张玉芳;周敏
目的 了解贫困及少数民族县医务人员对乙肝知识的认知程度和乙肝宣传方面的需求.方法 采用问卷式调查方法,调查了108名与预防接种有关的医务人员.结果 对乙肝相关知识,50%的人对传播途径概念模糊:近90%的人不知道新生儿和低体重儿出生后24小时内应及时接种乙肝疫苗;在免疫规划相关信息知识获取上,有50%以上的人希望通过上级培训、宣传材料及画册、教科书、电视广告获得.结论 今后应加强对基层有关医务人员乙肝防治知识薄弱方面的培训,在培训和宣传方面,应采取基层医务人员易于接受和易于宣传的方式、方法,更多更广地宣传乙肝知识、控制乙肝.
作者:李风琴;唐宇;张宁静;李晓波;高丽;张晓曙;梁雪枫 刊期: 2009年第07期
不稳定型心绞痛(UA)包括初发劳累性心绞痛、恶化劳累性心绞痛、休息心绞痛和心肌梗塞后心绞痛[1],治疗方法分为药物保守治疗和经皮冠状动脉内支架置入术.循证医学证明冠状动脉内支架置入术安全,且明显降低患者的病死率和总不良心脏事件发生率.金属裸支架置入术因较高的再狭窄率而令医患双方均不满意,而药物洗脱支架因明显降低再狭窄率而倍受青睐.我院自2006年6月至2007年8月应用药物洗脱支架治疗冠心病不稳定型心绞痛68例,现将雷帕霉素药物洗脱支架治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和治疗经验总结如下.
作者:杜德兵;扬粟芬;井连玲;贾玉民 刊期: 2009年第07期
麻疹是由麻疹病毒感染后引起的急性全身性出疹性疾病,他除出现全身皮疹外,尚可引起腹泻、脑炎,严重病例可导致死亡.在麻疹疫苗问世前,除婴儿短时期内受母传抗体保护外,人人易感,麻疹至今仍然是严重危害儿童健康,特别是发展中国家儿童健康的常见病[1].尽管20世纪60年代国内外成功研制了麻疹疫苗,但麻疹仍是疫苗可预防疾病中对儿童危害严重的疾病之一.特别是2005年我国所在的世界卫生组织西太平洋区所有国家承诺2012年消除麻疹[2].近几年,我省麻疹发病有上升趋势,防治形势不容乐观,现将我省2004-2007年麻疹流行病学情况进行分析,并提出防治建议.
作者:张殿鸿;张惠丽 刊期: 2009年第07期
由于医疗机构间缺乏行之有效的双向转诊制度,导致我国城市综合性医院承担了大量常见病、多发病的诊疗任务,而基层医院和社区医疗服务机构却需求萎靡,就诊量过少,严重浪费卫生资源.英国、美国、澳大利亚和巴西等国家转诊制度对我国社区医疗服务体系的建立和医疗机构间如何有效地进行双向转诊有着很强的借鉴意义,特别是其完善的全科医生制度和社区医疗服务体系是我国在大力发展社区医疗服务和建立顺畅的双向转诊制度中可以借鉴的有效模式.
作者:关昕;史张宇 刊期: 2009年第07期
农村流动人口是指以城乡二元社会结构为前提,户籍所在地在农村,而就业、生活在城市,并呈现出城乡候鸟式迁徙特征的人口.农村流动人口主要包括农民工及其家庭成员.其流动的主要形态是从农村向城市流动.目前我国流动人口大约1.5亿人,据国家统计局2008年2月公布的第二次全国农业普查数据显示,2006年全国农村总劳动力资源为5.31亿人.其中外出从业劳动力1.32亿人,占农村劳动力资源的24.90%.
作者:肖思 刊期: 2009年第07期
目的 对我国东部、中西部6省12县(区)的县乡两级23名痰检员的痰涂片读片能力进行考核.方法 采用标准痰涂片进行批量测试.结果 县乡两级痰检员的读片一致率分别为71.7%、71.3%,阴性符合率分别为95.8%、95.5%.差异均无统计学意义;阳性符合率县级为97.2%,乡级为71.2%,差异有统计学意义.读片一致率东部高,中部低.痰检员的工作年限东部地区远远高于中部、西部地区.痰检员的学历越高,平均读片时问越短.从事查痰工作年限越长,阳性符合率越高.读片定性错误大多发生在中部、西部地区的低学历、低职称的乡镇级痰检员.结论 县乡痰检员总体读片能力差异不大,在乡镇卫生院设立痰检点并无技术障碍,但应根据各地的实际情况设立乡镇痰检点并改善设备与工作条件,加强痰涂片的质控与复查,同时需对乡镇痰检员重点加强痰涂片阳性结果分级判定的培训与核查,尤其是在中部地区.
作者:王文祥;冯学山;严非;李川;赵雁林;万利亚;成诗明 刊期: 2009年第07期
目的 研究综合护理对术后胃瘫综合征发病率和康复进程的影响.方法 将128例实施腹部手术的患者随机分为实验组和对照组,实验组给予预先设计的综合护理,对照组仅给予一般护理,记录护理后两组患者胃瘫综合征发病率及患者术后排气时间、下床时间及住院时间等康复进程.结果 实施综合护理后,实验组胃瘫综合症发病率较对照组明显降低(P<0.05),实验组患者术后排气时间、下床时间及住院时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 综合护理能降低腹部手术患者术后胃瘫综合征发病率并能促进患者的康复.
作者:刘华仙 刊期: 2009年第07期
目的 探讨丹红注射液联合小剂量多巴胺对冠心病心功能不全的辅助治疗作用及机制.方法 120例冠心痛患者,随机分为治疗组和对照组,两组给予相同的吸氧、扩冠、抗凝、溶栓、镇静等基础治疗,治疗组给予丹红注射液30 ml/d,多巴胺5μC(kg.d),观察两组患者治疗2周后的临床效果及心电图变化.结果 治疗组治疗2周后临床有效率为96.7%.对照组为76.7%;治疗组心电图有效率为93.3%.对照组为78.3%,治疗组高于对照组.结论 丹红注射液联合小剂量多巴胺辅助治疗冠心病心功能不全,能够提高疗效,具有较好的临床效果.
作者:齐泽武 刊期: 2009年第07期
目的 了解外来民工子弟学校学生家长对儿童计划免疫的知识及其影响因素.方法 对闵行区10个街道(镇)32所外来民工子弟学校幼儿园大班1 282名学生家长进行问卷调查,采用SPSS 13.0软件对数据进行描述性分析、单因素X2检验和多因素Logistic回归分析.结果 家长对儿童时期必须接种的疫苗种类有一定了解,对疫苗所预防疾病的知识仍有待提高,不同文化程度及家庭收入(P<0.00)的家长与预防接种知识知晓率之间有显著性差异.结论 需针对外来民工学校家长文化程度低等特点开展针对性预防接种知识宣传.
作者:许慧琳;张莉萍;杜艳;金宝芳;吴燕;刘爱选;李捷;倪政 刊期: 2009年第07期
随着先天性心脏病介入材料的发展和介入技术的提高,先天性心脏病的治疗方法正在发生重大的转变,介入治疗范围不断扩大,治疗的数量迅速增加.2005年1月-2008年12月,我院采用心脏介入治疗先心病240例,效果满意,现报告如下.
作者:李诗宇;刘炳臣 刊期: 2009年第07期
目的 了解我单位208名高知人员的健康状况,分析影响高知人员健康的不利因素,提出相应的保健对策.方法 选取2008年度浙江省医学科学院副高级职称及以上高知人员健康体检挡案进行分析.结果 在参检的208人中,体检结果异常率达99.5%,患病率随着年龄的增高而增高,总检出率占前6位的疾病分剐是甲状腺结节110人(52%)、前列腺增生50人(49%)、高脂血症88人(42%)、高血压75人(36%)、子宫肌瘤29人(27%)和脂肪肝47人(23%).结论 高知人员健康状况不客乐观,定期检查是预防保健的一方面,更重要的是要开展健康促进行动.
作者:李笑春;叶向红 刊期: 2009年第07期
目的 探讨膀胱造瘘法导尿在宫颈癌根治术中的应用价值.方法 214例宫颈癌根治手术患者,分别采取膀胱造瘘法(膀胱造瘘组)导尿40例和经尿道留置尿管法(尿管组)导尿174例,观察两组的手术时间、术中出血、手术并发症、术后重插尿管次数以及术后2周泌尿系统感染发生几率.结果 两组患者手术时间、术中出血及手术并发症比较差异无统计学意义;膀胱造瘘组重插尿管比例2.50%(1/40),尿管组为22.99%(40/174),尿管组重插尿管比例明显增高,差是有统计学意义;膀胱造瘘组术后两周泌尿系统感染发生率岁5.00%(2/40),尿管组为26.44%(46/174),两组比较差异有统计学意义.结论 膀胱造瘘法导尿简便易行,患者无不适感,行动方便,不增加手术时间、出血量、手术并发症,能够避免因反复重插尿管带给患者的痛苦,并减少泌尿系统感染的发生,值得在宫颈癌根治手术中使用和推广.
作者:杨熠;邵茵;马利国 刊期: 2009年第07期
目的 探讨系统护理干预对ICU危重患者焦虑和抑郁情绪的影响.方法 对296例ICU清醒患者随机分为对照组和系统护理干预组,每组148例,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对各组患者进行焦虑和抑郁评分.结果 两组患者焦虑和抑郁评分均高于临界6t(50分和41分).对照组护理前后焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05):系统护理干预组护理前后差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).护理干预后,系统护理干预组患者焦虑和抑郁评分明显低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 系统护理干预对ICU危重患者心理状况有明显的改善作用,对患者的早日康复起到积极作用.
作者:饶捍卫 刊期: 2009年第07期
为了解济宁市任城区人体肠道寄生虫感染现状,评价近年来全区肠道寄生虫病防治效果,为今后的预防治疗提供科学决策依据,按照全国人体重要寄生虫病调查方案[1],我们于近几年对任城区所辖9个乡镇及区直系统、矿区开展了人体肠道寄生虫感染情况调查.
作者:张孝侠;杨海霞;聂尚丹 刊期: 2009年第07期
近年来,由于各种环境污染物向水体的大量排放给水质造成的影响,导致水中的有机污染物的种类和数量急剧增加,对人类健康造成严重威胁.为了解本市生活饮用水污染状况以及污染物的潜在危害性,本研究采用Ames试验和小鼠肝细胞彗星试验(SCGE)方法,对我市主要水源水的有机浓集物进行了致突变检测,比较了两方法的敏感性.分析两种方法在遗传毒性检测中的优缺点,为改善水质、控制污染和增进市民健康等提供科学方法.
作者:张崇华;王世平;闫海;崔文秀 刊期: 2009年第07期
目的 探讨大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林防治川畸病冠状动脉病变的临床疗效.方法 选取51例川畸病患儿,采用大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林(观察组27例)和常规治疗(对照组24例),观察两组的临床疗效.结果 观察组Ⅱ度以上冠状动脉扩张发生率及总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发热、充血及淋巴结肿大消退天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林可减轻川崎病症状、缩短病程和预防冠状动脉病变的发生.
作者:倪彩君 刊期: 2009年第07期
甘肃省甘南州自然条件恶劣,农牧区医疗卫生条件差,妇女病发病率高,危害大.我们在临床实践中体会到,要从根本上解决这一问题,除提高各级医疗机构的防治水平外,积极开展健康教育工作,提高少数民族妇女自我保健、自我防范意识是十分必要的.护理工作者是健康教育的具体操作者,要转变护理观念,提高自身综合素质,采取多种手段,制订切实可行的健康教育方案,为少数民族妇女提供全方位的治疗及护理服务.
作者:范丽萍 刊期: 2009年第07期
目的 探讨曼月乐对子宫腺肌病患者月经异常和贫血的临床效果.方法 对86例子宫腺肌病患者放置曼月乐后进行6个月的随访,在1、2、4、6个月时利用VAS评分法分析患者痛经程度、月经量、经期以及贫血症状情况.结果 患者痛经评分、月经量运月下降,在1、2、4、6个月时,较放置前有明显下降(P<0.05或P<0.01),经期在第6个月时明显缩短(P<0.01);贫血症患者比例逐月降低,较放置前有明显下降(P<0.05或P<0.01).结论 曼月乐是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法.
作者:郝茜 刊期: 2009年第07期
目的 调查新会区5岁以下儿童营养不良患病率,分析其影响因素.方法 采用分层整群抽样的方法,对6 432名5岁以下儿童进行体格检查、家长问卷调查,对资料进行统计描述,进行儿童营养不良病因的Lgistic多因素回归分析.结果 新会区2008年5岁以下儿童低体重、发育迟缓和消瘦的患病率分别为3.90%、2.97%、3.08%,城区营养不良患病率低于农村,<6个月年龄组的营养不良患病率低,随着年龄组的增大,营养不良患病率逐渐上升,性别方面无差异.多因素Logistic回归分析显示影响患病率的相关因素主要有:农村居住、年龄、反复呼吸道感染、腹泻、母亲文化程度及不良饮食习惯等.结论 新会区5岁以下儿童营养不良需引起重视,做好儿童常见病的防治,加强科学喂养知识宣传,改变不良饮食习惯,对降低新会区儿童营养不良患病率有着重要意义.
作者:周炜茹;杨起鹏;杨晓慧;蒋佩红;李彩霞;黎艳梅;余秀华;聂颖坤;林贞 刊期: 2009年第07期
目的 探讨血清CA-125、TNF-α、IL-8在先兆流产中的变化及意义.方法 检测正常非孕妇女、正常早孕妇女和先兆流产妇女血清中CA-125、TNF-α、IL-8水平.结果 先兆流产组血清CA-125、TNF-α、IL-8水平明显高于正常非孕组及正常早孕组,差异有统计学意义(P<0.05).正常非孕组血清CA-125、TNF-α、IL-8水平与正常早孕组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后血清CA-125、TNF-α、IL-8水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CA-125、TNF-α、IL-8可作为判断先兆流产预后的参考指标.
作者:金旭艳 刊期: 2009年第07期