唐光平
目的 探讨专病护理流程和护理措施对小儿手足口病治疗效果的影响.方法 对76例手足口病患儿建立完善的专病护理流程和护理措施(专病组),同期对76例手足口病患儿采用常规护理措施(常规组),观察专病护理流程和护理措施对小儿手足口病治疗效果的影响.结果 专病组体温恢复正常时间(3.6±1.2)d,大部分疱疹干燥结痂时间(5.7±1.4)d,口腔溃疡愈合时间(4.9±1.7)d,平均病程(6.6±1.3)d；常规组体温恢复正常时间(6.7±0.9)d,大部分疱疹干燥结痂时间(8.8±1.2)d,口腔溃疡愈合时间(7.9±1.6)d,平均病程(9.8±2.1)d.结论 专病护理流程和护理措施能有效提高治疗效果,护理措施与小儿手足口病治疗效果间有显著相关性.
作者：颜梅 刊期： 2013年第09期
目的 对比鼻内镜下电凝止血与常规前鼻孔填塞两种方法治疗鼻出血的止血效果和耐受性.方法 对126例鼻出血患者分为两组,76例鼻内镜下双极电凝止血组(电凝组)和50例前鼻孔填塞止血组(填塞组),观察一次鼻出血控制率、耐受程度、住院时间和复发率.结果 电凝组鼻出血一次控制率98.7％(75/76),耐受评分(2.91 ±0.07),住院时间(4.11 ±0.07)d,3个月复发率2.63％ (2/76)；填塞组鼻出血一次控制率72.0％(36/50),耐受评分(7.96±0.10)分,住院时间(6.72±0.13)d,3月复发率16.0％(8/50).两组差异均有统计学意义.结论 鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血在效率和耐受性上显著优于常规前鼻孔填塞.前者有可能是临床处理急诊鼻出血的更优选择.
作者：陈学华；谢冰斌；李卡凡 刊期： 2013年第09期
随着社会经济的发展,老年精神患者越来越多.规范的积极治疗与护理,能够消除和改善老年人的精神症状,回归社会与家庭.我们通过对老年人重性精神障碍患者225例的治疗,取得了较好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 对象 选取2010年1月至2011年12月山西省精神卫生中心老年精神科住院的重性精神病患者225例为研究对象.入组标准:(1)以国际精神和行为障碍诊断标准ICD10为诊断标准,并结合中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3;(2)年龄≥60岁,首次或复发的住院患者;(3) PANSS评分＞60分,住院治疗时间≥8周且资料完整者;(4)排除轻症、自知力大部存在者、未使用精神药物者.入组病例中男性86例,女性139例,年龄60 ～ 90岁,平均(71.32±5.17)岁;文化程度大专及以上32例(占比14.22％),高中44例(占比19.56％),初中73例(占比32.44％),小学及以下76例(占比33.78％);血管性痴呆57例、阿尔采默氏病36例、精神分裂症36例、心境障碍28例、其他类型的痴呆17例、躯体疾病所致精神障碍13例、癫痫所致精神障碍6例、慢性酒精中毒所致精神障碍6例、老年期偏执障碍4例、其他精神障碍22例.主要精神症状:幻觉、妄想、智能障碍、记忆力障碍、行为紊乱、兴奋、木僵、抑郁、低级意向亢进、意向倒错、冲动及自伤行为.
作者：梁勇 刊期： 2013年第09期
目的 探讨妇产科实施护理风险管理的方法和效果.方法 选取妇产科实施护理风险管理前1560例患者设为对照组,实施护理风险管理后1742例患者设为观察组.比较两组的护理纠纷和护理差错发生率,护理满意度.结果 观察组护理纠纷和护理差错均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组满意度为96.47％ (1312/1742),明显高于对照组的84.85％(1154/1560),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科实施护理风险管理能够有效减少护理纠纷和护理差错的发生,提高满意度,值得临床推广应用.
作者：李春华 刊期： 2013年第09期
目的 分析小儿早期缺氧的原因及治疗方法.方法 对全身麻痹术后108例早期缺氧的小儿均给予吸氧、血氧饱和度(SpO2)连续监测、保持呼吸道通畅；同时分析小儿早期缺氧的原因及防治对策.结果 小儿早期缺氧的原因:分泌物过多72例、舌后坠9例、误吸窒息12例、导管受压脱出13例、喉痉挛2例.结论 加强监护,常规吸氧,连续监测SpO2,保持呼吸道通畅,及时去除呼吸道阻塞原因是纠正全身麻痹术后小儿早期缺氧的关键.
作者：陆宇波；陈才 刊期： 2013年第09期
目的 探讨聚乙二醇(PEG)电解质散剂在CT仿真内镜检查前肠道准备中的临床应用效果及价值.方法 将120例接受肠道CT仿真内镜检查的患者随机分为对照组与观察组,对照组60例口服甘露醇,观察组60例口服聚乙二醇电解质散剂.观察两组患者在服药过程中排便情况、肠道准备清洁度、不良反应、饮水量等.结果 (1)肠道整体准备总有效率方面,观察组(96.7％)高于对照组(81.7％),差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)两组患者在服药后1～5h内均开始排便；(3)不良反应:观察组出现恶心、腹胀、疲乏以及腹痛等不良反应低于对照组(P＜0.01).结论 聚乙二醇电解质散剂在CT仿真内镜检查前肠道准备中有较好的临床效果.
作者：赵玉霞 刊期： 2013年第09期
目的 分析米非司酮在药物流产术后蜕膜残留保守治疗的效果.方法 选取流产术后蜕膜残留患者48例作为研究对象,随机分为观察组与对照组患者各24例.对照组采用蜕膜残留手术清宫法,观察组采用米非司酮治疗,比较两组治疗效果、感染发生率、负面情绪.结果 治疗后阴道流血停止时间、复查超声宫腔内异常回声消失情况、治愈率等差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组的感染发生率、疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮治疗药物流产术后蜕膜残留能减少感染几率,减轻患者的负面情绪.
作者：张银花 刊期： 2013年第09期
目的 应用重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗观察慢性病贫血(ACD)患者的临床疗效.方法 回顾性分析41例ACD患者的临床资料,采用rhEPO治疗连续12周,对红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)含量和红细胞比容(HCT)等进行观察及统计学对比.结果 41例ACD患者应用rhEPO治疗4周、8周、12周后RBC、Hb、HCT均有不同程度升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(t值分别为8.008、7.899、9.133、12.183、16.322、17.785、6.354、8.461、13.523,均P＜0.01).结论 rhEPO治疗ACD患者的疗效肯定,使用安全,而且可获得较好的患者依从性,可以提高患者生存质量,值得基层医院临床常规应用.
作者：刘昕 刊期： 2013年第09期
目的 观察血栓通联合尤瑞克林治疗中老年人急性脑梗死的临床疗效.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组60例在常规治疗基础上给予0.9％氯化钠注射液250 ml+血栓通400 mg静脉滴注,0.9％氯化钠注射液100 ml+尤瑞克林0.15PNA单位静脉滴注,每天1次；对照组60例在常规治疗基础上仅给予0.9％氯化钠注射液250 ml+血栓通400 mg静脉滴注,每天1次,连续治疗2周,观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分及临床疗效.结果 治疗组总有效率为91.7％,对照组总有效率71.7％,治疗组明显优于对照组(P＜0.01)；神经功能缺损评分治疗后明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血栓通联合尤瑞克林治疗中老年人急性脑梗死临床疗效显著,具有协同作用,安全性高,副作用少,值得临床推广使用.
作者：何冬英 刊期： 2013年第09期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在新生儿感染性疾病早期诊断的临床应用价值.方法 疑似感染患儿50例,入院时、入院第5天检测血清PCT、CRP值、血常规、血培养.并根据临床表现和检验结果将50例患儿分别分为细菌感染组32例和非细菌感染组18例,并进行PCT、CRP、血常规、血培养值比较.结果 细菌感染组入院时血清PCT值≥2μg/L 27例,WBC升高6例,CRP阳性7例,血培养(3 d)阳性4例,非细菌感染组入院时血清PCT值≥2 μg/L 2例、WBC升高2例,CRP阳性3例,血培养(3 d)阳性1例；入院第5天细菌感染组血清PCT值≥2 μg/L 23例、WBC升高15例,CRP阳性6例,血培养(5 d)阳性9例,非细菌感染组入院时血清PCT值≥2μg/L 1例、WBC升高3例,CRP阳性4例,血培养(5 d)阳性1例.两组入院时WBC,CRP,血培养阳性例数比较,X2值分别是0.50,0.19,0.62,均P＞0.05,差异无统计学意义,但PCT值:x2=25.30,P＜0.05,差异有统计学意义.入院第五天两组CRP阳性例数比较:x2=0.83,P＞0.05,差异无统计学意义,但PCT,WBC,血培养比较:x2 =20.30、4.39、8.56,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 血清PCT检测可作为新生儿早期感染的重要诊断指标,其敏感度和特异度均优于,血常规及血培养.
作者：张修侠；吴小平 刊期： 2013年第09期
目的 探讨D-二聚体(D-D)、凝血四项和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在不同类型冠心病(CHD)患者中的水平变化.方法 对67例冠心病患者进行血浆D-D、凝血四项和血清hs-CRP水平检测,其中稳定型心绞痛组(SA)22例、不稳定型心绞痛组(UA)20例和急性心肌梗死组(AMI) 25例；健康人(对照组)20例.另根据患者冠状动脉造影结果将CHD患者分为单支病变组21例、双支病变组23例和三支病变组23例,分别测定并比较各组患者D-D、凝血四项和hs-CRP水平.结果 D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在四组(AMI组、UA组、SA组、对照组)间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)；UA组与SA组、对照组间D-D、FIB及hs-CRP比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；与对照组的hs-CRP相比,SA组组间差异具有统计学意义(P＜0.01)；各组之间的PT、APTT和TT的比较,差异均无统计意义(P＞0.05)；冠状动脉单支病变组、双支病变组和三支病变组患者D-D、FIB及hs-CRP水平显著高于NC组(P＜0.05)；冠状动脉3支病变组患者D-D、FIB及hs-CRP水平显著高于双支病变组和单支病变组(P＜0.05),冠状动脉双支病变组患者D-D、FIB及hs-CRP水平显著高于单支病变组(P＜0.05).各组之间的PT、APTT和TT的比较,差异均无统计意义(P＞0.05).结论 D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的的升高与冠脉病变的程度有着密切的联系,并且对冠心病的类型预测有一定的临床指导意义.
作者：王云杰 刊期： 2013年第09期
目的 分析食管癌切除术后发生胃排空障碍的原因及防治措施.方法 对13例食管癌术后并发胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 13例胃排空障碍均发生于术后第10天,其中10例保守治疗,3例机械性胃排空障碍手术治愈.结论 胃上提、牵拉等解剖位置变化是胃排空障碍的主要原因,迷走神经离断、术后未充分减压等因素也与胃排空障碍有关；手术操作技巧是引起机械性胃排空障碍的主要原因.功能性胃排空障碍行保守治疗；发生机械性胃排空障碍应尽早手术.
作者：覃文超；夏道奎；吴真洁；胡旭 刊期： 2013年第09期
目的 探讨拉米夫定联合干扰素对慢性乙型肝炎患者的白细胞介素-8(IL-8)影响.方法 将58例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组29例和观察组29例,在常规治疗的基础上,对照组采用拉米夫定治疗,观察组采用拉米夫定联合干扰素α-1b治疗.分别观察患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBV-DNA转阴率以及YMDD变异率；观察治疗前后血清IL-8水平.结果 与对照组相比,观察组在治疗后52周、104周的HBeAg/抗HBe血清转换率均显著升高,YMDD变异率则显著降低,差异均有统计学意义(P ＜0.05)；ALT复常率、HBV-DNA转阴率差异无统计学意义(P＞0.05).两组与治疗前比较:IL-8水平均显著降低(P＜0.05),观察组与对照组治疗后IL-8水平差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效肯定,两药联合能通过抑制病毒活动和改善炎性因子水平产生治疗效果.
作者：周春艳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者生活质量和应对方式的影响.方法 选择120例AMI患者,随机分为两组,对照组60例给予常规护理,干预组60例在常规护理基础上加用护理干预措施.干预前后评价两组患者的生活质量和应对方式,生活质量评定采用汉化版简明健康调查量表评价(SF-36),应对方式评价采用医学应对方式问卷(MCMQ).结果 干预组患者干预后SF-36调查量表评分均显著高于干预前,并高于对照组干预后评分,两组干预后评分差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者干预后MCMQ评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对AMI患者给予护理干预能提高生活质量,改善应对疾病的方式.
作者：邵小亚 刊期： 2013年第09期
目的 探讨旋髂浅动脉岛状分叶皮瓣在修复会阴及下腹部瘢痕挛缩中的效果.方法 对21例会阴及下腹部烧伤后皮肤挛缩的患者进行旋髂浅动脉岛状分叶皮瓣修复,皮瓣切取面积大者22.0 cm×10.0 cm,小者8.0 cm ×6.0 cm.结果 皮瓣均成功存活,供区创面均直接缝合,无器官移位畸形.术后随访时间3 ～12个月.其中14例患者皮瓣外观较满意；8例患者皮瓣外观较臃肿,二期行皮瓣整形后外观较满意.供区愈合良好.结论 旋髂浅动脉岛状分叶皮瓣质地较好,切取较方便,在修复会阴及下腹部瘢痕挛缩中具有较好的效果.
作者：赵众 刊期： 2013年第09期
股骨颈骨折、股骨头无菌坏死、髋关节结核及先天性髋关节不全等疾病,在手术完成以后就逐步地转化为对术后患肢的功能康复治疗,以达到佳的恢复状态.对于人工髋关节置换术(Total Hip Replacement,THR)后患肢的康复程度,不仅取决于假体的选择和关节置换手术的技术.而且术后的康复训练、阶段性体位教育指导起着重要的作用..我们对收治的32例行人工髋关节置换术患者,在术后康复训练中采取阶段性体位教育指导的方法,使患者早期下床活动,有效地恢复关节功能,减少了并发症的发生,从而提高了手术的成功率.现报告如下.
作者：谷芳玲；余先米；冯丹英；戴慧慧 刊期： 2013年第09期
减少术后切口感染是手术室至关重要的工作,层流洁净手术室可对手术室的空气进行除菌,明显减低术后切口感染机会[1-2].为探讨层流洁净手术室对手术切口感染的管理效果,我们对普通手术室和层流洁净手术室手术患者切口感染的管理进行了比较,现总结如下.
作者：朱勇芬；陈珠芬 刊期： 2013年第09期
目的 分析胃镜对胃癌诊断的附合情况.方法 回顾性分析经手术证实的胃癌患者50例,将手术后病理与胃镜检查结果进行对比分析.结果 该组患者胃镜诊断胃癌42例,巨大溃疡伴炎症8例.胃镜诊断与手术标本的病理诊断吻合率为84％ (42/50)(x2=8.69,P＜0.05).结论 胃镜活检对组织细胞的分型特点和分化程度在临床上有指导意义,但也存在着局限性,胃镜的判断可以作为临床参考.
作者：韩峰 刊期： 2013年第09期
目的 评价护理干预对功能性便秘患者的作用.方法 对80例功能性便秘患者,采用综合性护理干预措施,比较干预前后患者临床症状和生活质量的变化.结果 干预后排便间隔、粪便性状、排便困难、用力排便等临床症状评分方面显著低于干预前(P＜0.05).干预后患者在总体健康、躯体疼痛、活力等生活质量方面的评分均显著优于干预前(P＜0.05).结论 护理干预能够显著改善功能性便秘患者的临床症状,提高生活质量.
作者：党新云 刊期： 2013年第09期
目的 比较顺铂与博来霉素治疗癌性胸腔积液(MPE)的疗效.方法 对71例MPE患者分别采用顺铂治疗33例和博来霉素治疗38例,分析比较两组的治疗效果、不良反应.结果 两组临床疗效(顺铂组有效率78.79％,博来霉素组有效率60.53％)、不良反应差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 顺铂治疗MPE的疗效明显优于博来霉素.
作者：杜小勇；汤冬霞 刊期： 2013年第09期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
