兰海波；范胜岐；王芳
流行性感冒嗜血杆菌(Hi)是近期国内儿童急性下呼吸道感染主要的病原菌之一,有24.7%～29.0%的急性下呼吸道感染是由Hi感染所致,B型Hi(Hib)占绝大部分[1-2].Hi呈侵袭性感染,给家庭和社会带来了沉重负担.近年来,Hi耐药性的不断提升,使其治疗形势更为复杂.在欧美普遍采用Hib疫苗前,Hib曾是儿童化脑性脑膜炎(化脑)主要的病原菌.国外于30年前开始采用Hib结合疫苗的常规接种,使发达国家中Hi侵袭性疾病下降了90%以上,尤其Hib化脑的发病率急剧下降.
作者：钱朝霞；王焕；曹小秋；李雅梅；赵丽娟；邱荣戈 刊期： 2009年第07期
我们自1996-2008年采用透刺配合穴位注射加星状神经节阻滞治疗面肌痉挛,效果较满意.现报道如下.
作者：王凤玲；赵永文 刊期： 2009年第07期
目的 了解长宁区现代化商务大楼员工的卫生服务需求和利用现状及存在的问题,为构建和谐卫生服务提供政策依据.方法 对5栋商务大楼员工进行抽样调查,共计1 001人,调查问卷在调查对象自填后回收.结果 341人调查前2周内出现不适症状;77.7%的调查对象患病后进行了治疗,患病后选择社区卫生服务中心就诊率为21.1%;卫生服务满意率为10.3%.不满意的主要原因是医疗费用高、就诊等候时间过长、收费不合理;希望获得健康体检、健康咨询、饮食指导等卫生服务,获得健康饮食和慢性痛防治等健康相关知识.结论 提高对现代化商务大楼员工健康状况的重视程度,积极采取措施为其提供有效的卫生服务来满足他们的健康需求.
作者：周鹏；李枫；卢国良；孙建平；崔兆华；顾萍 刊期： 2009年第07期
随着CT技术的迅速发展,特别是多层CT的普及,使CT检查对疾病的诊断具有重要意义,广泛使用含碘造影剂进行扫描,提高了病变的检出率,且可对病变组织类型做出判断[1].由造影剂引发的各种不良反应及并发症逐淅增多.CT增强检查的主要危险在于碘过敏反应,且不良反应产生的原因不同,引起的症状轻重不一,严重者甚至危及生命.作为一名护理人员,能否做到主动慎视,密切观察,有效沟通,重视造影剂的使用,可有效预防造影剂应用的高危因素,降低患者治疗过程中的风险,对减少护理安全隐患起到了重要的作用.
作者：董红梅；卢宁；教伟；罗晓霞 刊期： 2009年第07期
学校食品安全工作是关系到千百万学生健康和家庭幸福的大事,已成为社会十分关注的问题.党中央、国务院对学校食品卫生工作十分重视,授权卫生行政部门实施全面的监督管理.近年来,学校食品卫生安全有了很大的改变和提高,但由于学校食品卫生的基础设施和管理现状与卫生法律法规的要求有较大差距,学校群体食物中毒事件时有发生,严重危害学生的健康,影响学校的正常教学秩序,甚至成为影响学校乃至社会稳定的不安全因素.现结合自身的工作实践,对学校食品卫生的现状与存在的问题进行分析,并提出相应的对策.
作者：杨彦寿 刊期： 2009年第07期
目的 探讨大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林防治川畸病冠状动脉病变的临床疗效.方法 选取51例川畸病患儿,采用大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林(观察组27例)和常规治疗(对照组24例),观察两组的临床疗效.结果 观察组Ⅱ度以上冠状动脉扩张发生率及总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发热、充血及淋巴结肿大消退天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林可减轻川崎病症状、缩短病程和预防冠状动脉病变的发生.
作者：倪彩君 刊期： 2009年第07期
目的 探讨血清CA-125、TNF-α、IL-8在先兆流产中的变化及意义.方法 检测正常非孕妇女、正常早孕妇女和先兆流产妇女血清中CA-125、TNF-α、IL-8水平.结果 先兆流产组血清CA-125、TNF-α、IL-8水平明显高于正常非孕组及正常早孕组,差异有统计学意义(P<0.05).正常非孕组血清CA-125、TNF-α、IL-8水平与正常早孕组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后血清CA-125、TNF-α、IL-8水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CA-125、TNF-α、IL-8可作为判断先兆流产预后的参考指标.
作者：金旭艳 刊期： 2009年第07期
克山病是一种原因不明的地方性心肌病,其病理生理特征为心肌实质变性、坏死、纤维化而致心肌收缩功能降低引起泵衰竭,出现急慢性心功能不全.
作者：曾允一 刊期： 2009年第07期
目的 探讨早产合并胎膜早破的发生因素及对母婴的影响,选择终止妊娠的方式及时机.方法 对我院2008年1月-2009年1月住院分娩早产合并胎膜早破的113例孕妇的临床资料进行回顾性分析.A组妊娠满28周～33+6周,B组妊娠34周～36+6周,分析两组不同潜伏期、分娩方式、孕妇的新生儿结局和孕妇感染情况.结果 A组呼吸窘迫综合征(RDS)和新生儿窒息、死亡率均显著高于B组(P<0.05),不同潜伏期不同分娩方式孕妇感染情况、新生儿结局比较.无明显差异.结论 对于妊娠28周～34周期间发生的胎膜早破,主张行期待疗法,力求延长孕周,减低围产儿病死率.
作者：吴翠兰 刊期： 2009年第07期
视力低下、龋齿、沙眼、营养不良、肥胖和贫血是学生常见的疾病,严重危害学生的身体健康和生长发育.了解和掌握哈尔滨市南岗区学生的患病情况,为制定防治措施提供科学依据.
作者：王越；王国秀 刊期： 2009年第07期
目的 了解甘肃省贫硒地区13年间农村居民发硒水平与高血压检出率之间的关系.方法 选择历史低硒地区的一个自然村作为发硒和血压监测现场,连续13年跟踪.用荧光分光光度法对人群发硒含量进行测定.结果 13年间人群发硒含量在判定贫硒标准的200 ng/g水平上下波动;18岁以上全人群、18～35岁和>35岁人群中高血压检出率增长速度分别为240.00%,、577.38%和119.51%.18岁以上全人群高血压检出率总的增长速度高于全国同期农村15岁以上人群水平:>35岁人群的高血压年平均检出率高于18～35岁人群的5.23%,相差4.30倍,但女性与男性之间无显著差异.高血压患者增长迅速,发硒含量增长缓慢.结论 该自然村人群发硒含量雏持在贫硒水平边缘,高血压检出率增长迅猛,提示应进一步研究硒与高血压病和硒与其他高血压致病因素之间的关系.
作者：张永瑞；格鹏飞；柏淑英；廖永建；张丑吉；鱼素琴 刊期： 2009年第07期
目的 观察丹参注射液对重度妊娠期高血压疾病患者血管活性物质、肾功能影响及临床疗效.方法 88例重度妊娠期高血压疾病患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参注射液治疗,检测内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)和肾功能指标,评价临床疗效.结果 1两组患者血浆ET-1浓度与治疗前比较均显著下降(p<0.05),且治疗组ET-1浓度显著低于对照组(P<0.05);NO浓度与治疗前比较显著上升(P<0.05),且治疗组NO浓度显著高于对照组(P<0.05);2两组患者血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)和肌肝(Gr)与治疗前比较均显著下降(P<0.05),且治疗组BUN、UA和Gr显著低于对照组(P<0.05).结论 丹参注射液能抑制重度妊娠期高血压疾病患者血管内皮细胞受损,改善肾功能,疗效显著,可作为治疗妊娠期高血压疾病的常规药物之一.
作者：兰爱群 刊期： 2009年第07期
目的 对我国东部、中西部6省12县(区)的县乡两级23名痰检员的痰涂片读片能力进行考核.方法 采用标准痰涂片进行批量测试.结果 县乡两级痰检员的读片一致率分别为71.7%、71.3%,阴性符合率分别为95.8%、95.5%.差异均无统计学意义;阳性符合率县级为97.2%,乡级为71.2%,差异有统计学意义.读片一致率东部高,中部低.痰检员的工作年限东部地区远远高于中部、西部地区.痰检员的学历越高,平均读片时问越短.从事查痰工作年限越长,阳性符合率越高.读片定性错误大多发生在中部、西部地区的低学历、低职称的乡镇级痰检员.结论 县乡痰检员总体读片能力差异不大,在乡镇卫生院设立痰检点并无技术障碍,但应根据各地的实际情况设立乡镇痰检点并改善设备与工作条件,加强痰涂片的质控与复查,同时需对乡镇痰检员重点加强痰涂片阳性结果分级判定的培训与核查,尤其是在中部地区.
作者：王文祥；冯学山；严非；李川；赵雁林；万利亚；成诗明 刊期： 2009年第07期
我院2008年3-12月,用辛伐他汀和低分子肝索联合应用治疗不稳定型心绞痛(UA)68例,疗效满意,取得良好效果,现将结果报告如下.
作者：刘丽波 刊期： 2009年第07期
农村流动人口是指以城乡二元社会结构为前提,户籍所在地在农村,而就业、生活在城市,并呈现出城乡候鸟式迁徙特征的人口.农村流动人口主要包括农民工及其家庭成员.其流动的主要形态是从农村向城市流动.目前我国流动人口大约1.5亿人,据国家统计局2008年2月公布的第二次全国农业普查数据显示,2006年全国农村总劳动力资源为5.31亿人.其中外出从业劳动力1.32亿人,占农村劳动力资源的24.90%.
作者：肖思 刊期： 2009年第07期
2008年,国务院召开全国新型农村合作医疗(简称新农合)工作会议提出政策导向,基本上否定了家庭账户,推行门诊统筹[1].安徽省从2008年起在全省范围内全面开展了门诊统筹工作.笔者将对这一制度的运行情况进行探讨分析,并提出改进措施和方法,以促进此项制度进一步完善和发展.
作者：彭婧；江启成；王和平 刊期： 2009年第07期
慢性肺源性心脏病(chronicpulmonary heart disease,CPHD)是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引发右心室心肌肥厚、扩大、心衰、心脏病.CPHD是常见的心脏病类型,患病率为0A9%,大约85%的CPDH是由慢性阻塞性肺病(chronico bstructive pulmonarydisease,COPD)所引起.前列腺增生为老年男性多发病、常见病,其病程迁延,尤其二者并存时,严重影响病人的生活质量.
作者：王园 刊期： 2009年第07期
目的 调查新会区5岁以下儿童营养不良患病率,分析其影响因素.方法 采用分层整群抽样的方法,对6 432名5岁以下儿童进行体格检查、家长问卷调查,对资料进行统计描述,进行儿童营养不良病因的Lgistic多因素回归分析.结果 新会区2008年5岁以下儿童低体重、发育迟缓和消瘦的患病率分别为3.90%、2.97%、3.08%,城区营养不良患病率低于农村,<6个月年龄组的营养不良患病率低,随着年龄组的增大,营养不良患病率逐渐上升,性别方面无差异.多因素Logistic回归分析显示影响患病率的相关因素主要有:农村居住、年龄、反复呼吸道感染、腹泻、母亲文化程度及不良饮食习惯等.结论 新会区5岁以下儿童营养不良需引起重视,做好儿童常见病的防治,加强科学喂养知识宣传,改变不良饮食习惯,对降低新会区儿童营养不良患病率有着重要意义.
作者：周炜茹；杨起鹏；杨晓慧；蒋佩红；李彩霞；黎艳梅；余秀华；聂颖坤；林贞 刊期： 2009年第07期
不稳定型心绞痛(UA)包括初发劳累性心绞痛、恶化劳累性心绞痛、休息心绞痛和心肌梗塞后心绞痛[1],治疗方法分为药物保守治疗和经皮冠状动脉内支架置入术.循证医学证明冠状动脉内支架置入术安全,且明显降低患者的病死率和总不良心脏事件发生率.金属裸支架置入术因较高的再狭窄率而令医患双方均不满意,而药物洗脱支架因明显降低再狭窄率而倍受青睐.我院自2006年6月至2007年8月应用药物洗脱支架治疗冠心病不稳定型心绞痛68例,现将雷帕霉素药物洗脱支架治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和治疗经验总结如下.
作者：杜德兵；扬粟芬；井连玲；贾玉民 刊期： 2009年第07期
近年来,老年人患胆囊炎和胆石症的数量不断升高,其并发症亦随之增加.由于老年人反应差、免疫力低及合并症多等特点,易造成误诊、漏诊和延误治疗.我院与大庆油田总医院2004年1月-2009年1月经手术治疗65岁以上老年人急性胆囊炎合并胆石症112例,现就其诊治特点分析报告如下.
作者：张进京；王风杰；裴建华 刊期： 2009年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
