梁勇
目的 比较硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果.方法 对80例早发型重度子痫前期患者依据硫酸镁治疗(硫酸镁组)和山莨菪碱治疗(山莨菪碱组)分组,每组40例.硫酸镁组:25％硫酸镁4.0 g+5％葡萄糖溶液20 ml静脉缓慢注射,后续25％硫酸镁15 g +5％葡糖糖注射液500 ml静脉滴注,滴注速度1.5 ～2.0g/h.山莨菪碱治疗组:山莨菪碱注射液10 mg,肌肉注射,一次/8 ～ 12 h重复一次.观察血压、围生儿情况(胎儿窘迫、胎儿生长、围产儿死亡、胎死宫中、新生儿死亡)结果 两组治疗后血压均有不同程度的降低,但差异无统计学意义.胎儿窘迫、胎儿生长受限、围产儿死亡、胎死宫中、新生儿死亡率差异也无统计学意义.结论 硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期患者均有较好的临床效果.
作者：钱晓君 刊期： 2013年第09期
目的 探讨血清糖类抗原125 (CA125)与子宫内膜异位症分期及盆腔疼痛的关系.方法 回顾性分析305例子宫内膜异位症患者的临床资料,根据美国生育学会制定的评分体系对子宫内膜异位症进行分期.统计不同分期患者术前血清CA125水平,评价术前血清CA125水平在子宫内膜异位症分期及临床特征的相关性.结果 Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症患者血清CA125水平(69.4±5.7) U/ml、(171 ± 11.5)U/ml,明显高于Ⅰ、Ⅱ期的(14.8±1.2) U/ml、(36.3±3.0) U/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).CA125阳性率在EMs分期中依次升高(12.1％、21.5％、40.2％、63.9％)；不同分期的疼痛症状差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CA125检测可用于子宫内膜异位症的分期,在子宫内膜异位症的诊断、预后判断中具有重要的应用价值.
作者：高明 刊期： 2013年第09期
目的 探讨解剖型锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效及安全性.方法 选取老年股骨粗隆间骨折患者29例,采用股骨近端解剖型锁定钢板(股骨近端锁定板-2型)治疗老年股骨粗隆间骨折,观察手术时间、失血量、愈合时间、并发症.结果 手术时间(54.3±25.1) min；失血量(178.8±106.5)ml、愈合时间10 ～ 15周、无并发症发生、髋关节功能恢复优良率93.1％.结论 解剖型锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效确切,安全性高,值得临床推广.
作者：郭鹏飞 刊期： 2013年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值.方法 用高分辨率的彩色多普勒超声仪对200例颈动脉粥样硬化斑块患者的斑块部位、分型特征进行检查记录并进行分组统计.结果 颈动脉分叉处斑块90例(45.0％)、颈内动脉斑块60(30.0％),分又处斑块和颈内动脉斑块与其他部位斑块比较差异有统计学意义(P＜0.05)；320处斑块分型:软斑114例(45.0％),硬斑112例(35.0％),软斑和硬斑与其他类型斑块差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高分辨率彩色多普勒超声能准确清晰地检测出颈动脉粥样硬化斑块的出现部位和分型,可作为动脉管壁硬化病变的检测手段.
作者：王军屏 刊期： 2013年第09期
目的 探讨压脉带联合缩宫素治疗前置胎盘出血的应用效果.方法 选择前置胎盘出血患者130例,随机分为两组,对照组给予常规缩宫素治疗,观察组在对照组治疗基础上,采用环绕宫颈下端扎紧压脉带(即两侧漏斗韧带下方),迅速娩出子宫于腹腔外,制止出血.观察两组止血时间、手术时间、术中出血量、输血量、输血人数.结果 对照组平均止血时间及手术时间显著高于观察组(t =5.72、13.27,均P＜0.05),术中出血量、输血量显著高于观察组(t=14.37、10.45,均P＜0.05),输血人数显著高于观察组(x2=15.93,P＜0.05).无一例死亡病例.结论 在前置胎盘剖宫产术中应用压脉带可迅速有效减少术中出血,且操作方便.
作者：闫爱新；冯灵芝；李秀琴 刊期： 2013年第09期
目的 探讨乙型病毒性肝炎肝硬化患者围手术期营养状况评估与支持策略.方法 随机将乙型病毒性肝炎肝硬化并符合疾病状态评分＜2分,营养状态评分＜3分的22例患者分为两组,两组患者手术前检查血常规、肝功能、体质量指数等指标.手术后分别采用静脉支持+肠内营养液支持治疗(营养组)和静脉水电解质维持平衡治疗(对照组).观察两组手术后肝功能、体质量血脂变化情况.结果 总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)指标术后7d均有所好转,14 d均基本恢复正常,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).总胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)两组指标变化均不明显.营养组白蛋白(ALB)、淋巴细胞总数(LY)、体质量术后14 d均明显升高,组间差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 对乙型病毒性肝炎肝硬化手术患者进行围手术期营养状况的风险评价和营养支持,可以更好地提高手术耐受和有利于围手术期的顺利恢复,降低了并发症的发生率和病死率.
作者：陈卫阳；姜亦弢；涂建军 刊期： 2013年第09期
目的 探讨聚乙二醇(PEG)电解质散剂在CT仿真内镜检查前肠道准备中的临床应用效果及价值.方法 将120例接受肠道CT仿真内镜检查的患者随机分为对照组与观察组,对照组60例口服甘露醇,观察组60例口服聚乙二醇电解质散剂.观察两组患者在服药过程中排便情况、肠道准备清洁度、不良反应、饮水量等.结果 (1)肠道整体准备总有效率方面,观察组(96.7％)高于对照组(81.7％),差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)两组患者在服药后1～5h内均开始排便；(3)不良反应:观察组出现恶心、腹胀、疲乏以及腹痛等不良反应低于对照组(P＜0.01).结论 聚乙二醇电解质散剂在CT仿真内镜检查前肠道准备中有较好的临床效果.
作者：赵玉霞 刊期： 2013年第09期
目的 观察硫酸氨基葡萄糖联合仙灵骨葆治疗骨关节炎的临床疗效.方法 将204例符合膝骨关节炎诊断的患者按随机数字表分为观察组102例和对照组102例,对照组给予硫酸氨基葡萄糖,750 mg/次,2次/d,观察组在对照组基础上,加服仙灵骨葆,3粒/次,3次/d,两组疗程均为6周.观察患者膝关节症状变化情况、关节液一氧化氮(N0)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量变化及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为89.22％,对照组为68.63％,两组差异有统计学意义(x2=13.953.P＜0.01)；治疗后观察组Lequesne评分较对照组明显下降,尤其是休息痛、压痛显著下降(均P＜0.05),两组治疗后NO、MDA均明显下降,SOD较治疗前升高,差异具有统计学意义.结论 硫酸氨基葡萄糖联合仙灵骨葆治疗膝骨关节炎临床疗效确切,能够抑制滑膜炎症,可作为膝骨关节炎治疗的理想方法.
作者：杨雪生 刊期： 2013年第09期
目的 分析食管癌切除术后发生胃排空障碍的原因及防治措施.方法 对13例食管癌术后并发胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 13例胃排空障碍均发生于术后第10天,其中10例保守治疗,3例机械性胃排空障碍手术治愈.结论 胃上提、牵拉等解剖位置变化是胃排空障碍的主要原因,迷走神经离断、术后未充分减压等因素也与胃排空障碍有关；手术操作技巧是引起机械性胃排空障碍的主要原因.功能性胃排空障碍行保守治疗；发生机械性胃排空障碍应尽早手术.
作者：覃文超；夏道奎；吴真洁；胡旭 刊期： 2013年第09期
目的 分析颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病的相关性.方法 选择114例缺血性脑血管病患者(脑梗死组60例,TIA组54例)进行颈部血管彩超检查,分析他们颈部血管斑块的稳定性、斑块部位与脑血管病发生的关系.结果 不稳定斑块脑血管病发生明显多于稳定性斑块患者,具有统计学意义(P＜0.05).斑块发生在颈动脉分叉处明显多于颈总动脉、颈内动脉处,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动脉粥样斑块的稳定性、斑块的部位与缺血性脑血管疾病关系密切.
作者：赵军；张永红 刊期： 2013年第09期
时间护理是指护理人员利用患者本身的生物节律,从而对患者不同时间段的病情进行观察,用药及治疗方面的护理[1-2].研究表明,临床实践中时间护理可取得事半功倍的效果.我们对35例高血压性脑出血患者实施时间护理取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张更棉 刊期： 2013年第09期
目的 评价蒲地蓝口服液佐治小儿急性扁桃体炎的疗效.方法 对98例急性扁桃体炎患儿.随机分为治疗组50例和对照组48例.对照组用舒氨西林和头孢呋辛治疗,治疗组在此基础上加服蒲地兰口服液,疗程为5d.观察体温恢复正常时间、扁桃体分泌物消失时间、中性粒细胞及C-反应蛋白数值.结果 治疗5d后治疗组体温恢复正常时间、扁桃体分泌物消失时间、PNM及CRP测定与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 蒲地兰口服液可以佐治小儿急性扁桃体炎,缩短病程,提高疗效.
作者：陈淑芳；王有成；张梅；聂渝琼 刊期： 2013年第09期
目的 探讨简易回肠插管造瘘在低位直肠癌根治保肛术中的应用.方法 对35例低位直肠癌患者,在低位直肠癌根治保肛术中采用外置回肠造瘘11例,简易回肠插管造瘘24例,比较分析其造口并发症、肠内容物转流时间、二次手术及治疗费用.结果 简易回肠插管造瘘在造口并发症、肠内容物转流时间、二次手术以及治疗费用方面有明显的优势,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在低位直肠癌根治保肛术中预防术后吻合口瘘推荐使用简易回肠插管造瘘法.
作者：王剑鸿 刊期： 2013年第09期
减少术后切口感染是手术室至关重要的工作,层流洁净手术室可对手术室的空气进行除菌,明显减低术后切口感染机会[1-2].为探讨层流洁净手术室对手术切口感染的管理效果,我们对普通手术室和层流洁净手术室手术患者切口感染的管理进行了比较,现总结如下.
作者：朱勇芬；陈珠芬 刊期： 2013年第09期
目的 调查海边防部队官兵血常规现状.方法 采用整群抽样方法,采集海边防部队6192名陆海空军官兵静脉血2 ml,检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT).结果 (1) WBC、RBC、Hb和PLT异常检出率分别为7.1％、12.8％、14.1％和7.9％.(2)不同地区WBC、RBC异常率黑龙江省明显；Hb异常率海南省明显.不同军种WBC、RBC、PLT异常率:空军、海军比较明显.Hb异常率:陆军比较明显.(3)职务比较:干部血常规指标与战士比较,差异均有统计学意义.(4)性别比较:RBC、PLT异常率男女差异有统计学意义.结论 受检官兵WBC、RBC、Hb和PLT四项血常规的主要指标均在正常检测范围,但少数官兵WBC、RBC、Hb和PLT的检出值高于或低于正常参考值,受地区、军种、职务和性别等因素对其有不同程度的影响.
作者：向阳；王晓波；宋伟娜；张励；常晓慧；成玉斌；李海霞；黄世林 刊期： 2013年第09期
目的 探讨护理支持对产妇产程、分娩方式及产后抑郁的影响.方法 对90例分娩产妇随机分成两组:对照组45例,采用常规护理；观察组45例；采用护理干预措施.观察和比较两组的产程时间、分娩方式及心理状态的区别.结果 观察组产妇的第一产程和总产程时间显著性短于对照组(P＜0.05)；观察组选择阴道分娩的产妇人数显著多于对照组(P＜0.05)；观察组产妇的护理后的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 护理支持能够缩短产妇产程、促进自然分娩,减轻产后抑郁.
作者：赵玉琴；胡艳红；赵静玲 刊期： 2013年第09期
目的 比较交锁髓内钉与微创锁定钢板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,43例股骨干骨折患者分为两组,其中26例接受交锁髓内钉内固定术(A组),17例行锁定加压钢板内固定术(B组).手术后随访时5 ～ 24个月,统计两组平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症情况.并根据Karlstrom and Olerud评估两组临床疗效.结果 A组优良率为88.4％,锁定加压钢板组82.3％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).A组手术时间(113.77 ±20.14) min,术中出血(386.74 ±65.16)ml,骨愈合时间(15.52±1.77)周,B组分别是(124.80±16.39)min、(401.86±42.89)ml、(16.98±1.49)周,两组差异均有统计学意义(P＜0.01).A组l例螺钉松动,B组l例出现钢板断裂,l例出现延迟愈合.结论 交锁髓内钉和微创锁定加压钢板治疗股骨干骨折均可获得满意疗效,但交锁髓内钉操作简单,出血少,费用低,仍然是临床上治疗股骨干骨折的首选治疗方案.
作者：郑松；刘明；陈斌；徐竹 刊期： 2013年第09期
目的 分析小儿早期缺氧的原因及治疗方法.方法 对全身麻痹术后108例早期缺氧的小儿均给予吸氧、血氧饱和度(SpO2)连续监测、保持呼吸道通畅；同时分析小儿早期缺氧的原因及防治对策.结果 小儿早期缺氧的原因:分泌物过多72例、舌后坠9例、误吸窒息12例、导管受压脱出13例、喉痉挛2例.结论 加强监护,常规吸氧,连续监测SpO2,保持呼吸道通畅,及时去除呼吸道阻塞原因是纠正全身麻痹术后小儿早期缺氧的关键.
作者：陆宇波；陈才 刊期： 2013年第09期
目的 分析老年人消化性溃疡的临床特点.方法 收集40例60岁以上老年消化性溃疡及40例60岁以下消化性溃疡患者的临床病例分别作为观察组和对照组,统计分析两组消化性溃疡的病因、溃疡部位、临床症状、以及并发症.结果 观察组非甾体类抗炎药所致的消化性溃疡11例(27.5％),胃溃疡发生率60.0％,典型上腹痛者仅占45.0％,并发症发生率66.7％,而对照组非甾体类抗炎药所致的消化性溃疡1例(2.5％).十二指肠溃疡的发生率57.5％.典型的上腹痛占82.5％,并发症发生率12.5％,两组依次比较观察组与对照组差异有统计学意义.结论 老年人消化性溃疡病与青年人溃疡病差异明显.老年人以胃溃疡多见,临床症状不典型,并发症的发生率和病死率较高.因此临床工作中要正确认识老年人消化性溃疡病.
作者：吴娟 刊期： 2013年第09期
目的 探讨血浆B型脑钠肽前体N端片段(NT-pro-BNP)水平用于心功能不全疾病中的诊断和预后评估的价值.方法 对48例心功能不全患者按原发性疾病不同分为高血压心脏病组15例,冠心病组16例,慢性肺心病组17例；同时选择40例作为健康对照组,在入院第一天和治疗后病情好转稳定1周测定血浆pro-BNP水平.结果 高血压心脏病组、冠心病组、慢性肺心病组治疗前血浆pro-BNP水平均明显高于健康对照组(t=2.98、2.98、2.98,P＜0.01)；治疗后NT-pro-BNP水平均明显低于治疗前(t=2.56、2.75、2.88,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01)；随着心力衰竭程度的加重,NT-pro-BNP水平逐渐升高(t=2.78,P＜0.05).结论 高血压心脏病急性心衰、冠心病慢性心衰和慢性肺心病急性加重期合并右心衰竭的患者血浆NT-pro-BNP水平明显增高,病情好转而下降,血浆NT-pro-BNP水平可用于心功能不全患者的病情监测及预后评估.
作者：张春云；沈璐；李章生 刊期： 2013年第09期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
