徐勇
目的 评价新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量,为有关卫生主管部门制订政策提供科学依据.方法 采用流行病学现场研究方法进行研究.结果 163名医务人员对各级定点医疗机构医疗技术水平、医疗收费、总体满意度、医生可信度和卫生资源配置情况的评价分布差异分别都有统计学意义(P＜0.001).经非条件Logistic回归分析表明,医务人员喜欢选择县医院就诊的主要原因是县医院医疗技术水平高、随时都可以看病、医疗设备先进、药品配备齐全、总体满意度高等.结论 各级定点医疗机构服务质量一般.建议有关卫生主管部门加快乡村两级卫生机构建设,加强县级医疗机构管理,建设诚信医疗机构.
作者：罗家洪；李晓梅；毛勇；何利平；喻箴；孟琼 刊期： 2006年第10期
目的 掌握海珠区饮食业餐饮具消毒情况,为提高饮食业餐饮具消毒的卫生管理提供科学依据.方法 按国家GB14934-1994卫生标准,2005年共采集1 215个大、中、小型饮食店的餐饮具,检测大肠菌群和感官指标.结果 共监测餐饮具样本10 088件,合格7 091件,合格率为70.3%.在1年中,第三季度抽检的餐饮具消毒合格率低;对各型饮食店的抽检显示,小型饮食店餐饮具的消毒合格率低.海珠区的餐饮具消毒合格率与广州市其他区域餐饮具消毒合格率比较,均有非常显著性差异.结论 不断加强饮食业的卫生监督,把好餐具消毒卫生关,抓好关键环节,严格控制食物中毒的发生.
作者：苏婉华 刊期： 2006年第10期
目的 研究后牙折裂的特点和临床表现,客观评价佳的治疗和预防措施.方法 回顾319例后牙折裂病例,归纳发病年龄与性别、好发牙位和诱发因素.拔除患牙148个,做保存治疗171个.结果 后牙折裂好发于30～59岁,男女性别比为4:3,上颌第一磨牙多见,银汞合金充填者易发生.结论 经早期固定,折裂患牙可以保留2～5年.避免非功能咬合、积极诊治隐裂牙及合理的牙髓病治疗是预防的有效措施.
作者：卢家祯 刊期： 2006年第10期
患者女32岁,系G4P239+6周宫内妊娠、LOA、疤痕子宫,于2004年11月12日17:40分入院.平素体健,月经规则,于7年前因胎儿宫内窘迫行剖宫产术终止妊娠,2年前孕8个月行利凡诺尔引产.入院查体:一般情况好、神清、发育良好、心肺无异常、腹膨隆、肝脾肋下触诊不满意,下腹正中见一手术疤痕.
作者：林碧娜 刊期： 2006年第10期
目的 确定韶关市人口中α地中海贫血(简称α-地贫)真实的基因携带率及探讨α-地贫新生儿筛查的必要性.方法 采用Zip zone电泳对2003年1月-2005年3月间连续留取的新生儿脐血标本系统地进行Hb Bart's定量检测.结果 在1 006份脐血标本中,检出Hb Bart's(≥1.0%)64例,阳性率为6.32%.其中Hb Bart's水平为0%～1%、～2%、～10%和～40%,分别有12、10、41和1份,因此,该地区人群中静止型、α地贫-1和HbH的基因携带率分别为1.19%、5.07%和0.10%,以双亲均为粤籍者居多(76.56%),双方均为南方籍者则次之(17.19%).此外,尚发现异常血红蛋白病6例.结论 韶关市人群中a地贫-1的基因携带率与台湾和香港两地区类似(P＞0.05),而显著低于广州地区人群中该病8.3%的基因携带率(P＜0.05),造成这种显著性差异的主要原因是由于两地区的人口背景不同所致.此结果肯定了在α-地贫高发区普遍开展新生儿血红蛋白病筛查所具有的早期诊断和科学研究价值,并推荐血红蛋白电泳作为脐血常规筛查的方法.
作者：龚小倩；陈亚军；陈培院；夏玉英 刊期： 2006年第10期
东台市地处苏中黄海之滨,辖23个镇,2个省属农场,总人口116万人.该市四季分明、雨量充足、植被茂盛、土壤肥沃,适宜钩虫、蛔虫、鞭虫等肠道线虫虫卵的孽生发育.该市农村以种植三麦、棉花、水稻等农作物为主,大棚西瓜、蔬菜专业户较多,农村施行人畜粪肥的习惯常见,因而农民接触土壤的机会较多,极易感染肠道线虫病.
作者：杨昌林 刊期： 2006年第10期
目的 了解广东省壮族集中居住人群宫颈癌发病率及流行病学特征,为宫颈癌的防治提供依据.方法 以当地壮族集中居住人群中年龄为20～65岁,有2年以上性生活史的妇女为调查对象.进行病史询问、妇科检查、阴道镜检查、宫颈口、宫颈管刮片细胞标本采集及苏木素染色法.结果 从2004年9月至2005年10月共调查了9个乡镇共1 876人,宫颈癌总患病率为0.21%.比全国发病率的0.015%高出0.195%,并向年轻化发展.结论 广东壮族地区宫颈癌为高发区,患病原因可能与早婚、早育、多胎、居住的卫生条件恶劣、卫生知识缺乏等有关.为提高壮族地区人群健康水平,早干预、阻止病情发展、开展婚育知识教育及疾病健康知识教育尤为重要.
作者：谢荣誉；廖英艺；韦玲；贺燕芳；刘艳丽 刊期： 2006年第10期
在新型农村合作医疗制度体系的利益结构中,已经和即将参合的农民作为公共利益的主体,其就医需求的满足和健康的保障是公共利益的主要内容.围绕这个矛盾关键点,从新农合的公共利益形成与保障机制、整合机制、表达机制及补偿机制等方面进行制度剖析,以探索出切实可行的可持续发展之路.
作者：刘斌；司晓悦 刊期： 2006年第10期
从医疗救助的理论与实践基础入手,从举办主体、救助对象、救助对象资格认定、管理模式、资金筹集渠道、费用支付方式诸角度论述了发展与我国国情相适应的医疗救助制度,指出发展医疗救助制度对于完善我国社会福利体系、促进人口发展与社会进步的意义,提出了在医疗救助中引入市场机制的设想,并指出了重点疾病干预对于医疗救助的重要性.
作者：崔璐 刊期： 2006年第10期
目的 探讨新生儿中重度缺氧缺血性脑病(HIE)早期微量母乳喂养的可行性和疗效.方法 将31例中重度HIE的新生儿随机分为早期微量母乳喂养(治疗组)18例和早期全静脉营养(TPN对照组)13例2组.观察2组新生儿达全量胃肠道营养时间、胆红素水平、胃肠道功能紊乱、坏死性小肠结肠炎(NEC),吸入性肺炎发生率、继发感染发生率等.结果 2组胃肠道功能紊乱、NEC、吸入性肺炎发生率影响无显著性差异(P＞0.05),但治疗组达全量胃肠道营养时间、胆红素水平、继发感染率均明显低于对照组.结论 早期微量母乳喂养可促进胃肠道发育成熟,不增加胃肠功能紊乱的发生率,并可缩短达足量喂养的时间,减轻胆红素水平、减少继发感染的发生率.中重度HIE新生儿进行早期微量母乳喂养是可行和有效的.
作者：邱其周 刊期： 2006年第10期
髋关节位置深在、肌肉丰富、解剖复杂,理想的手术入路必须符合创伤小、暴露好,有利于操作和功能恢复快等条件.锡北人民医院自1995年5月-2004年5月共采用改良Gibson入路进行髋关节置换术76例,疗效满意.本文着重从解剖和临床进行研究总结.
作者：王晖；杨同其 刊期： 2006年第10期
30年前,世界卫生组织提出了2000年人人享有卫生保健(HFA)目标和初级卫生保健(PHC)的全球战略.至此,HFA和PHC一直引导世界各国卫生系统的发展方向,指引各成员国朝着人人享有卫生保健这一宏伟目标迈进.当世界迈入21世纪之际,HFA与PHC是否仍然是各国卫生系统的发展方向?其内涵发生了哪些变化?在评价和衡量HFA和PHC实施效果方面国际上有哪些新的进展等问题.这些问题的研究与重新思考将对我国目前卫生改革导向有重要的启迪.
作者：任苒 刊期： 2006年第10期
目的 了解内蒙古准格尔旗的居民卫生服务需求及卫生服务利用情况,为当地政府制定政策和改进公共卫生工作提供决策参考.方法 随机抽取城市和农村居民1 076人进行问卷调查.结果 两周患病率为33.7%,年住院率为12.1‰.看病的费用占家庭年收入的9.9%,有40.8%的居民没有享受任何形式的医疗保障.结论 卫生服务需求和卫生服务利用结合不够紧密.政府应加强卫生经费投入力度和现有卫生资源的合理配置,改善医疗保障体系,满足居民卫生服务需求.
作者：吕华坤；陈恩富；谢淑云；朱方艳；白瑞；张文翠 刊期： 2006年第10期
目的 探讨参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况,为改进其服务质量提供科学依据.方法 随机整群抽样,以问卷方式调查抽取的部分云南省禄丰县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议.结果 参合农民对各级定点医疗机构医疗技术水平、服务态度、收费、卫生资源配置情况的评价分布差异分别都有统计学意义(P＜0.001).经非条件Logistic回归分析表明,参合农民喜欢选择村卫生室就诊的主要原因是医务人员治疗一些常见病的医疗技术水平尚可,距离近,就医方便,满意度较高.结论 各级定点医疗机构服务质量一般.建议有关卫生主管部门努力提高乡村卫生机构的服务条件,改善县级医疗机构的服务态度,严格控制医疗收费标准.
作者：罗家洪；蔡乐；张恒；祁秉先；纳冬荃；常魏；孙艳春 刊期： 2006年第10期
目前我国结核病感染的特点是:感染人数多、患病人数多、新发患者多、死亡人数多、农村患者多及耐药患者多,是世界上22个结核病高负担国家之一.虽然结核病有明确的致病菌,但是结核病的发病机理尚不十分清楚.与外源性发病学说相比,内源性发病学说得到更多认同.本文从结核病内源性发病和免疫机制的角度,对结核病人的膳食营养进行阐述.
作者：陈建平 刊期： 2006年第10期
随着人口的老龄化,老年性痴呆的发病率越来越高,欧美国家的统计表明,60岁以上老年人6%～12%发生痴呆.85岁以上的老年人则有20%～40%发生痴呆,其中半数以上为老年性痴呆.
作者：王秀花；侯霖；冯云 刊期： 2006年第10期
探讨在社区卫生服务站快速、健康发展中,政府职能和市场功能的作用、关系及现存的问题,并提出相关建议.
作者：田园；玄泽亮 刊期： 2006年第10期
我院对2004年1月至2004年12月施用甲氨喋呤(MTX)小剂量多次肌肉注射治疗异位妊娠成功病例与同期失败病例进行分析,报道如下:
作者：蓝海燕 刊期： 2006年第10期
目的 探讨咳嗽满3周的潜在结核病患者就医行为和获得结核病诊疗服务可及性方面的性别差异.方法 以结核病控制项目地区的湖北省当阳市为现场,通过随机整群抽样,对从18个村27 458名14岁以上常住居民中识别的262例持续咳嗽或咳痰满3周的潜在结核病患者进行问卷调查和胸透及痰涂片检查,胸透异常者给予X线摄片检查.结果 调查共发现262例(9.5‰)咳嗽满3周的潜在结核病患者,其中男性174例(12.5‰),女性88例(6.5‰).虽然女性就诊率(59.1%)高于男性就诊率(37.9%)(P=0.001),但于男性相比女性更倾向于选择药房、村卫生室等质量较低的医疗机构.118例有就诊经历的患者中4例接受了痰涂片检查,均为男性.结论 社区女性潜在结核病患者比男性更倾向寻求医疗服务,但医疗服务质量不如男性.男女患者获得结核病诊疗服务可及性均不高.
作者：刘冬梅；费杨；任群慧；汪玉纯；刘仁国；徐飚 刊期： 2006年第10期
目的 了解已婚人群对避孕节育知情选择的认知与需求.方法 采用专题小组访谈的定性研究方法.结果 大多数已婚男女对避孕节育知情选择的知识有所了解,并支持避孕方法知情选择的开展.多数计划生育管理人员认为知情选择的开展应因地而异.结论 避孕节育宣传知情选择在龙湖区可接受并有可操作性.
作者：吴小裘；吴冬冬；蔡奕萍；王桂玲；洪妙专；郑瑞红 刊期： 2006年第10期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
