陈光；魏洁玲
目前我国结核病感染的特点是:感染人数多、患病人数多、新发患者多、死亡人数多、农村患者多及耐药患者多,是世界上22个结核病高负担国家之一.虽然结核病有明确的致病菌,但是结核病的发病机理尚不十分清楚.与外源性发病学说相比,内源性发病学说得到更多认同.本文从结核病内源性发病和免疫机制的角度,对结核病人的膳食营养进行阐述.
作者：陈建平 刊期： 2006年第10期
目的 了解内蒙古准格尔旗的居民卫生服务需求及卫生服务利用情况,为当地政府制定政策和改进公共卫生工作提供决策参考.方法 随机抽取城市和农村居民1 076人进行问卷调查.结果 两周患病率为33.7%,年住院率为12.1‰.看病的费用占家庭年收入的9.9%,有40.8%的居民没有享受任何形式的医疗保障.结论 卫生服务需求和卫生服务利用结合不够紧密.政府应加强卫生经费投入力度和现有卫生资源的合理配置,改善医疗保障体系,满足居民卫生服务需求.
作者：吕华坤；陈恩富；谢淑云；朱方艳；白瑞；张文翠 刊期： 2006年第10期
近年来,随着围产医学的发展和B超的广泛应用,羊水过少检出率增高,羊水过少是胎儿危险信号,直接影响围产儿的预后.现将我院6年来羊水过少孕妇的情况分析如下:
作者：罗礼贤；毛元香 刊期： 2006年第10期
目的 了解罗湖区2～6岁集体儿童健康状况,为儿童保健管理决策提供科学依据.方法 分析罗湖区幼儿园儿童健康体检资料.结果 儿童体格发育达标准.影响儿童健康的主要疾病是发育迟缓、低体重、贫血、肥胖.结论 加强集体儿童保健系统管理,防治儿童营养不良、预防和干预肥胖儿、乙肝疫苗全程接种等是巩固和提高儿童体格发育水平的有效措施.
作者：李秀琼；李萍；赖淑英 刊期： 2006年第10期
目的 探讨参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况,为改进其服务质量提供科学依据.方法 随机整群抽样,以问卷方式调查抽取的部分云南省禄丰县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议.结果 参合农民对各级定点医疗机构医疗技术水平、服务态度、收费、卫生资源配置情况的评价分布差异分别都有统计学意义(P＜0.001).经非条件Logistic回归分析表明,参合农民喜欢选择村卫生室就诊的主要原因是医务人员治疗一些常见病的医疗技术水平尚可,距离近,就医方便,满意度较高.结论 各级定点医疗机构服务质量一般.建议有关卫生主管部门努力提高乡村卫生机构的服务条件,改善县级医疗机构的服务态度,严格控制医疗收费标准.
作者：罗家洪；蔡乐；张恒；祁秉先；纳冬荃；常魏；孙艳春 刊期： 2006年第10期
目的 了解已婚人群对避孕节育知情选择的认知与需求.方法 采用专题小组访谈的定性研究方法.结果 大多数已婚男女对避孕节育知情选择的知识有所了解,并支持避孕方法知情选择的开展.多数计划生育管理人员认为知情选择的开展应因地而异.结论 避孕节育宣传知情选择在龙湖区可接受并有可操作性.
作者：吴小裘；吴冬冬；蔡奕萍；王桂玲；洪妙专；郑瑞红 刊期： 2006年第10期
目的 探讨咳嗽满3周的潜在结核病患者就医行为和获得结核病诊疗服务可及性方面的性别差异.方法 以结核病控制项目地区的湖北省当阳市为现场,通过随机整群抽样,对从18个村27 458名14岁以上常住居民中识别的262例持续咳嗽或咳痰满3周的潜在结核病患者进行问卷调查和胸透及痰涂片检查,胸透异常者给予X线摄片检查.结果 调查共发现262例(9.5‰)咳嗽满3周的潜在结核病患者,其中男性174例(12.5‰),女性88例(6.5‰).虽然女性就诊率(59.1%)高于男性就诊率(37.9%)(P=0.001),但于男性相比女性更倾向于选择药房、村卫生室等质量较低的医疗机构.118例有就诊经历的患者中4例接受了痰涂片检查,均为男性.结论 社区女性潜在结核病患者比男性更倾向寻求医疗服务,但医疗服务质量不如男性.男女患者获得结核病诊疗服务可及性均不高.
作者：刘冬梅；费杨；任群慧；汪玉纯；刘仁国；徐飚 刊期： 2006年第10期
东台市地处苏中黄海之滨,辖23个镇,2个省属农场,总人口116万人.该市四季分明、雨量充足、植被茂盛、土壤肥沃,适宜钩虫、蛔虫、鞭虫等肠道线虫虫卵的孽生发育.该市农村以种植三麦、棉花、水稻等农作物为主,大棚西瓜、蔬菜专业户较多,农村施行人畜粪肥的习惯常见,因而农民接触土壤的机会较多,极易感染肠道线虫病.
作者：杨昌林 刊期： 2006年第10期
从医疗救助的理论与实践基础入手,从举办主体、救助对象、救助对象资格认定、管理模式、资金筹集渠道、费用支付方式诸角度论述了发展与我国国情相适应的医疗救助制度,指出发展医疗救助制度对于完善我国社会福利体系、促进人口发展与社会进步的意义,提出了在医疗救助中引入市场机制的设想,并指出了重点疾病干预对于医疗救助的重要性.
作者：崔璐 刊期： 2006年第10期
患者女32岁,系G4P239+6周宫内妊娠、LOA、疤痕子宫,于2004年11月12日17:40分入院.平素体健,月经规则,于7年前因胎儿宫内窘迫行剖宫产术终止妊娠,2年前孕8个月行利凡诺尔引产.入院查体:一般情况好、神清、发育良好、心肺无异常、腹膨隆、肝脾肋下触诊不满意,下腹正中见一手术疤痕.
作者：林碧娜 刊期： 2006年第10期
目的 通过对参加新型农村合作医疗农民卫生服务需要的调查,为制订合理的补偿方案提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,对3个新农合试点县的3 373户共计13 468人进行了2周患病率调查.结果 2周患病率为8.8%,低于第三次国家卫生服务调查农村平均水平(13.95%).主要疾病为呼吸系统、骨关节系统和消化系统疾病,患病率高的疾病为上呼吸道感染、风湿和类风湿、高血压.不同性别、年龄、文化程度、民族、婚姻状况、职业和不同经济收入调查对象的2周患病率均有统计学差异.结论 和建议疾病防治的重点人群为妇女、儿童和老年人群,建议医疗机构加强基层卫生人员的诊断和治疗的培训,以满足参加新型农村合作医疗农民的卫生服务需要.
作者：李晓梅；罗家洪；何利平；喻箴；孟琼；毛勇 刊期： 2006年第10期
目的 探讨新生儿中重度缺氧缺血性脑病(HIE)早期微量母乳喂养的可行性和疗效.方法 将31例中重度HIE的新生儿随机分为早期微量母乳喂养(治疗组)18例和早期全静脉营养(TPN对照组)13例2组.观察2组新生儿达全量胃肠道营养时间、胆红素水平、胃肠道功能紊乱、坏死性小肠结肠炎(NEC),吸入性肺炎发生率、继发感染发生率等.结果 2组胃肠道功能紊乱、NEC、吸入性肺炎发生率影响无显著性差异(P＞0.05),但治疗组达全量胃肠道营养时间、胆红素水平、继发感染率均明显低于对照组.结论 早期微量母乳喂养可促进胃肠道发育成熟,不增加胃肠功能紊乱的发生率,并可缩短达足量喂养的时间,减轻胆红素水平、减少继发感染的发生率.中重度HIE新生儿进行早期微量母乳喂养是可行和有效的.
作者：邱其周 刊期： 2006年第10期
布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌引起人畜共患的传染-变态反应性疾病.人间布病是由畜间传染来的.榆林市1980-1995年期间,畜间布病无暴发流行,人间无新发病例.但近几年来,畜间每年连续不断出现点状暴发流行,人间布病患者逐年增多,而且有逐年上升的趋势.这就不得不引起我们的高度重视.为此,将榆林市2001-2005年布病点状暴发的流行情况作出调查分析,并提出相应的对策.
作者：李树芬；张昀泽 刊期： 2006年第10期
30年前,世界卫生组织提出了2000年人人享有卫生保健(HFA)目标和初级卫生保健(PHC)的全球战略.至此,HFA和PHC一直引导世界各国卫生系统的发展方向,指引各成员国朝着人人享有卫生保健这一宏伟目标迈进.当世界迈入21世纪之际,HFA与PHC是否仍然是各国卫生系统的发展方向?其内涵发生了哪些变化?在评价和衡量HFA和PHC实施效果方面国际上有哪些新的进展等问题.这些问题的研究与重新思考将对我国目前卫生改革导向有重要的启迪.
作者：任苒 刊期： 2006年第10期
目的 了解北京市居民吸烟、运动、居住情况与呼吸道传染病患病关系,为制定呼吸道传染病预防和控制提供参考依据.方法 根据分层整群随机抽样的方法,在北京市随机抽取12岁及以上的城乡居民5 594人,使用问卷进行面对面的入户调查.结果 北京市居民吸烟、运动、居住情况与是否患呼吸道疾病在8个方面有统计学意义.结论 吸烟较多、运动较少、居住和工作环境封闭者容易得呼吸道疾病.因此,有关部门应加强健康教育力度,提高居民对呼吸道疾病的重视程度,使得居民能主动地改善吸烟、运动、居住条件,以预防呼吸道疾病的发生.
作者：罗艳侠；田向阳；李玉青；宋明学；郭秀花；杨兴华 刊期： 2006年第10期
腹腔镜手术由于具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点,深受医生和患者的欢迎.我院自2000年对56例患者进行了腹腔镜下鞘内子宫切除术,均痊愈出院,无护理并发症.现将护理体会报告如下:
作者：王菊 刊期： 2006年第10期
我院对2004年1月至2004年12月施用甲氨喋呤(MTX)小剂量多次肌肉注射治疗异位妊娠成功病例与同期失败病例进行分析,报道如下:
作者：蓝海燕 刊期： 2006年第10期
艾滋病正在全球范围内迅速传播,并引起了社会各界的关注.作为一门新兴学科,社会工作的基本内涵、价值观、专业伦理与专业方法等则提供了一种理解艾滋病问题的新视角.在对艾滋病防治的介入中,社会工作者也扮演着提供辅导和支持、建立团体、整合资源等多种重要角色.
作者：安民兵 刊期： 2006年第10期
随着人们生活水平的提高,便秘已成为日前临床的常见病,多发病.治疗便秘的方法较多,如肠道刺激及润滑剂等,虽然有效,但多有某些副作用,长期使用可能造成便秘的恶性循环.为掌握无副作用的有效治疗方法,我科应用中频电治疗功能性便秘98例,疗效满意,现报告如下.
作者：刘丕珊；赵云燕 刊期： 2006年第10期
目的 通过体外试验研究bcl-2及相关基因在番茄红素诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡过程中的作用.方法 将番茄红素作用于人胃癌SGC-7901细胞,DAPI染色观察细胞凋亡情况,RT-PCR法检测bcl-2、bax、p53 mRNA的表达.结果 番茄红素作用于人胃癌SGC-7901细胞后,细胞发生凋亡,凋亡率为78.5%;随番茄红素浓度的增加,bcl-2 mRNA的表达明显降低,bax mRNA和p53 mRNA的表达均显著增加,并均呈剂量-效应关系.结论 番茄红素在体外能诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡,且以促进p53 mRNA过表达,从而上调bax mRNA的表达,下调bcl-2 mRNA表达,即通过改变bax与bcl-2的比例来促进人胃癌SGC-7901细胞凋亡.
作者：李垚；付晶；潘宏志 刊期： 2006年第10期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
