卢家祯
目前我国结核病感染的特点是:感染人数多、患病人数多、新发患者多、死亡人数多、农村患者多及耐药患者多,是世界上22个结核病高负担国家之一.虽然结核病有明确的致病菌,但是结核病的发病机理尚不十分清楚.与外源性发病学说相比,内源性发病学说得到更多认同.本文从结核病内源性发病和免疫机制的角度,对结核病人的膳食营养进行阐述.
作者：陈建平 刊期： 2006年第10期
腹腔镜手术由于具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点,深受医生和患者的欢迎.我院自2000年对56例患者进行了腹腔镜下鞘内子宫切除术,均痊愈出院,无护理并发症.现将护理体会报告如下:
作者：王菊 刊期： 2006年第10期
患者女32岁,系G4P239+6周宫内妊娠、LOA、疤痕子宫,于2004年11月12日17:40分入院.平素体健,月经规则,于7年前因胎儿宫内窘迫行剖宫产术终止妊娠,2年前孕8个月行利凡诺尔引产.入院查体:一般情况好、神清、发育良好、心肺无异常、腹膨隆、肝脾肋下触诊不满意,下腹正中见一手术疤痕.
作者：林碧娜 刊期： 2006年第10期
近年来,随着围产医学的发展和B超的广泛应用,羊水过少检出率增高,羊水过少是胎儿危险信号,直接影响围产儿的预后.现将我院6年来羊水过少孕妇的情况分析如下:
作者：罗礼贤；毛元香 刊期： 2006年第10期
30年前,世界卫生组织提出了2000年人人享有卫生保健(HFA)目标和初级卫生保健(PHC)的全球战略.至此,HFA和PHC一直引导世界各国卫生系统的发展方向,指引各成员国朝着人人享有卫生保健这一宏伟目标迈进.当世界迈入21世纪之际,HFA与PHC是否仍然是各国卫生系统的发展方向?其内涵发生了哪些变化?在评价和衡量HFA和PHC实施效果方面国际上有哪些新的进展等问题.这些问题的研究与重新思考将对我国目前卫生改革导向有重要的启迪.
作者：任苒 刊期： 2006年第10期
随着人们生活水平的提高,便秘已成为日前临床的常见病,多发病.治疗便秘的方法较多,如肠道刺激及润滑剂等,虽然有效,但多有某些副作用,长期使用可能造成便秘的恶性循环.为掌握无副作用的有效治疗方法,我科应用中频电治疗功能性便秘98例,疗效满意,现报告如下.
作者：刘丕珊；赵云燕 刊期： 2006年第10期
目的 探讨咳嗽满3周的潜在结核病患者就医行为和获得结核病诊疗服务可及性方面的性别差异.方法 以结核病控制项目地区的湖北省当阳市为现场,通过随机整群抽样,对从18个村27 458名14岁以上常住居民中识别的262例持续咳嗽或咳痰满3周的潜在结核病患者进行问卷调查和胸透及痰涂片检查,胸透异常者给予X线摄片检查.结果 调查共发现262例(9.5‰)咳嗽满3周的潜在结核病患者,其中男性174例(12.5‰),女性88例(6.5‰).虽然女性就诊率(59.1%)高于男性就诊率(37.9%)(P=0.001),但于男性相比女性更倾向于选择药房、村卫生室等质量较低的医疗机构.118例有就诊经历的患者中4例接受了痰涂片检查,均为男性.结论 社区女性潜在结核病患者比男性更倾向寻求医疗服务,但医疗服务质量不如男性.男女患者获得结核病诊疗服务可及性均不高.
作者：刘冬梅；费杨；任群慧；汪玉纯；刘仁国；徐飚 刊期： 2006年第10期
产后抑郁症严重影响产妇身心健康和婴儿生长发育,其发病因素可分为生理和心理社会两大类.健康教育是减低产后抑郁症发病率的重要手段,具体内容包括:孕期教育,入院教育,产时教育,产后指导,出院指导,完善产褥期家庭访视.定期开展健康教育,不仅提高了孕妇自身的素质,提高应激能力,而且端正了孕妇及家庭对生育的态度,预防、缓解了孕妇外部压力,体现了社会的关怀和支持.有利于形成其家庭的支持和保护性环境,可极大地降低产后抑郁症的发病率,提高妇、婴健康水平.
作者：徐虹 刊期： 2006年第10期
目的 确定韶关市人口中α地中海贫血(简称α-地贫)真实的基因携带率及探讨α-地贫新生儿筛查的必要性.方法 采用Zip zone电泳对2003年1月-2005年3月间连续留取的新生儿脐血标本系统地进行Hb Bart's定量检测.结果 在1 006份脐血标本中,检出Hb Bart's(≥1.0%)64例,阳性率为6.32%.其中Hb Bart's水平为0%～1%、～2%、～10%和～40%,分别有12、10、41和1份,因此,该地区人群中静止型、α地贫-1和HbH的基因携带率分别为1.19%、5.07%和0.10%,以双亲均为粤籍者居多(76.56%),双方均为南方籍者则次之(17.19%).此外,尚发现异常血红蛋白病6例.结论 韶关市人群中a地贫-1的基因携带率与台湾和香港两地区类似(P＞0.05),而显著低于广州地区人群中该病8.3%的基因携带率(P＜0.05),造成这种显著性差异的主要原因是由于两地区的人口背景不同所致.此结果肯定了在α-地贫高发区普遍开展新生儿血红蛋白病筛查所具有的早期诊断和科学研究价值,并推荐血红蛋白电泳作为脐血常规筛查的方法.
作者：龚小倩；陈亚军；陈培院；夏玉英 刊期： 2006年第10期
目的 通过对新发盲人致盲疾病的统计分析,探讨致盲病因.方法 对上海市黄浦区2002-2005年新发704例盲人的原发致盲病因作了统计分析.结果 居致盲疾病前3位的分别是白内障、眼底病变和青光眼.眼底病变中,高度近视的眼底并发症致盲所占比例高.结论 白内障盲人已有可靠的手术方法复明,并广为重视;高度近视的眼底并发症致盲情况不容忽视.
作者：王北华；蒋伯钧 刊期： 2006年第10期
目的 通过体外试验研究bcl-2及相关基因在番茄红素诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡过程中的作用.方法 将番茄红素作用于人胃癌SGC-7901细胞,DAPI染色观察细胞凋亡情况,RT-PCR法检测bcl-2、bax、p53 mRNA的表达.结果 番茄红素作用于人胃癌SGC-7901细胞后,细胞发生凋亡,凋亡率为78.5%;随番茄红素浓度的增加,bcl-2 mRNA的表达明显降低,bax mRNA和p53 mRNA的表达均显著增加,并均呈剂量-效应关系.结论 番茄红素在体外能诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡,且以促进p53 mRNA过表达,从而上调bax mRNA的表达,下调bcl-2 mRNA表达,即通过改变bax与bcl-2的比例来促进人胃癌SGC-7901细胞凋亡.
作者：李垚；付晶；潘宏志 刊期： 2006年第10期
在新型农村合作医疗制度体系的利益结构中,已经和即将参合的农民作为公共利益的主体,其就医需求的满足和健康的保障是公共利益的主要内容.围绕这个矛盾关键点,从新农合的公共利益形成与保障机制、整合机制、表达机制及补偿机制等方面进行制度剖析,以探索出切实可行的可持续发展之路.
作者：刘斌；司晓悦 刊期： 2006年第10期
目的 了解已婚人群对避孕节育知情选择的认知与需求.方法 采用专题小组访谈的定性研究方法.结果 大多数已婚男女对避孕节育知情选择的知识有所了解,并支持避孕方法知情选择的开展.多数计划生育管理人员认为知情选择的开展应因地而异.结论 避孕节育宣传知情选择在龙湖区可接受并有可操作性.
作者：吴小裘；吴冬冬；蔡奕萍；王桂玲；洪妙专；郑瑞红 刊期： 2006年第10期
艾滋病正在全球范围内迅速传播,并引起了社会各界的关注.作为一门新兴学科,社会工作的基本内涵、价值观、专业伦理与专业方法等则提供了一种理解艾滋病问题的新视角.在对艾滋病防治的介入中,社会工作者也扮演着提供辅导和支持、建立团体、整合资源等多种重要角色.
作者：安民兵 刊期： 2006年第10期
东台市地处苏中黄海之滨,辖23个镇,2个省属农场,总人口116万人.该市四季分明、雨量充足、植被茂盛、土壤肥沃,适宜钩虫、蛔虫、鞭虫等肠道线虫虫卵的孽生发育.该市农村以种植三麦、棉花、水稻等农作物为主,大棚西瓜、蔬菜专业户较多,农村施行人畜粪肥的习惯常见,因而农民接触土壤的机会较多,极易感染肠道线虫病.
作者：杨昌林 刊期： 2006年第10期
目的 通过对无锡市农村93人的膳食调查,了解农村居民的膳食结构,营养素摄入量,肥胖和高血压的患病情况.方法 采用称重法、24小时回顾法,调查住户居民3天的食物消耗量,记录家庭成员用餐情况.测量调查对象的身高、体重及血压.结果 农村居民热能中,脂肪供热量占总热量的比例达到42.56%,大于推荐供给量标准的20%～30%;油脂、畜禽肉类、食盐摄入明显偏高,维生素A、B1、B2、C和钙摄入量明显不足;农村存在较突出肥胖超重的问题,同时也存在消瘦问题,高血压发病占调查人数的22.56%.结论 对农村居民膳食结构不合理状况,必须采取综合措施,加强健康教育和健康干预.
作者：吴湧兴；许祝平 刊期： 2006年第10期
目的 通过对糖尿病患者实施干预的效果分析,为规范病人管理提供依据.方法 对海曙区7个社区居委会的233名糖尿病患者进行6个月的干预,比较干预前后及签约组与非签约组的社区管理效果,以定量和定性的方法进行效果评估.结果 干预前后糖尿病患者的态度、行为和生化指标均明显改善,有统计学意义,干预后签约组与非签约组的相关行为和生化指标具有显著性差异.结论 该管理模式效果明显.
作者：张丽莉；周澹明；李燕萍；钱剑光；殷虹植 刊期： 2006年第10期
目的 对流动人口肺结核病患者进行相关防治知识调查,通过教育目标取得行为目标从而实现结核病的疾病控制目标.方法 对140例流动人口肺结核病患者随机分为对照组和实验组,实验组除给予常规的门诊宣教外,尚给予针对性的健康教育干预,分别在治疗前、强化治疗2个月后进行相关知识调查问卷,观察2组相关知识知晓率.结果 治疗前2组患者对肺结核防治相关知识的知晓率均较低,经健康教育干预,强化治疗2个月后实验组对相关知识知晓率明显高于对照组.结论 目前流动人口肺结核病患者仍是结核病控制工作中的难点、重点,必须实施有针对性的、多样性的健康教育方式,把健康教育纳入DOTS,以加快结核病控制进程.
作者：茅蓉；刘洪莺；富小飞 刊期： 2006年第10期
目的 掌握海珠区饮食业餐饮具消毒情况,为提高饮食业餐饮具消毒的卫生管理提供科学依据.方法 按国家GB14934-1994卫生标准,2005年共采集1 215个大、中、小型饮食店的餐饮具,检测大肠菌群和感官指标.结果 共监测餐饮具样本10 088件,合格7 091件,合格率为70.3%.在1年中,第三季度抽检的餐饮具消毒合格率低;对各型饮食店的抽检显示,小型饮食店餐饮具的消毒合格率低.海珠区的餐饮具消毒合格率与广州市其他区域餐饮具消毒合格率比较,均有非常显著性差异.结论 不断加强饮食业的卫生监督,把好餐具消毒卫生关,抓好关键环节,严格控制食物中毒的发生.
作者：苏婉华 刊期： 2006年第10期
目的 了解北京市居民吸烟、运动、居住情况与呼吸道传染病患病关系,为制定呼吸道传染病预防和控制提供参考依据.方法 根据分层整群随机抽样的方法,在北京市随机抽取12岁及以上的城乡居民5 594人,使用问卷进行面对面的入户调查.结果 北京市居民吸烟、运动、居住情况与是否患呼吸道疾病在8个方面有统计学意义.结论 吸烟较多、运动较少、居住和工作环境封闭者容易得呼吸道疾病.因此,有关部门应加强健康教育力度,提高居民对呼吸道疾病的重视程度,使得居民能主动地改善吸烟、运动、居住条件,以预防呼吸道疾病的发生.
作者：罗艳侠；田向阳；李玉青；宋明学；郭秀花；杨兴华 刊期： 2006年第10期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
