杨熠；邵茵；马利国
由于医疗机构间缺乏行之有效的双向转诊制度,导致我国城市综合性医院承担了大量常见病、多发病的诊疗任务,而基层医院和社区医疗服务机构却需求萎靡,就诊量过少,严重浪费卫生资源.英国、美国、澳大利亚和巴西等国家转诊制度对我国社区医疗服务体系的建立和医疗机构间如何有效地进行双向转诊有着很强的借鉴意义,特别是其完善的全科医生制度和社区医疗服务体系是我国在大力发展社区医疗服务和建立顺畅的双向转诊制度中可以借鉴的有效模式.
作者：关昕；史张宇 刊期： 2009年第07期
目的 了解梅州市中小学生的视力状况,为视力不良预防控制提供科学依据.方法 按照<全国学生常见病综合防治技术方案>使用标准对数视力表检查学生视力状况.结果 2008年梅州市中小学生视力低下率为34.29%,城市学生视力低下率为57.01%.农村学生视力低下率为30.10%;重度视力不良为46.70%.中度为29.50%,轻度为23.80%;高中生视力低下率高于初中生,初中生高于小学生;城市学生高于农村学生.结论 梅州市中小学生视力低下率随着学习阶段的增高呈上升趋势,应加强宣传教育,积极防治近视,降低学生视力低下率,提高学生健康水平.
作者：江燕文 刊期： 2009年第07期
目的 调查新会区5岁以下儿童营养不良患病率,分析其影响因素.方法 采用分层整群抽样的方法,对6 432名5岁以下儿童进行体格检查、家长问卷调查,对资料进行统计描述,进行儿童营养不良病因的Lgistic多因素回归分析.结果 新会区2008年5岁以下儿童低体重、发育迟缓和消瘦的患病率分别为3.90%、2.97%、3.08%,城区营养不良患病率低于农村,<6个月年龄组的营养不良患病率低,随着年龄组的增大,营养不良患病率逐渐上升,性别方面无差异.多因素Logistic回归分析显示影响患病率的相关因素主要有:农村居住、年龄、反复呼吸道感染、腹泻、母亲文化程度及不良饮食习惯等.结论 新会区5岁以下儿童营养不良需引起重视,做好儿童常见病的防治,加强科学喂养知识宣传,改变不良饮食习惯,对降低新会区儿童营养不良患病率有着重要意义.
作者：周炜茹；杨起鹏；杨晓慧；蒋佩红；李彩霞；黎艳梅；余秀华；聂颖坤；林贞 刊期： 2009年第07期
近年来,心血管内科介入治疗蓬勃发展,介入技术不断进步和提高,但同时药物治疗也是不可或缺的.众所周知,冠心病患者行介入术前需常规口服氯吡格雷300 mg/600 mg,一般很少考虑术前服用他汀类药物,对药物相互作用的担忧是重要原因之一,同时也忽视了它的调脂外作用.本研究以此为切入点,从临床角度对比研究不稳定型心绞痛患者行介入术前联合应用阿托伐他汀和氯吡格雷对血小板聚集率的影响和对冠状动脉内支架置人术(PCI)术后心肌损伤及临床治疗的影响.
作者：王晓琳 刊期： 2009年第07期
目的 了解贫困及少数民族县医务人员对乙肝知识的认知程度和乙肝宣传方面的需求.方法 采用问卷式调查方法,调查了108名与预防接种有关的医务人员.结果 对乙肝相关知识,50%的人对传播途径概念模糊:近90%的人不知道新生儿和低体重儿出生后24小时内应及时接种乙肝疫苗;在免疫规划相关信息知识获取上,有50%以上的人希望通过上级培训、宣传材料及画册、教科书、电视广告获得.结论 今后应加强对基层有关医务人员乙肝防治知识薄弱方面的培训,在培训和宣传方面,应采取基层医务人员易于接受和易于宣传的方式、方法,更多更广地宣传乙肝知识、控制乙肝.
作者：李风琴；唐宇；张宁静；李晓波；高丽；张晓曙；梁雪枫 刊期： 2009年第07期
目的 探讨曼月乐对子宫腺肌病患者月经异常和贫血的临床效果.方法 对86例子宫腺肌病患者放置曼月乐后进行6个月的随访,在1、2、4、6个月时利用VAS评分法分析患者痛经程度、月经量、经期以及贫血症状情况.结果 患者痛经评分、月经量运月下降,在1、2、4、6个月时,较放置前有明显下降(P<0.05或P<0.01),经期在第6个月时明显缩短(P<0.01);贫血症患者比例逐月降低,较放置前有明显下降(P<0.05或P<0.01).结论 曼月乐是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法.
作者：郝茜 刊期： 2009年第07期
目的 探讨早产合并胎膜早破的发生因素及对母婴的影响,选择终止妊娠的方式及时机.方法 对我院2008年1月-2009年1月住院分娩早产合并胎膜早破的113例孕妇的临床资料进行回顾性分析.A组妊娠满28周～33+6周,B组妊娠34周～36+6周,分析两组不同潜伏期、分娩方式、孕妇的新生儿结局和孕妇感染情况.结果 A组呼吸窘迫综合征(RDS)和新生儿窒息、死亡率均显著高于B组(P<0.05),不同潜伏期不同分娩方式孕妇感染情况、新生儿结局比较.无明显差异.结论 对于妊娠28周～34周期间发生的胎膜早破,主张行期待疗法,力求延长孕周,减低围产儿病死率.
作者：吴翠兰 刊期： 2009年第07期
目的 对比观察复方丹参滴丸治疗冠心痛心绞痛的临床疗效.方法 选取本院2007年6月-2008年6月就诊的冠心病心绞痛患者165例,分为两组.对照组口服消心痛每次10-20mg,每天3次;治疗组口服复方丹参滴丸,每次10丸,每天3次,对比观察临床疗效.结果 两组心绞痛疗效、心电图疗效比较,治疗组的总有效率均高于对照组,差畀有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,治疗组能够显著降低患者血脂水平(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著、可靠、安全、副作用小,值得推广使用.
作者：柴洁颖 刊期： 2009年第07期
随着先天性心脏病介入材料的发展和介入技术的提高,先天性心脏病的治疗方法正在发生重大的转变,介入治疗范围不断扩大,治疗的数量迅速增加.2005年1月-2008年12月,我院采用心脏介入治疗先心病240例,效果满意,现报告如下.
作者：李诗宇；刘炳臣 刊期： 2009年第07期
目的 探讨丹红注射液联合小剂量多巴胺对冠心病心功能不全的辅助治疗作用及机制.方法 120例冠心痛患者,随机分为治疗组和对照组,两组给予相同的吸氧、扩冠、抗凝、溶栓、镇静等基础治疗,治疗组给予丹红注射液30 ml/d,多巴胺5μC(kg.d),观察两组患者治疗2周后的临床效果及心电图变化.结果 治疗组治疗2周后临床有效率为96.7%.对照组为76.7%;治疗组心电图有效率为93.3%.对照组为78.3%,治疗组高于对照组.结论 丹红注射液联合小剂量多巴胺辅助治疗冠心病心功能不全,能够提高疗效,具有较好的临床效果.
作者：齐泽武 刊期： 2009年第07期
目的 研究综合护理对术后胃瘫综合征发病率和康复进程的影响.方法 将128例实施腹部手术的患者随机分为实验组和对照组,实验组给予预先设计的综合护理,对照组仅给予一般护理,记录护理后两组患者胃瘫综合征发病率及患者术后排气时间、下床时间及住院时间等康复进程.结果 实施综合护理后,实验组胃瘫综合症发病率较对照组明显降低(P<0.05),实验组患者术后排气时间、下床时间及住院时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 综合护理能降低腹部手术患者术后胃瘫综合征发病率并能促进患者的康复.
作者：刘华仙 刊期： 2009年第07期
根管治疗术是通过预备、消毒和充填等步骤消除来自根管的刺激源,利用根尖周组织血运丰富、修复能力强的特点,防止根尖周病变的发展或促进病损处的愈合.完善的根管治疗不仅可减缓患者的痛苦,有效恢复患牙咀嚼功能,还是牙体修复成功的基础及牙髓病、根尖周病治疗的有效方法.但在治疗期间部分患者会出现急性疼痛、肿胀而影响治疗效果,本文对疼痛发生的原因进行如下分析,并提出相应处置对策.
作者：张元柏 刊期： 2009年第07期
我们自1996-2008年采用透刺配合穴位注射加星状神经节阻滞治疗面肌痉挛,效果较满意.现报道如下.
作者：王凤玲；赵永文 刊期： 2009年第07期
目的 对我国东部、中西部6省12县(区)的县乡两级23名痰检员的痰涂片读片能力进行考核.方法 采用标准痰涂片进行批量测试.结果 县乡两级痰检员的读片一致率分别为71.7%、71.3%,阴性符合率分别为95.8%、95.5%.差异均无统计学意义;阳性符合率县级为97.2%,乡级为71.2%,差异有统计学意义.读片一致率东部高,中部低.痰检员的工作年限东部地区远远高于中部、西部地区.痰检员的学历越高,平均读片时问越短.从事查痰工作年限越长,阳性符合率越高.读片定性错误大多发生在中部、西部地区的低学历、低职称的乡镇级痰检员.结论 县乡痰检员总体读片能力差异不大,在乡镇卫生院设立痰检点并无技术障碍,但应根据各地的实际情况设立乡镇痰检点并改善设备与工作条件,加强痰涂片的质控与复查,同时需对乡镇痰检员重点加强痰涂片阳性结果分级判定的培训与核查,尤其是在中部地区.
作者：王文祥；冯学山；严非；李川；赵雁林；万利亚；成诗明 刊期： 2009年第07期
目的 探讨系统护理干预对ICU危重患者焦虑和抑郁情绪的影响.方法 对296例ICU清醒患者随机分为对照组和系统护理干预组,每组148例,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对各组患者进行焦虑和抑郁评分.结果 两组患者焦虑和抑郁评分均高于临界6t(50分和41分).对照组护理前后焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05):系统护理干预组护理前后差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).护理干预后,系统护理干预组患者焦虑和抑郁评分明显低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 系统护理干预对ICU危重患者心理状况有明显的改善作用,对患者的早日康复起到积极作用.
作者：饶捍卫 刊期： 2009年第07期
食品在生产(包括种植和养殖)、加工、储存、运输、陈列、供应和销售过程中,常常会受到各种病原物质和有毒物质的污染[1].如果同一污染食品的食用人群较多或分发供应范围较广,就会在某一特定地点或场所引起食源性的突发公共卫生事件.疾病预防控制中心承担着毒物的分析工作,应快速、及时、准确地报出结果,这对处理突发性公共卫生应急事件起着重要作用[2].现就多年实际工作经验,总结一下化学毒物的分析程序与方法.
作者：巩卫东；唐勇 刊期： 2009年第07期
冠心病心绞痛是严重危害中老年人健康的一种常见病,是由于冠状动脉供血不足导致的心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性胸骨后压榨性疼痛,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟.杏丁注射液具有扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,降低血液黏稠度,促进血液循环,从而使冠状动脉血流和心脏需求之间不平衡所致心肌损害得以恢复.我们应用杏丁注射液治疗冠心病心绞痛,收到了比较满意的效果,现报告如下:
作者：钱滨；王玉婷 刊期： 2009年第07期
随着市场经济的发展,大型会议、文化经贸交流和会展等活动不断增加,各宾馆、招待所和酒店等饮食服务单位短期内要承担大量的接待任务,如何保证城市大型活动期间食品卫生安全,则是摆在接待单位和食品卫生监督人员面前的一项艰巨任务.
作者：高敏；邹立国 刊期： 2009年第07期
随着CT技术的迅速发展,特别是多层CT的普及,使CT检查对疾病的诊断具有重要意义,广泛使用含碘造影剂进行扫描,提高了病变的检出率,且可对病变组织类型做出判断[1].由造影剂引发的各种不良反应及并发症逐淅增多.CT增强检查的主要危险在于碘过敏反应,且不良反应产生的原因不同,引起的症状轻重不一,严重者甚至危及生命.作为一名护理人员,能否做到主动慎视,密切观察,有效沟通,重视造影剂的使用,可有效预防造影剂应用的高危因素,降低患者治疗过程中的风险,对减少护理安全隐患起到了重要的作用.
作者：董红梅；卢宁；教伟；罗晓霞 刊期： 2009年第07期
近年来,老年人患胆囊炎和胆石症的数量不断升高,其并发症亦随之增加.由于老年人反应差、免疫力低及合并症多等特点,易造成误诊、漏诊和延误治疗.我院与大庆油田总医院2004年1月-2009年1月经手术治疗65岁以上老年人急性胆囊炎合并胆石症112例,现就其诊治特点分析报告如下.
作者：张进京；王风杰；裴建华 刊期： 2009年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
