王文祥；冯学山；严非；李川；赵雁林；万利亚；成诗明
根管治疗术是通过预备、消毒和充填等步骤消除来自根管的刺激源,利用根尖周组织血运丰富、修复能力强的特点,防止根尖周病变的发展或促进病损处的愈合.完善的根管治疗不仅可减缓患者的痛苦,有效恢复患牙咀嚼功能,还是牙体修复成功的基础及牙髓病、根尖周病治疗的有效方法.但在治疗期间部分患者会出现急性疼痛、肿胀而影响治疗效果,本文对疼痛发生的原因进行如下分析,并提出相应处置对策.
作者：张元柏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨24 h食管pH值与胃食管反流之间的关系,为临床诊治胃食管反流病提供科学依据.方法 用CTD-synectics公司便携式动态pH监测仪,对52例有胃食管反流症状者进行24 h食管pH监测.采用Johson和DeMeester6种参数指标,对患者进行综合评分以反映病人的反流程度.结果 监测病例组6种参数指标均显著高于对照组(P<0.01);DeMeester评分>14.72,总阳性率为57.7%;以pH<4的反流次数诊断阳性率高(57.7%),卧位pH<4的总时间诊断阳性率低(15.4%).结论 24 h食管pH监测给反流性疾病的诊断和药物治疗提供了依据,提高了对胃食管反流疾病的认识和治疗效果.
作者：尤华强；万橱根；雷家才 刊期： 2009年第07期
由于医疗机构间缺乏行之有效的双向转诊制度,导致我国城市综合性医院承担了大量常见病、多发病的诊疗任务,而基层医院和社区医疗服务机构却需求萎靡,就诊量过少,严重浪费卫生资源.英国、美国、澳大利亚和巴西等国家转诊制度对我国社区医疗服务体系的建立和医疗机构间如何有效地进行双向转诊有着很强的借鉴意义,特别是其完善的全科医生制度和社区医疗服务体系是我国在大力发展社区医疗服务和建立顺畅的双向转诊制度中可以借鉴的有效模式.
作者：关昕；史张宇 刊期： 2009年第07期
胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是一种重要的组织生长因子,具有类胰岛素及促有丝分裂的作用.ICF-1通过与其受体结合产生生物学效应并受IGF-1结合蛋白调节.正常妊娠母血及脐血IGF-1水平均有升高,而在妊娠合并糖尿病中其变化不同,提示IGF-1对妊娠糖尿病的发生发展有重要意义[1],进一步研究IGF-1水平可为临床早期诊断和治疗这些疾病提供新思路.
作者：张玉芳；周敏 刊期： 2009年第07期
2008年,国务院召开全国新型农村合作医疗(简称新农合)工作会议提出政策导向,基本上否定了家庭账户,推行门诊统筹[1].安徽省从2008年起在全省范围内全面开展了门诊统筹工作.笔者将对这一制度的运行情况进行探讨分析,并提出改进措施和方法,以促进此项制度进一步完善和发展.
作者：彭婧；江启成；王和平 刊期： 2009年第07期
目的 对我国东部、中西部6省12县(区)的县乡两级23名痰检员的痰涂片读片能力进行考核.方法 采用标准痰涂片进行批量测试.结果 县乡两级痰检员的读片一致率分别为71.7%、71.3%,阴性符合率分别为95.8%、95.5%.差异均无统计学意义;阳性符合率县级为97.2%,乡级为71.2%,差异有统计学意义.读片一致率东部高,中部低.痰检员的工作年限东部地区远远高于中部、西部地区.痰检员的学历越高,平均读片时问越短.从事查痰工作年限越长,阳性符合率越高.读片定性错误大多发生在中部、西部地区的低学历、低职称的乡镇级痰检员.结论 县乡痰检员总体读片能力差异不大,在乡镇卫生院设立痰检点并无技术障碍,但应根据各地的实际情况设立乡镇痰检点并改善设备与工作条件,加强痰涂片的质控与复查,同时需对乡镇痰检员重点加强痰涂片阳性结果分级判定的培训与核查,尤其是在中部地区.
作者：王文祥；冯学山；严非；李川；赵雁林；万利亚；成诗明 刊期： 2009年第07期
目的 了解兖州市中小学生结核杆茵感染现状,为探讨预防对策提供科学依据.方法 对调查对象进行卡介菌纯蛋白衍生物(PPD)试验,接种后72小时观察结果.时PPD试验强阳性学生进行痰涂片结核杆菌检查和胸部X线检查.结果 7898名中小学生PPD试验结果表明,总阳性率为14.52%,阳性率和强阳性率女生均高于男生.农村学生强阳性率显著高于城 市,随着年龄的增长强阳性率呈逐渐增高趋势.结论 将PPD试验筛查列为每年新生入校健康体检的必查内容,及时发现传染源,采取综合性预防控制措施,防止结核病在中小学校传播与流行.
作者：解西伦；王军 刊期： 2009年第07期
目的 了解甘肃省贫硒地区13年间农村居民发硒水平与高血压检出率之间的关系.方法 选择历史低硒地区的一个自然村作为发硒和血压监测现场,连续13年跟踪.用荧光分光光度法对人群发硒含量进行测定.结果 13年间人群发硒含量在判定贫硒标准的200 ng/g水平上下波动;18岁以上全人群、18～35岁和>35岁人群中高血压检出率增长速度分别为240.00%,、577.38%和119.51%.18岁以上全人群高血压检出率总的增长速度高于全国同期农村15岁以上人群水平:>35岁人群的高血压年平均检出率高于18～35岁人群的5.23%,相差4.30倍,但女性与男性之间无显著差异.高血压患者增长迅速,发硒含量增长缓慢.结论 该自然村人群发硒含量雏持在贫硒水平边缘,高血压检出率增长迅猛,提示应进一步研究硒与高血压病和硒与其他高血压致病因素之间的关系.
作者：张永瑞；格鹏飞；柏淑英；廖永建；张丑吉；鱼素琴 刊期： 2009年第07期
近年来,由于各种环境污染物向水体的大量排放给水质造成的影响,导致水中的有机污染物的种类和数量急剧增加,对人类健康造成严重威胁.为了解本市生活饮用水污染状况以及污染物的潜在危害性,本研究采用Ames试验和小鼠肝细胞彗星试验(SCGE)方法,对我市主要水源水的有机浓集物进行了致突变检测,比较了两方法的敏感性.分析两种方法在遗传毒性检测中的优缺点,为改善水质、控制污染和增进市民健康等提供科学方法.
作者：张崇华；王世平；闫海；崔文秀 刊期： 2009年第07期
目的 了解早期流产妇女对生殖健康知识需求状况,为目标人群全方位提供生殖健康知识,有针对性地进行健康教育提供依据.方法 对早期流产妇女进行流产原因、危害知晓状况、生殖健康保健知识和避孕知识知晓情况等问卷调查,采用SPSS 13.0完成流行病学统计分折.结果 避孕失败者占71.06%.对于人流的危害完全不知和极少知道者占41.15%,98.00%以上的人希望全面了解生殖健康自我保健知识.居住农村的文化素质低的人群对生殖健康知识的知晓程度明显低于城镇文化素质高的人群.结论 加大生殖健康知识宣传力度,提高目标人群自我保健的能力,降低人工流产对生殖健康的影响,提高农村妇女生殖健康水平是今后妇幼保健工作的重要任务.
作者：郑春英；吴丹霞；梁欧；苏娟 刊期： 2009年第07期
鸡西市2008年7月12日发生一起群体性食物中毒事件.市疾病预防控制中心、市卫生监督所于12日23时加分对该饭店采取了行政控制措施.现将调查情况报告如下:
作者：王丽波；杨月 刊期： 2009年第07期
随着先天性心脏病介入材料的发展和介入技术的提高,先天性心脏病的治疗方法正在发生重大的转变,介入治疗范围不断扩大,治疗的数量迅速增加.2005年1月-2008年12月,我院采用心脏介入治疗先心病240例,效果满意,现报告如下.
作者：李诗宇；刘炳臣 刊期： 2009年第07期
目的 了解长宁区现代化商务大楼员工的卫生服务需求和利用现状及存在的问题,为构建和谐卫生服务提供政策依据.方法 对5栋商务大楼员工进行抽样调查,共计1 001人,调查问卷在调查对象自填后回收.结果 341人调查前2周内出现不适症状;77.7%的调查对象患病后进行了治疗,患病后选择社区卫生服务中心就诊率为21.1%;卫生服务满意率为10.3%.不满意的主要原因是医疗费用高、就诊等候时间过长、收费不合理;希望获得健康体检、健康咨询、饮食指导等卫生服务,获得健康饮食和慢性痛防治等健康相关知识.结论 提高对现代化商务大楼员工健康状况的重视程度,积极采取措施为其提供有效的卫生服务来满足他们的健康需求.
作者：周鹏；李枫；卢国良；孙建平；崔兆华；顾萍 刊期： 2009年第07期
目的 通过超声筛查分析胎儿畸形孕周分布特点,为提高出生缺陷监测的准确性提供依据.方法 对27 648例孕12-42周孕妇的超声筛查出生缺陷情况进行统计分析.结果 产前检出各种畸形儿180例,总检出率为6.5‰,产后共发现出生缺陷儿188例.产前超声诊断与产后超声诊断完全符合176例,符合率为97.77%;部分符合4例,部分符合率为2.23%;漏诊8例,漏诊率为4.25%.孕周小于18周,18～28周及大于28周有缺陷的病例占超声筛查缺陷中的比例分别是32.8%、53.3%和13.9%.结论 产前超声筛查使胎儿畸形的发现时间大大提前,对降低出生缺陷率,提高围产期质量起到不可估量的积极作用,是目前进行胎儿出生缺陷干预的有效手段.
作者：罗志明；姚慧；陈俏妍 刊期： 2009年第07期
在一般情况下,病人的诊疗行为往往受到医生所左右,而在农村,乡村病人由于文化水平较低,在诊疗行为上更易受到医生所左右.通过对乡村病人的诊疗行为了解,可以从一个侧面反映农村医疗卫生服务现状和乡村医生目前存在的诊疗行为问题.为此,我们对贵阳市所辖清镇市的占街、花溪区的石板、开阳县的马场和冯三4个乡的81个村卫生室就诊的210名病人进行了调查.现就调查结果分析报道如下.
作者：王旭辉；金建平；王秀英；卓越；雍继平；王继业；谭松 刊期： 2009年第07期
目的 观察中西医结合治疗老年肺结核的疗效.方法 将90例痰菌阳性的老年人随机分为中西医结合治疗组(50例)及单纯治疗对照组(40例);对照组单纯西药抗结核治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗,现察两组疗效.结果 中西医结合组病人痰茵阴转率、X线胸片吸收有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗老年肺结核疗效优于单纯西药治疗.
作者：朱旭霞 刊期： 2009年第07期
河南省城乡卫生资源配置的比例不平衡,乡村医疗机构承担的工作量比例要高于其拥有的卫生资源比例,在卫生资源的结构状况和整体质量上,城市医院也要优于乡村医疗机构.相应的对策是在资源调整方向上,引导卫生资源向预防保健、社区和农村流动,同时继续健全和巩固农村县、乡、村的三级卫生服务网络,加大卫生人力资源培养的力度,稳步推进农村合作医疗制度.
作者：李晓斌；马振江 刊期： 2009年第07期
1中药监管概述1.1监管对象中药类药品主要包括中药材、中药饮片、油脂及提取物、中成药、民族成药.理论上都应当属于中药药品监管的范畴.中药材是指经过产地加工取得药用部位的生药材;中药饮片是指经过加工炮制的中药材,可直接用于调配或制剂:中成药是指以中草药为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏和丹等剂型.民族成药是少数民族群众在长期的生产生活实践中,根据当地的生产生活环境、药物资源状况和传统文化特点,总结出来的本民族长期流传的、行之有效的治疗方法和用药配方.
作者：姜鑫 刊期： 2009年第07期
随着CT技术的迅速发展,特别是多层CT的普及,使CT检查对疾病的诊断具有重要意义,广泛使用含碘造影剂进行扫描,提高了病变的检出率,且可对病变组织类型做出判断[1].由造影剂引发的各种不良反应及并发症逐淅增多.CT增强检查的主要危险在于碘过敏反应,且不良反应产生的原因不同,引起的症状轻重不一,严重者甚至危及生命.作为一名护理人员,能否做到主动慎视,密切观察,有效沟通,重视造影剂的使用,可有效预防造影剂应用的高危因素,降低患者治疗过程中的风险,对减少护理安全隐患起到了重要的作用.
作者：董红梅；卢宁；教伟；罗晓霞 刊期： 2009年第07期
甘肃省甘南州自然条件恶劣,农牧区医疗卫生条件差,妇女病发病率高,危害大.我们在临床实践中体会到,要从根本上解决这一问题,除提高各级医疗机构的防治水平外,积极开展健康教育工作,提高少数民族妇女自我保健、自我防范意识是十分必要的.护理工作者是健康教育的具体操作者,要转变护理观念,提高自身综合素质,采取多种手段,制订切实可行的健康教育方案,为少数民族妇女提供全方位的治疗及护理服务.
作者：范丽萍 刊期： 2009年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
