罗立方；莫蛮
近年来,随着临床上免疫缺陷患者的增加,条件性致病真菌感染的发病率不断上升,新的致病菌及耐药菌株不断出现.因此,对抗真菌药物敏感性的评价已成为焦点问题.用来评价药物敏感性基本的方法之一就是测定其在体外的小抑菌浓度(MIC),MIC的测定方法很多,但影响因素亦很多,如接种菌量、培养基的种类、pH值、培养温度及时间等,因而各实验室很难取得比较一致的可重复性结果.1992年美国国家临床实验标准化委员会起草了酵母菌的液基稀释抗真菌药物敏感试验参考方案,推荐使用液基稀释法或液基微量稀释法,终菌浓度为0.5×103～2.5×103 cfu/ml,35℃孵育.此方案公布后,被多个实验室采用,得到了令人满意的可重复性结果.
作者：王敬；李黎；张敏 刊期： 2006年第06期
目的探讨孕期先兆流产对所出生儿童智力发育的影响情况,为进一步做好围产期保健和儿童保健工作提供科学理论基础.方法在广州市海珠区随机分层抽取公立、厂企街道及私立等不同性质托幼机构各10间,分别对175名先兆流产组4～7岁儿童和182名正常对照组同龄儿童采用调查问卷,详细询问一般情况、孕期及分娩情况、儿童生长发育及教育情况等;同时对两组研究对象进行韦氏智力测验,并进行单因素分析以及多因素分析等统计学处理.结果母亲孕期先兆流产对出生儿童智力发育有负面影响,主要表现在言语智商和总智商方面.结论应尽量避免各种原因造成的先兆流产,进一步深入研究先兆流产与儿童智力发育的关系及其生物医学机制,积极寻找先兆流产后既能继续妊娠又不影响儿童智力发育的科学干预措施,加强先兆流产后出生儿童的保健、教育工作,弥补先兆流产对儿童智商所造成的不良影响.
作者：刘芳芳；刘筱娴 刊期： 2006年第06期
我院自2002年4月以来共救治重度有机磷农药中毒病人42例,治疗均采用以盐酸戊乙奎醚(以下简称长托宁)为主的新疗法,与传统疗法比较,疗效显著提高,兹报告如下:
作者：王剑锋 刊期： 2006年第06期
目的评价开瑞坦与赛庚定合用治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法采用随机开放平行对照的方法,对171例慢性荨麻疹进行临床分析研究.患者随机分为3组分别给予单用开瑞坦、单用赛庚定、开瑞坦与赛庚定合用治疗,疗程2周.结果开瑞坦与赛庚定合用组风团减少明显或消失,止痒效果优于单用开瑞坦组或单用赛庚定组.结论开瑞坦与赛庚定合用在减少用量的同时,起到了药效互补的作用,疗效快,维持时间长.
作者：黎凤芝 刊期： 2006年第06期
通过对苏州市传染病发生、发展和暴发流行的相关因素以及主要传染病流行趋势的分析,对苏州市一定时期内传染病服务需求的规模进行了预测,结合目前苏州市传染病救治服务体系存在的问题,提出了在不同情况下传染病救治服务体系的建设方案以及作为传染病救治服务体系核心的传染病医院建设方案.为实现上述目标,提出了相应的建议和对策.
作者：孙颐；马欣；李春生 刊期： 2006年第06期
目的探讨淑润治疗宫颈糜烂的疗效与安全性,并与激光治疗进行比较.方法我院采用前瞻性对照研究法,将108例宫颈糜烂患者随机分为淑润组(54例)及激光组(54例).淑润组将栓剂置于阴道后穹隆(隔日1枚,9次为1疗程),激光组在月经干净后3～7天行CO2激光治疗,2组均在1个月后复查.结果激光组疗效明显高于淑润组,激光组与淑润组的有效率分别为100%、87%,差异有显著性意义(P＜0.01).淑润组未见明显不良反应,激光组在治疗后有不同程度的阴道排液及出血.结论大多数患者在使用淑润后均有不同程度的症状及体征的改善,且无明显的不良反应,不失为一种较好的治疗方法.
作者：刘瑞爱；邝秋芳 刊期： 2006年第06期
1疫情分布状况1993年黑龙江省发现首例艾滋病病毒感染者(密山市的西班牙援外劳工,朝鲜族),截至2004年12月底,全省累计报告HIV/AIDS 182例,人群报告感染率为0.5/10万,其中艾滋病病人44人,占感染总人数的24.18%,21人死亡,占感染总人数的11.54%.
作者：李一；曹子晶；王开利 刊期： 2006年第06期
早产儿(尤其是胎龄小于32周)由于胃肠消化功能、粘膜屏障功能和动力功能都不成熟,而且吸吮、吞咽协调功能差,经口喂养困难,往往采用经口胃管喂养.而胃管喂养,无吸吮、吞咽动作参与,使觅食及吞咽反射逐渐减弱,有些患者甚至依赖胃管.如何使早产儿尽早适应经口喂养等生理过程,已成为围生医学的研究热点.我们采取早期非营养性吸吮配合腹部按摩,观察其对早产儿胃肠发育的影响,取得一定效果,现报告如下:
作者：富林宝；邢晓华 刊期： 2006年第06期
目的观察胸壁电烧伤致不同程度的广泛胸壁深度组织坏死、洞穿和胸腔开放,以至伤及内脏的患者,根据病情进行治疗的效果.方法20例胸壁电烧伤患者,4例有胸壁洞穿合并开放性气胸,立即采取有效的封堵措施,放置胸腔闭式引流,及早将胸腔变开放为密闭.结果除入院时已有胸壁洞穿、开放性气胸的患者外,所有病人无开放性气胸发生.结论在广泛的胸壁电烧伤治疗中,将有胸壁洞穿、开放性气胸的患者,采取有效的堵塞,将胸腔变开放为密合后,以及无洞穿的病人均采用尽量保留组织的扩创,待肉芽组织充填后,在封闭创面,效果良好.
作者：史绯绯；于爱香 刊期： 2006年第06期
目的观察必奇联合山莨菪碱治疗小儿病毒性腹泻的疗效.方法采用随机对照方法对必奇联合山莨菪碱与必奇单用进行上市后再评价.结果受试者120例,实验组64例,对照组56例,试验组有效率为96.88%,对照组有效率为75.00%,2组有显著性差异.结论必奇联合山莨菪碱治疗小儿病毒性腹泻较必奇单用疗效好.
作者：罗立方；莫蛮 刊期： 2006年第06期
妊娠期腕管综合征是孕期较为常见的并发症,以手部特殊性疼痛、麻木为主要症状,常被误诊和漏诊.妊娠期并发腕管综合征是1957年Wallce及Cook首次报道的,其发生率约为2%～3%.现将我院2001年1月至2005年1月系统观察的186例病人做回顾性分析,报道如下:
作者：高立峰；张艳梅；杨亚滨 刊期： 2006年第06期
将64例突发性耳聋随机分为4组,分别用脉络宁、复方丹参、腹蛇抗栓酶及泛影葡胺,联合多种药物治疗.结果显示,各组治疗的有效率无明显差异,P＞0.05,但显效率差异显著,P＜0.05,使用脉络宁、复方丹参、腹蛇抗栓酶3组对听力的改善程度较泛影葡胺组好.
作者：黄志强 刊期： 2006年第06期
旋毛虫病(trichiniasis)是一种组织寄生虫病,是人畜共患病,它不但给人群的健康与生命构成严重威胁,也给畜牧业生产及经济带来严重损失.因此,治疗和控制旋毛虫病,对保障人群身心健康,促进社会经济发展,维护社会稳定,具有深远的影响.
作者：庄树文；吕冬云 刊期： 2006年第06期
随着中药现代化研究的不断深入及质量标准的升级,中药产品的国际化,需要以科学的方法制定质量标准,以阐明其药效的物质基础.但由于中药制剂的成分复杂,有效成分难以确定,单方制剂也是由多种成分组成的混合物,因此,要求更严格和更先进的分离分析手段进行定性、定量.近年来随着各种先进仪器的引进和应用,现代分离分析技术在中药研究中被大量采用,为促进中药质量提高起了很重要的作用.
作者：张慧 刊期： 2006年第06期
了解支原体在泌尿生殖道中的感染情况及其对抗生素的敏感性,对黑龙江省医院门诊皮肤性病科和妇科疑似非淋菌性尿道炎、宫颈炎患者426例标本进行支体分离培养及药敏试验.支原体阳性133例,其中解脲支原体阳性87份,128株;人型支原体阳性5份,46株;解脲支原体和人型支原体混合感染41份.对上述标本进行9种抗生素敏感试验.结果显示,美满霉素的敏感性高达95.6%,强力霉素和交沙霉素的敏感性为94.7%,罗红霉素、氧氟沙星等显示有较高的耐药性.提示在选择治疗非淋菌性尿道炎药物时应慎重.
作者：单文娜；柳曦光；陈美芝 刊期： 2006年第06期
指端损伤是一种很常见的损伤,如果处理不当,会影响手的功能及外观.随着显微外科的发展,应用皮瓣进行修复,可获得较好的临床效果[1].近5年来我科应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端损伤43例,经半年随访疗效满意.
作者：孙宏心；王晓丽；马奔 刊期： 2006年第06期
目的探讨手术内固定治疗老年人髋部骨折的优点.方法我院共收治160例50岁以上的老年股骨颈骨折及转子间骨折病人,采用手术内固定治疗85例,其中转子间骨折采用鹅头钉内固定30例,Gamma钉内固定8例;股骨颈骨折采用中空双头加压螺纹钉加松质骨螺纹钉(子母钉)内固定47例.结果随访1.5年以上,85例手术患者中,鹅头钉内固定术后出现髋内翻2例,Gamma钉未发现髋内翻患者,子母钉内固定术后出现股骨头无菌性坏死9例,骨折不愈合1例.结论成年人多伴有骨质疏松,髋部骨折后不愈合及股骨头坏死几率较高,长期卧床易出现骨折并发症,积极的手术治疗可有效止痛.早期离床活动,可有效防止骨折并发症,预后良好,能更好满足日常生活需要,同时又可治疗骨质疏松.各种手术内固定中,治疗转子间骨折首选Gamma钉,其手术损伤小,可有效防止髋内翻,术后恢复快.
作者：王克琦；蒋阅；闻久全 刊期： 2006年第06期
目的T波在生理和病理情况下都可表现出形态和方向的变化.心得安试验,可鉴别心电图T波异常是由心脏器质性改变抑或功能性改变的方法之一.方法试验前3天停用影响神经及血管的药物.描记心电图,然后口服心得安20 mg,2小时后复查心电图.参照标准:用药后心电图T波由低平或倒置转为直立,为心得安试验阳性.无改变,则为心得安试验阴性.结果男性有11例试验结果为阳性,阳性率为24%;女性73例试验结果为阳性,阳性率为87%.结论心电图T波异常,很难与其它器质性心脏病相鉴别.心得安试验是通过阻滞心脏的β-受体、拮抗儿茶酚胺的作用,使心率减慢,心肌收缩力减弱,使心脏作功减轻、心肌耗氧量降低.对无明显冠状动脉病变,主要因交感神经张力过高所致功能改变者,可由于心得安类药物阻滞了儿茶酚胺类神经化学介质对心脏的影响而获得较明显效果.
作者：单德仲；唐军；曲鸣 刊期： 2006年第06期
目的了解济南市城乡结合部居民糖尿病知晓率、既往患者遵医情况及居民对糖尿病基本知识的知晓情况,为制定该类地区居民的糖尿病防制策略和措施提供依据.方法采用现况研究的方法,选择济南市城乡结合部具有代表性的2个居委会,对年龄≥35岁的居民进行问卷调查及血糖测定.结果所调查的394位居民中,共检出糖尿病患者62例;糖尿病知晓率为48.4%.调查人群中对糖尿病症状完全不知晓者占46.2%;对糖尿病3项主要危险因素皆不知晓者占46.2%;有53.0%的居民对糖尿病并发症完全不知晓.30例既往糖尿病患者中有24例(80.0%)曾经服过药,仅16例(53.3%)按医嘱规律服药.患者不规律服药的原因中,自认为无大碍者所占比例高为54.3%.多因素分析表明文化程度、是否既往糖尿病患者是影响居民糖尿病知识知晓情况的主要因素.结论城乡结合部居民对糖尿病知识的认知及治疗现状不能令人满意,通过提高居民的文化程度来促进糖尿病知识的普及,同时加强糖尿病健康教育势在必行.
作者：王束玫；冯月秋；高莉洁；常彩云；房学强 刊期： 2006年第06期
目的探讨糖尿病合并感染的临床类型、相关因素和病原学特征.方法采用回顾性方法总结分析了1 152例门诊和住院糖尿病合并感染患者的感染部位、年龄、病程、糖化血红蛋白水平以及病原检查结果.结果呼吸道和泌尿系感染仍然是常见的糖尿病感染,分别占32.7%和24.5%;致病菌以革兰阴性菌为主,占67.5%.结论年龄、病程和糖尿病慢性合并症可能与感染的发生有关.
作者：贺仲展；袁方 刊期： 2006年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
