陆宇波；陈才
目的 观察吉西他滨加顺铂联合腹腔温热化疗(IPHC)治疗复发转移性卵巢癌的临床疗效.方法 26例晚期转移性卵巢癌患者,给予吉西他滨加顺铂联合IPHC治疗,观察其疗效及其不良反应.结果 完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR) 14例,稳定(SD)5例,进展(PD)2例,有效率73.7％.结论 IPHC与化疗联合应用可增加药物对癌组织的渗透性,加强化疗药的细胞毒作用,对晚期转移性卵巢癌效果明显.
作者：张武；孙洪雨；王建化 刊期： 2013年第09期
目的 观察硫酸氨基葡萄糖联合仙灵骨葆治疗骨关节炎的临床疗效.方法 将204例符合膝骨关节炎诊断的患者按随机数字表分为观察组102例和对照组102例,对照组给予硫酸氨基葡萄糖,750 mg/次,2次/d,观察组在对照组基础上,加服仙灵骨葆,3粒/次,3次/d,两组疗程均为6周.观察患者膝关节症状变化情况、关节液一氧化氮(N0)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量变化及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为89.22％,对照组为68.63％,两组差异有统计学意义(x2=13.953.P＜0.01)；治疗后观察组Lequesne评分较对照组明显下降,尤其是休息痛、压痛显著下降(均P＜0.05),两组治疗后NO、MDA均明显下降,SOD较治疗前升高,差异具有统计学意义.结论 硫酸氨基葡萄糖联合仙灵骨葆治疗膝骨关节炎临床疗效确切,能够抑制滑膜炎症,可作为膝骨关节炎治疗的理想方法.
作者：杨雪生 刊期： 2013年第09期
目的 比较交锁髓内钉与微创锁定钢板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,43例股骨干骨折患者分为两组,其中26例接受交锁髓内钉内固定术(A组),17例行锁定加压钢板内固定术(B组).手术后随访时5 ～ 24个月,统计两组平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症情况.并根据Karlstrom and Olerud评估两组临床疗效.结果 A组优良率为88.4％,锁定加压钢板组82.3％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).A组手术时间(113.77 ±20.14) min,术中出血(386.74 ±65.16)ml,骨愈合时间(15.52±1.77)周,B组分别是(124.80±16.39)min、(401.86±42.89)ml、(16.98±1.49)周,两组差异均有统计学意义(P＜0.01).A组l例螺钉松动,B组l例出现钢板断裂,l例出现延迟愈合.结论 交锁髓内钉和微创锁定加压钢板治疗股骨干骨折均可获得满意疗效,但交锁髓内钉操作简单,出血少,费用低,仍然是临床上治疗股骨干骨折的首选治疗方案.
作者：郑松；刘明；陈斌；徐竹 刊期： 2013年第09期
目的 探讨小儿阑尾炎的声像图特征及临床诊断价值.方法 对123例临床拟诊阑尾炎并经超声检查,后获得临床病理诊断的123例儿童病例,分析阑尾炎声像图特征,并与手术及病理结果对照.结果 超声诊断阑尾炎114例,6例阑尾正常,3例右下腹可见网膜增强回声及盆腔积液,但阑尾正常.病理诊断阑尾炎115例,其中单纯性阑尾炎3例,化脓性阑尾炎67例,坏疽性阑尾炎45例,64例合并穿孔,穿孔率55.7％ (64/115).55例合并粪石(47.8％).临床误诊断8例(正常阑尾),其中1例阑尾美克尔憩室,1例原发性腹膜炎,1例过敏性紫癜引起的肠壁水肿增厚,5例临床误诊断(无腹腔疾病).超声诊断的敏感性99.1％、特异性88.9％、准确性分别为98.4％.结论 不同临床病理分型的阑尾炎有相对映的超声声像图特征,阑尾炎超声诊断方便、可靠,对小儿患者更适宜.
作者：陈文志；万泽铭；罗燕娜 刊期： 2013年第09期
冠心病是心内科常见病[1],我们采用Cox比例风险模型评价患者临床治疗效果的好坏[2].现报告如下.1 资料与方法1.1 资料来源选取2011年1月至2012年5月淳安县第一人民医院心内科住院治疗的冠心病患者159例,均符合卫生部冠心病诊断标准[3],其中隐匿型心肌缺血31例,心绞痛72例,心肌梗死型23例,心力衰竭型29例,猝死4例,其中男性99人,女性60人,病程1 ～13年,年龄40 ～ 78岁之间,平均年龄(59.78±14.97)岁,同时选取健康体检159例作为对照组,两组均检测各项血糖、血脂生化指标,两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：陈春华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在新生儿感染性疾病早期诊断的临床应用价值.方法 疑似感染患儿50例,入院时、入院第5天检测血清PCT、CRP值、血常规、血培养.并根据临床表现和检验结果将50例患儿分别分为细菌感染组32例和非细菌感染组18例,并进行PCT、CRP、血常规、血培养值比较.结果 细菌感染组入院时血清PCT值≥2μg/L 27例,WBC升高6例,CRP阳性7例,血培养(3 d)阳性4例,非细菌感染组入院时血清PCT值≥2 μg/L 2例、WBC升高2例,CRP阳性3例,血培养(3 d)阳性1例；入院第5天细菌感染组血清PCT值≥2 μg/L 23例、WBC升高15例,CRP阳性6例,血培养(5 d)阳性9例,非细菌感染组入院时血清PCT值≥2μg/L 1例、WBC升高3例,CRP阳性4例,血培养(5 d)阳性1例.两组入院时WBC,CRP,血培养阳性例数比较,X2值分别是0.50,0.19,0.62,均P＞0.05,差异无统计学意义,但PCT值:x2=25.30,P＜0.05,差异有统计学意义.入院第五天两组CRP阳性例数比较:x2=0.83,P＞0.05,差异无统计学意义,但PCT,WBC,血培养比较:x2 =20.30、4.39、8.56,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论 血清PCT检测可作为新生儿早期感染的重要诊断指标,其敏感度和特异度均优于,血常规及血培养.
作者：张修侠；吴小平 刊期： 2013年第09期
目的 比较硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果.方法 对80例早发型重度子痫前期患者依据硫酸镁治疗(硫酸镁组)和山莨菪碱治疗(山莨菪碱组)分组,每组40例.硫酸镁组:25％硫酸镁4.0 g+5％葡萄糖溶液20 ml静脉缓慢注射,后续25％硫酸镁15 g +5％葡糖糖注射液500 ml静脉滴注,滴注速度1.5 ～2.0g/h.山莨菪碱治疗组:山莨菪碱注射液10 mg,肌肉注射,一次/8 ～ 12 h重复一次.观察血压、围生儿情况(胎儿窘迫、胎儿生长、围产儿死亡、胎死宫中、新生儿死亡)结果 两组治疗后血压均有不同程度的降低,但差异无统计学意义.胎儿窘迫、胎儿生长受限、围产儿死亡、胎死宫中、新生儿死亡率差异也无统计学意义.结论 硫酸镁与山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期患者均有较好的临床效果.
作者：钱晓君 刊期： 2013年第09期
目的 观察吡咯列酮联合瑞格列奈治疗外源性胰岛素抗体阳性的2型糖尿病肾病的疗效.方法 将44例外源性胰岛素抗体阳性的糖尿病肾病患者分成治疗组(22例)和对照组(22例),治疗组停用胰岛素改为吡咯列酮15 mg,每天1次,瑞格列奈1 mg,每天3次,口服并逐渐调正剂量,对照组胰岛素,共治疗12周,治疗前后测定血糖、血脂、糖化血红蛋白等.结果 2型糖尿病肾病患者经口服吡咯列酮联合瑞格列奈治疗后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白与尿肌酐比值等较前均有显著降低(均P＜0.01),上述指标与对照组治疗后同期差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吡咯列酮联合瑞格列奈应用是治疗外源性胰岛素抗体阳性的2型糖尿病肾病的有效方法.
作者：刘智梅 刊期： 2013年第09期
目的 探讨聚乙二醇(PEG)电解质散剂在CT仿真内镜检查前肠道准备中的临床应用效果及价值.方法 将120例接受肠道CT仿真内镜检查的患者随机分为对照组与观察组,对照组60例口服甘露醇,观察组60例口服聚乙二醇电解质散剂.观察两组患者在服药过程中排便情况、肠道准备清洁度、不良反应、饮水量等.结果 (1)肠道整体准备总有效率方面,观察组(96.7％)高于对照组(81.7％),差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)两组患者在服药后1～5h内均开始排便；(3)不良反应:观察组出现恶心、腹胀、疲乏以及腹痛等不良反应低于对照组(P＜0.01).结论 聚乙二醇电解质散剂在CT仿真内镜检查前肠道准备中有较好的临床效果.
作者：赵玉霞 刊期： 2013年第09期
目的 探讨甲状腺球蛋白(Tg)测定与131碘全身扫描(WBS)对分化型甲状腺癌(DTC)131碘治疗后的随访价值.方法 对164例DTCTC131碘治疗后,采用Tg测定与131碘全身扫描作为随访方法,观察DTC复发或转移情况.结果 血清Tg测定与131碘WBS对DTC复发或转移诊断有高度的一致性(kappa值0.587,SE=0.076,P＜0.01),但会出现假阴性.结论 在DTC131碘治疗后进行随访的过程中,测定血清Tg时必须同时做血清TgAb测定,以防假阴性出现.
作者：郭一玲；张英男；陈佐伟；冯程；辛镇祓 刊期： 2013年第09期
目的 分析米非司酮在药物流产术后蜕膜残留保守治疗的效果.方法 选取流产术后蜕膜残留患者48例作为研究对象,随机分为观察组与对照组患者各24例.对照组采用蜕膜残留手术清宫法,观察组采用米非司酮治疗,比较两组治疗效果、感染发生率、负面情绪.结果 治疗后阴道流血停止时间、复查超声宫腔内异常回声消失情况、治愈率等差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组的感染发生率、疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮治疗药物流产术后蜕膜残留能减少感染几率,减轻患者的负面情绪.
作者：张银花 刊期： 2013年第09期
哮喘是一种儿童常见病与多发病,病情易反复,严重影响患儿的学习及生活[1].雾化吸入是目前治疗哮喘急性发作的有效手段,但雾化操作不当往往达不到疗效[2].我们通过雾化操作过程的护理干预提高了疗效,降低了复发率[3].现报告如下.
作者：李易红；张秋娥 刊期： 2013年第09期
目的 探讨心理护理在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用方法及效果.方法 将150例恶性肿瘤患者分为心理护理干预组(观察组)80例和常规护理组(对照组)70例,对照组采用常规护理,观察组加强心理护理干预,比较两组患者术后心理健康、行为方式及生活质量,依心理健康及行为(SCL-90)自评量、生活质量综合评定(GQOLI-74)表评估.结果 观察组术后在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 心理护理是人性化护理的重要体现,其有助于患者保持积极向上的心态,改善不良行为,提高生活质量.
作者：姜卫 刊期： 2013年第09期
目的 探讨生活方式干预对单纯性肥胖儿童肥胖度和饮食行为的影响.方法 选取80例单纯性肥胖的儿童为研究对象,对其家长进行认知行为、儿童生活方式进行干预(调整儿童饮食结构、限制看电视时间、限制零食摄入等),观察儿童生活方式干预前后体质量变化.结果 干预后儿童在饮食结构、看电视时间、零食摄入等方面显著改善,体质量显著降低(P＜0.05).结论 生活方式干预有利于改变肥胖儿童的不良生活方式,降低体质量.
作者：魏荣；李新 刊期： 2013年第09期
目的 探讨血清糖类抗原125 (CA125)与子宫内膜异位症分期及盆腔疼痛的关系.方法 回顾性分析305例子宫内膜异位症患者的临床资料,根据美国生育学会制定的评分体系对子宫内膜异位症进行分期.统计不同分期患者术前血清CA125水平,评价术前血清CA125水平在子宫内膜异位症分期及临床特征的相关性.结果 Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症患者血清CA125水平(69.4±5.7) U/ml、(171 ± 11.5)U/ml,明显高于Ⅰ、Ⅱ期的(14.8±1.2) U/ml、(36.3±3.0) U/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).CA125阳性率在EMs分期中依次升高(12.1％、21.5％、40.2％、63.9％)；不同分期的疼痛症状差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CA125检测可用于子宫内膜异位症的分期,在子宫内膜异位症的诊断、预后判断中具有重要的应用价值.
作者：高明 刊期： 2013年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值.方法 用高分辨率的彩色多普勒超声仪对200例颈动脉粥样硬化斑块患者的斑块部位、分型特征进行检查记录并进行分组统计.结果 颈动脉分叉处斑块90例(45.0％)、颈内动脉斑块60(30.0％),分又处斑块和颈内动脉斑块与其他部位斑块比较差异有统计学意义(P＜0.05)；320处斑块分型:软斑114例(45.0％),硬斑112例(35.0％),软斑和硬斑与其他类型斑块差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高分辨率彩色多普勒超声能准确清晰地检测出颈动脉粥样硬化斑块的出现部位和分型,可作为动脉管壁硬化病变的检测手段.
作者：王军屏 刊期： 2013年第09期
目的 评价护理干预对功能性便秘患者的作用.方法 对80例功能性便秘患者,采用综合性护理干预措施,比较干预前后患者临床症状和生活质量的变化.结果 干预后排便间隔、粪便性状、排便困难、用力排便等临床症状评分方面显著低于干预前(P＜0.05).干预后患者在总体健康、躯体疼痛、活力等生活质量方面的评分均显著优于干预前(P＜0.05).结论 护理干预能够显著改善功能性便秘患者的临床症状,提高生活质量.
作者：党新云 刊期： 2013年第09期
目的 探讨奥曲肽与普萘洛尔联合治疗门脉高压上消化道出血的临床疗效.方法 对门脉高压上消化道出血患者63例,随机分为奥曲肽联合普萘洛尔治疗组32例和常规垂体后叶素治疗对照组31例,两组患者予以相同的对症基础治疗,治疗组加用奥曲肽和普萘洛尔,对照组采用垂体后叶素治疗.治疗结束后对两组治疗效果进行统计分析.结果 治疗组在患者大便隐血消失时间、治疗显效率,总体有效率均高于对照组,两组间疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化高血压并发上消化道出血疗效优于垂体后叶素.
作者：黄海珍 刊期： 2013年第09期
目的 分析平阳霉素联合地塞米松治疗儿童颌面部血管瘤的效果.方法 对126例颌面部血管瘤患者分别采用平阳霉素联合地塞米松治疗(观察组)74例,平阳霉素治疗(对照组)52例,观察两组治疗效果和不良反应.结果 观察组痊愈率为85.13％,对照组痊愈率为34.61％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者不良反应发生率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 平阳霉素联合地塞米松注射治疗儿童颌面部血管瘤,其疗效确切,操作简单,值得向临床广泛推荐和应用.
作者：张俊法 刊期： 2013年第09期
目的 评价RH(D)阴性孕妇自备血输血的安全性.方法 符合采血法规和采血健康标准的前提下,对21例RH(D)阴性孕妇于预产期前7～10d,自体采血200 ml作为临产时自备血.观察产妇预产期采血不良反应和分娩期出血、自体血回输情况.观察新生儿出生后有无胎儿窘迫及新生儿窒息的发生.结果 采血时孕妇1例出现轻微头晕不适,经过休息后缓解；采血前后21例孕妇胎心率均正常范围,2例采血后自觉胎动增多,经过吸氧30 min、左侧卧位处理后好转.17例选择自体血液回输,输血过程无发热、寒战、皮疹、溶血等输血副作用发生.产后24h平均出血量234.25 ml.无1例发生产后出血.21例产妇新生儿出生后阿氏评分均8分以上.结论 储存式自体采血、输血对孕妇身体不会造成影响,对胎儿不会造成影响,输血过程无输血副作用发生.RH(D)阴性孕妇备血输血安全、实用、简单、经济的方法.
作者：章华 刊期： 2013年第09期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
