会基本医疗保险制度,其性质和目标决定了其缴费比例低,统筹基金盘子小.同时,东莞市的基本医疗保险实行门诊统筹和住院统筹,将基本医疗保障的范围扩展到社区门诊医疗;另一方面,为了保持和提高参保人原有的受益水平,参保人门诊和住院报销比例仍处在较高的水平,门诊报销高比例达到70.00％.在这种情况下,为了体现建立的基本医疗保险的优越性同时保持统筹基金的稳定性和可持续性,努力降低医疗费用成为东莞市政府必然的选择.所以,2008年在确立统一的基本医疗保险制度的同时,政府投入完善社区卫生服务体系,并且将门诊统筹与社区卫生服务捆绑运作.
作者：黄岩；柏雪；蔡滨；种波；王俊华 刊期： 2011年第12期
小儿糖尿病多为Ⅰ型或需胰岛素型糖尿病,是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病,以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主,引起高血糖及尿糖,小儿易出现酮症酸中毒,后期常有血管病变,眼及肾脏受累.据统计,在我国Ⅰ型糖尿病的发病率为0.6/10万左右,约30％～40％患儿容易并发酮症及酮症酸中毒,形成糖尿病肾病,是患儿病死率的主要原因,已引起临床医生的高度重视[1].为此本文对Ⅰ型糖尿病患儿进行血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)测定,同时与正常患儿进行比较,了解β2-MG在小儿糖尿病中的诊断价值.
作者：孙辉；孙红梅 刊期： 2011年第12期
贫血是学生常见病之一,中重度贫血严重影响学生的生长发育和健康成长.为了解我市中小学生贫血状况,指导贫血防治工作的开展,我们对1985-2010年全市中小学生贫血现状和变化趋势进行了统计分析,为开展防治工作提供了决策和依据.1 对象与方法1.1 对象我市于1985-2010年结合全国学生体质健康调研工作,分别选择7岁、9岁、12岁、14岁和17岁不同年龄组的中小学生,每年龄组城乡、不同性别学生各50名.
作者：唐爱武；戴寿桂 刊期： 2011年第12期
目的 根据广州市番禺区1998-2010年婚检资料,探讨免费婚检成效,以便进一步采取干预措施.方法 整理广州市番禺区1998-2010年婚前医学检查资料,对各年份婚检率及疾病检出率进行统计学分析.结果在实施强制婚检时期(1998- 2003年)婚检率维持在较高水平,实施自愿婚检后(2003-2006年)婚检率急剧降低,2007年后开始实施免费自愿婚检,婚检率有所提升；1998-2010年婚前医学检查疾病检出率为23.93％,检出疾病依次为生殖系统疾病、指定传染病、内科系统疾病、性病、严重遗传病及有关精神痛.结论 婚前医学检查对保障婚育双方生殖健康有着重要意义.在实施自愿免费婚检后,仍然需要采取加强宣教、政府各部门支持联动、基层支持、优化服务流程以及提高服务质量等措施进一步提高婚检率,提高出生人口质量.
作者：冼海燕；薄灵；高惠芳；陈丽琼；袁瑷芹 刊期： 2011年第12期
结核病在全球的广泛流行,严重危害着人类的健康.我国是全球22个结核病高负担国家之一[1].随着我国经济的发展,人口流动的日益频繁,流动人口肺结核病问题日益突出.本文回顾分析我院肺结核病专科门诊2005-2010年登记在册的流动人口新发肺结核病患者82例,对其临床特征及危险因素分析如下.
作者：吴志宇 刊期： 2011年第12期
目的 了解不同支付方式下住院患者的医疗费用构成及变动趋势,为控制医疗费用过快上涨提供理论参考.方法 用Excel建立数据库,从支付方式的使用情况及费用构成方面进行分析处理.结果住院患者支付方式以社保和自费居多,商业保险较少；人均医疗支出费用中公费医疗高,大病统筹和社会保险次之,后是自费医疗.7年中社保患者比例逐年增加,但人均医疗费用增长缓和.各种支付方式下药品费用均占较大比重.结论 社会医疗保险体系正逐步步入正轨,补充医疗保险的作用仍有待发挥,药品费用是住院患者医疗费用的主要构成.今后要加快公费医疗改革,并进一步完善医药卫生体制配套措施的改革.
作者：宋燕；卞鹰 刊期： 2011年第12期
妊娠期高血压疾病(以下简称妊高征)是孕产妇特有的一种全身性疾病,我国的发病率为9.4％,多发生在妊娠20周以后至产后2周.临床上主要表现为水肿、高血压和蛋白尿三大症候群,重度患者伴有头痛、眼花,甚至抽搐、昏迷.本病严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因.研究妊高征的病因、病理和治疗方法,是产科的重要课题[1].为了解硫酸镁和硝苯地平对妊高征的效果,本文对60例妊高征患者进行了分组研究,探讨了硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床疗效,现将结果报告如下.
作者：葛银娟；邵秀娟 刊期： 2011年第12期
党的十七大报告中明确提出:科学发展观的根本方法是统筹兼顾.在需要统筹发展的多种关系中,统筹城乡发展无疑处在十分重要地位,而与广大人民群众生命健康息息相关的农村卫生事业对于城乡统筹发展又起着突出作用.在城乡卫生统筹条件下,开展县乡村卫生一体化管理,对农村卫生事业发展具有重要的理论价值和现实意义.
作者：高友俊；白光文；李帮碧；陈蓉；黄圣洁；王海娇；陈保莲；王裔端 刊期： 2011年第12期
更年期(menopause)是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期,妇女绝经前后卵巢功能衰退至消失而出现的以神经功能失调为主的症候群,此时期持续时间一般为8～12年川.在此期间患者会出现头痛、心悸、潮热、出汗等躯体化症状,同时伴有抑郁、焦虑、烦躁易怒等心理反应[2].随着社会竞争日益激烈,人们承受的生理和心理压力越来越大,部分女性提早进入更年期,在更年期妇女身上的体现尤其明显,75.1％的绝经期妇女出现更年期症状,严重地影响她们的家庭生活质量和工作质量[3].为了减少和消除女性更年期抑郁症,增加其自我保健的知识,我院于2009年10月-2010年10月对更年期妇女实施综合护理干预,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.
作者：赵晓敏 刊期： 2011年第12期
传统巴氏涂片法作为官颈癌、癌前病变的基本筛查方法应用已有50余年历史,在妇女宫颈癌的防治中发挥了重要作用.但其高达15％～40％的假阴性率[1]使该技术的应用受到很大限制,并不是理想的筛查方法.为更好地预防子宫颈癌,近年我院采用液基薄层细胞学(TCT)技术筛查官颈癌和癌前病变,阳性检出率明显提高.本文以病理组织学诊断为标准,比较TCT技术与传统技术筛查宫颈癌、癌前病变的价值,现将结果报告如下.
作者：周向群；余桂女 刊期： 2011年第12期
新型农村合作医疗的实施虽然效果明显,但因寻租行为的存在,医疗机构和农户共谋套取新型农村合作医疗资金的情况频频发生,严重影响了新型农村合作医疗的健康发展.为此,试图通过对新型农村合作医疗中各利益主体的博弈分析,探求遇制医疗机构和农户共谋套取资金的对策,以期促进新型农村合作医疗的健康发展.
作者：张新瑞；薛兴利 刊期： 2011年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
