张志忠；周月文
小儿脏腑娇嫩,形气未充,加以寒温不能自调,乳食不知自节,一旦调护失宜,外易为六淫所侵,内易为饮食所伤,故而导致小儿腹泻.本文以中西医结合之法即在常规西药治疗基础上运用中药散剂外敷脐部(即神阙穴)治疗小儿腹泻.现报告如下.
作者：曹向东；佟泳玫；曹向兵 刊期： 2009年第07期
目的 探讨小儿大肠息内的内镜治疗方法.方法 回顾2000年7月至2008年12月接受肠镜检查的小儿大肠息内患者74例资料,对其中70例的临床症状、内镜特点、病理类型与内镜下治疗方法进行分析.结果 小儿大肠息内90.8%发生在直肠和乙状结肠.77.8%为带蒂息肉、74.29%为幼年性息肉、11.4%为P-J息肉、7.14%为炎性息肉、4.29%为增生性息肉、2.86%为腺瘤性息肉.55倒患儿(78.6%)68枚息肉全部切除,其中高频电切49倒、高频电凝1例、钳除5例,均无并发症,随访2年5.3%复发.结论 对小儿便血,肛门指检不可忽视,有条件的应尽早行肠镜检查,结肠镜腔内治疗小儿大肠息肉简便易行和安全可靠,切除后应坚持随访.
作者：林汉利；谢红忠；李俊达 刊期： 2009年第07期
目的 探讨大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林防治川畸病冠状动脉病变的临床疗效.方法 选取51例川畸病患儿,采用大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林(观察组27例)和常规治疗(对照组24例),观察两组的临床疗效.结果 观察组Ⅱ度以上冠状动脉扩张发生率及总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发热、充血及淋巴结肿大消退天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林可减轻川崎病症状、缩短病程和预防冠状动脉病变的发生.
作者：倪彩君 刊期： 2009年第07期
目的 探讨24 h食管pH值与胃食管反流之间的关系,为临床诊治胃食管反流病提供科学依据.方法 用CTD-synectics公司便携式动态pH监测仪,对52例有胃食管反流症状者进行24 h食管pH监测.采用Johson和DeMeester6种参数指标,对患者进行综合评分以反映病人的反流程度.结果 监测病例组6种参数指标均显著高于对照组(P<0.01);DeMeester评分>14.72,总阳性率为57.7%;以pH<4的反流次数诊断阳性率高(57.7%),卧位pH<4的总时间诊断阳性率低(15.4%).结论 24 h食管pH监测给反流性疾病的诊断和药物治疗提供了依据,提高了对胃食管反流疾病的认识和治疗效果.
作者：尤华强；万橱根；雷家才 刊期： 2009年第07期
全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,简称TPN)是用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到血液中,起到营养支持作用[1].它可以避免老年人过度消耗所致的并发症,能改善老年患者的营养状况,有利于通过老年患者的机体免疫力,保护与支持患者器官的结构和功能,维持组织细胞的新陈代谢,极大降低了老年直肠癌患者术后并发症的发生率.我科近几年来对76例老年直肠癌患者实施了全胃肠外营养,疗效显著,现总结报告如下.
作者：夏丽彦；于精国 刊期： 2009年第07期
食品在生产(包括种植和养殖)、加工、储存、运输、陈列、供应和销售过程中,常常会受到各种病原物质和有毒物质的污染[1].如果同一污染食品的食用人群较多或分发供应范围较广,就会在某一特定地点或场所引起食源性的突发公共卫生事件.疾病预防控制中心承担着毒物的分析工作,应快速、及时、准确地报出结果,这对处理突发性公共卫生应急事件起着重要作用[2].现就多年实际工作经验,总结一下化学毒物的分析程序与方法.
作者：巩卫东；唐勇 刊期： 2009年第07期
目的 了解兖州市中小学生结核杆茵感染现状,为探讨预防对策提供科学依据.方法 对调查对象进行卡介菌纯蛋白衍生物(PPD)试验,接种后72小时观察结果.时PPD试验强阳性学生进行痰涂片结核杆菌检查和胸部X线检查.结果 7898名中小学生PPD试验结果表明,总阳性率为14.52%,阳性率和强阳性率女生均高于男生.农村学生强阳性率显著高于城 市,随着年龄的增长强阳性率呈逐渐增高趋势.结论 将PPD试验筛查列为每年新生入校健康体检的必查内容,及时发现传染源,采取综合性预防控制措施,防止结核病在中小学校传播与流行.
作者：解西伦；王军 刊期： 2009年第07期
心脑血管疾病是危害人类健康的主要疾病之一,据世界卫生组织预测,至2020年非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心脑血管病将占首位,而脑血管病存活者75%留有不同程度的残疾,造成个人、家庭和社会的沉重负担[1].众多研究表明:高血压是心脑血管病诸多危险因素中重要的独立危险因素,预防和治疗高血压可以使心脑血管的发病率和死亡率下降,因此,大力开展高血压的防治工作,全面控制人群的血压水平刻不容缓.
作者：杜丽君 刊期： 2009年第07期
麻疹是由麻疹病毒感染后引起的急性全身性出疹性疾病,他除出现全身皮疹外,尚可引起腹泻、脑炎,严重病例可导致死亡.在麻疹疫苗问世前,除婴儿短时期内受母传抗体保护外,人人易感,麻疹至今仍然是严重危害儿童健康,特别是发展中国家儿童健康的常见病[1].尽管20世纪60年代国内外成功研制了麻疹疫苗,但麻疹仍是疫苗可预防疾病中对儿童危害严重的疾病之一.特别是2005年我国所在的世界卫生组织西太平洋区所有国家承诺2012年消除麻疹[2].近几年,我省麻疹发病有上升趋势,防治形势不容乐观,现将我省2004-2007年麻疹流行病学情况进行分析,并提出防治建议.
作者：张殿鸿；张惠丽 刊期： 2009年第07期
重型颅脑损伤常见的严重并发症之一是应激性溃疡出血,其源于颅脑损伤或颅内病变引起的急性上消化道黏膜病变、溃疡所致.重型颅脑损伤出现应激性溃疡出血者死亡率高达30%～50%[1],该并发症影响高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗的正常进行,严重地影响患者的预后及疾病的康复.如何预防和治疗应激性溃疡出血的发生是提高重型颅脑损伤患者救治成功的重要步骤之一.
作者：兰海波；范胜岐；王芳 刊期： 2009年第07期
目的 观察多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副作用,并对其安全性进行评估.方法 用多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌患者41例,其中初治患者18例,复治患者23例.结果 41例患者中,3例达到完全缓解,21例部分缓解,9例病情稳定,8例出现进展,其中有效率达58.5%,临床获益率达80.5%.结论 多西他赛联合表阿霉素对晚期乳腺癌具有较好的疗效和耐受性,可作为晚期乳腺癌的解救方案.
作者：沈海鹏 刊期： 2009年第07期
流行性感冒嗜血杆菌(Hi)是近期国内儿童急性下呼吸道感染主要的病原菌之一,有24.7%～29.0%的急性下呼吸道感染是由Hi感染所致,B型Hi(Hib)占绝大部分[1-2].Hi呈侵袭性感染,给家庭和社会带来了沉重负担.近年来,Hi耐药性的不断提升,使其治疗形势更为复杂.在欧美普遍采用Hib疫苗前,Hib曾是儿童化脑性脑膜炎(化脑)主要的病原菌.国外于30年前开始采用Hib结合疫苗的常规接种,使发达国家中Hi侵袭性疾病下降了90%以上,尤其Hib化脑的发病率急剧下降.
作者：钱朝霞；王焕；曹小秋；李雅梅；赵丽娟；邱荣戈 刊期： 2009年第07期
甘肃省甘南州自然条件恶劣,农牧区医疗卫生条件差,妇女病发病率高,危害大.我们在临床实践中体会到,要从根本上解决这一问题,除提高各级医疗机构的防治水平外,积极开展健康教育工作,提高少数民族妇女自我保健、自我防范意识是十分必要的.护理工作者是健康教育的具体操作者,要转变护理观念,提高自身综合素质,采取多种手段,制订切实可行的健康教育方案,为少数民族妇女提供全方位的治疗及护理服务.
作者：范丽萍 刊期： 2009年第07期
胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是一种重要的组织生长因子,具有类胰岛素及促有丝分裂的作用.ICF-1通过与其受体结合产生生物学效应并受IGF-1结合蛋白调节.正常妊娠母血及脐血IGF-1水平均有升高,而在妊娠合并糖尿病中其变化不同,提示IGF-1对妊娠糖尿病的发生发展有重要意义[1],进一步研究IGF-1水平可为临床早期诊断和治疗这些疾病提供新思路.
作者：张玉芳；周敏 刊期： 2009年第07期
目的 了解甘肃省贫硒地区13年间农村居民发硒水平与高血压检出率之间的关系.方法 选择历史低硒地区的一个自然村作为发硒和血压监测现场,连续13年跟踪.用荧光分光光度法对人群发硒含量进行测定.结果 13年间人群发硒含量在判定贫硒标准的200 ng/g水平上下波动;18岁以上全人群、18～35岁和>35岁人群中高血压检出率增长速度分别为240.00%,、577.38%和119.51%.18岁以上全人群高血压检出率总的增长速度高于全国同期农村15岁以上人群水平:>35岁人群的高血压年平均检出率高于18～35岁人群的5.23%,相差4.30倍,但女性与男性之间无显著差异.高血压患者增长迅速,发硒含量增长缓慢.结论 该自然村人群发硒含量雏持在贫硒水平边缘,高血压检出率增长迅猛,提示应进一步研究硒与高血压病和硒与其他高血压致病因素之间的关系.
作者：张永瑞；格鹏飞；柏淑英；廖永建；张丑吉；鱼素琴 刊期： 2009年第07期
近年来,心血管内科介入治疗蓬勃发展,介入技术不断进步和提高,但同时药物治疗也是不可或缺的.众所周知,冠心病患者行介入术前需常规口服氯吡格雷300 mg/600 mg,一般很少考虑术前服用他汀类药物,对药物相互作用的担忧是重要原因之一,同时也忽视了它的调脂外作用.本研究以此为切入点,从临床角度对比研究不稳定型心绞痛患者行介入术前联合应用阿托伐他汀和氯吡格雷对血小板聚集率的影响和对冠状动脉内支架置人术(PCI)术后心肌损伤及临床治疗的影响.
作者：王晓琳 刊期： 2009年第07期
目的 了解梅州市中小学生的视力状况,为视力不良预防控制提供科学依据.方法 按照<全国学生常见病综合防治技术方案>使用标准对数视力表检查学生视力状况.结果 2008年梅州市中小学生视力低下率为34.29%,城市学生视力低下率为57.01%.农村学生视力低下率为30.10%;重度视力不良为46.70%.中度为29.50%,轻度为23.80%;高中生视力低下率高于初中生,初中生高于小学生;城市学生高于农村学生.结论 梅州市中小学生视力低下率随着学习阶段的增高呈上升趋势,应加强宣传教育,积极防治近视,降低学生视力低下率,提高学生健康水平.
作者：江燕文 刊期： 2009年第07期
目的 了解长宁区现代化商务大楼员工的卫生服务需求和利用现状及存在的问题,为构建和谐卫生服务提供政策依据.方法 对5栋商务大楼员工进行抽样调查,共计1 001人,调查问卷在调查对象自填后回收.结果 341人调查前2周内出现不适症状;77.7%的调查对象患病后进行了治疗,患病后选择社区卫生服务中心就诊率为21.1%;卫生服务满意率为10.3%.不满意的主要原因是医疗费用高、就诊等候时间过长、收费不合理;希望获得健康体检、健康咨询、饮食指导等卫生服务,获得健康饮食和慢性痛防治等健康相关知识.结论 提高对现代化商务大楼员工健康状况的重视程度,积极采取措施为其提供有效的卫生服务来满足他们的健康需求.
作者：周鹏；李枫；卢国良；孙建平；崔兆华；顾萍 刊期： 2009年第07期
冠心病心绞痛是严重危害中老年人健康的一种常见病,是由于冠状动脉供血不足导致的心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性胸骨后压榨性疼痛,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟.杏丁注射液具有扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,降低血液黏稠度,促进血液循环,从而使冠状动脉血流和心脏需求之间不平衡所致心肌损害得以恢复.我们应用杏丁注射液治疗冠心病心绞痛,收到了比较满意的效果,现报告如下:
作者：钱滨；王玉婷 刊期： 2009年第07期
突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].突发事件的突发性决定了其具有严重的危害性和破坏性,不仅危害公众的健康和生命安全,造成公众心理恐慌,还会导致社会动荡、经济衰退,威胁国家安全.为有效地预防和控制广西突发事件的发生,本文对2008年广西通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的突发公共卫生事件进行分析,现将结果报告如下.
作者：吴秀玲；付志智；邓革红；丁冬妮 刊期： 2009年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
