周忠光；田明；郭建敏；李伟
政府与大医院共建共管社区卫生服务的模式,有利于形成三级医疗机构网络,实现区域卫生资源优势互补;提高社区.医疗服务质量,落实社区卫生服务功能.要加强政府行政监管,理顺三级管理机构的关系,维护政府、社区居民、大医院和社区卫生机构多方满意共赢的局面,不断完善共建共管社区卫生服务新模式.
作者：王碧华 刊期： 2008年第08期
髌骨骨折足临床上常见的骨折,占全身骨骼损伤的1.05％,也是四肢损伤中常见的关节内骨折:而粉碎性骨折包括星形者约占所有髌骨骨折的1/3[1].近年来,髌骨粉碎性骨折所占比例逐年升高,国内外治疗方法有很多,但多数不能达到坚强固定和早期功能锻炼的目的.
作者：于星鹏；卢晓强；王景波 刊期： 2008年第08期
米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产安全、有效、简便,是非手术终止早孕的方法,临床应用广泛,但流产后出血时间长或过多的副反应,尚未很好解决[1].本研究采用米非司酮联合丙酸睾丸酮配伍米索前列醇加中药用于药物流产,观察其完全流产率、流产后出血时间及出血量,现报告如下.
作者：兰丽坤 刊期： 2008年第08期
中学生正处于向成人的过渡期.也是各种危险行为形成的关键期,对成人的世界表现出强烈的好奇心,易受各种危险行为因素的影响.为了解余姚市中学生各种行为危险因素,建立切实可行、有效的干预措施提供依据,余姚市疾病预防控制中心对503名中学生进行了行为危险因素问卷调查.笔者仅对中学生行为危险因素调查中吸烟、上网的行为资料进行分析.
作者：张颖 刊期： 2008年第08期
目的 了解本市社区卫生服务站消毒工作现状,分析存在问题的原因,加强消毒管理.方法 采用现场查看和询问,采样检测按GB15982-1995(医院消毒卫生标准>和卫生部2002版<消毒技术规范>中规定的方法进行抽样.结果 共调查26家社区卫生服务站,检测各类样品合计582分,合格404份,总合格率为69.4％;其中空气、物体表面、使用中消毒液、灭菌后物品(敷料、器械)、紫外线照射强度、医护人员手、压力蒸汽灭茵器合格率分别为65.4％、57.8％、64.8％、92.1％、69.6％、58.8％、86.7％.调查医护人员100名,熟悉消毒知识的23人,占23％;较熟悉的35人,占35％.结论 社区卫生服务站消毒工作存在较多问题.
作者：苏艳美；郭梅英；杨东 刊期： 2008年第08期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruc-tive pulmonarv disea,COPD)目前居全球死亡原因第4位[1].在我国仍然是严重危害民众健康的慢性呼吸系统疾病.基层医院在COPD的治疗上.仍然延续传统的治疗方案.接受新的治疗方法较慢.本文对我科2007年4?2月收治住院的20例慢性阻塞性肺疾病患者急性发作(AECOPD)予以沙丁胺醇雾化吸入治疗.并与对照组临床疗效作一比较.现报告如下.
作者：安伟国 刊期： 2008年第08期
健康教育是疾病治疗与护理过程中的重要组成部分.是帮助人们改变不良的行为和生活方式,维护自身的健康,主动参与治疗护理的佳手段.医院应充分发挥组织调动医护人员进行健康教育的主观能动性.积极推动人类健康事业的发展.
作者：曹颜梅；乔玉华 刊期： 2008年第08期
目的 探讨妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension synderome,PIH简称妊高征)患者的心理健康状况及心理疏导对其影响.方法 72例PIH患者被随机分为疏导组(36例)和对照组(36例);对照组给予常规治疗和护理,疏导组则在此基础上给予心理疏导.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于入院和出院时,对两组患者进行心理测评,并进行统计学分析.结果 疏导后两组SAS、SDS评分均比疏导前明显降低,差异有显著性意义(P＜0.01);疏导组SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 PIH患者存在的焦虑和抑郁情绪,实施心理疏导能有效改善PIH患者的情绪状况.
作者：邓顺莲；王为实；刘庆红 刊期： 2008年第08期
围产儿死亡率是反映一个国家医疗卫生和社会经济发展水平的一项重要指标.也是反映妇幼保健工作成效的主要指标.我市于2003年被浙江省列入围产儿死亡监测点,现将本市2003--2007年围产儿死亡原因作一分析,并就降低围产儿死亡率提出一些对策供同行参考.
作者：许罗凤 刊期： 2008年第08期
目的 了解调查对象对唐氏综合征产前血清学筛查服务的知识态度和接受意愿.方法 采用现况调查的方法,对1416名产妇进行问卷调查.应用Epidata3.0和SPSS11.5进行数据整理分析.结果 唐氏综合征母血产前筛查的一般知晓率为68.9％.对调查对象进行健康宣教后.愿意接受唐氏综合征产前血清学筛查的1 292人(占91.2％),不愿意接受唐氏综合征产前血清学筛查的124人(占8.8％).影响唐氏综合征血清学产前筛查服务的主要障碍是观念落后、经济障碍.结论 有必要加大产前筛查的宣传力度.提高孕产妇对产前筛查知识掌握的水平;加强产前筛查服务的管理,改善农村妇女对产前筛查服务利用的水平:提高产前筛查服务的可及性.
作者：鄂琼；唐智柳；黄葭燕；韩鹏；田丹；厉传琳；陈英耀 刊期： 2008年第08期
上蔡县是河南平原农业大县.也是国家重点扶贫县.1995年前部分村民由于有偿供血而感染艾滋病病毒(HIV).且造成二三代传播.目前,全县存活的HIV/AIDS病人达6 000余人,20～49岁阳性育龄妇女占1/3以上,母婴传播的危险持续存在.如何采取有效策略和措施在艾滋病如此集中的人群中开展预防艾滋病母婴传播国内外少见报道.在联合国儿基会、中华人民共和国卫生部和国家疾病预防控制中心妇幼保健中心、河南省卫生厅及省疾病预防控制中心(CDC)的关心支持下,于2001年10月在上蔡县7个艾滋病高发乡镇启动了预防与控制艾滋病母婴传播项目试点工作.2003年7月在全县24个乡镇铺开.
作者：王水旺；支玉红 刊期： 2008年第08期
目的 了解杭州市萧山区商业性工作者(CSW)的基本情况及其危险行为.为评估干预效果及今后针对该人群制订有效的干预措施提供基本资料和可参考的依据.方法 按照国家级HIV综合监测点监测方案以及浙江省艾滋病防治奈例的要求,采用一对一的调查问卷对目标人群进行调查.结果 在358名CSW中,平均年龄为23.56±3.46岁.初中及以下文化程度者占91.60％,对艾滋病相关知识的正确回答率平均为74.02％,获得艾滋病知识的主要来源为电视,占92.30％;近一个月与性伴发生性关系时都使用安全套的比例为41.06％.结论 应结合当地实际情况.充分利用电视、报刊等CSW乐于接受的方式广泛开展艾滋病健康宣传教育活动,加强安全套的使用和艾滋病健康检测,以此制订干预计划,实施干预活动,遏制艾滋病的流行.
作者：徐红；徐钟渭；曹国平；项珍；马光辉；张金芳 刊期： 2008年第08期
目的 对参与式农村预防艾滋病健康教育综合干预后农村常住居民认知水平的变化进行效果评价.方法 采用社会实验研究设计,于干预前后对干预组及对照组农村常住居民进行知识、态度问卷调查,干预前后分别调查2 142人和2 225人.结果 干预后,干预组目标人群艾滋病相关知识知晓率和正确态度持有率显著提高:传播途径、非传播途径和一般知识知晓率分别由干预前的55.91％、19.04％、13.32％提高至76.51％、45.26％、40.02％;自我保护态度、对待艾滋病病人/感染者的正确态度持有率分别由干预前的65.49％、17.73％提高至80.04％和35.32％,与自身干预前和与对照组干预后比较均有显著性差异(P＜0.001).结论 参与式健康教育综合干预是提高农村居民艾滋病认知水平的有效方法,值得进一步推广应用.
作者：米光明；郭玉钗；许勇；张红杰；侯烨；甘恒志 刊期： 2008年第08期
目的 了解北京市居民流行性感冒与慢性疾病的关系.为制定各种慢性病患者对流行性感冒的预防和控制提供参考依据.方法 根据分层整群随机抽样的方法,在北京市随机抽取12岁及以上的城乡居民5 594人,使用问卷进行面对面的入户调查.结果 确诊流感与高血压、高血脂有关;两周内流感样症状与高血脂、慢性阻塞性肺炎(COPD)有关:2003年流感样症状与肥胖、冠心病相关;2003年因上呼吸道感染住院与冠心病、COPD、脑中风相关.结论 慢性疾病,尤其是冠心痛、高血脂等患者的流感病毒感染与其惠有慢性疾病有关.建议对慢性疾病患者加强保护,预防流行性感冒的发生.
作者：罗艳侠；田向阳；马佳怡；郭秀花 刊期： 2008年第08期
近一年来,我科利用该项技术治疗胆总管结石病人52例.效果较好,现将护理体会介绍如下.1 术前准备1.1 器械和物品的准备术前要对十二指肠镜及各种配件进行严格消毒及灭菌处理,如高频电刀、各类导丝、造影导管、取石网和碎石器等.
作者：何莉；王梅；姜波 刊期： 2008年第08期
介绍了美国农村医疗卫生的现状,并从卫生的角度分析了造成农村健康状况劣于城市的诸多原因;指出政府部门制定的各项政策措施及立法措施,对于改善农村医疗卫生状况和促进卫生公平具有很强的现实意义.只有具备良好的制度设计和适宜的政策措施,农村医疗卫生服务体制才能得到不断完善.
作者：张奎力；明廷权 刊期： 2008年第08期
1资料与方法1.1对象选择选取2000年3月-2005年3月门诊冠心病心绞痛病人180例.按冠心病心绞痛诊断标准和胸痹心痛诊断及分级标准[1].纳入病例.排除病例:经检查证实为急性心肌梗塞以及其他心脏疾病、重度神经官能症、更年期症候群、颈椎病所致胸痛者:合并中度以上高血压且血压在180/110 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)以上,重度心肺功能不全.重度心律失常者,25岁以下或65岁以上的患者:对通心络胶囊过敏者;未按规定服药,无法判断疗效者.
作者：钱滨；赵玲 刊期： 2008年第08期
在世行贷款卫生Ⅷ项目的 推动下,重庆市黔江区自1999年开始了全面系统的农村卫生改革.经过几年的摸索和实践,改革取得了一定的成效.黔江农村卫生改革取得成绩的原因是:有效的农村卫生政策.激励与管制相结合的管理模式.以及适合的利益协调机制.
作者：宋涛；张亮 刊期： 2008年第08期
目的 通过对非户籍妇女孕产期保健的直接医疗费用进行调查,了解非户籍妇女产前保健和住院分娩经济负担,探讨非户籍妇女孕产期保健筹资的公平性.方法 选取2006年7月至2007年6月间单月在上海市某二级综合医院分娩的所有非户籍人口产妇,共475例,对孕产期保健经济负担进行调查.结果 475例研究对象住院天数平均为5.93天,研究对象平均产前检查直接医疗费用为897.03元.阴道分娩组住院直接医疗费用平均为1 378.26元,各项费用构成占前3位的是手术费、检验费、西药费:剖宫产组住院直接医疗费用平均为3 169.64元,各项费用占前3住的是手术费、西药费、检验费.家庭年收入<2万元组孕产期保健直接医疗费用占家庭年收入的比例高.占家庭年收入的22.17％.结论 相对于低收入的非户籍人口家庭来说,非户籍妇女的孕产期保健费用仍偏高,而较高的孕产期保健费用可降低非户籍妇女的孕产期保健的可及性.
作者：高轶；乔春莉；胡花 刊期： 2008年第08期
从甘肃省新型农村合作医疗实施的基本情况出发,总结概括了制度的现状和成效,研究分析了甘肃省新型农村合作医疗可持续发展存在的5个困境,初步探讨了可持续发展的长效机制.
作者：王秀兰；杨敬宇 刊期： 2008年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
