陈卫阳；姜亦弢；涂建军
目的 探讨液基薄层细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断效果.方法 分析疑似宫颈病变患者900例临床资料,依据单纯的液基薄层细胞学检测(对照组)和液基薄层细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测(观察组)分组.观察两组细胞学阳性诊断.结果 观察组不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及癌变(SCC)阳性符合率均高于对照组,患者术后3个月低负荷量HPV感染患者宫颈病变转归明显优于高负荷量组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 液基薄层细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断准确率较高,值得临床推广应用.
作者：屠世晔 刊期： 2013年第09期
目的 观察短期(5 min)心电图心率变异性(HRV)与运动后心率恢复(HRR)之间的相关性.方法 对495例患者按年龄分为老年组106例和年轻组389例进行活动平板运动试验并评估其短期HRV,观察正常到正常时间间隔的标准差[SDNN]、正常到正常时间间隔的平均方差的平方根[RMSSD]、正常到正常时间间隔超过50 ms的病例数[NN50 count]、正常到正常时间间隔总数除以NN50的百分比[pNN50]以及低频[LF]、高频[HF]、总功率)范围.结果 老年组:试验后4 min时HRR[(54±13)与(60±12)] beats/min,P =0.003是运动结果阳性的显著指标.年轻组:时间范围检测(SDNN:相关系数0.34,P＜0.001;RMSSD:相关系数0.37,P＜0.001)和频率范围(LF:相关系数0.21,P＜0.001；HF:相关系数0.13,P=0.01；总功率:相关系数0.22,P＜0.001)都与4 minHRR有显著相关性.结论 在年轻患者中接受活动平板运动试验后4 min时的HRR与时间域和频域的短期HRV相关,但在老年患者中并非如此.
作者：胡向阳；陈凯；瞿翔 刊期： 2013年第09期
目的 探讨腹腔液中白细胞介素-6 (IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在不同r-AFS分期的子宫内膜异位症(EMs)患者腹腔液中的表达.方法 收集80例行腹腔镜检查及治疗的患者腹腔液,其中35例为无子宫内膜异位症的对照组,36例为子宫内膜异位症Ⅰ、Ⅱ期患者,9例为子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期的患者.采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测腹腔液中IL-6、TGF-β和MMP-9的浓度,并进行相关性分析.结果 子宫内膜异位症患者腹腔液中IL-6、TGF-β和MMP-7表达分别为(736.5±526.6) ng/L、(936.5±523.5) ng/L和(5.63±1.98) μg/L,明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期IL-6和MMP-7浓度分别为(948.6±485.4) ng/L、(8.69±1.23) μg/L,高于Ⅰ、Ⅱ期(453.6±256.8) ng/L、(4.23±1.08) μg/L,差异有统计学意义(均P＜0.05).IL-6与MMP-7的表达呈显著正相关(r =0.789,P＜0.01).TGF-β与MMP-7的表达呈显著负相关(r=-0.458,P＜0.05).结论 子宫内膜异位症患者腹腔液中IL-6、TGF-β、MMP-7可能导致腹腔微环境免疫失衡,并对子宫内膜异位症的发生发展起一定的促进作用.
作者：陈秋梅；郭华；黄艳萍 刊期： 2013年第09期
目的 应用重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗观察慢性病贫血(ACD)患者的临床疗效.方法 回顾性分析41例ACD患者的临床资料,采用rhEPO治疗连续12周,对红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)含量和红细胞比容(HCT)等进行观察及统计学对比.结果 41例ACD患者应用rhEPO治疗4周、8周、12周后RBC、Hb、HCT均有不同程度升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(t值分别为8.008、7.899、9.133、12.183、16.322、17.785、6.354、8.461、13.523,均P＜0.01).结论 rhEPO治疗ACD患者的疗效肯定,使用安全,而且可获得较好的患者依从性,可以提高患者生存质量,值得基层医院临床常规应用.
作者：刘昕 刊期： 2013年第09期
目的 探讨联合采用动力心理疗法加上右佐匹克隆片治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性.方法 对140例功能性消化不良患者,所选患者均符合功能性胃肠病--罗马Ⅲ诊断标准,随机分为联合治疗组和对照组；第8周后,两组均停止用药,联合治疗组继续采用动力心理疗法,两组均随访,用治疗前后实验室检查评定安全性.结果 治疗第1、2周联合治疗组和对照组差异无统计学意义,第4、8周联合治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义,8周内平均有效率联合治疗组(81.8％)明显高于对照组(57.1％),两组差异有统计学意义；第8周后两组均停止用药,联合治疗组继续采用动力心理疗法,第12、24、48周联合治疗组复发率明显低于对照组,两组差异有统计学意义,平均复发率联合治疗组(13.3％)显著低于对照组(70.5％),两组差异有统计学意义.结论 功能性消化不良在常规治疗时联合采用动力心理疗法加上右佐匹克隆片治疗疗效好、安全性高.
作者：刘晓玲 刊期： 2013年第09期
目的 分析腹腔镜手术治疗中低位直肠癌的优点.方法 选择61例接受腹腔镜手术治疗的中低位直肠癌患者作为观察组,40例采用传统手术作为对照组.观察手术时间、术中出血量和住院时间.结果 在手术时间方面,对照组短于观察组(P＜0.01)；在术中出血量和住院时间方面,观察组少于对照组(P＜0.01)；在淋巴结清扫数方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗中低位直肠癌能够有效切除癌细胞,有效清扫淋巴结；同时手术出血量少,住院时间短.
作者：李天忠；房伟 刊期： 2013年第09期
预防接种可以获得对某种疾病的免疫力,是经济有效的预防各种传染病的措施,对儿童进行有计划的预防接种是保证儿童健康成长的必要手段[1].家长对各种疫苗预防接种的认知水平在儿童预防接种工作中起着关键作用.为促进本县计划免疫工作的顺利开展[2],我们对本县0～9岁的1250名常住和流动儿童的家长进行了影响预防接种相关因素调查.
作者：李艳辉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨肩难产的并发症及处理方法,分析肩难产的高危因素.方法 回顾性分析21例肩难产病例,并随机抽取阴道分娩30例为对照组,分析肩难产病例与阴道分娩病例孕妇的并发症情况和胎儿情况.结果 肩难产并发症:产道损伤3例,产后出血5例；胎儿情况:新生儿窒息13例,臂丛神经损伤1例.结论 肩难产对孕妇及胎儿生命有一定危害,正确处理肩难产并发症是分娩的重要措施,屈大腿法联合压前肩法应为首选的分娩方法.
作者：陈慧飞；张莹 刊期： 2013年第09期
目的 探讨聚乙二醇(PEG)电解质散剂在CT仿真内镜检查前肠道准备中的临床应用效果及价值.方法 将120例接受肠道CT仿真内镜检查的患者随机分为对照组与观察组,对照组60例口服甘露醇,观察组60例口服聚乙二醇电解质散剂.观察两组患者在服药过程中排便情况、肠道准备清洁度、不良反应、饮水量等.结果 (1)肠道整体准备总有效率方面,观察组(96.7％)高于对照组(81.7％),差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)两组患者在服药后1～5h内均开始排便；(3)不良反应:观察组出现恶心、腹胀、疲乏以及腹痛等不良反应低于对照组(P＜0.01).结论 聚乙二醇电解质散剂在CT仿真内镜检查前肠道准备中有较好的临床效果.
作者：赵玉霞 刊期： 2013年第09期
目的 探讨生活方式干预对单纯性肥胖儿童肥胖度和饮食行为的影响.方法 选取80例单纯性肥胖的儿童为研究对象,对其家长进行认知行为、儿童生活方式进行干预(调整儿童饮食结构、限制看电视时间、限制零食摄入等),观察儿童生活方式干预前后体质量变化.结果 干预后儿童在饮食结构、看电视时间、零食摄入等方面显著改善,体质量显著降低(P＜0.05).结论 生活方式干预有利于改变肥胖儿童的不良生活方式,降低体质量.
作者：魏荣；李新 刊期： 2013年第09期
目的 比较硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果.方法 对80例早发型重度子痫前期患者依据硫酸镁治疗(硫酸镁组)和山莨菪碱治疗(山莨菪碱组)分组,每组40例.硫酸镁组:25％硫酸镁4.0 g+5％葡萄糖溶液20 ml静脉缓慢注射,后续25％硫酸镁15 g +5％葡糖糖注射液500 ml静脉滴注,滴注速度1.5 ～2.0g/h.山莨菪碱治疗组:山莨菪碱注射液10 mg,肌肉注射,一次/8 ～ 12 h重复一次.观察血压、围生儿情况(胎儿窘迫、胎儿生长、围产儿死亡、胎死宫中、新生儿死亡)结果 两组治疗后血压均有不同程度的降低,但差异无统计学意义.胎儿窘迫、胎儿生长受限、围产儿死亡、胎死宫中、新生儿死亡率差异也无统计学意义.结论 硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期患者均有较好的临床效果.
作者：钱晓君 刊期： 2013年第09期
目的 探讨专病护理流程和护理措施对小儿手足口病治疗效果的影响.方法 对76例手足口病患儿建立完善的专病护理流程和护理措施(专病组),同期对76例手足口病患儿采用常规护理措施(常规组),观察专病护理流程和护理措施对小儿手足口病治疗效果的影响.结果 专病组体温恢复正常时间(3.6±1.2)d,大部分疱疹干燥结痂时间(5.7±1.4)d,口腔溃疡愈合时间(4.9±1.7)d,平均病程(6.6±1.3)d；常规组体温恢复正常时间(6.7±0.9)d,大部分疱疹干燥结痂时间(8.8±1.2)d,口腔溃疡愈合时间(7.9±1.6)d,平均病程(9.8±2.1)d.结论 专病护理流程和护理措施能有效提高治疗效果,护理措施与小儿手足口病治疗效果间有显著相关性.
作者：颜梅 刊期： 2013年第09期
目的 观察经皮微创钢板接骨术(MIPPO)对老年人肱骨近端骨折(SPHF)的临床疗效.方法 对41例SPHF患者采用MIPPO治疗,术后随访5～19个月(平均11.6个月),以Neer评分系统评价手术效果.结果 优25例、良12例、可3例、差1例,优良率达到90.2％；未曾发生肱骨头缺血性坏死、钢板螺钉断裂、神经损伤、骨折不愈或延迟愈合等不良现象.结论 MIPPO术治疗SPHF,操作简便,神经损伤小,固定性能好,可靠性高,值得临床推广.
作者：陈革 刊期： 2013年第09期
目前随着多排螺旋CT的普及以及脑血管病患者的增加,头颈CT血管造影(CTA)应用越来越多,如何应用低的对比剂用量、较低的辐射剂量而获得优质的图像一直成为研究重点,我们采用三种扫描方案比较、现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料2009年6月至2011年8月延庆县医院放射科头颈CTA检查患者112例,随机分为三组.A组:男26例,女15例,年龄40 ～ 81岁,平均61.2岁.B组:男21例,女13例,年龄39 ～ 85岁,平均59.3岁.C组:男性24例,女13例,年龄42～83岁,平均年龄60.5岁.
作者：李惠茹 刊期： 2013年第09期
目的 探讨乳腺癌患者早期保乳手术的临床疗效.方法 对128例保乳手术的乳腺癌早期患者自手术当天开始计算,随访30 ～ 80个月,中位随访时间64个月,统计治疗结果及术后美容效果.结果 随访率为100％,总生存率为95.30％,1年生存率为100.00％(128/128),3年生存率为98.44％(126/128),5年生存率为95.31％(122/128).术后随访死亡6例,3例死于肝转移,2例死于肺转移,l例死于非肿瘤原因.局部复发率2.34％(3/128),腋淋巴结复发率1.56％(2/128).复发时间平均为术后3年2个月,远处转移率3.91％(5/128).术后128例保乳患者美容评价,优71例(55.47％),良55例(42.97％),差2例(1.56％).患者接受度为98％.结论 保乳手术解决了女性对美的追求,提高了患者生存质量.
作者：李晶；骆成玉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值.方法 用高分辨率的彩色多普勒超声仪对200例颈动脉粥样硬化斑块患者的斑块部位、分型特征进行检查记录并进行分组统计.结果 颈动脉分叉处斑块90例(45.0％)、颈内动脉斑块60(30.0％),分又处斑块和颈内动脉斑块与其他部位斑块比较差异有统计学意义(P＜0.05)；320处斑块分型:软斑114例(45.0％),硬斑112例(35.0％),软斑和硬斑与其他类型斑块差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高分辨率彩色多普勒超声能准确清晰地检测出颈动脉粥样硬化斑块的出现部位和分型,可作为动脉管壁硬化病变的检测手段.
作者：王军屏 刊期： 2013年第09期
目的 分析食管癌切除术后发生胃排空障碍的原因及防治措施.方法 对13例食管癌术后并发胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 13例胃排空障碍均发生于术后第10天,其中10例保守治疗,3例机械性胃排空障碍手术治愈.结论 胃上提、牵拉等解剖位置变化是胃排空障碍的主要原因,迷走神经离断、术后未充分减压等因素也与胃排空障碍有关；手术操作技巧是引起机械性胃排空障碍的主要原因.功能性胃排空障碍行保守治疗；发生机械性胃排空障碍应尽早手术.
作者：覃文超；夏道奎；吴真洁；胡旭 刊期： 2013年第09期
目的 比较顺铂与博来霉素治疗癌性胸腔积液(MPE)的疗效.方法 对71例MPE患者分别采用顺铂治疗33例和博来霉素治疗38例,分析比较两组的治疗效果、不良反应.结果 两组临床疗效(顺铂组有效率78.79％,博来霉素组有效率60.53％)、不良反应差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 顺铂治疗MPE的疗效明显优于博来霉素.
作者：杜小勇；汤冬霞 刊期： 2013年第09期
目的 探讨开窗减压术治疗大型颌骨囊肿临床效果及安全性.方法 选取大型颌骨囊肿患者42例,采用随机数字表法分为两组,对照组21例采用传统刮除手术治疗；开窗减压组21例采用开窗减压术手术治疗；比较两组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛率、术后感染率及随访复发率等.结果 开窗减压组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛率及术后感染率等围手术期指标均明显优于对照组(P＜0.05)；对照组和开窗减压组患者随访复发率分别为24.0％和4.8％,开窗减压组患者随访复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 相比较传统刮除手术治疗,开窗减压术联合二期刮治治疗大型颌骨囊肿能够减少术中出血量,缩短手术时间,减少术后感染,降低复发风险,从而获得更好的临床效果.
作者：徐光召；欧江勇；郑丽明；古建文 刊期： 2013年第09期
目的 探讨宫腔镜在子宫异常出血的检查价值.方法 对60例子宫异常出血的患者采用宫腔镜检查、宫腔镜手术治疗、宫腔镜取组织活检.结果 宫腔镜诊断:子宫内膜息肉23例(38.3％),子宫内膜增生症17例(28.3％),子宫黏膜下肌瘤9例(15.0％),宫腔粘连7例(11.7％),子宫黏膜下腺肌瘤2例(3.3％),慢性子宫内膜炎1例(1.7％)和子宫内膜癌l例(1.7％).宫腔镜诊断与病理诊断一致率为86.7％,显著高于B超诊断与病理诊断一致率40.0％,差异有统计学意义(x2=0.865,P＜0.01).60例患者宫腔镜手术治愈率为98.3％.结论 宫腔镜对妇科异常子宫出血诊断特异度高,镜下治疗效果显著,可作为安全有效的异常子宫出血诊疗首选方法.
作者：周彦 刊期： 2013年第09期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
