李垚；王鹏祖；张慧颖
目的 对城市贫困人群的医疗救助需求及其影响因素进行研究.方法 在分层整群抽样的基础上,对6个典型试点城市共1116名救助对象进行了入户问卷调查.结果 影响医疗救助需求的主要因素有:家庭人均月收入水平、自觉健康状况、两周患病情况、对医疗救助的知晓情况以及当地医疗救助政策是否方便其利用等.结论 要进一步完善城市医疗救助政策,加大宣传力度,以提高贫困人群对医疗救助的利用,促进健康公平.
作者：卓凤娟；王汝芬；褚方亮 刊期： 2008年第06期
目的 探寻在目前条件下如何提高贫困山区农村新生几乙肝疫苗首针及时接种率(HepB1-OT)的策略.方法 选择HepB1-OT较低的2个县的部分儿童家长和乡村医生进行现场培训,并持续开展宣传、培训等干预措施.结果 通过采取干预措施,所有新生儿和家中分娩儿童HepB1-OT分别由59.78%、37.26%提高到92.65%、89.29%.儿童家长和乡村医生乙肝防治知识知晓率分别由57.70%、50.00%提高到97.47%、80.28%,住院分娩率由42.83%提高到58.82%.儿童家长和孕产妇对乙肝疫苗纳入儿童计划免疫预防接种范畴的相关知识了解不够、家长携带儿童外出打工、因逃避计划生育而在外地接生等是导致农村贫困地区新生儿HepB1-OT低的主要因素.结论 对儿童家长和孕产妇开展有针对性的宣传,是提高HepB1-OT行之有效的措施;在加强培训的同时,还要落实工作责任,才能确保乡村医生按时按要求接种乙肝疫苗;提高住院分娩率.是提高HepB1-OT的关键.
作者：漆可发 刊期： 2008年第06期
我科自2003年7月-2007年11月共完成447例腹腔镜胆囊切除术,根据腹腔镜胆囊切除手术对护理的特别要求,我科止确地实施了围手术期的护理,收到了较好的效果,现报道如下.
作者：张爱华；朱猛；张一龙 刊期： 2008年第06期
1 医源性牙髓损伤口腔医师的一些常规操作,对牙齿构成的危害远比患牙本身的危害更大.山于牙齿是比较坚硬的组织,治疗时器械可对牙髓造成物理、化学或机械的刺激,诸如牙体预备、窝洞消毒、取印模、水门汀或会属允填物等均可造成牙髓组织的损伤,这些损伤也称为医源性损伤.
作者：张久红 刊期： 2008年第06期
癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,它具有一定的可逆性,如果任其长期存在、发展下去极有可能转变为癌.宫颈癌前病变特指组织学活检确诊的宫颈上皮内瘤变(简称CIN),是浸润性宫颈癌的前期病变[1].根据覆盖于宫颈上皮内出现的一些异型细胞的范围将CIN分为3级,I级即轻度不典型增生,Ⅱ级是中度不典型增生,Ⅲ级指宫颈重度不典型增生和官颈原位癌.一般来说级别越高发展为浸润癌的机会越多,级别越低自然退缩的可能性越大.
作者：黄惠英 刊期： 2008年第06期
目的 探讨倍美力对绝经过渡期妇女相关疾病的治疗效果.方法 乐昌市妇幼保健院妇产科于2006年3月-2007年9月选择患有绝经过渡期妇女相关疾病的患者50例,每日口服倍美力、谷维素、钙剂共6个月,6个月后随访,比较用药前后的临床效果.结果 治疗前后比较,除非特异性阴道炎一项为差异有显著性(P＜0.05)外,其余差异有非常显著性意义(P＜0.01).高密度脂蛋白明显升高(P＜0.01),总胆固醇下降减少(P＞0.05),雌激素水平明显升高(P＜0.01),无明显不利影响.结论 倍美力治疗绝经过渡期妇女相关疾病有很好的效果,无明显副作用,值得临床应用.
作者：周文英 刊期： 2008年第06期
主要从基本卫生保健和初级卫生保健的内涵入手,对基本卫生保健制度与初级卫生保健的联系与区别进行了研究,从目标和条件等方面分析了两者的联系,并从体系的完善、涵盖的范围、工作的重点和支持的力度等方面分析了二者的区别.
作者：李媛媛；卞淑芬；张曼萍 刊期： 2008年第06期
食品安全问题是世界普遍关注的公共卫生问题,它直接涉及人的健康和经济的发展等诸多方面.近年来,食源性疾患依然严重,特别是我国处于经济发展的特殊时期,食品安全问题尤为突出,成为人们普遍关注和各级政府亟待解决的重点问题.
作者：张淑兰；李权 刊期： 2008年第06期
目的 了解鲍曼不动杆菌在医院获得性感染中的流行及药敏特征,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 对2007年从临床送检医院获得性感染标本所分离104株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果 进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌在重症监护病房(ICU)检出率高为44.23%.其次为神经外科36.54%:感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别占81.73%和13.46%;该菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率较低(55.77%、59.62%),对其他抗生素呈不同程度的高耐药性、多重耐药高.结论 鲍曼不动杆菌是目前医院获得性感染的重要条件致病菌,其对抗生素呈多重耐药,且耐药率较高,临床应加强对抗菌药物的合理使用,防止该菌引起的院内感染.
作者：蔡威黔；王辉；缪建春 刊期： 2008年第06期
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠后首次发现或发病的糖尿病,不包括妊娠前有糖尿病的孕妇.美国妊娠期糖尿病发生率为2%～5%[1].我同妊娠期糖尿病的发生率为1%～5%[2].主要原因是妊娠期胎盘分泌的激素(生长泌乳素、雌激素、孕激素、促肾上腺皮质激素等)的抗胰岛索作用.妊娠期糖尿病诊断及治疗与非妊娠期糖尿病有所不同.
作者：何芸萍；姚瑛 刊期： 2008年第06期
目的 探讨急诊输尿管镜下U100双频双脉冲激光碎石治疗因输尿管中下段结石梗阻引起急性肾绞痛的临床疗效.方法 对176例因输尿管中下段结石梗阻导致急性肾绞痛的患者采用急诊输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术进行治疗.结果 176例输尿管结石均一次碎石成功(100%).3例因结石上移和碎石不完全,二期行ESWL治疗.无穿孔,术后无脓毒血症,休克病例.平均手术时间23 min.术后1月随访结石排净率100%.结论 急诊输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术对于治疗因输尿管中下段结石梗阻引起的急性肾绞痛是一种操作简单、安全、高效的方法.可作为该病的首选治疗方法.
作者：俞蔚文；何翔 刊期： 2008年第06期
为了解老年人的生活行为、饮食习惯、健康需求,进一步完善老年人的医疗保健工作,我们从2006年3月开始,在沈阳市社区开展了老年人生活方式及健康需求调查.结果如下.
作者：贾（钅监）慧；李冬梅；李小寒 刊期： 2008年第06期
西酞普兰与帕罗西汀均为新型的选择性5-羟色胺再摄取抑郁剂(SSRI)[1],而西酞普兰在SSRI中选择性强,为了探讨西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性,我们将两者进行对照研究,现报告如下.
作者：陈建洪 刊期： 2008年第06期
逐步减轻参合农民因疾病带来的经济负担,提高参合农民健康水平,是建立完善新型农村合作医疗(简称新农合)制度的根本出发点与落脚点.在实施新农合的过程中.我们充分认识到参合农民、新农合经办机构、新农合定点医疗机构是3个关键因素,尤其是新农合定点医疗机构能否做到正确诊断、合理检查、合理用药,事关参合农民的根本利益,事关新农合制度的成败.为探索对新农合定点医疗机构的科学监管,有效控制医疗费用,我市从20014年起,从实际出发,经过调查论证,试行参合农民患者住院单病种管理,逐步探索出了一条规范医疗行为、减轻参合农民就医负担的新路子.
作者：何蔚新；张三揖；靳丽彬 刊期： 2008年第06期
医院消毒是预防和控制医院感染的重要手段之一,消毒质量的监测是评价消毒方法是否合理,消毒效果是否可靠的重要手段.为了加强富阳市市属医院消毒工作的管理,减少医源性感染的发生,笔者对富阳市2003-2007年10家市属医院的消毒监测总结报告如下.
作者：盛金芳；李常勇；陆栩梁 刊期： 2008年第06期
目的 了解广东省连山壮瑶族地区糖尿病患病情况及流行病学特征,探讨糖尿病的危险因素、发病机理和糖尿病防治对策.方法 按流行病学调查方法 ,以当地20岁以上人口为调查对象,进行包括一般情况(性别、年龄、职业、民族)、遗传家族史、环境因素、体力劳动、个人饮食习惯、家庭经济状况、社会心理因素和测定血液生化等项目检查.结果 在31507名城乡居民中,发现糖尿病患者1127例,患病率为3.58%;空腹血糖损害患者652例,患病率为2.07%.糖尿病患病率随年龄的增长呈明显上升趋势:城镇患病率明显高于农村.结论 糖尿病是与性别、年龄、肥胖、家族遗传史、体力活动情况、精神因素和饮食习惯等有关的疾病,而改变生活习惯,合理饮食,适量运动,控制体重,减轻压力及实施医学干预对防治糖尿病有重要意义.
作者：赵广；唐耀仙；周兰芳 刊期： 2008年第06期
目的 了解社区糖尿病足高危人群占糖尿病患者的比例、足部护理现况、健康指导需求情况.方法 对社区159例糖尿病患者测足部压力觉和震动觉来筛查糖尿病足的高危人群,同时应用糖尿病控制状况评价量表(Control status score of diabetes.CSSD70)、发放自制调查问卷、病史回顾等方法 了解患者发生糖尿病足的危险因素、患者目前足部自我护理状况以及对健康教育的需求等情况.结果 159例患者中78例(49.1%)为高危者,81例(50.9%)为低危者.压力觉与振动觉得分与糖化血糖蛋白水平呈正相关,与年龄呈负相关.患者普遍对足部护理知识欠缺,尤其是对每天检查双脚(38.2%)、穿鞋前检查鞋内异物(27.5%)、不赤脚(21.0%)、不穿有破洞、打补丁的袜子(26.0%)等知识欠缺.结论 社区糖尿病足高危患者对足部护理知识了解不够.需要加强健康教育.
作者：郗奉菊；滕蓬霞；吴伟琼 刊期： 2008年第06期
目的 了解焦作市旅游景点公共场所的特点和卫生现状,并制定出有效的监督管理对策.方法 对焦作市各旅游景点的公共场所进行卫生学调查,并对其空气质量进行现场监测.结果 旅游景点公共场所较市区公共场所有老幼顾客较多(P＜0.005)和住宿时间较短的特点;旅游景点旅店业、文化娱乐场所、洗浴业的卫生监测合格率逐年上升,差异有显著性(P＜0.025):旅游景点旅店业空气质量监测合格率和公共用具消毒合格率均高于文化娱乐场所、洗浴业的合格率,差异均有显著性(P＜0.025).结论 焦作市各旅游景点的公共场所卫生质量逐年提高,但仍存在一些卫生问题,需进一步加大卫生监督力度.
作者：王慧玲 刊期： 2008年第06期
目的 评价蒙脱石散(思密达)保留灌肠辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法 选择适应症患儿101例,随机分为实验组51例及对照组50例;实验组在常规治疗基础上辅助蒙脱石散保留灌肠,对照组常规治疗.结果 实验组与对照组在平均退热时间、大便成形时间、大便次数、腹泻天数等方面均有显著差异(P＜0.01).结论 蒙脱石散保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎效果显著.
作者：吴幼萍 刊期： 2008年第06期
颅内压增高和脑疝是重型颅脑损伤病人死亡与致残的主要原因,目前对于颅内压增高的手术治疗公认的方法首先考虑切除引起占位效应的病变,而关于去骨瓣减压尚存在争议;其他保守方法则包括过度换气、渗透性利尿剂、脑脊液引流和巴比妥冬眠疗法等.通过对颞叶直接的切除手术,能够使动眼神经减压,中脑、大脑后动脉、脉络膜前动脉得到充分减压,从而改善病人的预后.目前,此项手术国内开展的不多,且大都是在肉眼直视下开展.本研究应用显微手术技术施行选择性颞叶切除,力求挽救病人的生命、保留功能.
作者：付振宇；曹振宇；赵江；王晓民；肖玉强 刊期： 2008年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
