刘智梅
目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的专病护理方法.方法 根据DAI病情演变特点,对60例DAI患者开展DAI专病护理,比较专病护理前后患者日常生活能力(ADL)的改变.结果 专病护理前ADL分级:Ⅰ级9(15％)例；Ⅱ级13(21.7％)例；Ⅲ级19(31.7％)例；Ⅳ级11(18.3％)例；Ⅴ级8(13.3％)例；专病护理后对39例生存者进行ADL分级:Ⅰ级19 (48.7％)例；Ⅱ级12(30.8％)例；Ⅲ级4(10.3％)例；Ⅳ级1(2.6％)例；Ⅴ级3(7.7％)例,专病护理前后比较ADL分级显著改变,差异有统计学意义；未发生护理不当造成的并发症,死亡21例.结论 严密的病情观察、规范的护理操作、细致的基础护理和并发症防治,对提高DAI患者的生存率和改善预后具有重要意义.
作者：陈施清 刊期： 2013年第09期
目的 分析胶囊内镜在消化道疾病中的价值和安全性.方法 对55例门诊及住院患者进行胶囊内镜检查,观察阳性检出率及安全性.结果 阳性检出率为87.3％,诊断率为50.9％.2例患者发生胶囊滞留在体内(1例为小肠占位,决定手术方式；另1例为克罗恩病,肠不全梗阻),发生率为1.5％.结论 胶囊内镜弥补了传统胃肠镜的一些不足,但也显露出一些弊端,所以改进胶囊内镜仪器性能、拓展胶囊内镜的使用范围将是胶囊内镜今后的发展方向.
作者：程远；蓝宇 刊期： 2013年第09期
目的 观察短期(5 min)心电图心率变异性(HRV)与运动后心率恢复(HRR)之间的相关性.方法 对495例患者按年龄分为老年组106例和年轻组389例进行活动平板运动试验并评估其短期HRV,观察正常到正常时间间隔的标准差[SDNN]、正常到正常时间间隔的平均方差的平方根[RMSSD]、正常到正常时间间隔超过50 ms的病例数[NN50 count]、正常到正常时间间隔总数除以NN50的百分比[pNN50]以及低频[LF]、高频[HF]、总功率)范围.结果 老年组:试验后4 min时HRR[(54±13)与(60±12)] beats/min,P =0.003是运动结果阳性的显著指标.年轻组:时间范围检测(SDNN:相关系数0.34,P＜0.001;RMSSD:相关系数0.37,P＜0.001)和频率范围(LF:相关系数0.21,P＜0.001；HF:相关系数0.13,P=0.01；总功率:相关系数0.22,P＜0.001)都与4 minHRR有显著相关性.结论 在年轻患者中接受活动平板运动试验后4 min时的HRR与时间域和频域的短期HRV相关,但在老年患者中并非如此.
作者：胡向阳；陈凯；瞿翔 刊期： 2013年第09期
冠心病是心内科常见病[1],我们采用Cox比例风险模型评价患者临床治疗效果的好坏[2].现报告如下.1 资料与方法1.1 资料来源选取2011年1月至2012年5月淳安县第一人民医院心内科住院治疗的冠心病患者159例,均符合卫生部冠心病诊断标准[3],其中隐匿型心肌缺血31例,心绞痛72例,心肌梗死型23例,心力衰竭型29例,猝死4例,其中男性99人,女性60人,病程1 ～13年,年龄40 ～ 78岁之间,平均年龄(59.78±14.97)岁,同时选取健康体检159例作为对照组,两组均检测各项血糖、血脂生化指标,两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：陈春华 刊期： 2013年第09期
目的 观察吉西他滨加顺铂联合腹腔温热化疗(IPHC)治疗复发转移性卵巢癌的临床疗效.方法 26例晚期转移性卵巢癌患者,给予吉西他滨加顺铂联合IPHC治疗,观察其疗效及其不良反应.结果 完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR) 14例,稳定(SD)5例,进展(PD)2例,有效率73.7％.结论 IPHC与化疗联合应用可增加药物对癌组织的渗透性,加强化疗药的细胞毒作用,对晚期转移性卵巢癌效果明显.
作者：张武；孙洪雨；王建化 刊期： 2013年第09期
目的 评价RH(D)阴性孕妇自备血输血的安全性.方法 符合采血法规和采血健康标准的前提下,对21例RH(D)阴性孕妇于预产期前7～10d,自体采血200 ml作为临产时自备血.观察产妇预产期采血不良反应和分娩期出血、自体血回输情况.观察新生儿出生后有无胎儿窘迫及新生儿窒息的发生.结果 采血时孕妇1例出现轻微头晕不适,经过休息后缓解；采血前后21例孕妇胎心率均正常范围,2例采血后自觉胎动增多,经过吸氧30 min、左侧卧位处理后好转.17例选择自体血液回输,输血过程无发热、寒战、皮疹、溶血等输血副作用发生.产后24h平均出血量234.25 ml.无1例发生产后出血.21例产妇新生儿出生后阿氏评分均8分以上.结论 储存式自体采血、输血对孕妇身体不会造成影响,对胎儿不会造成影响,输血过程无输血副作用发生.RH(D)阴性孕妇备血输血安全、实用、简单、经济的方法.
作者：章华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨泌尿科术后切口感染的耐药性因素.方法 对术后切口感染的多因素进行Markov模型评分量化,分析感染耐药性的相关因素.结果 泌尿科手术切口感染耐药性相关因素包括手术持续时间、患者住院时间、抗生素使用种类等.结论 通过缩短手术时间、住院时间、慎重使用抗生素可减少手术感染的耐药性.
作者：李海涛；林超；葛志霞 刊期： 2013年第09期
目的 评价护理干预对功能性便秘患者的作用.方法 对80例功能性便秘患者,采用综合性护理干预措施,比较干预前后患者临床症状和生活质量的变化.结果 干预后排便间隔、粪便性状、排便困难、用力排便等临床症状评分方面显著低于干预前(P＜0.05).干预后患者在总体健康、躯体疼痛、活力等生活质量方面的评分均显著优于干预前(P＜0.05).结论 护理干预能够显著改善功能性便秘患者的临床症状,提高生活质量.
作者：党新云 刊期： 2013年第09期
目的 分析腹腔镜手术治疗中低位直肠癌的优点.方法 选择61例接受腹腔镜手术治疗的中低位直肠癌患者作为观察组,40例采用传统手术作为对照组.观察手术时间、术中出血量和住院时间.结果 在手术时间方面,对照组短于观察组(P＜0.01)；在术中出血量和住院时间方面,观察组少于对照组(P＜0.01)；在淋巴结清扫数方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗中低位直肠癌能够有效切除癌细胞,有效清扫淋巴结；同时手术出血量少,住院时间短.
作者：李天忠；房伟 刊期： 2013年第09期
目的 探讨关节镜下半腱肌腱联合髌骨韧带双束重建膝关节后交叉韧带临床疗效.方法 对后交叉韧带(PCL)断裂患者采用关节镜下半腱肌腱联合髌骨韧带双束重建治疗13例,观察术后膝关节活动度、关节功能、临床疗效；分析X片胫骨平台后移情况.结果 IKDC评分:术前7例C级,6例D级；术后3例A级,8例B级,2例C级,手术前后差异有统计学意义(P＜0.05)；Lysholm评分:术前(58 ±5.10)分,术后(89.5±4.8)分；胫骨平台X片分析:术前(14.6±3.4)mm,术后(14.6 ±3.4)mm.手术前后比较均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 半腱肌腱联合髌骨韧带双束重建膝关节后交叉韧带可以纠正平台后移,显著改善患膝症状,相比单束重建临床效果更理想.
作者：唐光平 刊期： 2013年第09期
目的 探讨奥曲肽与普萘洛尔联合治疗门脉高压上消化道出血的临床疗效.方法 对门脉高压上消化道出血患者63例,随机分为奥曲肽联合普萘洛尔治疗组32例和常规垂体后叶素治疗对照组31例,两组患者予以相同的对症基础治疗,治疗组加用奥曲肽和普萘洛尔,对照组采用垂体后叶素治疗.治疗结束后对两组治疗效果进行统计分析.结果 治疗组在患者大便隐血消失时间、治疗显效率,总体有效率均高于对照组,两组间疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化高血压并发上消化道出血疗效优于垂体后叶素.
作者：黄海珍 刊期： 2013年第09期
目的 了解不同手术方式对乳腺癌患者术后生存状况、生存质量的影响.方法 对75例乳腺癌患者分别采用根治术21例、改良根治术37例及保乳手术17例,三组患者术后随访观察均以3、5年无瘤生存率,生存质量评定量表(QOL)进行定期调查评估.结果 3、5年无瘤生存率三组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),术后OLSON评分三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).根治术组、改良根治术组和保乳术组患者的术后QOL评分比较,根治术组评分明显低于改良根治术组和保乳术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同手术方式的治疗对术后3、5生存率无影响,但根治术对生存质量有影响.
作者：毛敏军；叶国祥 刊期： 2013年第09期
目的 探讨胎盘早剥的诱因、临床特点.方法 回顾分析52例胎盘早剥患者的临床资料,对胎盘早剥的诱因、分娩方式、胎儿情况、产妇产后情况逐一分析.结果 (1)胎盘早剥诱因:妊娠期高血压疾病21例(40.4％)、胎盘早破仅发生在胎盘早剥的轻型患者8例(27.6％).(2)分娩方式:轻型患者18例(62.07％)行剖宫产术,重型20例(86.96％)行剖宫产术,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)产后并发症:轻型仅3例产后出血,重型17例产后出血、4例DIC、3例子宫切除,产后并发症比较,两组差异有统计学意义(P＜0.05).(4)胎儿情况:轻型仅1例轻度窒息；重型8例窒息、1例患儿死亡,胎儿情况比较,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高胎盘早剥的认识,及时发现胎盘早剥的诱因、及时的产前诊断及处理,是保障母婴生命安全的前提.
作者：王静 刊期： 2013年第09期
目的 探讨专病护理流程和护理措施对小儿手足口病治疗效果的影响.方法 对76例手足口病患儿建立完善的专病护理流程和护理措施(专病组),同期对76例手足口病患儿采用常规护理措施(常规组),观察专病护理流程和护理措施对小儿手足口病治疗效果的影响.结果 专病组体温恢复正常时间(3.6±1.2)d,大部分疱疹干燥结痂时间(5.7±1.4)d,口腔溃疡愈合时间(4.9±1.7)d,平均病程(6.6±1.3)d；常规组体温恢复正常时间(6.7±0.9)d,大部分疱疹干燥结痂时间(8.8±1.2)d,口腔溃疡愈合时间(7.9±1.6)d,平均病程(9.8±2.1)d.结论 专病护理流程和护理措施能有效提高治疗效果,护理措施与小儿手足口病治疗效果间有显著相关性.
作者：颜梅 刊期： 2013年第09期
目前随着多排螺旋CT的普及以及脑血管病患者的增加,头颈CT血管造影(CTA)应用越来越多,如何应用低的对比剂用量、较低的辐射剂量而获得优质的图像一直成为研究重点,我们采用三种扫描方案比较、现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料2009年6月至2011年8月延庆县医院放射科头颈CTA检查患者112例,随机分为三组.A组:男26例,女15例,年龄40 ～ 81岁,平均61.2岁.B组:男21例,女13例,年龄39 ～ 85岁,平均59.3岁.C组:男性24例,女13例,年龄42～83岁,平均年龄60.5岁.
作者：李惠茹 刊期： 2013年第09期
目的 比较顺铂与博来霉素治疗癌性胸腔积液(MPE)的疗效.方法 对71例MPE患者分别采用顺铂治疗33例和博来霉素治疗38例,分析比较两组的治疗效果、不良反应.结果 两组临床疗效(顺铂组有效率78.79％,博来霉素组有效率60.53％)、不良反应差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 顺铂治疗MPE的疗效明显优于博来霉素.
作者：杜小勇；汤冬霞 刊期： 2013年第09期
目的 比较非肌层浸润性膀胱癌经尿道电切术后早期膀胱灌注与常规膀胱灌注的疗效.方法 回顾性分析32例非肌层浸润性膀胱癌患者资料,经尿道电切术后早期膀胱灌注(观察组)16例和常规膀胱灌注(对照组)16例的疗效.观察两组的复发率,平均复发时间及灌注期间出现的不良反应.结果 观察组与对照组复发率比较,x2=3.864,P＜0.05；平均复发时间比较,t=6.389,P ＜0.05;不良反应发生率比较,x2=0.369,P＞0.05;毒性反应发生率比较,x2=2.222,P＞0.05.结论 TURBt术后早期膀胱灌注辅助治疗非肌层浸润性膀胱癌较常规灌注更能降低患者的复发率,推迟复发时间,对抑制肿瘤向恶性发展有着重要的意义.
作者：宁新荣 刊期： 2013年第09期
目的 探讨解剖型锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效及安全性.方法 选取老年股骨粗隆间骨折患者29例,采用股骨近端解剖型锁定钢板(股骨近端锁定板-2型)治疗老年股骨粗隆间骨折,观察手术时间、失血量、愈合时间、并发症.结果 手术时间(54.3±25.1) min；失血量(178.8±106.5)ml、愈合时间10 ～ 15周、无并发症发生、髋关节功能恢复优良率93.1％.结论 解剖型锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效确切,安全性高,值得临床推广.
作者：郭鹏飞 刊期： 2013年第09期
目的 评价蒲地蓝口服液佐治小儿急性扁桃体炎的疗效.方法 对98例急性扁桃体炎患儿.随机分为治疗组50例和对照组48例.对照组用舒氨西林和头孢呋辛治疗,治疗组在此基础上加服蒲地兰口服液,疗程为5d.观察体温恢复正常时间、扁桃体分泌物消失时间、中性粒细胞及C-反应蛋白数值.结果 治疗5d后治疗组体温恢复正常时间、扁桃体分泌物消失时间、PNM及CRP测定与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 蒲地兰口服液可以佐治小儿急性扁桃体炎,缩短病程,提高疗效.
作者：陈淑芳；王有成；张梅；聂渝琼 刊期： 2013年第09期
目的 探讨血浆B型脑钠肽前体N端片段(NT-pro-BNP)水平用于心功能不全疾病中的诊断和预后评估的价值.方法 对48例心功能不全患者按原发性疾病不同分为高血压心脏病组15例,冠心病组16例,慢性肺心病组17例；同时选择40例作为健康对照组,在入院第一天和治疗后病情好转稳定1周测定血浆pro-BNP水平.结果 高血压心脏病组、冠心病组、慢性肺心病组治疗前血浆pro-BNP水平均明显高于健康对照组(t=2.98、2.98、2.98,P＜0.01)；治疗后NT-pro-BNP水平均明显低于治疗前(t=2.56、2.75、2.88,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01)；随着心力衰竭程度的加重,NT-pro-BNP水平逐渐升高(t=2.78,P＜0.05).结论 高血压心脏病急性心衰、冠心病慢性心衰和慢性肺心病急性加重期合并右心衰竭的患者血浆NT-pro-BNP水平明显增高,病情好转而下降,血浆NT-pro-BNP水平可用于心功能不全患者的病情监测及预后评估.
作者：张春云；沈璐；李章生 刊期： 2013年第09期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
