学术投稿

影响富阳市农村DOTS病人依从性的因素

邵乐升

关键词:结核病, DOTS, 依从性
摘要:20世纪末,由于宏观控制措施的松懈、耐药率的上升及HIV病毒合并感染等众多因素的共同作用下,使结核病疫情再次上升.不正规治疗导致耐药率上升是结核病疫情难以控制的主要原因.直接面视下行短程化疗(DOTS)能有效地解决不正规治疗的问题,也是目前控制结核病疫情为经济有效的管理手段.富阳市自2004年6月开始对所有新登记涂阳初治病人实行DOTS管理,采用卫生部推荐的短程抗痨方案,病人在村卫生室接受直接面视下免费服药.为了解、确定DOTS病人不合作原因及确定可能影响依从性的因素,掌握不合作者为什么不愿按时到村卫生室服药的原因以及征求病人有关改进DOTS管理办法的意见.作者组织了乡镇防痨医生于2004年6月至9月对应接受DOTS管理的病人进行了调查.
中国初级卫生保健杂志相关文献
  • 256例山西忻州农村妇女围绝经症状与需求调查

    目的 调查山西省忻州农村妇女围绝经期症状出现的情况及与围绝经期相关的健康需求,提出合理的围绝经期保健措施.方法 对256名40~60岁的妇女进行问卷调查.由本文作者进行入户调查,对调查结果进行描述性统计分析.结果 58.9%的妇女具有围绝经期症状;48.5%的妇女未采取任何措施;40.7%的妇女采取自我保健的方式;只有10.8%的妇女去医院就医.结论 大多数的围绝经期妇女保健意识不强,保健工作者应加强围绝经期保健知识的宣传,提出符合农村实际情况的保健方案与措施.

    作者:石红英;李爱平;李风艳 刊期: 2006年第09期

  • 徐州市2001-2005年慢性职业中毒情况分析

    随着市场经济的发展、改革的不断深入,徐州市一批企业特别是中小企业已从单一的以公有制为主体的格局,逐步向多种所有制经济体制共同发展的格局转变.企业生产模式、劳动用工制度发生了很大变化,特别是中小型企业发展迅猛,农民工流动性大.为摸清我市慢性职业中毒的特点和规律,为制定防治对策提供科学依据,笔者对徐州市2001-2005年慢性职业中毒情况进行了分析.

    作者:许继民 刊期: 2006年第09期

  • 新型农村合作医疗基金长效管理机制初探

    建立新型农村合作医疗制度(简称新农合),是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、区域经济、社会协调发展的重大举措,是提高农民健康保障水平,减轻医疗负担,解决因病致贫、因病返贫问题的主要途径,制度的核心之一是基金管理.长沙县作为湖南省5个首批新型农村合作医疗试点县(市)之一,在合作医疗基金长效管理机制方面作了一些尝试和探索,取得了一定的成绩.

    作者:吴志平 刊期: 2006年第09期

  • 脑钠素与急性心肌梗死患者临床表现的相关性研究

    目的 观察血浆脑钠素水平与急性心肌梗死面积、左室功能及预后的关系.方法 选取63例确诊为急性心肌梗死的病人,入院后进行常规检查且24小时后测血浆BNP浓度,1周后检查超声心动图测左室射血分数(LVEF),随访3个月,观察血浆脑钠素浓度与心肌梗死的面积、左室功能及预后的关系.结果 血浆BNP水平与心肌梗死面积呈正相关(P<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.05),且血浆BNP高的病人心血管事件发生率高(P=0.02).结论 血浆脑钠素浓度反映了心肌梗死的严重程度,心肌梗死面积越大、左室功能越差,脑钠素的水平越高,且脑钠素可作为心血管病的预测指标.

    作者:陈维杰;杨永久;张俊梅 刊期: 2006年第09期

  • 邹城市艾滋病防治情况调查报告

    邹城市在2004年10月-2005年4月份组织开展了艾滋病防治资源评估调查工作,现报告如下.

    作者:李雪涛;林晶 刊期: 2006年第09期

  • 海岛居民卫生服务需求与利用调查

    目的 研究海岛居民人群健康状况、慢性病现状、居民卫生服务需求与利用情况.方法 采用分层随机抽样方法.结果 危害海岛居民前5位的病种为慢性胃肠炎、椎间盘疾病、痛风、慢性支气管炎和咽喉扁桃体炎;失能人群较多的为渔民;病人流向的总趋势是随着医疗机构级别的提高而下降,以村卫生室为首选,距离医疗点越近,就诊几率越高;糖尿病、心血管病和肿瘤已成为威胁海岛居民健康的潜在疾病.结论 快速建立全方位的农村社区卫生服务,加大推广农村新型医疗保险制度,重组海岛卫生资源,是目前规划海岛居民卫生服务的一个重要策略.

    作者:叶众;杨存军;徐建荣 刊期: 2006年第09期

  • 社区高血压综合管理效果评价

    目的 对社区高血压综合管理效果进行评价.方法 在2006年1月至2006年3月对古荡社区已建档并进行综合管理的高血压患者228人作为研究组,对到古荡社区卫生服务中心门诊就诊的非本社区管理的高血压患者216人作为对照组进行高血压随访表调查.结果 研究组高血压患者收缩压与舒张压得平均值均低于门诊病人,研究组高血压患者的高血压控制率高于对照组病人,研究组高血压患者吸烟人数少于对照组病人,采用减肥、运动、低钠饮食人数的比例高于门诊病人,2组间的差异有显著性意义.结论 对高血压患者进行综合管理有利于患者生活方式的改变,及药物依从性的提高及高血压的控制.

    作者:周莺;蔡巍 刊期: 2006年第09期

  • 泛昔洛伟联合卡介菌多糖核酸治疗带状疱疹疗效观察

    带状疱疹是皮肤科的常见病,我院自2004年8月-2005年8月应用泛昔洛伟联合卡介菌多糖核酸治疗带状疱疹,取得良好疗效,现报告如下.

    作者:刘兆珍 刊期: 2006年第09期

  • 人体钙的代谢调节及异常补正

    1血钙的代谢调节一般正常人体内大约有1 kg的钙物质,其中,约99%的钙存在于骨组织内,1%的钙存在于软组织和细胞内、外液中.每天大约有500 mg的钙在骨组织和细胞内、外液之间相互交换,用以维持骨的形成和细胞内、外液的动态平衡.钙的摄取主要来源于食物,每天从食物中摄取的钙大约1g,其中,40%被小肠吸收.大肠每天分泌约300 mg的钙.食物中的钙90%随粪便排出体外,10%的钙即约100 mg/天被肠管吸收,用来维持血清平均2.5 mmol/L的钙浓度.体内的钙物质除以钙离子形式存在外,还可以以与白蛋白和球蛋白结合的形式以及与无机磷和枸椽酸钠物质结合的形式存在于体内.血清钙离子浓度受甲状旁腺激素和维生素D的制约和影响.

    作者:李贵;邸智勇;徐彤 刊期: 2006年第09期

  • 洪灾突发事件中健康教育的效果评价

    目的 探究健康教育与健康促进在洪灾突发事件中的作用.方法 采取现场施教与发动群众相结合,针对重点人群宣传食品卫生知识方法,在健康教育前后,对986人进行效果评价,对比2003年同期传染病发病情况.结果 健康教育后人群掌握有关知识有显著性提高,与教育前相比有显著性差异(P<0.01),传染病发病情况与去年同期无差别.结论 健康教育与健康促进是农村社区应对突发公共卫生事件的有效措施.

    作者:王维亚 刊期: 2006年第09期

  • 输尿管囊肿的治疗与护理

    1资料与方法1.1临床资料我院自1985-2005年间共收治输尿管囊肿病人28例,男16例,女12例,年龄16~29岁,平均38.4岁,囊肿位于左侧18例,右侧8例,双侧2例,合并患侧肾结石6例,输尿管结石4例,合并囊内结石12例,病程1个月~9年.主要症状为反复尿路感染,腰部胀痛或隐痛;偶有胃绞痛发作;有镜下或肉眼血尿,严重者伴有凝血块,有排尿不畅,二次排尿现象或反复尿潴留.

    作者:王秋红;王晓丽;娄秀辉 刊期: 2006年第09期

  • 体外授精——胚胎移植的护理

    1临床资料本组318例体外授精-胚胎移植(IVF-ET)患者,年龄25~38岁,不孕年限2~15年,采用短方案促排卵周期.其中113例临床妊娠,成功率为33.5%.已出生婴儿67例,流产2例,宫外孕7例,生化妊娠9例,其余继续妊娠.

    作者:张晓冬 刊期: 2006年第09期

  • 昆明市农村地区2004年居民伤害死亡的流行趋势及特征分析

    目的 分析昆明市农村地区居民伤害死亡的分布特点及发生原因,为开展农村伤害预防控制提供科学依据.方法 采用回顾性调查研究的方式,对昆明市10个农村县2004年发生的全部死亡居民进行普查,伤害死亡资料使用死因统计分析软件DeathReg2005进行统计分析.结果 2004年昆明农村地区伤害死亡率为101.74/10万(标化死亡率为97.97/10万),居农村居民死因谱的第3位,也是引起居民寿命损失的第1位原因.居民伤害死亡率呈U型分布,除0岁组人群伤害死亡率为女性高于男性外,其余年龄段人群的伤害死亡率均为男性高于女性.伤害死亡的前5位死因依次为自杀、交通事故、溺水、意外中毒及意外跌落,占全部伤害死亡的80.40%.结论 伤害已成为昆明市农村地区的重要公共卫生问题,其发生原因错综复杂,应加强伤害监测,开展伤害综合防治,提高人群安全意识和防范技能,减少伤害的发生率和死亡率.

    作者:张茂殚;杨昭;沈岚;李志坤;龚鹤琴;刘怡;李云涛;杨俊秋 刊期: 2006年第09期

  • MIF检测与胃癌临床病理特征之间的关系

    目的 探讨外周血中巨噬细胞移动抑制因子MIF浓度与胃癌病理特征之间的关系,同时验证外周血MIF浓度与胃癌组织MIF蛋白和mRNA之间的相关性.方法 30例胃癌患者均为温州医学院附属第二医院手术并经病理活检证实,按照分化、分期、浸润深度、有无淋巴结转移分组,所有患者均在入院初检测外周血中MIF浓度,同时在手术后取胃癌标本检测MIFmR-NA和蛋白的变化,另取温州医学院附属第二医院经胃镜检查健康者10例.结果 胃癌患者的MIFmRNA、MIF蛋白、MIF外周血中浓度较健康对照组明显增高(P<0.05),MIF浓度的高低与分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05),MIF浓度≥8.96 ng/ml患者生存率较MIF浓度<8.96 ng/ml患者生存率明显下降(P<0.05),外周血MIF浓度与胃癌组织中MIFmR-NA、MIF蛋白具有明显相关性(P<0.05).结论 外用血MIF浓度与患者分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关,且可以很好预测胃癌组织中MIF基因和蛋白的变化情况.

    作者:周斌;汤朝晖;王继生;徐鲁生 刊期: 2006年第09期

  • 乳清蛋白在运动营养中应用的研究进展

    乳清蛋白在运动营养品中应用广泛,乳清蛋白能够通过改变血液谷胱甘肽浓度来提高机体抗氧化能力,其中的球蛋白可增强运动员的免疫能力,乳清蛋白可以通过增加肌肉内脂肪酸合成酶、肌糖原合成酶的活性来提高肌肉内能量物质的储备,促进肌肉的合成代谢,补充乳清蛋白对竞技运动能力的提高受运动方式、服用量和服用与运动的时间的影响,其功效有待于进一步研究.

    作者:陈伟;李强;杨茂区 刊期: 2006年第09期

  • 转变观念明确责任扎实有效地开展好社区卫生服务工作

    义乌市北苑中心卫生院又名义乌市高血压防治中心和义乌市北苑街道社区卫生服务中心,是2001年以原市属城西医院为主体合并前洪、柳青2家卫生院组建而成的一家以高血压防治、心血管专科、妇产科、外科、骨伤科、健康体检为主要特色的综合性街道中心卫生院.总院(中心)位于义乌市西城路,下设幸福、建设、迎宾、复兴、前洪、柳青及星火7个社区卫生服务站和胜利、石桥头2个门诊部及北苑计生服务站,现有医务人员153名.

    作者:滕世助 刊期: 2006年第09期

  • 推进卫生监督体制改革加强卫生综合执法

    卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分,是执行国家卫生法律法规,维护公共卫生秩序和医疗服务秩序,保护人民群众健康,促进经济社会协调发展的重要保证.卫生监督体制改革是卫生体系改革的重要体现,进一步推进卫生监督体制改革,加强卫生综合执法是卫生行政部门的一项重要任务.

    作者:许艳明 刊期: 2006年第09期

  • 早期教育对婴儿生长发育的影响

    目的 探讨促进婴儿生长发育的可行措施.方法 将出生的正常新生儿分为监测组和对照组,监测组小儿按计划采用一对一智能发育评估及训练指导,并采用个体化早教方案、亲子活动、健康教育等综合方法进行早期教育.1岁时对2组小儿进行智力测试和体格发育测量评价.结果 监测组小儿的体重以及大动作、语言发育商高于对照组,差异有显著性意义.其余指标差异无显著性意义.结论 开展早期教育是必要的和可行的,但模式值得探讨,应把早期教育纳入到儿童保健常规工作中.

    作者:彭晓珊;张淑琨;王英翔;林媚;陆珊珊;郑淑卿;宋丽霞 刊期: 2006年第09期

  • 湖北省县级医疗机构现状及对策

    采用描述性分析方法,从5个方面(卫生人力、财政补助、固定资产、经济运营、医疗服务利用)对湖北省县级医疗机构现状进行了分析,提出县级医院应立足县城,面向乡村,以发展农村医疗服务为己任,并针对性地提出了当前县级医院进一步深化改革的建议.

    作者:吴敏;李安明 刊期: 2006年第09期

  • 多伦多大学儿童医院胎儿超声心动图检查程序的临床应用

    先天性心脏病在所有心脏病中排列第3位,占新生儿疾病的8‰[1-2].胎儿超声心动图在早期诊断胎儿先天性心脏病方面具有很高的敏感性和特异性[3-4],但其诊断的准确性受到孕妇体形、胎位、胎龄、羊水的多少以及检查者的经验等多方面的影响[5].日前,笔者参与了中美预防出生缺陷和残疾合作项目——胎儿和早期新生儿先天性心脏病检测可行性研究的工作,接受了来自美国及加拿大疾病控制和预防中心的专家的规范化培训.笔者采用该中心胎儿心脏组的胎儿超声心动图检查程序,为273位孕妇做了胎儿超声心动图检查后,深感此套程序非常科学和完备,对减少漏诊、提高先天性心脏病的检出率具有很高的临床应用价值.

    作者:许川一 刊期: 2006年第09期

中国初级卫生保健杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会