张玉芳；周敏
1 病例分析腹腔镜胆囊切除术在我国县级医院已广泛开展,并发症逐年下降,胆瘘是腹腔镜胆囊切除的常见并发症,但由胆囊下肝管损伤造成胆瘘比较少见,近日我院收治由胆囊下肝管损伤致胆漏1例,现报告如下:
作者：张志忠；周月文 刊期： 2009年第07期
目的 通过对上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心所辖6个全科团队现有的卫生资源与服务功能进行研究,了解社区全科团队服务管理模式、服务效能和对居民健康服务需求的影响.方法 通过问卷调查、定性访谈和观察法等定量与定性结合的方法,分析6个全科团队的服务模式、运行现况和服务效能.结果 6个全科团队人员素质较好,提供综合卫生服务,服务内容基本能满足居民健康需求,但医务人员工作负荷较大.结论 社区全科团队的建立,可为居民健康提供全方位的功能服务,解决部分居民就医难的问题.
作者：杨文萍；武桂英；周琴；沈伟珍；陶海琦；薄海燕 刊期： 2009年第07期
目的 了解外来民工子弟学校学生家长对儿童计划免疫的知识及其影响因素.方法 对闵行区10个街道(镇)32所外来民工子弟学校幼儿园大班1 282名学生家长进行问卷调查,采用SPSS 13.0软件对数据进行描述性分析、单因素X2检验和多因素Logistic回归分析.结果 家长对儿童时期必须接种的疫苗种类有一定了解,对疫苗所预防疾病的知识仍有待提高,不同文化程度及家庭收入(P<0.00)的家长与预防接种知识知晓率之间有显著性差异.结论 需针对外来民工学校家长文化程度低等特点开展针对性预防接种知识宣传.
作者：许慧琳；张莉萍；杜艳；金宝芳；吴燕；刘爱选；李捷；倪政 刊期： 2009年第07期
目的 探讨异丙酚或力月西复合苏太尼在无痛肠镜检查中的应用效果.方法 将120例患者随机分为两组.A组60例采用异丙酚复合芬太尼麻醉;B组60例采用力月西复合芬太尼麻醉.结果 术中两组患者血压(SBP)、心率(HR)、呼吸RR、氧饱合度(SpO2)均平稳,有一过性低血压发生,经予麻黄素静脉注射后恢复,差异无统计学意义(P>0.05).A组的诱导时间、苏醒时间均较B组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚小剂量芬太尼麻醉下进行肠镜检查,无严重不良反应,值得临床推广;力月西复合苏太尼行无痛肠镜同样安全,但须注意剂量的配伍.
作者：章爱琴 刊期： 2009年第07期
小儿脏腑娇嫩,形气未充,加以寒温不能自调,乳食不知自节,一旦调护失宜,外易为六淫所侵,内易为饮食所伤,故而导致小儿腹泻.本文以中西医结合之法即在常规西药治疗基础上运用中药散剂外敷脐部(即神阙穴)治疗小儿腹泻.现报告如下.
作者：曹向东；佟泳玫；曹向兵 刊期： 2009年第07期
目的 探讨对实施中药熏洗和正负压治疗的下肢深静脉血栓形成患者的护理体会.方法 对83例患者进行中药熏洗和正负压治疗1-2个疗程.结果 治愈52例,显效23例,有效8例,总有效率为100%,显愈率为90.36%.结论 中药熏洗和正负压治疗非急性期下肢深静脉血栓形成安全、可靠,效果显著.治疗过程中积极有效的护理是保证患者顺利康复的重要条件.
作者：邹静；王雁南；宋福晨 刊期： 2009年第07期
根管治疗术是通过预备、消毒和充填等步骤消除来自根管的刺激源,利用根尖周组织血运丰富、修复能力强的特点,防止根尖周病变的发展或促进病损处的愈合.完善的根管治疗不仅可减缓患者的痛苦,有效恢复患牙咀嚼功能,还是牙体修复成功的基础及牙髓病、根尖周病治疗的有效方法.但在治疗期间部分患者会出现急性疼痛、肿胀而影响治疗效果,本文对疼痛发生的原因进行如下分析,并提出相应处置对策.
作者：张元柏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨24 h食管pH值与胃食管反流之间的关系,为临床诊治胃食管反流病提供科学依据.方法 用CTD-synectics公司便携式动态pH监测仪,对52例有胃食管反流症状者进行24 h食管pH监测.采用Johson和DeMeester6种参数指标,对患者进行综合评分以反映病人的反流程度.结果 监测病例组6种参数指标均显著高于对照组(P<0.01);DeMeester评分>14.72,总阳性率为57.7%;以pH<4的反流次数诊断阳性率高(57.7%),卧位pH<4的总时间诊断阳性率低(15.4%).结论 24 h食管pH监测给反流性疾病的诊断和药物治疗提供了依据,提高了对胃食管反流疾病的认识和治疗效果.
作者：尤华强；万橱根；雷家才 刊期： 2009年第07期
随着城市贫困人口的大量增加,他们的医疗保障问题已成为当前亟待解决的难点和重点.通过对贫困与疾病关系的分析说明了贫困人口的医疗保障现状,论述了我国城市贫困群体医疗保障制度所面临的问题,并提出解决问题的建议和具体措施.
作者：陈飞 刊期： 2009年第07期
目的 探讨曼月乐对子宫腺肌病患者月经异常和贫血的临床效果.方法 对86例子宫腺肌病患者放置曼月乐后进行6个月的随访,在1、2、4、6个月时利用VAS评分法分析患者痛经程度、月经量、经期以及贫血症状情况.结果 患者痛经评分、月经量运月下降,在1、2、4、6个月时,较放置前有明显下降(P<0.05或P<0.01),经期在第6个月时明显缩短(P<0.01);贫血症患者比例逐月降低,较放置前有明显下降(P<0.05或P<0.01).结论 曼月乐是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法.
作者：郝茜 刊期： 2009年第07期
我国自1982年在南京首次证实军团病病例以来已有多起军团病的暴发流行及散发病例报道.许多单位和学者开展了军团菌的研究工作,北京、上海和广州等多个城市在中央空凋的冷却水中检出军团菌,证实军团菌污染的存在[1].哈尔滨市公共场所中央空凋军团菌污染状况如何,哈尔滨市是否存在军团菌的较大威胁还不清楚,我中心受黑龙江省科技厅攻关课题资助开展了哈尔滨市公共场所军团菌污染状况调查研究.
作者：蔺刚；于兰；闫世春；苏怡；赵英男；张淑霞 刊期： 2009年第07期
食品在生产(包括种植和养殖)、加工、储存、运输、陈列、供应和销售过程中,常常会受到各种病原物质和有毒物质的污染[1].如果同一污染食品的食用人群较多或分发供应范围较广,就会在某一特定地点或场所引起食源性的突发公共卫生事件.疾病预防控制中心承担着毒物的分析工作,应快速、及时、准确地报出结果,这对处理突发性公共卫生应急事件起着重要作用[2].现就多年实际工作经验,总结一下化学毒物的分析程序与方法.
作者：巩卫东；唐勇 刊期： 2009年第07期
目的 观察中西医结合治疗老年肺结核的疗效.方法 将90例痰菌阳性的老年人随机分为中西医结合治疗组(50例)及单纯治疗对照组(40例);对照组单纯西药抗结核治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗,现察两组疗效.结果 中西医结合组病人痰茵阴转率、X线胸片吸收有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗老年肺结核疗效优于单纯西药治疗.
作者：朱旭霞 刊期： 2009年第07期
突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].突发事件的突发性决定了其具有严重的危害性和破坏性,不仅危害公众的健康和生命安全,造成公众心理恐慌,还会导致社会动荡、经济衰退,威胁国家安全.为有效地预防和控制广西突发事件的发生,本文对2008年广西通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的突发公共卫生事件进行分析,现将结果报告如下.
作者：吴秀玲；付志智；邓革红；丁冬妮 刊期： 2009年第07期
甘肃省甘南州自然条件恶劣,农牧区医疗卫生条件差,妇女病发病率高,危害大.我们在临床实践中体会到,要从根本上解决这一问题,除提高各级医疗机构的防治水平外,积极开展健康教育工作,提高少数民族妇女自我保健、自我防范意识是十分必要的.护理工作者是健康教育的具体操作者,要转变护理观念,提高自身综合素质,采取多种手段,制订切实可行的健康教育方案,为少数民族妇女提供全方位的治疗及护理服务.
作者：范丽萍 刊期： 2009年第07期
目的 观察多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副作用,并对其安全性进行评估.方法 用多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌患者41例,其中初治患者18例,复治患者23例.结果 41例患者中,3例达到完全缓解,21例部分缓解,9例病情稳定,8例出现进展,其中有效率达58.5%,临床获益率达80.5%.结论 多西他赛联合表阿霉素对晚期乳腺癌具有较好的疗效和耐受性,可作为晚期乳腺癌的解救方案.
作者：沈海鹏 刊期： 2009年第07期
随着先天性心脏病介入材料的发展和介入技术的提高,先天性心脏病的治疗方法正在发生重大的转变,介入治疗范围不断扩大,治疗的数量迅速增加.2005年1月-2008年12月,我院采用心脏介入治疗先心病240例,效果满意,现报告如下.
作者：李诗宇；刘炳臣 刊期： 2009年第07期
我院2008年3-12月,用辛伐他汀和低分子肝索联合应用治疗不稳定型心绞痛(UA)68例,疗效满意,取得良好效果,现将结果报告如下.
作者：刘丽波 刊期： 2009年第07期
目的 研究综合护理对术后胃瘫综合征发病率和康复进程的影响.方法 将128例实施腹部手术的患者随机分为实验组和对照组,实验组给予预先设计的综合护理,对照组仅给予一般护理,记录护理后两组患者胃瘫综合征发病率及患者术后排气时间、下床时间及住院时间等康复进程.结果 实施综合护理后,实验组胃瘫综合症发病率较对照组明显降低(P<0.05),实验组患者术后排气时间、下床时间及住院时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 综合护理能降低腹部手术患者术后胃瘫综合征发病率并能促进患者的康复.
作者：刘华仙 刊期： 2009年第07期
不稳定型心绞痛(UA)包括初发劳累性心绞痛、恶化劳累性心绞痛、休息心绞痛和心肌梗塞后心绞痛[1],治疗方法分为药物保守治疗和经皮冠状动脉内支架置入术.循证医学证明冠状动脉内支架置入术安全,且明显降低患者的病死率和总不良心脏事件发生率.金属裸支架置入术因较高的再狭窄率而令医患双方均不满意,而药物洗脱支架因明显降低再狭窄率而倍受青睐.我院自2006年6月至2007年8月应用药物洗脱支架治疗冠心病不稳定型心绞痛68例,现将雷帕霉素药物洗脱支架治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和治疗经验总结如下.
作者：杜德兵；扬粟芬；井连玲；贾玉民 刊期： 2009年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
