赵倩倩
目的 探讨早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病因素和及时诊治方法.方法 回顾分析52例早产儿坏死性小肠结肠炎患儿临床资料.结果 52例早产儿NEC中母亲妊娠期高血压23例,胎盘早剥6例,胎膜早破11例,出生窒息10例,生后感染28例,其中治愈37例,好转10例,死亡3例,外科干预4例.结论 减少早产,防止肠道缺血、缺氧,控制感染,母乳喂养,可预防早产儿NEC发生.早期诊治NEC,必要时外科手干预可改善预后.
作者：金月琴 刊期： 2013年第15期
目的 研究那格列奈对2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选取2型糖尿病患者276例,按照随机数字表法分为那格列奈组138例,瑞格列奈组138例.分别给予那格列奈30 mg和瑞格列奈0.5 mg,每天3次,餐前15 min口服.12周为1个疗程.治疗前和治疗后检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及安全性指标.结果 治疗后两组FBG、2 h PBG及HbAlc指标均较治疗前下降,差异有统计学意义(均P＜0.05).组间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),两组均未发生严重不良事件.结论 那格列奈能够有效控制2型糖尿病患者空腹及餐后血糖,安全可靠,值得临床推广.
作者：李霖；徐德彬 刊期： 2013年第15期
目的 探讨及对比评价医用胶在内镜下局限性鼻中隔矫正术中应用的临床效果.方法 选择行内镜下局限性鼻中隔矫正术患者57例,按随机数字表法分为填塞组及粘合组,填塞组29例予凡士林纱条填塞鼻腔,粘合组28例予医用胶粘合固定鼻中隔黏膜,鼻腔无需填塞.对比研究两组患者术后主要症状(鼻部及头部疼痛、睡眠情况)、体征(渗血量、黏膜水肿)、术后鼻腔处理时不适度(疼痛、出血)及住院时间等指标.结果 粘合组患者术后主要症状、体征及术后鼻腔处理时不适度较填塞组明显减轻,住院时间明显缩短,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 在内镜下局限性鼻中隔矫正术中应用医用胶粘合鼻中隔黏膜代替鼻腔填塞,可减少手术对患者的创伤,减轻痛苦,疗效满意.
作者：阮奕劲；曾薇；朱怀文；薛远琼；石雄州；刘芊 刊期： 2013年第15期
目的 探讨改良腹腔镜前列腺癌根治术对患者控尿能力的影响.方法 96例前列腺癌患者随机分为两组,观察组51例,对照组45例.观察组采用改良腹腔镜技术,术中保护患者的尿道外括约肌,保留控尿神经和重建膀胱颈部；对照组采用常规腹腔镜技术.比较术后30 d、60d、90 d患者的控尿能力.结果 两组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组尿管留置时间及术后30 d、60d、90 d控尿率差异有统计学意义(t=10.0359,P＜0.05；t=7.9746、14.0205、10.8445,均P＜0.01).结论 改良腹腔镜技术明显提高前列腺癌根治术后患者的控尿能力.
作者：迟宁 刊期： 2013年第15期
目的 评价国产长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗多柔比星(ADM)或紫杉醇(raxol)耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效及毒性.方法 选择既往使用ADM或TAXOL治疗后复发转移的晚期乳腺癌患者34例,其中单纯癌8例,浸润性导管癌20例,髓样癌3例,大汗腺样癌1例,硬癌2例.采用NVB25 mg/m2,DDP 25 mg/m2,静脉滴注.21 d为1个周期,每2～3个周期评定疗效.结果 完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR) 18例,稳定(SD)8例,进展(PD)6例,总有效率(CR+ PR)为58.8％ (20/34).中位缓解期8.5个月,中位生存期18.3个月.主要毒性为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为50.0％ (17/34).其他为恶心、呕吐、贫血、静脉炎等.结论 NVB联合DDP治疗ADM或TAXOL耐药的晚期转移性乳腺癌疗效确切,毒性反应可耐受,值得临床应用.
作者：林尤恩；王晓芬；王春冰；许宏伟；邢佳鹏 刊期： 2013年第15期
目的 探讨乳腺导管内增生性病变的病理特点.方法 对90例乳腺导管内增生性病变患者临床资料进行病理分析.结果 90例乳腺导管内增生性病变中普通导管增生(UDH) 20例,导管上皮内瘤变(DIN) 1A 16例、18 15例、1C 14例,DIN2 17例、DIN 38例.随着DIN级别的增高,其细胞形态和组织结构的异型性逐渐明显.结论 乳腺导管内增生性病变分类主要根据细胞核的间变程度,同时考虑病变大小、有无微灶钙化、坏死、组织结构和免疫表型等,乳腺导管内增生性病变的诊断标准明确,比较容易掌握,具有较强的实用性,而且对临床预后和治疗具有指导意义.
作者：黄必飞 刊期： 2013年第15期
目的 观察葡萄糖酸锌口服液与丹参注射液单独及联合应用对噪声所致大鼠免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及免疫分子(IL-2、IL-4)浓度影响的保护作用.方法 50只SD雌性大鼠随机分为对照组、噪声组、加葡萄糖酸锌噪声组(加锌组)、丹参注射液噪声组(加参组)、加葡萄糖酸锌口服液+注射丹参液噪声组(联合组)各10只,除对照组未暴露噪声外,其余各组均连续暴露高频稳态噪声2周,比较噪声干预后各组大鼠血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及免疫分子(IL-2、IL4)浓度差异,并进行统计推断.结果 对照组血清IgG、IgM、IL-2、IL-4浓度均显著高于噪声组(均P＜0.05)、加锌组(均P＜0.05)、加参组(均P＜0.05),差异有统计学意义；各组血清IgA浓度与对照组差异均无统计学意义(均P＞0.05).噪声组血清IgG、IgM、IL-2、IL-4浓度均显著低于对照组(均P ＜0.05)、联合组(均P＜0.05),差异有统计学意义；噪声组血清IgG、IgM、IL-2浓度明显低于加锌组(均P＜0.05)；各组血清IgA浓度与噪声组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 噪声可引起大鼠免疫力减低,葡萄糖酸锌口服液、丹参注射液对噪声所致大鼠免疫系统的影响有保护作用,且两者联合比单独作用保护效果更强.
作者：薛来俊；张大军；晓开提·依不拉音；王婷；寿玺 刊期： 2013年第15期
本研究旨在研究尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ)及其受体在人肺鳞癌NCI-H520细胞中的表达情况,为肺部肿瘤的发生、进一步探讨肺癌的发病机制,寻找新的防治肺癌的药物作用靶点和开发新的治疗药物提供一定的理论依据.
作者：周肖龙；王健；曲惠青；周晓生 刊期： 2013年第15期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床表现、诊断及治疗.方法 回顾性分析50例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 44例行保守治疗治愈,平均治愈时间10.3 d；手术治疗6例,其中4例行肠粘连松解术,2例行大部分小肠切除术.术后出现切口感染2例,术后并发长期腹泻及营养不良2例.结论 术后早期肠梗阻多发生于术后1～2周,与手术操作广泛,手术创伤大有关.典型症状为肠梗阻表现,治疗首选保守疗法,如保守治疗无效或有肠绞窄可能时应手术治疗,手术方式应力求简单有效.
作者：孙隆昌 刊期： 2013年第15期
目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效情况.方法 分析120例复杂性输尿管上段结石患者临床资料,依据手术方式分为治疗Ⅰ组(后腹腔镜输尿管切开取石术组)60例和治疗Ⅱ组(经尿道输尿管镜碎石术组)60例.结果 治疗Ⅰ组手术时间长于治疗Ⅱ组,术中出血量明显低于治疗Ⅱ组,临床治疗总有效率和术后并发症均低于治疗Ⅱ组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石创伤小、疗效好,术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：金江江；翁责茗；张建球 刊期： 2013年第15期
目的 探讨老年人急性左心衰竭并心房颤动与血浆脑钠肽(BNP)水平的关系.方法 86例老年急性左心衰竭患者按心房颤动和窦性心律分为两组,比较两组BNP水平并分析BNP水平与心脏超声参数的相关性.结果 心房颤动组患者血浆BNP(1 320.66±1 546.41) pg/L,明显高于窦性心率组的(989.43±1 042.57) pg/L(t=2.651,P＜0.05)；老年急性左心衰竭并快速心房颤动患者BNP水平与左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=0.723、0.645、均P＜0.01).结论 老年人急性左心衰竭患合并心房颤动者BNP水平较窦性心率者高,且与LAD、LVEDD有明显相关性.
作者：徐名伟 刊期： 2013年第15期
目的 探讨循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的应用.方法 对急救室救治的重症患者临床资料进行分析,依据是否实施循证护理进行分组,常规护理组40例和循证护理组40例.结果 循证护理组APACHEⅡ评分、机械通气时间、机械通气治疗时间均优于常规护理组(t=3.80、7.64、11.76,均P＜0.05),循证护理组护患纠纷发生率、护理工作差错率、呼吸机相关性肺炎发生率均优于常规护理组(x2 =7.79、10.53、13.33,均P＜0.05).结论 循证护理可以有效改善机械通气患者临床症状,降低呼吸机相关性肺炎发生率,提高临床护理质量.
作者：王鹏；秦美丽；李美琴；吴颖 刊期： 2013年第15期
目的 探讨血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的临床价值.方法 选择不同血管内介入栓塞治疗方案,对41例46个颅内动脉瘤进行血管内介入栓塞治疗并总结分析其临床资料.结果 单纯弹簧圈栓塞33例38个动脉瘤,术中动脉瘤破裂出血1例,出现脑梗死2例.支架辅助栓塞7例,无神经功能缺失.载瘤动脉闭塞1例,术后未出现神经功能损害.结论 血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤是一种微创、安全、有效的治疗方法.
作者：黄冠敏；周永胜；刘园；路飞 刊期： 2013年第15期
目的 探讨社区护士规范化培训护士的核心能力训练方法并观察其效果.方法 对规范化培训的社区护士35人实施包括理论知识培训和技能培训等方面的核心能力训练,分析培训前后的考核成绩,并采用自行设计的调查问卷,了解培训前后全科医生和指导老师对规范化培训社区护士的护理工作满意情况和规范化培训护士对核心能力知识掌握自评满意情况.结果 培训后社区护士的核心能力考核成绩明显优于培训前,全科医生和指导老师对社区护士工作满意度提高,明显优于培训前.培训后社区护士的核心能力自评满意度也较培训前显著提高(均P ＜0.05).结论 通过有目的、有措施、有针对性的社区护士核心能力训练,可使规范化培训护士合格、迅速的胜任社区护理工作岗位,巩固和提高社区护理质量.
作者：罗玉梅 刊期： 2013年第15期
目的 观察分析埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效,总结其临床用药经验和临床意义.方法 选取反流性食管炎患者152例,按照随机数字表抽取法将其分为观察组和对照组各76例,观察组使用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,对照组使用奥美拉唑联合莫沙必利治疗,观察对比两组治疗4周后和治疗8周后的临床疗效,并观察对比治疗8周后两组胃镜复查食管炎愈合的情况及药物不良反应.结果 观察组治疗4周后总有效率为92.1％(70/76),治疗8周后为97.4％(74/76)；对照组治疗4周后总有效率为81.6％ (62/76),治疗8周后为88.2％ (67/76).两组治疗4周、治疗8周后总有效率差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效显著,优于使用奥美拉唑联合莫沙必利治疗,能够有效改善患者胃食管反流症状,促病变尽早愈合,且不良反应较为轻微,安全性较高,值得在临床上合理推广并且使用.
作者：姚松强 刊期： 2013年第15期
痔是常见的肛肠疾病,发病于任何年龄,特别是随着年龄增长发病率增高,其病因尚未明确,目前主要有以下学说:(1)肛垫下移学说即:在肛管的黏膜下有一层环状的由静脉(或称静脉窦)平滑肌弹性组织和结缔组织构成的肛管血管垫(简称肛垫)起闭合肛管,节制排便作用,若弹性回缩作用减弱,肛垫则充血,下移形成痔.(2)静脉曲张学说,即为痔的形成与静脉扩张充血有关[1].因此在我国制定的《痔诊治暂行标准》中定义:痔是肛垫下移的病理性肥大移位及肛周皮下血液瘀滞形成的局部团块[2].临床上根据痔与齿状线的关系,又分为三类即:内痔,外痔,混合痔,其中内痔又分为Ⅰ度,Ⅱ度,Ⅲ度,Ⅳ度.那么在治疗上已不再是缝痔必治的观念,而只是对有症状的内痔进行治疗,其目的不是所谓消除痔的根治而是消除其症状,不同类型的痔的治疗方法不同,Ⅰ度内痔仅用药物治疗,Ⅱ度及较小的Ⅲ度内痔保守治疗,手术治疗是针对Ⅲ度Ⅳ度及Ⅵ内痔为主要的混合痔,其传统的分法,主要是内扎外剥,因创伤大,渗血多,甚至需要多次手术,术后易致肛门狭窄,现已逐渐被痔上黏膜切除钉合术所代替,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)由意大利学者于1998年首次报道.此后在全世界范围内被迅速推广,2000年6月开始的国内迅速开展[3-4].2009年我们开展至今已治疗42例取得了良好的效果,现报告如下.
作者：孙良传；司先余 刊期： 2013年第15期
目的 探讨纳米晶胶原基骨和羟基碱石灰在牙槽嵴骨量不足患者牙种植术治疗中的临床疗效.方法 选择应用纳米晶胶原基骨和羟基磷灰石治疗牙槽嵴骨量不足的牙种植术患者为研究对象,根据入院先后随机分为纳米晶胶原基骨组和羟基碱石灰组,对比分析两种方法治疗牙槽嵴骨量不足的临床疗效.结果 纳米晶胶原基骨组临床痊愈率明显高于羟基磷灰石组(p＜0.05).羟基磷灰石组与纳米晶胶原基骨组骨增量后牙槽嵴平均宽度均较术前明显增加(P＜0.01).两组治疗后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳米晶胶原基骨治疗牙种植术牙槽嵴骨量不足疗效满意,值得临床进一步研究推广.
作者：王焱 刊期： 2013年第15期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定大鼠体内紫菀酮浓度.方法 样品以反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定.用Waters shieldTM RP18色谱柱(150 mm×3.9 mm,5μm),以乙腈-0.05％磷酸为流动相(98:2),流速为1.0 ml/min,检测波长为200 nm.结果 紫菀酮的线性范围为0.043～1.720 μg/ml(r =0.995),精密度均小于10％,符合生物样本分析要求.结论 首次建立一种测定大鼠血样中紫菀酮浓度的分析方法,并成功地应用于药代动力学研究.
作者：谢之微；张蓉；张震华；陈岚 刊期： 2013年第15期
急性冠脉综合征(ACS),包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定心绞痛(UA),是临床常见的死亡原因.基质金属蛋白酶(MMPs)促使细胞外基质蛋白水解是动脉粥样硬化斑块破裂的重要原因.瑞舒伐他汀在降低血脂同时能发挥抗动脉粥样硬化效应[1-2].本研究旨在观察瑞舒伐他汀是否能够影响ACS患者血浆MMP-2和MMP-9的表达,并因此导致心血管事件发生率下降,从而发挥心血管保护效应.
作者：蔡美红 刊期： 2013年第15期
目的 探讨正畸牵引后烤瓷修复前牙龈下断根的效果.方法 选择前牙断根至龈下的患者63例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组应用常规处理方法,观察组患者采用正畸牵引与烤瓷修复的方法.比较两组治疗有效率及一般治疗情况.结果 观察组治愈12例,有效17例,无效2例,总有效率为93.55％ (29/31)；对照组治愈9例,有效14例,无效9例,总有效率为71.88％ (23/32).观察组治疗有效率显著高于对照组(x2=5.1323,P=0.0235).观察组患齿松动度、牙龈情况、牙周状况及骨质吸收的治疗有效率分别为93.55％、93.55％、100.00％和96.77％,均显著高于对照组(71.88％、68.75％、71.88％、75.00％)(均P＜0.05).两组烤瓷冠固位情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 正畸牵引后烤瓷修复对前牙龈下断根的治疗具有良好的效果.
作者：张鸿军 刊期： 2013年第15期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
