我国地(市)、县级疾病预防控制机构艾滋病防制任务及其工作内容研究

王颖；罗力；柴煜卿；于竞进；于明珠；苏海军；汪华；张瑜；刘岭；施培武；雷杰；腾贵明；陈政；郝模

关键词：艾滋病, 防制任务, 工作内容

摘要：目的研制我国地(市)、县级疾病预防控制机构艾滋病防制任务及其工作内容,为实施艾滋病防制项目管理、人力、财力和物力的项目零基预算界定了工作范围.方法在系统文献查阅的基础上,运用头脑风暴法和焦点小组访谈相结合的方法,对102位专家进行了14轮540人次的咨询与论证,并经过全国180个被调查样本机构和11个模拟运作机构的意向调查加以完善.结果我国地(市)、县级疾病预防控制机构必须开展包括基线调查和制订防制规划、健康教育、艾滋病防制的行为干预、检测实验室网络建设及管理、综合监测、艾滋病自愿咨询检测等在内的11项防制任务及其工作内容,该11项任务及其工作内容得到了全国180个样本机构的高度一致认可(总体认可程度达到了99.0%).

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人乙肝免疫球蛋白联合重组乙肝疫苗对乙型肝炎父婴传播控制的临床研究

目的探讨人乙肝免疫球蛋白联合重组乙肝疫苗控制乙型肝炎父婴传播的疗效.方法将符合条件的孕妇共60例分为4组,分别予以单用乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白、单用乙肝疫苗及空白对照组.所有孕妇及新生儿出生时均行乙肝三对检测.结果单用乙肝免疫球蛋白组新生儿宫内感染率为13.33%(2/15),重组乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白组新生儿宫内感染率为6.67%(1/15),单用重组乙肝疫苗组新生儿宫内感染率为13.33%(2/15),不做治疗组新生儿宫内感染率为20.00%(3/15).结论应用人乙肝免疫球蛋白联合重组乙肝疫苗对阻断HBV父婴传播有效.

作者：李穗湘刊期： 2006年第06期
短暂性脑缺血发作病人早期脑电地形图诊断研究

目的探讨脑电地形图(BEAM)、脑电图(EEG)对短暂性脑缺血发作(TIA)病人早期诊断应用的研究.方法对216例脑缺血发作的患者BEAM、EEG的频段、绝对功率值变化进行比较在治疗前与对照组治疗后定量BEAM的主频α、θ、δ频率,绝对功率值变化特征指标对比分析.结果发现治疗前与对照组治疗后EEG改变主频α、θ、δ频段绝对功率值有显著性差异.治疗前阳性率为94.4%,治疗后治愈率为91.7%.结论BEAM对TLA病人早期诊断、疗效观察检出阳性率有较高的敏感性,有助于诊断与鉴别脑缺血发作的客观指标.

作者：白小荣刊期： 2006年第06期
CRRT加血管收缩药治疗三环类抗精神病药中毒的护理

目的迅速清除体内毒物,保持血流动力学稳定,降低病死率.方法采用连续肾脏替代治疗(CRRT)加α-受体兴奋剂持续静脉泵入治疗重度三环类药物中毒.结果16例中毒在CRRT治疗期间血压平稳,CRRT 1～2次后,病人很快清醒,血管收缩药持续静脉泵入对CRRT期间血流动力稳定起到至关重要的作用,同时便于观察,减轻护理工作量.结论CRRT配合α-受体兴奋剂持续静脉泵入治疗是非常有效的治疗措施.

作者：杨海燕；刘汉刊期： 2006年第06期
对农村发展安全卫生用水的几点建议

目前,我国农村改水工作已进入一个新的阶段,即已从一户一井、几户一井的分散给水方式向村镇集中式供水方向发展,发展安全卫生用水的目的,一是为了广大群众使用卫生安全的生活饮用水,防止介水传染病的发生;二是减轻农民的劳动强度,节省劳动用时.但是,目前仍有部分饮用水水源,因污染严重,水质达不到生活饮用水卫生标准,如果饮用,必将给人体健康带来一定的影响和危害,通过走访和实地调查,发现了目前主要存在的问题,并提出改进建议.

作者：王洪杰刊期： 2006年第06期
指动脉逆行岛状皮瓣修复指端损伤的治疗体会

指端损伤是一种很常见的损伤,如果处理不当,会影响手的功能及外观.随着显微外科的发展,应用皮瓣进行修复,可获得较好的临床效果[1].近5年来我科应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端损伤43例,经半年随访疗效满意.

作者：孙宏心；王晓丽；马奔刊期： 2006年第06期
小儿脑瘫的诊治进展

小儿脑性瘫痪(cerebral paksy,CP)是指发育早期阶段(出生前到生后28天内)各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为永久性中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智力低下、癫痫、行为异常、语言听力障碍及关节脱位等.目前尚缺乏特异性的诊断指标.国内外治疗脑瘫方法以康复训练为主,配合中医综合疗法,高压氧及手术治疗.现在更强调早期诊断早期治疗的价值.

作者：王馥；马冬玲刊期： 2006年第06期
中药现代分离分析技术的应用研究

随着中药现代化研究的不断深入及质量标准的升级,中药产品的国际化,需要以科学的方法制定质量标准,以阐明其药效的物质基础.但由于中药制剂的成分复杂,有效成分难以确定,单方制剂也是由多种成分组成的混合物,因此,要求更严格和更先进的分离分析手段进行定性、定量.近年来随着各种先进仪器的引进和应用,现代分离分析技术在中药研究中被大量采用,为促进中药质量提高起了很重要的作用.

作者：张慧刊期： 2006年第06期
济南市城乡结合部居民糖尿病及相关知识知晓率的调查研究

目的了解济南市城乡结合部居民糖尿病知晓率、既往患者遵医情况及居民对糖尿病基本知识的知晓情况,为制定该类地区居民的糖尿病防制策略和措施提供依据.方法采用现况研究的方法,选择济南市城乡结合部具有代表性的2个居委会,对年龄≥35岁的居民进行问卷调查及血糖测定.结果所调查的394位居民中,共检出糖尿病患者62例;糖尿病知晓率为48.4%.调查人群中对糖尿病症状完全不知晓者占46.2%;对糖尿病3项主要危险因素皆不知晓者占46.2%;有53.0%的居民对糖尿病并发症完全不知晓.30例既往糖尿病患者中有24例(80.0%)曾经服过药,仅16例(53.3%)按医嘱规律服药.患者不规律服药的原因中,自认为无大碍者所占比例高为54.3%.多因素分析表明文化程度、是否既往糖尿病患者是影响居民糖尿病知识知晓情况的主要因素.结论城乡结合部居民对糖尿病知识的认知及治疗现状不能令人满意,通过提高居民的文化程度来促进糖尿病知识的普及,同时加强糖尿病健康教育势在必行.

作者：王束玫；冯月秋；高莉洁；常彩云；房学强刊期： 2006年第06期
黑龙江省艾滋病疫情特点及流行因素分析

1疫情分布状况1993年黑龙江省发现首例艾滋病病毒感染者(密山市的西班牙援外劳工,朝鲜族),截至2004年12月底,全省累计报告HIV/AIDS 182例,人群报告感染率为0.5/10万,其中艾滋病病人44人,占感染总人数的24.18%,21人死亡,占感染总人数的11.54%.

作者：李一；曹子晶；王开利刊期： 2006年第06期
厦门市滨海社区居民健康状况调查分析

目的了解厦门市滨海社区居民的健康状况和常见慢性病的患病率.方法在街道范围内,采用整群抽样的方法,共抽取20岁及以上居民7 011人,入户面对面问卷调查.结果调查显示,社区居民卫生不良行为发生率偏高,其中吸烟率占14.65%、饮酒率占9.69%、口味偏成率占15.87%、缺少运动率占68.97%;慢性病患病率占9.27%,其中高血压病较高,为6.30%,糖尿病、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺气肿(慢阻肺)是社区常见病种,他们患病与卫生不良行为是有一定关系的,经过统计学处理,有显著性差异(P＜0.01).结论应针对人群在年龄、生活习性等方面,采取不同干预措施,重点防治60岁以上老年人和高血压患者.

作者：高鹏；叶明海；戴延生；张国阳；宋志龙；张曾婷刊期： 2006年第06期
旋毛虫与人类疾病

旋毛虫病(trichiniasis)是一种组织寄生虫病,是人畜共患病,它不但给人群的健康与生命构成严重威胁,也给畜牧业生产及经济带来严重损失.因此,治疗和控制旋毛虫病,对保障人群身心健康,促进社会经济发展,维护社会稳定,具有深远的影响.

作者：庄树文；吕冬云刊期： 2006年第06期
稳步推进农村医疗保障制度健康发展--扶余县新型农村合作医疗运行状况调查

扶余县开展新型农村合作医疗试点工作已近2年,他们坚持对新型农村合作医疗实行动态管理,不断完善试点方案;加大教育、引导力度,扩大参合覆盖面;完善监督制约机制,加强资金管理使用,强化对医疗服务机构的监管.取得了良好成效,稳步地推进了合作医疗的健康发展.

作者：刘丽欣；胡绍荣刊期： 2006年第06期
老年人髋部骨折手术内固定治疗体会

目的探讨手术内固定治疗老年人髋部骨折的优点.方法我院共收治160例50岁以上的老年股骨颈骨折及转子间骨折病人,采用手术内固定治疗85例,其中转子间骨折采用鹅头钉内固定30例,Gamma钉内固定8例;股骨颈骨折采用中空双头加压螺纹钉加松质骨螺纹钉(子母钉)内固定47例.结果随访1.5年以上,85例手术患者中,鹅头钉内固定术后出现髋内翻2例,Gamma钉未发现髋内翻患者,子母钉内固定术后出现股骨头无菌性坏死9例,骨折不愈合1例.结论成年人多伴有骨质疏松,髋部骨折后不愈合及股骨头坏死几率较高,长期卧床易出现骨折并发症,积极的手术治疗可有效止痛.早期离床活动,可有效防止骨折并发症,预后良好,能更好满足日常生活需要,同时又可治疗骨质疏松.各种手术内固定中,治疗转子间骨折首选Gamma钉,其手术损伤小,可有效防止髋内翻,术后恢复快.

作者：王克琦；蒋阅；闻久全刊期： 2006年第06期
老年人平衡膳食的健康教育

有些老年人多年来养成了不合理的饮食习惯,如高脂、高胆固醇、高糖、食盐过多等等,这些是心脑血管疾病发病的危险因素,对老年人进行合理营养平衡膳食的健康教育,目的在于纠正失衡的膳食,改变不良的饮食习惯,促进健康,延缓衰老.

作者：笪素娟；徐新庆刊期： 2006年第06期
沂水县食品卫生监督管理中的困难、问题与对策

<中华人民共和国食品卫生法>颁布以来,我县食品卫生监督管理工作逐步走上正规,监督机构在降低食物中毒发病率,提高食品卫生质量等方面作出了很大成绩.但随着我县人民生活水平的不断提高和创建卫生城、食品城的需要,对食品卫生监督管理工作要求越来越高.笔者通过分析我县目前食品卫生监督管理中存在的困难和问题,寻找出解决问题的方法和途径,使我县食品卫生监督管理工作再上新台阶.

作者：郭美勋；付鹏红；赵维芹；王延辉；高坤刊期： 2006年第06期
高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征

目的探讨高频振荡通气(HFOV)对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的治疗作用.方法18例MAS新生儿经常规机械通气(CMV)治疗失败后改为HFOV治疗,治疗过程中监测经皮测氧饱和度、动脉血气及氧合指数等.结果18例患儿用HFOV治疗2小时后Fion2明显下调,a/A PaO2比值升高,差异显著(P＜0.05);至6小时后差异非常显著(P＜0.01);且未出现肺气压伤,支气管肺发育不良等后遗症.结论MAS用CMV无效后改用HFOV可获得显著疗效,表现为氧合改善快,短时间内Fio2迅速降低,且并发症少.

作者：陈丽珊；林泽鹏；赵少岚刊期： 2006年第06期
家庭病床可持续发展的对策与建议

家庭病床是由医院或社区卫生服务机构的人员为那些特殊需要的患者在家中或社区中提供医疗保健服务.目前社区开展家庭病床存在的主要问题有:(1)社会对家庭病床的功能认知不深;(2)家庭病床医务人员素质不高;(3)管理制度不够规范和健全等问题.针对存在的问题从5个方面提出策略性整改措施,确保家庭病床可持续发展,达到为个体提供高质量、及时,符合成本-效益的卫生服务,使患者能维持高度的生活自主性和生命质量.

作者：吴伟；张立民；张升超刊期： 2006年第06期
426例NGU患者支原体分离、培养、鉴定及药敏分析

了解支原体在泌尿生殖道中的感染情况及其对抗生素的敏感性,对黑龙江省医院门诊皮肤性病科和妇科疑似非淋菌性尿道炎、宫颈炎患者426例标本进行支体分离培养及药敏试验.支原体阳性133例,其中解脲支原体阳性87份,128株;人型支原体阳性5份,46株;解脲支原体和人型支原体混合感染41份.对上述标本进行9种抗生素敏感试验.结果显示,美满霉素的敏感性高达95.6%,强力霉素和交沙霉素的敏感性为94.7%,罗红霉素、氧氟沙星等显示有较高的耐药性.提示在选择治疗非淋菌性尿道炎药物时应慎重.

作者：单文娜；柳曦光；陈美芝刊期： 2006年第06期
小儿眼科患者手术麻醉前采用长托宁稳定心率的临床观察

麻醉前用抗胆碱药的目的是减少口腔和呼吸道分泌物,避免术中返流误吸和减少肺部并发症.长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)是一种新型抗胆碱药,具有选择性M1、M3和N1、N2受体拮抗作用,对中枢和外周均有很强的抗胆碱作用,而对M2受体无明显作用,可有效避免阿托品因缺乏M受体亚型选择性所致的心动过速与阻断突触前膜M2受体调节功能,且药效长,副作用少.我们对长托宁用作麻醉前儿童给药进行了临床观察,结果报告如下:

作者：李春香；印春铭刊期： 2006年第06期
齐齐哈尔市医疗资源现状及展望

结合其他省市的医疗市场现状,对齐齐哈尔市的三级医院和大多数二级医院进行了调查,将人力资源和设备资源进行对比分析,得出了结论,并提出了科学配置的建议.

作者：张春娣刊期： 2006年第06期