杜小勇；汤冬霞
目的 研究普萘洛尔联合麦角胺治疗偏头痛的临床疗效.方法 将136例偏头痛患者随机分为观察组68例与对照组68例,观察组使用普萘洛尔与麦角胺联合治疗,对照组组单用麦角胺治疗,连续服用3个疗程.观察治疗前后两组患者头痛发作次数、强度、持续时间及伴随症状的变化.同时测定双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)血流速度以及两组不良反应发生的情况.结果 观察组总有效率95.6％,对照组为86.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).偏头痛患者治疗前的MCA、ACA血流速度明显增快,治疗后MCA、ACA血流速度则明显减慢.治疗后观察组的MCA血流速度降为(80±5.2) cm/s,ACA血流速度降为(65±3.7)cm/s.与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗期间偶可出现肢体远端麻木眩晕、恶心和呕吐、困倦等不良反应.结论 普萘洛尔联合麦角胺治疗偏头痛比单用麦角胺效果更佳,且不增加不良反应,值得临床推广.
作者：沃静波 刊期： 2013年第09期
目的 比较顺铂与博来霉素治疗癌性胸腔积液(MPE)的疗效.方法 对71例MPE患者分别采用顺铂治疗33例和博来霉素治疗38例,分析比较两组的治疗效果、不良反应.结果 两组临床疗效(顺铂组有效率78.79％,博来霉素组有效率60.53％)、不良反应差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 顺铂治疗MPE的疗效明显优于博来霉素.
作者：杜小勇；汤冬霞 刊期： 2013年第09期
目的 分析小儿早期缺氧的原因及治疗方法.方法 对全身麻痹术后108例早期缺氧的小儿均给予吸氧、血氧饱和度(SpO2)连续监测、保持呼吸道通畅；同时分析小儿早期缺氧的原因及防治对策.结果 小儿早期缺氧的原因:分泌物过多72例、舌后坠9例、误吸窒息12例、导管受压脱出13例、喉痉挛2例.结论 加强监护,常规吸氧,连续监测SpO2,保持呼吸道通畅,及时去除呼吸道阻塞原因是纠正全身麻痹术后小儿早期缺氧的关键.
作者：陆宇波；陈才 刊期： 2013年第09期
目的 探讨护理支持对产妇产程、分娩方式及产后抑郁的影响.方法 对90例分娩产妇随机分成两组:对照组45例,采用常规护理；观察组45例；采用护理干预措施.观察和比较两组的产程时间、分娩方式及心理状态的区别.结果 观察组产妇的第一产程和总产程时间显著性短于对照组(P＜0.05)；观察组选择阴道分娩的产妇人数显著多于对照组(P＜0.05)；观察组产妇的护理后的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 护理支持能够缩短产妇产程、促进自然分娩,减轻产后抑郁.
作者：赵玉琴；胡艳红；赵静玲 刊期： 2013年第09期
哮喘是一种儿童常见病与多发病,病情易反复,严重影响患儿的学习及生活[1].雾化吸入是目前治疗哮喘急性发作的有效手段,但雾化操作不当往往达不到疗效[2].我们通过雾化操作过程的护理干预提高了疗效,降低了复发率[3].现报告如下.
作者：李易红；张秋娥 刊期： 2013年第09期
目的 探讨聚乙二醇(PEG)电解质散剂在CT仿真内镜检查前肠道准备中的临床应用效果及价值.方法 将120例接受肠道CT仿真内镜检查的患者随机分为对照组与观察组,对照组60例口服甘露醇,观察组60例口服聚乙二醇电解质散剂.观察两组患者在服药过程中排便情况、肠道准备清洁度、不良反应、饮水量等.结果 (1)肠道整体准备总有效率方面,观察组(96.7％)高于对照组(81.7％),差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)两组患者在服药后1～5h内均开始排便；(3)不良反应:观察组出现恶心、腹胀、疲乏以及腹痛等不良反应低于对照组(P＜0.01).结论 聚乙二醇电解质散剂在CT仿真内镜检查前肠道准备中有较好的临床效果.
作者：赵玉霞 刊期： 2013年第09期
减少术后切口感染是手术室至关重要的工作,层流洁净手术室可对手术室的空气进行除菌,明显减低术后切口感染机会[1-2].为探讨层流洁净手术室对手术切口感染的管理效果,我们对普通手术室和层流洁净手术室手术患者切口感染的管理进行了比较,现总结如下.
作者：朱勇芬；陈珠芬 刊期： 2013年第09期
目的 对比鼻内镜下电凝止血与常规前鼻孔填塞两种方法治疗鼻出血的止血效果和耐受性.方法 对126例鼻出血患者分为两组,76例鼻内镜下双极电凝止血组(电凝组)和50例前鼻孔填塞止血组(填塞组),观察一次鼻出血控制率、耐受程度、住院时间和复发率.结果 电凝组鼻出血一次控制率98.7％(75/76),耐受评分(2.91 ±0.07),住院时间(4.11 ±0.07)d,3个月复发率2.63％ (2/76)；填塞组鼻出血一次控制率72.0％(36/50),耐受评分(7.96±0.10)分,住院时间(6.72±0.13)d,3月复发率16.0％(8/50).两组差异均有统计学意义.结论 鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血在效率和耐受性上显著优于常规前鼻孔填塞.前者有可能是临床处理急诊鼻出血的更优选择.
作者：陈学华；谢冰斌；李卡凡 刊期： 2013年第09期
目的 探讨乙型病毒性肝炎肝硬化患者围手术期营养状况评估与支持策略.方法 随机将乙型病毒性肝炎肝硬化并符合疾病状态评分＜2分,营养状态评分＜3分的22例患者分为两组,两组患者手术前检查血常规、肝功能、体质量指数等指标.手术后分别采用静脉支持+肠内营养液支持治疗(营养组)和静脉水电解质维持平衡治疗(对照组).观察两组手术后肝功能、体质量血脂变化情况.结果 总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)指标术后7d均有所好转,14 d均基本恢复正常,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).总胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)两组指标变化均不明显.营养组白蛋白(ALB)、淋巴细胞总数(LY)、体质量术后14 d均明显升高,组间差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 对乙型病毒性肝炎肝硬化手术患者进行围手术期营养状况的风险评价和营养支持,可以更好地提高手术耐受和有利于围手术期的顺利恢复,降低了并发症的发生率和病死率.
作者：陈卫阳；姜亦弢；涂建军 刊期： 2013年第09期
目的 探讨专病护理流程和护理措施对小儿手足口病治疗效果的影响.方法 对76例手足口病患儿建立完善的专病护理流程和护理措施(专病组),同期对76例手足口病患儿采用常规护理措施(常规组),观察专病护理流程和护理措施对小儿手足口病治疗效果的影响.结果 专病组体温恢复正常时间(3.6±1.2)d,大部分疱疹干燥结痂时间(5.7±1.4)d,口腔溃疡愈合时间(4.9±1.7)d,平均病程(6.6±1.3)d；常规组体温恢复正常时间(6.7±0.9)d,大部分疱疹干燥结痂时间(8.8±1.2)d,口腔溃疡愈合时间(7.9±1.6)d,平均病程(9.8±2.1)d.结论 专病护理流程和护理措施能有效提高治疗效果,护理措施与小儿手足口病治疗效果间有显著相关性.
作者：颜梅 刊期： 2013年第09期
目的 探讨压脉带联合缩宫素治疗前置胎盘出血的应用效果.方法 选择前置胎盘出血患者130例,随机分为两组,对照组给予常规缩宫素治疗,观察组在对照组治疗基础上,采用环绕宫颈下端扎紧压脉带(即两侧漏斗韧带下方),迅速娩出子宫于腹腔外,制止出血.观察两组止血时间、手术时间、术中出血量、输血量、输血人数.结果 对照组平均止血时间及手术时间显著高于观察组(t =5.72、13.27,均P＜0.05),术中出血量、输血量显著高于观察组(t=14.37、10.45,均P＜0.05),输血人数显著高于观察组(x2=15.93,P＜0.05).无一例死亡病例.结论 在前置胎盘剖宫产术中应用压脉带可迅速有效减少术中出血,且操作方便.
作者：闫爱新；冯灵芝；李秀琴 刊期： 2013年第09期
目的 探讨生活方式干预对单纯性肥胖儿童肥胖度和饮食行为的影响.方法 选取80例单纯性肥胖的儿童为研究对象,对其家长进行认知行为、儿童生活方式进行干预(调整儿童饮食结构、限制看电视时间、限制零食摄入等),观察儿童生活方式干预前后体质量变化.结果 干预后儿童在饮食结构、看电视时间、零食摄入等方面显著改善,体质量显著降低(P＜0.05).结论 生活方式干预有利于改变肥胖儿童的不良生活方式,降低体质量.
作者：魏荣；李新 刊期： 2013年第09期
优质的临床护理可以改善医疗服务,提高医疗质量,保证医疗安全,从而提高医疗行业整体服务水平和服务能力[1-2].二级医院评审标准对护理服务质量有明确的要求,即医院要建立护理服务质量评估体系,对护理服务质量要不断的持续改进.我们在创建二级医院过程中,面对护理服务质量的许多问题,针对性的开展了工作,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：白彩琼；白姣琼 刊期： 2013年第09期
目的 对乳腺乳头状癌(SPC)的免疫表型特点、病理特征、鉴别诊断及预后进行探讨.方法 收集SPC伴或不伴有浸润的38例临床资料,总结其临床、大体和组织病理特征,免疫组织化学EnVision法染色.选用抗体包括CK、P63、E-cadherin、CD56、Syn、CgA、ER、PR、HER-2、P53、KI-67等.结果 该病好发老年女性,平均发病年龄63.2岁,乳头血性溢液为常见症状.在腋窝淋巴结清扫28例中有13例检出癌转移,均为前哨淋巴结.镜检所有标本均见到实性乳头状病变,12例伴有黏液分泌,20例伴发浸润癌.肿瘤基底型CK表达阴性,乳头轴心肌上皮均有部分表达但不完整或不连续,个别呈灶性,神经内分泌标记至少1～2项成片阳性表达,KI-67平均阳性9.6％.ER、PR肿瘤细胞大部分阳性,HER-2大部分阴性.结论 乳腺SPC是一种低级别的乳腺导管内癌伴有神经内分泌分化,好发于老年女性,有独特组织形态和免疫表型,部分SPC进展为神经内分泌癌,多项临床病理及免疫组化指标及随访显示SPC具有较为惰性的生物学行为和良好的预后.
作者：周协和 刊期： 2013年第09期
目的 观察硫酸氨基葡萄糖联合仙灵骨葆治疗骨关节炎的临床疗效.方法 将204例符合膝骨关节炎诊断的患者按随机数字表分为观察组102例和对照组102例,对照组给予硫酸氨基葡萄糖,750 mg/次,2次/d,观察组在对照组基础上,加服仙灵骨葆,3粒/次,3次/d,两组疗程均为6周.观察患者膝关节症状变化情况、关节液一氧化氮(N0)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量变化及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为89.22％,对照组为68.63％,两组差异有统计学意义(x2=13.953.P＜0.01)；治疗后观察组Lequesne评分较对照组明显下降,尤其是休息痛、压痛显著下降(均P＜0.05),两组治疗后NO、MDA均明显下降,SOD较治疗前升高,差异具有统计学意义.结论 硫酸氨基葡萄糖联合仙灵骨葆治疗膝骨关节炎临床疗效确切,能够抑制滑膜炎症,可作为膝骨关节炎治疗的理想方法.
作者：杨雪生 刊期： 2013年第09期
目的 探讨D-二聚体(D-D)、凝血四项和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在不同类型冠心病(CHD)患者中的水平变化.方法 对67例冠心病患者进行血浆D-D、凝血四项和血清hs-CRP水平检测,其中稳定型心绞痛组(SA)22例、不稳定型心绞痛组(UA)20例和急性心肌梗死组(AMI) 25例；健康人(对照组)20例.另根据患者冠状动脉造影结果将CHD患者分为单支病变组21例、双支病变组23例和三支病变组23例,分别测定并比较各组患者D-D、凝血四项和hs-CRP水平.结果 D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在四组(AMI组、UA组、SA组、对照组)间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)；UA组与SA组、对照组间D-D、FIB及hs-CRP比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；与对照组的hs-CRP相比,SA组组间差异具有统计学意义(P＜0.01)；各组之间的PT、APTT和TT的比较,差异均无统计意义(P＞0.05)；冠状动脉单支病变组、双支病变组和三支病变组患者D-D、FIB及hs-CRP水平显著高于NC组(P＜0.05)；冠状动脉3支病变组患者D-D、FIB及hs-CRP水平显著高于双支病变组和单支病变组(P＜0.05),冠状动脉双支病变组患者D-D、FIB及hs-CRP水平显著高于单支病变组(P＜0.05).各组之间的PT、APTT和TT的比较,差异均无统计意义(P＞0.05).结论 D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的的升高与冠脉病变的程度有着密切的联系,并且对冠心病的类型预测有一定的临床指导意义.
作者：王云杰 刊期： 2013年第09期
目的 观察吉西他滨加顺铂联合腹腔温热化疗(IPHC)治疗复发转移性卵巢癌的临床疗效.方法 26例晚期转移性卵巢癌患者,给予吉西他滨加顺铂联合IPHC治疗,观察其疗效及其不良反应.结果 完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR) 14例,稳定(SD)5例,进展(PD)2例,有效率73.7％.结论 IPHC与化疗联合应用可增加药物对癌组织的渗透性,加强化疗药的细胞毒作用,对晚期转移性卵巢癌效果明显.
作者：张武；孙洪雨；王建化 刊期： 2013年第09期
目的 研究妊娠高血压患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达与肾脏损伤的相关性.方法 选取60例妊娠高血压患者为研究组,同期健康孕妇59例为对照组,检测TNF-α表达及肾功能情况.结果 血肌酐44 ～ 133 μmol/L 59例(正常组),TNF-α值为(10.3±4.1)ng/L；血肌酐133～177 μmol/L 31例(轻度组),TNF-α值(21.7±2.1)μg/L；血肌酐＞177 μmol/L 29例(重度组),TNF-α值(26.9±1.6) μg/L；TNF-α组间比较:重度组与轻度组、轻度组与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且TNF-α的三组表达呈正相关(相关系数=0.32).结论 妊娠高血压患者的血清TNF-α表达水平与肾脏损伤程度呈正相关.
作者：李秀琴；闫爱新 刊期： 2013年第09期
目的 探讨肺癌化疗患者中心静脉置管(PICC)相关并发症及护理.方法 对180例肺癌PICC化疗患者,随机分为对照组90例和观察组90例,对照组使用常规护理方式,观察组运用循证护理理论,仔细分析并发症出现的原因,采取具体护理步骤实施.结果 观察组穿刺点感染5例,静脉炎9,例,导管堵塞10例,导管脱出6例,发生率8.9％,对照组穿刺点感染2例,静脉炎2例,导管堵塞3例,导管脱出1例,发生率33.3％.两组并发症发生率差异有显著性统计学意义(P＜0.01).结论 循证护理改变了临床护士传统经验以及感觉为主的护理习惯,PICC并发症护理能显著性降低并发症的发生率.
作者：袁敏 刊期： 2013年第09期
目的 研究铸瓷贴面在前牙美容修复中的临床效果.方法 将34例(138牙)氟斑牙患者随机分为两组,对照组16例(69牙)采用传统烤瓷贴面修复,治疗组18例(69牙)采用铸瓷贴面技术进行修复,随访3年,记录并比较两组患者的牙齿存留率及患者满意度,并采用改良Ryge标准对两组患者牙齿的颜色匹配、边缘密合度、牙龈健康、修复体完整度等指标进行评价.结果 3年后治疗组患者牙齿存留率为95.7％,明显高于对照组的89.9％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者满意度为94.4％,对照组为87.5％,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组颜色匹配、边缘着色、牙龈健康以及牙齿敏感度差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组患者修复体完整度以及边缘密合度明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 铸瓷贴面在前牙美容修复,特别是氟斑牙的修复中临床效果显著,牙齿存留率更高,修复牙修复体完整度及边缘密合度明显好于树脂修复,患者满意度更高.
作者：陈艳青 刊期： 2013年第09期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
