高立峰；张艳梅；杨亚滨
目的探讨手术内固定治疗老年人髋部骨折的优点.方法我院共收治160例50岁以上的老年股骨颈骨折及转子间骨折病人,采用手术内固定治疗85例,其中转子间骨折采用鹅头钉内固定30例,Gamma钉内固定8例;股骨颈骨折采用中空双头加压螺纹钉加松质骨螺纹钉(子母钉)内固定47例.结果随访1.5年以上,85例手术患者中,鹅头钉内固定术后出现髋内翻2例,Gamma钉未发现髋内翻患者,子母钉内固定术后出现股骨头无菌性坏死9例,骨折不愈合1例.结论成年人多伴有骨质疏松,髋部骨折后不愈合及股骨头坏死几率较高,长期卧床易出现骨折并发症,积极的手术治疗可有效止痛.早期离床活动,可有效防止骨折并发症,预后良好,能更好满足日常生活需要,同时又可治疗骨质疏松.各种手术内固定中,治疗转子间骨折首选Gamma钉,其手术损伤小,可有效防止髋内翻,术后恢复快.
作者：王克琦；蒋阅；闻久全 刊期： 2006年第06期
早产儿(尤其是胎龄小于32周)由于胃肠消化功能、粘膜屏障功能和动力功能都不成熟,而且吸吮、吞咽协调功能差,经口喂养困难,往往采用经口胃管喂养.而胃管喂养,无吸吮、吞咽动作参与,使觅食及吞咽反射逐渐减弱,有些患者甚至依赖胃管.如何使早产儿尽早适应经口喂养等生理过程,已成为围生医学的研究热点.我们采取早期非营养性吸吮配合腹部按摩,观察其对早产儿胃肠发育的影响,取得一定效果,现报告如下:
作者：富林宝；邢晓华 刊期： 2006年第06期
目的探讨孕期先兆流产对所出生儿童智力发育的影响情况,为进一步做好围产期保健和儿童保健工作提供科学理论基础.方法在广州市海珠区随机分层抽取公立、厂企街道及私立等不同性质托幼机构各10间,分别对175名先兆流产组4～7岁儿童和182名正常对照组同龄儿童采用调查问卷,详细询问一般情况、孕期及分娩情况、儿童生长发育及教育情况等;同时对两组研究对象进行韦氏智力测验,并进行单因素分析以及多因素分析等统计学处理.结果母亲孕期先兆流产对出生儿童智力发育有负面影响,主要表现在言语智商和总智商方面.结论应尽量避免各种原因造成的先兆流产,进一步深入研究先兆流产与儿童智力发育的关系及其生物医学机制,积极寻找先兆流产后既能继续妊娠又不影响儿童智力发育的科学干预措施,加强先兆流产后出生儿童的保健、教育工作,弥补先兆流产对儿童智商所造成的不良影响.
作者：刘芳芳；刘筱娴 刊期： 2006年第06期
目的为了进一步了解脑卒中病人的心理特点,提供有效的心理护理.方法对360例脑卒中患者进行心理特点分析,在对脑卒中患者预防康复治疗的同时采用了相应的护理干预措施,同时采用Barthel日常生活活动能力(ADL)指数进行客观疗效评定.结果心理干预组明显优于常规护理组,脑卒中的心理护理提高了接受康复治疗的主动性和积极性,促进了治疗和护理效果的进一步提高,减轻了残疾程度,提高了生活质量,改善了家庭关系,具有显著的社会效益,同时为脑卒中患者的康复护理注入了新内涵,拓展了康复护理方法,值得临床推广应用和进一步深入研究.
作者：张伟红；王淑霞；刘囡囡 刊期： 2006年第06期
目的迅速清除体内毒物,保持血流动力学稳定,降低病死率.方法采用连续肾脏替代治疗(CRRT)加α-受体兴奋剂持续静脉泵入治疗重度三环类药物中毒.结果16例中毒在CRRT治疗期间血压平稳,CRRT 1～2次后,病人很快清醒,血管收缩药持续静脉泵入对CRRT期间血流动力稳定起到至关重要的作用,同时便于观察,减轻护理工作量.结论CRRT配合α-受体兴奋剂持续静脉泵入治疗是非常有效的治疗措施.
作者：杨海燕；刘汉 刊期： 2006年第06期
目的探讨血清心肌酶和心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)在肺支原体肺炎并心肌损害中的改变.方法取健康对照组(30例),单纯MP组(76例),MP组合并心肌损伤组(31例)患儿急性期和恢复期肘静脉血,测定天门冬氨酸氨基转移酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)及其同功酶(AST)及CTn-Ⅰ的变化,与30例健康儿童做对照.结果急性期MP患儿CPK-MB、LDH、CPK、AST显著高于对照组(P＜0.01),单纯MP组与MP组合并心肌损伤组间亦有统计学差异(P＜0.05),恢复期血清CPK-MB、LDH、CPK、AST、CTn-Ⅰ明显下降,但仍高于对照组(P＜0.05).结论肺支原体肺炎急性期有不同程度的心肌损害,在治疗支原体肺炎的同时应注意心肌损害,积极给予保护心肌治疗.
作者：肖少寒；邹文雄；丁凤；胡英 刊期： 2006年第06期
随着中药现代化研究的不断深入及质量标准的升级,中药产品的国际化,需要以科学的方法制定质量标准,以阐明其药效的物质基础.但由于中药制剂的成分复杂,有效成分难以确定,单方制剂也是由多种成分组成的混合物,因此,要求更严格和更先进的分离分析手段进行定性、定量.近年来随着各种先进仪器的引进和应用,现代分离分析技术在中药研究中被大量采用,为促进中药质量提高起了很重要的作用.
作者：张慧 刊期： 2006年第06期
目的观察胸壁电烧伤致不同程度的广泛胸壁深度组织坏死、洞穿和胸腔开放,以至伤及内脏的患者,根据病情进行治疗的效果.方法20例胸壁电烧伤患者,4例有胸壁洞穿合并开放性气胸,立即采取有效的封堵措施,放置胸腔闭式引流,及早将胸腔变开放为密闭.结果除入院时已有胸壁洞穿、开放性气胸的患者外,所有病人无开放性气胸发生.结论在广泛的胸壁电烧伤治疗中,将有胸壁洞穿、开放性气胸的患者,采取有效的堵塞,将胸腔变开放为密合后,以及无洞穿的病人均采用尽量保留组织的扩创,待肉芽组织充填后,在封闭创面,效果良好.
作者：史绯绯；于爱香 刊期： 2006年第06期
扶余县开展新型农村合作医疗试点工作已近2年,他们坚持对新型农村合作医疗实行动态管理,不断完善试点方案;加大教育、引导力度,扩大参合覆盖面;完善监督制约机制,加强资金管理使用,强化对医疗服务机构的监管.取得了良好成效,稳步地推进了合作医疗的健康发展.
作者：刘丽欣；胡绍荣 刊期： 2006年第06期
将乐县是位于福建省西北部的山区小县,人口167 385人,曾是麻风病中度流行区,发现率已从高年份1954年的11.49/10万,降至2003年的0.60/10万,至2003年年底全县累计发现麻风病病人101例,其中多菌型为30例,少菌型为71例,男80例,女21例.累计死亡58例,迁回原籍4例,失访2例,尚存活已愈病人36例.目前仅剩现症病人1例,患病率为0.06/10万,现将我县麻风病流行病学特征分析如下:
作者：黄锦源；张良应；江天兵 刊期： 2006年第06期
癌性疼痛是恶性肿瘤在其发展过程中出现的剧烈的持续性疼痛,严重影响病人的情绪和生活质量.对中、晚期癌症病人给予良好的止痛治疗,能够提高病人生活质量,使晚期病人能够在无痛和较舒适的环境下度过生命的后时光.我院自2003年以来应用吗啡静脉自控镇痛泵(PCIA)快速滴定芬太尼治疗重度癌痛患者30例,取得良好效果,现报告如下:
作者：陶葭；初海峰；王国晗 刊期： 2006年第06期
1疫情分布状况1993年黑龙江省发现首例艾滋病病毒感染者(密山市的西班牙援外劳工,朝鲜族),截至2004年12月底,全省累计报告HIV/AIDS 182例,人群报告感染率为0.5/10万,其中艾滋病病人44人,占感染总人数的24.18%,21人死亡,占感染总人数的11.54%.
作者：李一；曹子晶；王开利 刊期： 2006年第06期
目的探讨2型糖尿病患者医院感染的危险因素及护理措施,降低糖尿病病人的医院感染发病率.方法对82例发生医院感染的2型糖尿病患者的危险因素进行回顾性调查研究.结果糖尿病医院感染发病率为17.98%,例次感染率为18.64%.感染部位前5位排序为:呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、口腔.高龄、接受侵袭性操作、滥用抗菌药物、住院天数长、合并糖尿病并发症、高糖化血红蛋白等为2型糖尿病发生医院感染的主要危险因素.结论加强专科护理及病房管理,尽量避免不必要的侵袭性操作,合理应用抗菌药物,缩短住院天数,积极治疗原发病及并发症是防治糖尿病医院感染的关键.
作者：王霞；朱谦；刘艳芳；彭元娥 刊期： 2006年第06期
黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病,发病机制十分复杂,皮损局限于皮肤的暴露部位,常分布于面部,大多表现为对称性片状色素斑.尽管黄褐斑很少带来肉体上的痛苦或直接危及生命,但暴露的皮损影响美容,给患者带来严重的精神和心理压力.目前治疗黄褐斑的药物和方法很多,但距患者的治愈要求甚远.近期我科采用阿拓莫兰与维生素C联合治疗黄褐斑,收到较好的效果,现报告如下:
作者：蒋蕊；王双燕；李阳 刊期： 2006年第06期
有些老年人多年来养成了不合理的饮食习惯,如高脂、高胆固醇、高糖、食盐过多等等,这些是心脑血管疾病发病的危险因素,对老年人进行合理营养平衡膳食的健康教育,目的在于纠正失衡的膳食,改变不良的饮食习惯,促进健康,延缓衰老.
作者：笪素娟；徐新庆 刊期： 2006年第06期
目的探讨脑电地形图(BEAM)、脑电图(EEG)对短暂性脑缺血发作(TIA)病人早期诊断应用的研究.方法对216例脑缺血发作的患者BEAM、EEG的频段、绝对功率值变化进行比较在治疗前与对照组治疗后定量BEAM的主频α、θ、δ频率,绝对功率值变化特征指标对比分析.结果发现治疗前与对照组治疗后EEG改变主频α、θ、δ频段绝对功率值有显著性差异.治疗前阳性率为94.4%,治疗后治愈率为91.7%.结论BEAM对TLA病人早期诊断、疗效观察检出阳性率有较高的敏感性,有助于诊断与鉴别脑缺血发作的客观指标.
作者：白小荣 刊期： 2006年第06期
目的研制我国地(市)、县级疾病预防控制机构艾滋病防制任务及其工作内容,为实施艾滋病防制项目管理、人力、财力和物力的项目零基预算界定了工作范围.方法在系统文献查阅的基础上,运用头脑风暴法和焦点小组访谈相结合的方法,对102位专家进行了14轮540人次的咨询与论证,并经过全国180个被调查样本机构和11个模拟运作机构的意向调查加以完善.结果我国地(市)、县级疾病预防控制机构必须开展包括基线调查和制订防制规划、健康教育、艾滋病防制的行为干预、检测实验室网络建设及管理、综合监测、艾滋病自愿咨询检测等在内的11项防制任务及其工作内容,该11项任务及其工作内容得到了全国180个样本机构的高度一致认可(总体认可程度达到了99.0%).
作者：王颖；罗力；柴煜卿；于竞进；于明珠；苏海军；汪华；张瑜；刘岭；施培武；雷杰；腾贵明；陈政；郝模 刊期： 2006年第06期
小儿脑性瘫痪(cerebral paksy,CP)是指发育早期阶段(出生前到生后28天内)各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为永久性中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智力低下、癫痫、行为异常、语言听力障碍及关节脱位等.目前尚缺乏特异性的诊断指标.国内外治疗脑瘫方法以康复训练为主,配合中医综合疗法,高压氧及手术治疗.现在更强调早期诊断早期治疗的价值.
作者：王馥；马冬玲 刊期： 2006年第06期
目的探讨糖尿病合并感染的临床类型、相关因素和病原学特征.方法采用回顾性方法总结分析了1 152例门诊和住院糖尿病合并感染患者的感染部位、年龄、病程、糖化血红蛋白水平以及病原检查结果.结果呼吸道和泌尿系感染仍然是常见的糖尿病感染,分别占32.7%和24.5%;致病菌以革兰阴性菌为主,占67.5%.结论年龄、病程和糖尿病慢性合并症可能与感染的发生有关.
作者：贺仲展；袁方 刊期： 2006年第06期
目的T波在生理和病理情况下都可表现出形态和方向的变化.心得安试验,可鉴别心电图T波异常是由心脏器质性改变抑或功能性改变的方法之一.方法试验前3天停用影响神经及血管的药物.描记心电图,然后口服心得安20 mg,2小时后复查心电图.参照标准:用药后心电图T波由低平或倒置转为直立,为心得安试验阳性.无改变,则为心得安试验阴性.结果男性有11例试验结果为阳性,阳性率为24%;女性73例试验结果为阳性,阳性率为87%.结论心电图T波异常,很难与其它器质性心脏病相鉴别.心得安试验是通过阻滞心脏的β-受体、拮抗儿茶酚胺的作用,使心率减慢,心肌收缩力减弱,使心脏作功减轻、心肌耗氧量降低.对无明显冠状动脉病变,主要因交感神经张力过高所致功能改变者,可由于心得安类药物阻滞了儿茶酚胺类神经化学介质对心脏的影响而获得较明显效果.
作者：单德仲；唐军；曲鸣 刊期： 2006年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
