杨文萍；武桂英；周琴；沈伟珍；陶海琦；薄海燕
近年来,老年人患胆囊炎和胆石症的数量不断升高,其并发症亦随之增加.由于老年人反应差、免疫力低及合并症多等特点,易造成误诊、漏诊和延误治疗.我院与大庆油田总医院2004年1月-2009年1月经手术治疗65岁以上老年人急性胆囊炎合并胆石症112例,现就其诊治特点分析报告如下.
作者：张进京；王风杰；裴建华 刊期： 2009年第07期
随着先天性心脏病介入材料的发展和介入技术的提高,先天性心脏病的治疗方法正在发生重大的转变,介入治疗范围不断扩大,治疗的数量迅速增加.2005年1月-2008年12月,我院采用心脏介入治疗先心病240例,效果满意,现报告如下.
作者：李诗宇；刘炳臣 刊期： 2009年第07期
农村流动人口是指以城乡二元社会结构为前提,户籍所在地在农村,而就业、生活在城市,并呈现出城乡候鸟式迁徙特征的人口.农村流动人口主要包括农民工及其家庭成员.其流动的主要形态是从农村向城市流动.目前我国流动人口大约1.5亿人,据国家统计局2008年2月公布的第二次全国农业普查数据显示,2006年全国农村总劳动力资源为5.31亿人.其中外出从业劳动力1.32亿人,占农村劳动力资源的24.90%.
作者：肖思 刊期： 2009年第07期
胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是一种重要的组织生长因子,具有类胰岛素及促有丝分裂的作用.ICF-1通过与其受体结合产生生物学效应并受IGF-1结合蛋白调节.正常妊娠母血及脐血IGF-1水平均有升高,而在妊娠合并糖尿病中其变化不同,提示IGF-1对妊娠糖尿病的发生发展有重要意义[1],进一步研究IGF-1水平可为临床早期诊断和治疗这些疾病提供新思路.
作者：张玉芳；周敏 刊期： 2009年第07期
全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,简称TPN)是用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到血液中,起到营养支持作用[1].它可以避免老年人过度消耗所致的并发症,能改善老年患者的营养状况,有利于通过老年患者的机体免疫力,保护与支持患者器官的结构和功能,维持组织细胞的新陈代谢,极大降低了老年直肠癌患者术后并发症的发生率.我科近几年来对76例老年直肠癌患者实施了全胃肠外营养,疗效显著,现总结报告如下.
作者：夏丽彦；于精国 刊期： 2009年第07期
由于医疗机构间缺乏行之有效的双向转诊制度,导致我国城市综合性医院承担了大量常见病、多发病的诊疗任务,而基层医院和社区医疗服务机构却需求萎靡,就诊量过少,严重浪费卫生资源.英国、美国、澳大利亚和巴西等国家转诊制度对我国社区医疗服务体系的建立和医疗机构间如何有效地进行双向转诊有着很强的借鉴意义,特别是其完善的全科医生制度和社区医疗服务体系是我国在大力发展社区医疗服务和建立顺畅的双向转诊制度中可以借鉴的有效模式.
作者：关昕；史张宇 刊期： 2009年第07期
目的 对我国东部、中西部6省12县(区)的县乡两级23名痰检员的痰涂片读片能力进行考核.方法 采用标准痰涂片进行批量测试.结果 县乡两级痰检员的读片一致率分别为71.7%、71.3%,阴性符合率分别为95.8%、95.5%.差异均无统计学意义;阳性符合率县级为97.2%,乡级为71.2%,差异有统计学意义.读片一致率东部高,中部低.痰检员的工作年限东部地区远远高于中部、西部地区.痰检员的学历越高,平均读片时问越短.从事查痰工作年限越长,阳性符合率越高.读片定性错误大多发生在中部、西部地区的低学历、低职称的乡镇级痰检员.结论 县乡痰检员总体读片能力差异不大,在乡镇卫生院设立痰检点并无技术障碍,但应根据各地的实际情况设立乡镇痰检点并改善设备与工作条件,加强痰涂片的质控与复查,同时需对乡镇痰检员重点加强痰涂片阳性结果分级判定的培训与核查,尤其是在中部地区.
作者：王文祥；冯学山；严非；李川；赵雁林；万利亚；成诗明 刊期： 2009年第07期
目的 观察环甲膜穿刺注射地塞米松、利多卡因治疗感冒后顽固性咳嗽的疗效.方法 78例感冒后顽固性咳嗽病人,经环甲膜穿刺注射地塞米松5 mg、2%利多卡因2ml,间隔2天注射1次,2次为1个疗程;配以阿奇霉素片口服0.5 g/次.1次/天;阿斯美(复方甲氧那明)每天3次,每次2粒.结果 1个疗程结束,治愈率64%;2个疗程结束,治愈率93.59%.结论 环甲膜穿刺注射地塞米松、利多卡因治疗感冒后顽固性咳嗽,方法简单、费用经济,病人易接受,具有良好的治疗效果.
作者：黄洁 刊期： 2009年第07期
抗生素药物是临床上常用药物,正确使用这类药物可使患者得到及时、合理、有效的治疗,同时可减少药物不良反应的发生.根据抗生素药学特点,从选药、给药和联合用药方面提出合理使用及注意事项,从而有效地防止抗生素药物的滥用.
作者：孙书梅；金伟；田凤；王爱琴 刊期： 2009年第07期
甘肃省甘南州自然条件恶劣,农牧区医疗卫生条件差,妇女病发病率高,危害大.我们在临床实践中体会到,要从根本上解决这一问题,除提高各级医疗机构的防治水平外,积极开展健康教育工作,提高少数民族妇女自我保健、自我防范意识是十分必要的.护理工作者是健康教育的具体操作者,要转变护理观念,提高自身综合素质,采取多种手段,制订切实可行的健康教育方案,为少数民族妇女提供全方位的治疗及护理服务.
作者：范丽萍 刊期： 2009年第07期
目的 了解早期流产妇女对生殖健康知识需求状况,为目标人群全方位提供生殖健康知识,有针对性地进行健康教育提供依据.方法 对早期流产妇女进行流产原因、危害知晓状况、生殖健康保健知识和避孕知识知晓情况等问卷调查,采用SPSS 13.0完成流行病学统计分折.结果 避孕失败者占71.06%.对于人流的危害完全不知和极少知道者占41.15%,98.00%以上的人希望全面了解生殖健康自我保健知识.居住农村的文化素质低的人群对生殖健康知识的知晓程度明显低于城镇文化素质高的人群.结论 加大生殖健康知识宣传力度,提高目标人群自我保健的能力,降低人工流产对生殖健康的影响,提高农村妇女生殖健康水平是今后妇幼保健工作的重要任务.
作者：郑春英；吴丹霞；梁欧；苏娟 刊期： 2009年第07期
目的 探讨对实施中药熏洗和正负压治疗的下肢深静脉血栓形成患者的护理体会.方法 对83例患者进行中药熏洗和正负压治疗1-2个疗程.结果 治愈52例,显效23例,有效8例,总有效率为100%,显愈率为90.36%.结论 中药熏洗和正负压治疗非急性期下肢深静脉血栓形成安全、可靠,效果显著.治疗过程中积极有效的护理是保证患者顺利康复的重要条件.
作者：邹静；王雁南；宋福晨 刊期： 2009年第07期
目的 探讨丹红注射液联合小剂量多巴胺对冠心病心功能不全的辅助治疗作用及机制.方法 120例冠心痛患者,随机分为治疗组和对照组,两组给予相同的吸氧、扩冠、抗凝、溶栓、镇静等基础治疗,治疗组给予丹红注射液30 ml/d,多巴胺5μC(kg.d),观察两组患者治疗2周后的临床效果及心电图变化.结果 治疗组治疗2周后临床有效率为96.7%.对照组为76.7%;治疗组心电图有效率为93.3%.对照组为78.3%,治疗组高于对照组.结论 丹红注射液联合小剂量多巴胺辅助治疗冠心病心功能不全,能够提高疗效,具有较好的临床效果.
作者：齐泽武 刊期： 2009年第07期
2008年,国务院召开全国新型农村合作医疗(简称新农合)工作会议提出政策导向,基本上否定了家庭账户,推行门诊统筹[1].安徽省从2008年起在全省范围内全面开展了门诊统筹工作.笔者将对这一制度的运行情况进行探讨分析,并提出改进措施和方法,以促进此项制度进一步完善和发展.
作者：彭婧；江启成；王和平 刊期： 2009年第07期
我国自1982年在南京首次证实军团病病例以来已有多起军团病的暴发流行及散发病例报道.许多单位和学者开展了军团菌的研究工作,北京、上海和广州等多个城市在中央空凋的冷却水中检出军团菌,证实军团菌污染的存在[1].哈尔滨市公共场所中央空凋军团菌污染状况如何,哈尔滨市是否存在军团菌的较大威胁还不清楚,我中心受黑龙江省科技厅攻关课题资助开展了哈尔滨市公共场所军团菌污染状况调查研究.
作者：蔺刚；于兰；闫世春；苏怡；赵英男；张淑霞 刊期： 2009年第07期
心脑血管疾病是危害人类健康的主要疾病之一,据世界卫生组织预测,至2020年非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心脑血管病将占首位,而脑血管病存活者75%留有不同程度的残疾,造成个人、家庭和社会的沉重负担[1].众多研究表明:高血压是心脑血管病诸多危险因素中重要的独立危险因素,预防和治疗高血压可以使心脑血管的发病率和死亡率下降,因此,大力开展高血压的防治工作,全面控制人群的血压水平刻不容缓.
作者：杜丽君 刊期： 2009年第07期
慢性肺源性心脏病(chronicpulmonary heart disease,CPHD)是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引发右心室心肌肥厚、扩大、心衰、心脏病.CPHD是常见的心脏病类型,患病率为0A9%,大约85%的CPDH是由慢性阻塞性肺病(chronico bstructive pulmonarydisease,COPD)所引起.前列腺增生为老年男性多发病、常见病,其病程迁延,尤其二者并存时,严重影响病人的生活质量.
作者：王园 刊期： 2009年第07期
目的 通过超声筛查分析胎儿畸形孕周分布特点,为提高出生缺陷监测的准确性提供依据.方法 对27 648例孕12-42周孕妇的超声筛查出生缺陷情况进行统计分析.结果 产前检出各种畸形儿180例,总检出率为6.5‰,产后共发现出生缺陷儿188例.产前超声诊断与产后超声诊断完全符合176例,符合率为97.77%;部分符合4例,部分符合率为2.23%;漏诊8例,漏诊率为4.25%.孕周小于18周,18～28周及大于28周有缺陷的病例占超声筛查缺陷中的比例分别是32.8%、53.3%和13.9%.结论 产前超声筛查使胎儿畸形的发现时间大大提前,对降低出生缺陷率,提高围产期质量起到不可估量的积极作用,是目前进行胎儿出生缺陷干预的有效手段.
作者：罗志明；姚慧；陈俏妍 刊期： 2009年第07期
目的 观察丹参注射液对重度妊娠期高血压疾病患者血管活性物质、肾功能影响及临床疗效.方法 88例重度妊娠期高血压疾病患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参注射液治疗,检测内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)和肾功能指标,评价临床疗效.结果 1两组患者血浆ET-1浓度与治疗前比较均显著下降(p<0.05),且治疗组ET-1浓度显著低于对照组(P<0.05);NO浓度与治疗前比较显著上升(P<0.05),且治疗组NO浓度显著高于对照组(P<0.05);2两组患者血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)和肌肝(Gr)与治疗前比较均显著下降(P<0.05),且治疗组BUN、UA和Gr显著低于对照组(P<0.05).结论 丹参注射液能抑制重度妊娠期高血压疾病患者血管内皮细胞受损,改善肾功能,疗效显著,可作为治疗妊娠期高血压疾病的常规药物之一.
作者：兰爱群 刊期： 2009年第07期
学校食品安全工作是关系到千百万学生健康和家庭幸福的大事,已成为社会十分关注的问题.党中央、国务院对学校食品卫生工作十分重视,授权卫生行政部门实施全面的监督管理.近年来,学校食品卫生安全有了很大的改变和提高,但由于学校食品卫生的基础设施和管理现状与卫生法律法规的要求有较大差距,学校群体食物中毒事件时有发生,严重危害学生的健康,影响学校的正常教学秩序,甚至成为影响学校乃至社会稳定的不安全因素.现结合自身的工作实践,对学校食品卫生的现状与存在的问题进行分析,并提出相应的对策.
作者：杨彦寿 刊期： 2009年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
