张崇华；王世平；闫海；崔文秀
目的 对我国东部、中西部6省12县(区)的县乡两级23名痰检员的痰涂片读片能力进行考核.方法 采用标准痰涂片进行批量测试.结果 县乡两级痰检员的读片一致率分别为71.7%、71.3%,阴性符合率分别为95.8%、95.5%.差异均无统计学意义;阳性符合率县级为97.2%,乡级为71.2%,差异有统计学意义.读片一致率东部高,中部低.痰检员的工作年限东部地区远远高于中部、西部地区.痰检员的学历越高,平均读片时问越短.从事查痰工作年限越长,阳性符合率越高.读片定性错误大多发生在中部、西部地区的低学历、低职称的乡镇级痰检员.结论 县乡痰检员总体读片能力差异不大,在乡镇卫生院设立痰检点并无技术障碍,但应根据各地的实际情况设立乡镇痰检点并改善设备与工作条件,加强痰涂片的质控与复查,同时需对乡镇痰检员重点加强痰涂片阳性结果分级判定的培训与核查,尤其是在中部地区.
作者：王文祥；冯学山；严非；李川；赵雁林；万利亚；成诗明 刊期： 2009年第07期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,治疗子宫肌瘤常采用的治疗方法是子宫切除术[1].近年来,随着腹腔镜的广泛应用和重视子宫的生理功能及身体的完整性,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术愈来愈多地应用于临床.我院于2006年6月至2008年12月对52例要求保留子宫的患者实行了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,同时加强临床护理,获得满意效果.现分析报告如下.
作者：夏月英 刊期： 2009年第07期
目的 观察环甲膜穿刺注射地塞米松、利多卡因治疗感冒后顽固性咳嗽的疗效.方法 78例感冒后顽固性咳嗽病人,经环甲膜穿刺注射地塞米松5 mg、2%利多卡因2ml,间隔2天注射1次,2次为1个疗程;配以阿奇霉素片口服0.5 g/次.1次/天;阿斯美(复方甲氧那明)每天3次,每次2粒.结果 1个疗程结束,治愈率64%;2个疗程结束,治愈率93.59%.结论 环甲膜穿刺注射地塞米松、利多卡因治疗感冒后顽固性咳嗽,方法简单、费用经济,病人易接受,具有良好的治疗效果.
作者：黄洁 刊期： 2009年第07期
目的 探讨系统护理干预对ICU危重患者焦虑和抑郁情绪的影响.方法 对296例ICU清醒患者随机分为对照组和系统护理干预组,每组148例,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对各组患者进行焦虑和抑郁评分.结果 两组患者焦虑和抑郁评分均高于临界6t(50分和41分).对照组护理前后焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05):系统护理干预组护理前后差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).护理干预后,系统护理干预组患者焦虑和抑郁评分明显低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 系统护理干预对ICU危重患者心理状况有明显的改善作用,对患者的早日康复起到积极作用.
作者：饶捍卫 刊期： 2009年第07期
鸡西市2008年7月12日发生一起群体性食物中毒事件.市疾病预防控制中心、市卫生监督所于12日23时加分对该饭店采取了行政控制措施.现将调查情况报告如下:
作者：王丽波；杨月 刊期： 2009年第07期
为了解盘锦市各类餐饮单位食(饮)具的消毒效果,预防各类食源性疾病和食物中毒的发生,笔者对2008年盘锦市市区部分餐饮单位食(饮)具消毒效果资料进行分析.
作者：周建华 刊期： 2009年第07期
目的 观察丹参注射液对重度妊娠期高血压疾病患者血管活性物质、肾功能影响及临床疗效.方法 88例重度妊娠期高血压疾病患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参注射液治疗,检测内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)和肾功能指标,评价临床疗效.结果 1两组患者血浆ET-1浓度与治疗前比较均显著下降(p<0.05),且治疗组ET-1浓度显著低于对照组(P<0.05);NO浓度与治疗前比较显著上升(P<0.05),且治疗组NO浓度显著高于对照组(P<0.05);2两组患者血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)和肌肝(Gr)与治疗前比较均显著下降(P<0.05),且治疗组BUN、UA和Gr显著低于对照组(P<0.05).结论 丹参注射液能抑制重度妊娠期高血压疾病患者血管内皮细胞受损,改善肾功能,疗效显著,可作为治疗妊娠期高血压疾病的常规药物之一.
作者：兰爱群 刊期： 2009年第07期
1中药监管概述1.1监管对象中药类药品主要包括中药材、中药饮片、油脂及提取物、中成药、民族成药.理论上都应当属于中药药品监管的范畴.中药材是指经过产地加工取得药用部位的生药材;中药饮片是指经过加工炮制的中药材,可直接用于调配或制剂:中成药是指以中草药为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏和丹等剂型.民族成药是少数民族群众在长期的生产生活实践中,根据当地的生产生活环境、药物资源状况和传统文化特点,总结出来的本民族长期流传的、行之有效的治疗方法和用药配方.
作者：姜鑫 刊期： 2009年第07期
重型颅脑损伤常见的严重并发症之一是应激性溃疡出血,其源于颅脑损伤或颅内病变引起的急性上消化道黏膜病变、溃疡所致.重型颅脑损伤出现应激性溃疡出血者死亡率高达30%～50%[1],该并发症影响高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗的正常进行,严重地影响患者的预后及疾病的康复.如何预防和治疗应激性溃疡出血的发生是提高重型颅脑损伤患者救治成功的重要步骤之一.
作者：兰海波；范胜岐；王芳 刊期： 2009年第07期
目的 观察中西医结合治疗老年肺结核的疗效.方法 将90例痰菌阳性的老年人随机分为中西医结合治疗组(50例)及单纯治疗对照组(40例);对照组单纯西药抗结核治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗,现察两组疗效.结果 中西医结合组病人痰茵阴转率、X线胸片吸收有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗老年肺结核疗效优于单纯西药治疗.
作者：朱旭霞 刊期： 2009年第07期
随着市场经济的发展,大型会议、文化经贸交流和会展等活动不断增加,各宾馆、招待所和酒店等饮食服务单位短期内要承担大量的接待任务,如何保证城市大型活动期间食品卫生安全,则是摆在接待单位和食品卫生监督人员面前的一项艰巨任务.
作者：高敏；邹立国 刊期： 2009年第07期
为了解济宁市任城区人体肠道寄生虫感染现状,评价近年来全区肠道寄生虫病防治效果,为今后的预防治疗提供科学决策依据,按照全国人体重要寄生虫病调查方案[1],我们于近几年对任城区所辖9个乡镇及区直系统、矿区开展了人体肠道寄生虫感染情况调查.
作者：张孝侠；杨海霞；聂尚丹 刊期： 2009年第07期
目的 了解外来民工子弟学校学生家长对儿童计划免疫的知识及其影响因素.方法 对闵行区10个街道(镇)32所外来民工子弟学校幼儿园大班1 282名学生家长进行问卷调查,采用SPSS 13.0软件对数据进行描述性分析、单因素X2检验和多因素Logistic回归分析.结果 家长对儿童时期必须接种的疫苗种类有一定了解,对疫苗所预防疾病的知识仍有待提高,不同文化程度及家庭收入(P<0.00)的家长与预防接种知识知晓率之间有显著性差异.结论 需针对外来民工学校家长文化程度低等特点开展针对性预防接种知识宣传.
作者：许慧琳；张莉萍；杜艳；金宝芳；吴燕；刘爱选；李捷；倪政 刊期： 2009年第07期
目的 通过超声筛查分析胎儿畸形孕周分布特点,为提高出生缺陷监测的准确性提供依据.方法 对27 648例孕12-42周孕妇的超声筛查出生缺陷情况进行统计分析.结果 产前检出各种畸形儿180例,总检出率为6.5‰,产后共发现出生缺陷儿188例.产前超声诊断与产后超声诊断完全符合176例,符合率为97.77%;部分符合4例,部分符合率为2.23%;漏诊8例,漏诊率为4.25%.孕周小于18周,18～28周及大于28周有缺陷的病例占超声筛查缺陷中的比例分别是32.8%、53.3%和13.9%.结论 产前超声筛查使胎儿畸形的发现时间大大提前,对降低出生缺陷率,提高围产期质量起到不可估量的积极作用,是目前进行胎儿出生缺陷干预的有效手段.
作者：罗志明；姚慧；陈俏妍 刊期： 2009年第07期
全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,简称TPN)是用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到血液中,起到营养支持作用[1].它可以避免老年人过度消耗所致的并发症,能改善老年患者的营养状况,有利于通过老年患者的机体免疫力,保护与支持患者器官的结构和功能,维持组织细胞的新陈代谢,极大降低了老年直肠癌患者术后并发症的发生率.我科近几年来对76例老年直肠癌患者实施了全胃肠外营养,疗效显著,现总结报告如下.
作者：夏丽彦；于精国 刊期： 2009年第07期
近年来,心血管内科介入治疗蓬勃发展,介入技术不断进步和提高,但同时药物治疗也是不可或缺的.众所周知,冠心病患者行介入术前需常规口服氯吡格雷300 mg/600 mg,一般很少考虑术前服用他汀类药物,对药物相互作用的担忧是重要原因之一,同时也忽视了它的调脂外作用.本研究以此为切入点,从临床角度对比研究不稳定型心绞痛患者行介入术前联合应用阿托伐他汀和氯吡格雷对血小板聚集率的影响和对冠状动脉内支架置人术(PCI)术后心肌损伤及临床治疗的影响.
作者：王晓琳 刊期： 2009年第07期
近年来,老年人患胆囊炎和胆石症的数量不断升高,其并发症亦随之增加.由于老年人反应差、免疫力低及合并症多等特点,易造成误诊、漏诊和延误治疗.我院与大庆油田总医院2004年1月-2009年1月经手术治疗65岁以上老年人急性胆囊炎合并胆石症112例,现就其诊治特点分析报告如下.
作者：张进京；王风杰；裴建华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨膀胱造瘘法导尿在宫颈癌根治术中的应用价值.方法 214例宫颈癌根治手术患者,分别采取膀胱造瘘法(膀胱造瘘组)导尿40例和经尿道留置尿管法(尿管组)导尿174例,观察两组的手术时间、术中出血、手术并发症、术后重插尿管次数以及术后2周泌尿系统感染发生几率.结果 两组患者手术时间、术中出血及手术并发症比较差异无统计学意义;膀胱造瘘组重插尿管比例2.50%(1/40),尿管组为22.99%(40/174),尿管组重插尿管比例明显增高,差是有统计学意义;膀胱造瘘组术后两周泌尿系统感染发生率岁5.00%(2/40),尿管组为26.44%(46/174),两组比较差异有统计学意义.结论 膀胱造瘘法导尿简便易行,患者无不适感,行动方便,不增加手术时间、出血量、手术并发症,能够避免因反复重插尿管带给患者的痛苦,并减少泌尿系统感染的发生,值得在宫颈癌根治手术中使用和推广.
作者：杨熠；邵茵；马利国 刊期： 2009年第07期
流行性感冒嗜血杆菌(Hi)是近期国内儿童急性下呼吸道感染主要的病原菌之一,有24.7%～29.0%的急性下呼吸道感染是由Hi感染所致,B型Hi(Hib)占绝大部分[1-2].Hi呈侵袭性感染,给家庭和社会带来了沉重负担.近年来,Hi耐药性的不断提升,使其治疗形势更为复杂.在欧美普遍采用Hib疫苗前,Hib曾是儿童化脑性脑膜炎(化脑)主要的病原菌.国外于30年前开始采用Hib结合疫苗的常规接种,使发达国家中Hi侵袭性疾病下降了90%以上,尤其Hib化脑的发病率急剧下降.
作者：钱朝霞；王焕；曹小秋；李雅梅；赵丽娟；邱荣戈 刊期： 2009年第07期
目的 了解早期流产妇女对生殖健康知识需求状况,为目标人群全方位提供生殖健康知识,有针对性地进行健康教育提供依据.方法 对早期流产妇女进行流产原因、危害知晓状况、生殖健康保健知识和避孕知识知晓情况等问卷调查,采用SPSS 13.0完成流行病学统计分折.结果 避孕失败者占71.06%.对于人流的危害完全不知和极少知道者占41.15%,98.00%以上的人希望全面了解生殖健康自我保健知识.居住农村的文化素质低的人群对生殖健康知识的知晓程度明显低于城镇文化素质高的人群.结论 加大生殖健康知识宣传力度,提高目标人群自我保健的能力,降低人工流产对生殖健康的影响,提高农村妇女生殖健康水平是今后妇幼保健工作的重要任务.
作者：郑春英；吴丹霞；梁欧；苏娟 刊期： 2009年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
