高鹏；叶明海；戴延生；张国阳；宋志龙；张曾婷
目的探讨淑润治疗宫颈糜烂的疗效与安全性,并与激光治疗进行比较.方法我院采用前瞻性对照研究法,将108例宫颈糜烂患者随机分为淑润组(54例)及激光组(54例).淑润组将栓剂置于阴道后穹隆(隔日1枚,9次为1疗程),激光组在月经干净后3～7天行CO2激光治疗,2组均在1个月后复查.结果激光组疗效明显高于淑润组,激光组与淑润组的有效率分别为100%、87%,差异有显著性意义(P＜0.01).淑润组未见明显不良反应,激光组在治疗后有不同程度的阴道排液及出血.结论大多数患者在使用淑润后均有不同程度的症状及体征的改善,且无明显的不良反应,不失为一种较好的治疗方法.
作者：刘瑞爱；邝秋芳 刊期： 2006年第06期
目前,我国农村改水工作已进入一个新的阶段,即已从一户一井、几户一井的分散给水方式向村镇集中式供水方向发展,发展安全卫生用水的目的,一是为了广大群众使用卫生安全的生活饮用水,防止介水传染病的发生;二是减轻农民的劳动强度,节省劳动用时.但是,目前仍有部分饮用水水源,因污染严重,水质达不到生活饮用水卫生标准,如果饮用,必将给人体健康带来一定的影响和危害,通过走访和实地调查,发现了目前主要存在的问题,并提出改进建议.
作者：王洪杰 刊期： 2006年第06期
踝关节爆裂骨折即Pilon骨折,通常发生于高处坠落、车祸和砸压伤.骨折形式为远侧胫骨关节面的粉碎和胫骨下1/3的骨折,其骨折不仅粉碎程度高,而且往往伴有严重的软组织损伤.若合并有距骨骨折、脱位、跟骨骨折则对踝关节的修复、远期功能的恢复有非常大的影响.虽然有时解剖能达到复位,但因为软骨的缺失、坏死和骨折碎片的缺血,创伤性关节炎发生的可能性很大.
作者：张明 刊期： 2006年第06期
了解支原体在泌尿生殖道中的感染情况及其对抗生素的敏感性,对黑龙江省医院门诊皮肤性病科和妇科疑似非淋菌性尿道炎、宫颈炎患者426例标本进行支体分离培养及药敏试验.支原体阳性133例,其中解脲支原体阳性87份,128株;人型支原体阳性5份,46株;解脲支原体和人型支原体混合感染41份.对上述标本进行9种抗生素敏感试验.结果显示,美满霉素的敏感性高达95.6%,强力霉素和交沙霉素的敏感性为94.7%,罗红霉素、氧氟沙星等显示有较高的耐药性.提示在选择治疗非淋菌性尿道炎药物时应慎重.
作者：单文娜；柳曦光；陈美芝 刊期： 2006年第06期
在孕妇妊娠期由于胎儿的生长和发育,孕妇的体内发生一系列生理变化,这些变化有可能引起母体血液中某些生化指标的改变,确认这些生理变化对妊娠期间疾病的诊断,减少妊娠并发症,保证胎儿的体格正常发育和智力发育具有重要意义.为此,对186例36～41周妊娠孕妇做了血脂的初步调查,发现妊娠期后期36周后,血脂包括血清胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AI(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(ApoB)明显升高(P＜0.01).建议临床医生注意观察孕妇血脂变化,应充分考虑到妊娠这一特殊的生理变化,就不同孕期的孕妇血脂进行分析.
作者：郑其二 刊期： 2006年第06期
目的了解厦门市滨海社区居民的健康状况和常见慢性病的患病率.方法在街道范围内,采用整群抽样的方法,共抽取20岁及以上居民7 011人,入户面对面问卷调查.结果调查显示,社区居民卫生不良行为发生率偏高,其中吸烟率占14.65%、饮酒率占9.69%、口味偏成率占15.87%、缺少运动率占68.97%;慢性病患病率占9.27%,其中高血压病较高,为6.30%,糖尿病、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺气肿(慢阻肺)是社区常见病种,他们患病与卫生不良行为是有一定关系的,经过统计学处理,有显著性差异(P＜0.01).结论应针对人群在年龄、生活习性等方面,采取不同干预措施,重点防治60岁以上老年人和高血压患者.
作者：高鹏；叶明海；戴延生；张国阳；宋志龙；张曾婷 刊期： 2006年第06期
目的探讨脑电地形图(BEAM)、脑电图(EEG)对短暂性脑缺血发作(TIA)病人早期诊断应用的研究.方法对216例脑缺血发作的患者BEAM、EEG的频段、绝对功率值变化进行比较在治疗前与对照组治疗后定量BEAM的主频α、θ、δ频率,绝对功率值变化特征指标对比分析.结果发现治疗前与对照组治疗后EEG改变主频α、θ、δ频段绝对功率值有显著性差异.治疗前阳性率为94.4%,治疗后治愈率为91.7%.结论BEAM对TLA病人早期诊断、疗效观察检出阳性率有较高的敏感性,有助于诊断与鉴别脑缺血发作的客观指标.
作者：白小荣 刊期： 2006年第06期
目的迅速清除体内毒物,保持血流动力学稳定,降低病死率.方法采用连续肾脏替代治疗(CRRT)加α-受体兴奋剂持续静脉泵入治疗重度三环类药物中毒.结果16例中毒在CRRT治疗期间血压平稳,CRRT 1～2次后,病人很快清醒,血管收缩药持续静脉泵入对CRRT期间血流动力稳定起到至关重要的作用,同时便于观察,减轻护理工作量.结论CRRT配合α-受体兴奋剂持续静脉泵入治疗是非常有效的治疗措施.
作者：杨海燕；刘汉 刊期： 2006年第06期
结合其他省市的医疗市场现状,对齐齐哈尔市的三级医院和大多数二级医院进行了调查,将人力资源和设备资源进行对比分析,得出了结论,并提出了科学配置的建议.
作者：张春娣 刊期： 2006年第06期
黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病,发病机制十分复杂,皮损局限于皮肤的暴露部位,常分布于面部,大多表现为对称性片状色素斑.尽管黄褐斑很少带来肉体上的痛苦或直接危及生命,但暴露的皮损影响美容,给患者带来严重的精神和心理压力.目前治疗黄褐斑的药物和方法很多,但距患者的治愈要求甚远.近期我科采用阿拓莫兰与维生素C联合治疗黄褐斑,收到较好的效果,现报告如下:
作者：蒋蕊；王双燕；李阳 刊期： 2006年第06期
扶余县开展新型农村合作医疗试点工作已近2年,他们坚持对新型农村合作医疗实行动态管理,不断完善试点方案;加大教育、引导力度,扩大参合覆盖面;完善监督制约机制,加强资金管理使用,强化对医疗服务机构的监管.取得了良好成效,稳步地推进了合作医疗的健康发展.
作者：刘丽欣；胡绍荣 刊期： 2006年第06期
1疫情分布状况1993年黑龙江省发现首例艾滋病病毒感染者(密山市的西班牙援外劳工,朝鲜族),截至2004年12月底,全省累计报告HIV/AIDS 182例,人群报告感染率为0.5/10万,其中艾滋病病人44人,占感染总人数的24.18%,21人死亡,占感染总人数的11.54%.
作者：李一；曹子晶；王开利 刊期： 2006年第06期
目的观察胸壁电烧伤致不同程度的广泛胸壁深度组织坏死、洞穿和胸腔开放,以至伤及内脏的患者,根据病情进行治疗的效果.方法20例胸壁电烧伤患者,4例有胸壁洞穿合并开放性气胸,立即采取有效的封堵措施,放置胸腔闭式引流,及早将胸腔变开放为密闭.结果除入院时已有胸壁洞穿、开放性气胸的患者外,所有病人无开放性气胸发生.结论在广泛的胸壁电烧伤治疗中,将有胸壁洞穿、开放性气胸的患者,采取有效的堵塞,将胸腔变开放为密合后,以及无洞穿的病人均采用尽量保留组织的扩创,待肉芽组织充填后,在封闭创面,效果良好.
作者：史绯绯；于爱香 刊期： 2006年第06期
目的探讨高频振荡通气(HFOV)对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的治疗作用.方法18例MAS新生儿经常规机械通气(CMV)治疗失败后改为HFOV治疗,治疗过程中监测经皮测氧饱和度、动脉血气及氧合指数等.结果18例患儿用HFOV治疗2小时后Fion2明显下调,a/A PaO2比值升高,差异显著(P＜0.05);至6小时后差异非常显著(P＜0.01);且未出现肺气压伤,支气管肺发育不良等后遗症.结论MAS用CMV无效后改用HFOV可获得显著疗效,表现为氧合改善快,短时间内Fio2迅速降低,且并发症少.
作者：陈丽珊；林泽鹏；赵少岚 刊期： 2006年第06期
目的探讨血清心肌酶和心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)在肺支原体肺炎并心肌损害中的改变.方法取健康对照组(30例),单纯MP组(76例),MP组合并心肌损伤组(31例)患儿急性期和恢复期肘静脉血,测定天门冬氨酸氨基转移酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)及其同功酶(AST)及CTn-Ⅰ的变化,与30例健康儿童做对照.结果急性期MP患儿CPK-MB、LDH、CPK、AST显著高于对照组(P＜0.01),单纯MP组与MP组合并心肌损伤组间亦有统计学差异(P＜0.05),恢复期血清CPK-MB、LDH、CPK、AST、CTn-Ⅰ明显下降,但仍高于对照组(P＜0.05).结论肺支原体肺炎急性期有不同程度的心肌损害,在治疗支原体肺炎的同时应注意心肌损害,积极给予保护心肌治疗.
作者：肖少寒；邹文雄；丁凤；胡英 刊期： 2006年第06期
为了保障母儿安全,提高产科质量,我院从2002年1月开始进行巨大胎儿分娩安全措施的临床研究,以提高临床对巨大儿诊断的准确性,指导正确处理产程,选择恰当的分娩方式,降低并发症,现总结报告如下.
作者：王丽 刊期： 2006年第06期
目的探讨中西医结合治疗马兜铃酸肾病的临床疗效.方法采用促肝细胞生长因子静点,配合口服中药汤剂,观察临床疗效、肾功、血常规、尿β2-MG、尿NAG酶.结果总有效率为90.1%,治疗后血红蛋白水平升高(P＜0.01),肌酐、尿β2-MG、尿NAG酶明显下降(P＜0.01).结论中西医结合治疗马兜铃酸肾病疗效较好.
作者：黄继红；王颖；刘凤荣 刊期： 2006年第06期
目的探讨手术内固定治疗老年人髋部骨折的优点.方法我院共收治160例50岁以上的老年股骨颈骨折及转子间骨折病人,采用手术内固定治疗85例,其中转子间骨折采用鹅头钉内固定30例,Gamma钉内固定8例;股骨颈骨折采用中空双头加压螺纹钉加松质骨螺纹钉(子母钉)内固定47例.结果随访1.5年以上,85例手术患者中,鹅头钉内固定术后出现髋内翻2例,Gamma钉未发现髋内翻患者,子母钉内固定术后出现股骨头无菌性坏死9例,骨折不愈合1例.结论成年人多伴有骨质疏松,髋部骨折后不愈合及股骨头坏死几率较高,长期卧床易出现骨折并发症,积极的手术治疗可有效止痛.早期离床活动,可有效防止骨折并发症,预后良好,能更好满足日常生活需要,同时又可治疗骨质疏松.各种手术内固定中,治疗转子间骨折首选Gamma钉,其手术损伤小,可有效防止髋内翻,术后恢复快.
作者：王克琦；蒋阅；闻久全 刊期： 2006年第06期
家庭病床是由医院或社区卫生服务机构的人员为那些特殊需要的患者在家中或社区中提供医疗保健服务.目前社区开展家庭病床存在的主要问题有:(1)社会对家庭病床的功能认知不深;(2)家庭病床医务人员素质不高;(3)管理制度不够规范和健全等问题.针对存在的问题从5个方面提出策略性整改措施,确保家庭病床可持续发展,达到为个体提供高质量、及时,符合成本-效益的卫生服务,使患者能维持高度的生活自主性和生命质量.
作者：吴伟；张立民；张升超 刊期： 2006年第06期
目的了解石家庄市长安区居民卫生服务需求情况.方法采用多阶段分层整群抽样方法入户调查.结果居民两周患病率为131.07‰,慢性病患病率为265.54‰,老年人比例高.结论医疗卫生服务需要和需求较高的人群是老年人;慢性非传染性疾病呈上升趋势,需要大力加强慢性病预防与控制工作.
作者：包士峰；王建军；张雷；丁利伟 刊期： 2006年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
