巩卫东；唐勇
目的 探讨膀胱造瘘法导尿在宫颈癌根治术中的应用价值.方法 214例宫颈癌根治手术患者,分别采取膀胱造瘘法(膀胱造瘘组)导尿40例和经尿道留置尿管法(尿管组)导尿174例,观察两组的手术时间、术中出血、手术并发症、术后重插尿管次数以及术后2周泌尿系统感染发生几率.结果 两组患者手术时间、术中出血及手术并发症比较差异无统计学意义;膀胱造瘘组重插尿管比例2.50%(1/40),尿管组为22.99%(40/174),尿管组重插尿管比例明显增高,差是有统计学意义;膀胱造瘘组术后两周泌尿系统感染发生率岁5.00%(2/40),尿管组为26.44%(46/174),两组比较差异有统计学意义.结论 膀胱造瘘法导尿简便易行,患者无不适感,行动方便,不增加手术时间、出血量、手术并发症,能够避免因反复重插尿管带给患者的痛苦,并减少泌尿系统感染的发生,值得在宫颈癌根治手术中使用和推广.
作者：杨熠；邵茵；马利国 刊期： 2009年第07期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)居糖尿病并发症之首,发病率明显高于非糖尿病患者[1],70%～80%糖尿病患者死于心血管疾病[2],与糖尿病肾病和糖尿病性脑血管病已成为糖尿病患者死亡的3个主要原因,它们具有同样的氧化应激、内皮功能损害和动脉硬化的病理基础.中医学认为,其主要病机是阴虚血瘀.2008年1月-2008年12月.
作者：李春瑜；杨立群 刊期： 2009年第07期
慢性肺源性心脏病(chronicpulmonary heart disease,CPHD)是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引发右心室心肌肥厚、扩大、心衰、心脏病.CPHD是常见的心脏病类型,患病率为0A9%,大约85%的CPDH是由慢性阻塞性肺病(chronico bstructive pulmonarydisease,COPD)所引起.前列腺增生为老年男性多发病、常见病,其病程迁延,尤其二者并存时,严重影响病人的生活质量.
作者：王园 刊期： 2009年第07期
目的 了解兖州市中小学生结核杆茵感染现状,为探讨预防对策提供科学依据.方法 对调查对象进行卡介菌纯蛋白衍生物(PPD)试验,接种后72小时观察结果.时PPD试验强阳性学生进行痰涂片结核杆菌检查和胸部X线检查.结果 7898名中小学生PPD试验结果表明,总阳性率为14.52%,阳性率和强阳性率女生均高于男生.农村学生强阳性率显著高于城 市,随着年龄的增长强阳性率呈逐渐增高趋势.结论 将PPD试验筛查列为每年新生入校健康体检的必查内容,及时发现传染源,采取综合性预防控制措施,防止结核病在中小学校传播与流行.
作者：解西伦；王军 刊期： 2009年第07期
目的 观察环甲膜穿刺注射地塞米松、利多卡因治疗感冒后顽固性咳嗽的疗效.方法 78例感冒后顽固性咳嗽病人,经环甲膜穿刺注射地塞米松5 mg、2%利多卡因2ml,间隔2天注射1次,2次为1个疗程;配以阿奇霉素片口服0.5 g/次.1次/天;阿斯美(复方甲氧那明)每天3次,每次2粒.结果 1个疗程结束,治愈率64%;2个疗程结束,治愈率93.59%.结论 环甲膜穿刺注射地塞米松、利多卡因治疗感冒后顽固性咳嗽,方法简单、费用经济,病人易接受,具有良好的治疗效果.
作者：黄洁 刊期： 2009年第07期
全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,简称TPN)是用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到血液中,起到营养支持作用[1].它可以避免老年人过度消耗所致的并发症,能改善老年患者的营养状况,有利于通过老年患者的机体免疫力,保护与支持患者器官的结构和功能,维持组织细胞的新陈代谢,极大降低了老年直肠癌患者术后并发症的发生率.我科近几年来对76例老年直肠癌患者实施了全胃肠外营养,疗效显著,现总结报告如下.
作者：夏丽彦；于精国 刊期： 2009年第07期
目的 了解梅州市中小学生的视力状况,为视力不良预防控制提供科学依据.方法 按照<全国学生常见病综合防治技术方案>使用标准对数视力表检查学生视力状况.结果 2008年梅州市中小学生视力低下率为34.29%,城市学生视力低下率为57.01%.农村学生视力低下率为30.10%;重度视力不良为46.70%.中度为29.50%,轻度为23.80%;高中生视力低下率高于初中生,初中生高于小学生;城市学生高于农村学生.结论 梅州市中小学生视力低下率随着学习阶段的增高呈上升趋势,应加强宣传教育,积极防治近视,降低学生视力低下率,提高学生健康水平.
作者：江燕文 刊期： 2009年第07期
近年来,老年人患胆囊炎和胆石症的数量不断升高,其并发症亦随之增加.由于老年人反应差、免疫力低及合并症多等特点,易造成误诊、漏诊和延误治疗.我院与大庆油田总医院2004年1月-2009年1月经手术治疗65岁以上老年人急性胆囊炎合并胆石症112例,现就其诊治特点分析报告如下.
作者：张进京；王风杰；裴建华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨异丙酚或力月西复合苏太尼在无痛肠镜检查中的应用效果.方法 将120例患者随机分为两组.A组60例采用异丙酚复合芬太尼麻醉;B组60例采用力月西复合芬太尼麻醉.结果 术中两组患者血压(SBP)、心率(HR)、呼吸RR、氧饱合度(SpO2)均平稳,有一过性低血压发生,经予麻黄素静脉注射后恢复,差异无统计学意义(P>0.05).A组的诱导时间、苏醒时间均较B组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚小剂量芬太尼麻醉下进行肠镜检查,无严重不良反应,值得临床推广;力月西复合苏太尼行无痛肠镜同样安全,但须注意剂量的配伍.
作者：章爱琴 刊期： 2009年第07期
目的 对我国东部、中西部6省12县(区)的县乡两级23名痰检员的痰涂片读片能力进行考核.方法 采用标准痰涂片进行批量测试.结果 县乡两级痰检员的读片一致率分别为71.7%、71.3%,阴性符合率分别为95.8%、95.5%.差异均无统计学意义;阳性符合率县级为97.2%,乡级为71.2%,差异有统计学意义.读片一致率东部高,中部低.痰检员的工作年限东部地区远远高于中部、西部地区.痰检员的学历越高,平均读片时问越短.从事查痰工作年限越长,阳性符合率越高.读片定性错误大多发生在中部、西部地区的低学历、低职称的乡镇级痰检员.结论 县乡痰检员总体读片能力差异不大,在乡镇卫生院设立痰检点并无技术障碍,但应根据各地的实际情况设立乡镇痰检点并改善设备与工作条件,加强痰涂片的质控与复查,同时需对乡镇痰检员重点加强痰涂片阳性结果分级判定的培训与核查,尤其是在中部地区.
作者：王文祥；冯学山；严非；李川；赵雁林；万利亚；成诗明 刊期： 2009年第07期
近年来,心血管内科介入治疗蓬勃发展,介入技术不断进步和提高,但同时药物治疗也是不可或缺的.众所周知,冠心病患者行介入术前需常规口服氯吡格雷300 mg/600 mg,一般很少考虑术前服用他汀类药物,对药物相互作用的担忧是重要原因之一,同时也忽视了它的调脂外作用.本研究以此为切入点,从临床角度对比研究不稳定型心绞痛患者行介入术前联合应用阿托伐他汀和氯吡格雷对血小板聚集率的影响和对冠状动脉内支架置人术(PCI)术后心肌损伤及临床治疗的影响.
作者：王晓琳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨早产合并胎膜早破的发生因素及对母婴的影响,选择终止妊娠的方式及时机.方法 对我院2008年1月-2009年1月住院分娩早产合并胎膜早破的113例孕妇的临床资料进行回顾性分析.A组妊娠满28周～33+6周,B组妊娠34周～36+6周,分析两组不同潜伏期、分娩方式、孕妇的新生儿结局和孕妇感染情况.结果 A组呼吸窘迫综合征(RDS)和新生儿窒息、死亡率均显著高于B组(P<0.05),不同潜伏期不同分娩方式孕妇感染情况、新生儿结局比较.无明显差异.结论 对于妊娠28周～34周期间发生的胎膜早破,主张行期待疗法,力求延长孕周,减低围产儿病死率.
作者：吴翠兰 刊期： 2009年第07期
重型颅脑损伤常见的严重并发症之一是应激性溃疡出血,其源于颅脑损伤或颅内病变引起的急性上消化道黏膜病变、溃疡所致.重型颅脑损伤出现应激性溃疡出血者死亡率高达30%～50%[1],该并发症影响高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗的正常进行,严重地影响患者的预后及疾病的康复.如何预防和治疗应激性溃疡出血的发生是提高重型颅脑损伤患者救治成功的重要步骤之一.
作者：兰海波；范胜岐；王芳 刊期： 2009年第07期
目的 研究综合护理对术后胃瘫综合征发病率和康复进程的影响.方法 将128例实施腹部手术的患者随机分为实验组和对照组,实验组给予预先设计的综合护理,对照组仅给予一般护理,记录护理后两组患者胃瘫综合征发病率及患者术后排气时间、下床时间及住院时间等康复进程.结果 实施综合护理后,实验组胃瘫综合症发病率较对照组明显降低(P<0.05),实验组患者术后排气时间、下床时间及住院时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 综合护理能降低腹部手术患者术后胃瘫综合征发病率并能促进患者的康复.
作者：刘华仙 刊期： 2009年第07期
我国自1982年在南京首次证实军团病病例以来已有多起军团病的暴发流行及散发病例报道.许多单位和学者开展了军团菌的研究工作,北京、上海和广州等多个城市在中央空凋的冷却水中检出军团菌,证实军团菌污染的存在[1].哈尔滨市公共场所中央空凋军团菌污染状况如何,哈尔滨市是否存在军团菌的较大威胁还不清楚,我中心受黑龙江省科技厅攻关课题资助开展了哈尔滨市公共场所军团菌污染状况调查研究.
作者：蔺刚；于兰；闫世春；苏怡；赵英男；张淑霞 刊期： 2009年第07期
目的 通过对上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心所辖6个全科团队现有的卫生资源与服务功能进行研究,了解社区全科团队服务管理模式、服务效能和对居民健康服务需求的影响.方法 通过问卷调查、定性访谈和观察法等定量与定性结合的方法,分析6个全科团队的服务模式、运行现况和服务效能.结果 6个全科团队人员素质较好,提供综合卫生服务,服务内容基本能满足居民健康需求,但医务人员工作负荷较大.结论 社区全科团队的建立,可为居民健康提供全方位的功能服务,解决部分居民就医难的问题.
作者：杨文萍；武桂英；周琴；沈伟珍；陶海琦；薄海燕 刊期： 2009年第07期
目的 了解中西部地区农村公共卫生服务基本项目实际开展情况.方法 采用焦点组访谈和现场调查的方式对中西部两省公共卫生相关人员和相关单位进行调查.结果 研究提出总共27项涵盖了妇幼卫生保健、儿童卫生保健、重大传染病防治及慢性病管理等方面的农村公共卫生服务项目.服务项目总体开展情况尚可,个别亟待提高,大部分服务项目主要由个人付费.结论 农村公共卫生工作中经费投入不足和缺乏技术支持等是关键阻碍因素,政府应该着力解决经费投入的长效性难题和进一步促进农村地区的健康教育.
作者：顾而洲；韩鹏；田丹；陈英耀 刊期： 2009年第07期
目的 了解贫困及少数民族县医务人员对乙肝知识的认知程度和乙肝宣传方面的需求.方法 采用问卷式调查方法,调查了108名与预防接种有关的医务人员.结果 对乙肝相关知识,50%的人对传播途径概念模糊:近90%的人不知道新生儿和低体重儿出生后24小时内应及时接种乙肝疫苗;在免疫规划相关信息知识获取上,有50%以上的人希望通过上级培训、宣传材料及画册、教科书、电视广告获得.结论 今后应加强对基层有关医务人员乙肝防治知识薄弱方面的培训,在培训和宣传方面,应采取基层医务人员易于接受和易于宣传的方式、方法,更多更广地宣传乙肝知识、控制乙肝.
作者：李风琴；唐宇；张宁静；李晓波；高丽；张晓曙；梁雪枫 刊期： 2009年第07期
学校食品安全工作是关系到千百万学生健康和家庭幸福的大事,已成为社会十分关注的问题.党中央、国务院对学校食品卫生工作十分重视,授权卫生行政部门实施全面的监督管理.近年来,学校食品卫生安全有了很大的改变和提高,但由于学校食品卫生的基础设施和管理现状与卫生法律法规的要求有较大差距,学校群体食物中毒事件时有发生,严重危害学生的健康,影响学校的正常教学秩序,甚至成为影响学校乃至社会稳定的不安全因素.现结合自身的工作实践,对学校食品卫生的现状与存在的问题进行分析,并提出相应的对策.
作者：杨彦寿 刊期： 2009年第07期
目的 探讨对实施中药熏洗和正负压治疗的下肢深静脉血栓形成患者的护理体会.方法 对83例患者进行中药熏洗和正负压治疗1-2个疗程.结果 治愈52例,显效23例,有效8例,总有效率为100%,显愈率为90.36%.结论 中药熏洗和正负压治疗非急性期下肢深静脉血栓形成安全、可靠,效果显著.治疗过程中积极有效的护理是保证患者顺利康复的重要条件.
作者：邹静；王雁南；宋福晨 刊期： 2009年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
