刘斌；司晓悦
腹腔镜手术由于具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点,深受医生和患者的欢迎.我院自2000年对56例患者进行了腹腔镜下鞘内子宫切除术,均痊愈出院,无护理并发症.现将护理体会报告如下:
作者：王菊 刊期： 2006年第10期
东台市地处苏中黄海之滨,辖23个镇,2个省属农场,总人口116万人.该市四季分明、雨量充足、植被茂盛、土壤肥沃,适宜钩虫、蛔虫、鞭虫等肠道线虫虫卵的孽生发育.该市农村以种植三麦、棉花、水稻等农作物为主,大棚西瓜、蔬菜专业户较多,农村施行人畜粪肥的习惯常见,因而农民接触土壤的机会较多,极易感染肠道线虫病.
作者：杨昌林 刊期： 2006年第10期
目的 了解会泽县新型农村合作医疗实施中,参合农民卫生服务利用的公平性,为制订合理的补偿方案提供依据.方法 采用分层抽样的方法抽取2个乡镇,共调查农户1 209户,计4 646人.结果 调查农民2周患病率为7.1%,2周患病就诊率为8.7%,均低于第三次全国卫生服务调查农村平均水平.2005年住院率为5.6%,高于全国平均水平(3.4%),不同乡镇和不同家庭经济收入农民门诊服务利用的差异不大,但住院服务存在统计学差异.住院率随收入增加而增高,需住院未住院比例随收入增加而降低.住院机构、次均住院费用和次均住院补偿费用在2个乡镇间有较大差异,而在不同经济收入间无明显差异.结论 新型农村合作医疗实施中,应该注意提高卫生服务利用的公平性.
作者：李晓梅；何利平；罗家洪；孟琼；王国辉；毛勇；王金凤 刊期： 2006年第10期
目的 探讨参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况,为改进其服务质量提供科学依据.方法 随机整群抽样,以问卷方式调查抽取的部分云南省禄丰县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议.结果 参合农民对各级定点医疗机构医疗技术水平、服务态度、收费、卫生资源配置情况的评价分布差异分别都有统计学意义(P＜0.001).经非条件Logistic回归分析表明,参合农民喜欢选择村卫生室就诊的主要原因是医务人员治疗一些常见病的医疗技术水平尚可,距离近,就医方便,满意度较高.结论 各级定点医疗机构服务质量一般.建议有关卫生主管部门努力提高乡村卫生机构的服务条件,改善县级医疗机构的服务态度,严格控制医疗收费标准.
作者：罗家洪；蔡乐；张恒；祁秉先；纳冬荃；常魏；孙艳春 刊期： 2006年第10期
髋关节位置深在、肌肉丰富、解剖复杂,理想的手术入路必须符合创伤小、暴露好,有利于操作和功能恢复快等条件.锡北人民医院自1995年5月-2004年5月共采用改良Gibson入路进行髋关节置换术76例,疗效满意.本文着重从解剖和临床进行研究总结.
作者：王晖；杨同其 刊期： 2006年第10期
近年来,随着围产医学的发展和B超的广泛应用,羊水过少检出率增高,羊水过少是胎儿危险信号,直接影响围产儿的预后.现将我院6年来羊水过少孕妇的情况分析如下:
作者：罗礼贤；毛元香 刊期： 2006年第10期
1 临床用于治疗精神失常药物1.1 抗精神病药(又称强安定剂):常用的有氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氟利多、氯氮平及泰尔登等.
作者：李伟 刊期： 2006年第10期
目的 研究后牙折裂的特点和临床表现,客观评价佳的治疗和预防措施.方法 回顾319例后牙折裂病例,归纳发病年龄与性别、好发牙位和诱发因素.拔除患牙148个,做保存治疗171个.结果 后牙折裂好发于30～59岁,男女性别比为4:3,上颌第一磨牙多见,银汞合金充填者易发生.结论 经早期固定,折裂患牙可以保留2～5年.避免非功能咬合、积极诊治隐裂牙及合理的牙髓病治疗是预防的有效措施.
作者：卢家祯 刊期： 2006年第10期
目的 探讨新生儿中重度缺氧缺血性脑病(HIE)早期微量母乳喂养的可行性和疗效.方法 将31例中重度HIE的新生儿随机分为早期微量母乳喂养(治疗组)18例和早期全静脉营养(TPN对照组)13例2组.观察2组新生儿达全量胃肠道营养时间、胆红素水平、胃肠道功能紊乱、坏死性小肠结肠炎(NEC),吸入性肺炎发生率、继发感染发生率等.结果 2组胃肠道功能紊乱、NEC、吸入性肺炎发生率影响无显著性差异(P＞0.05),但治疗组达全量胃肠道营养时间、胆红素水平、继发感染率均明显低于对照组.结论 早期微量母乳喂养可促进胃肠道发育成熟,不增加胃肠功能紊乱的发生率,并可缩短达足量喂养的时间,减轻胆红素水平、减少继发感染的发生率.中重度HIE新生儿进行早期微量母乳喂养是可行和有效的.
作者：邱其周 刊期： 2006年第10期
目的 评价新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量,为有关卫生主管部门制订政策提供科学依据.方法 采用流行病学现场研究方法进行研究.结果 163名医务人员对各级定点医疗机构医疗技术水平、医疗收费、总体满意度、医生可信度和卫生资源配置情况的评价分布差异分别都有统计学意义(P＜0.001).经非条件Logistic回归分析表明,医务人员喜欢选择县医院就诊的主要原因是县医院医疗技术水平高、随时都可以看病、医疗设备先进、药品配备齐全、总体满意度高等.结论 各级定点医疗机构服务质量一般.建议有关卫生主管部门加快乡村两级卫生机构建设,加强县级医疗机构管理,建设诚信医疗机构.
作者：罗家洪；李晓梅；毛勇；何利平；喻箴；孟琼 刊期： 2006年第10期
目的 探讨咳嗽满3周的潜在结核病患者就医行为和获得结核病诊疗服务可及性方面的性别差异.方法 以结核病控制项目地区的湖北省当阳市为现场,通过随机整群抽样,对从18个村27 458名14岁以上常住居民中识别的262例持续咳嗽或咳痰满3周的潜在结核病患者进行问卷调查和胸透及痰涂片检查,胸透异常者给予X线摄片检查.结果 调查共发现262例(9.5‰)咳嗽满3周的潜在结核病患者,其中男性174例(12.5‰),女性88例(6.5‰).虽然女性就诊率(59.1%)高于男性就诊率(37.9%)(P=0.001),但于男性相比女性更倾向于选择药房、村卫生室等质量较低的医疗机构.118例有就诊经历的患者中4例接受了痰涂片检查,均为男性.结论 社区女性潜在结核病患者比男性更倾向寻求医疗服务,但医疗服务质量不如男性.男女患者获得结核病诊疗服务可及性均不高.
作者：刘冬梅；费杨；任群慧；汪玉纯；刘仁国；徐飚 刊期： 2006年第10期
目的 通过对糖尿病患者实施干预的效果分析,为规范病人管理提供依据.方法 对海曙区7个社区居委会的233名糖尿病患者进行6个月的干预,比较干预前后及签约组与非签约组的社区管理效果,以定量和定性的方法进行效果评估.结果 干预前后糖尿病患者的态度、行为和生化指标均明显改善,有统计学意义,干预后签约组与非签约组的相关行为和生化指标具有显著性差异.结论 该管理模式效果明显.
作者：张丽莉；周澹明；李燕萍；钱剑光；殷虹植 刊期： 2006年第10期
目前我国结核病感染的特点是:感染人数多、患病人数多、新发患者多、死亡人数多、农村患者多及耐药患者多,是世界上22个结核病高负担国家之一.虽然结核病有明确的致病菌,但是结核病的发病机理尚不十分清楚.与外源性发病学说相比,内源性发病学说得到更多认同.本文从结核病内源性发病和免疫机制的角度,对结核病人的膳食营养进行阐述.
作者：陈建平 刊期： 2006年第10期
目的 掌握海珠区饮食业餐饮具消毒情况,为提高饮食业餐饮具消毒的卫生管理提供科学依据.方法 按国家GB14934-1994卫生标准,2005年共采集1 215个大、中、小型饮食店的餐饮具,检测大肠菌群和感官指标.结果 共监测餐饮具样本10 088件,合格7 091件,合格率为70.3%.在1年中,第三季度抽检的餐饮具消毒合格率低;对各型饮食店的抽检显示,小型饮食店餐饮具的消毒合格率低.海珠区的餐饮具消毒合格率与广州市其他区域餐饮具消毒合格率比较,均有非常显著性差异.结论 不断加强饮食业的卫生监督,把好餐具消毒卫生关,抓好关键环节,严格控制食物中毒的发生.
作者：苏婉华 刊期： 2006年第10期
目的 确定韶关市人口中α地中海贫血(简称α-地贫)真实的基因携带率及探讨α-地贫新生儿筛查的必要性.方法 采用Zip zone电泳对2003年1月-2005年3月间连续留取的新生儿脐血标本系统地进行Hb Bart's定量检测.结果 在1 006份脐血标本中,检出Hb Bart's(≥1.0%)64例,阳性率为6.32%.其中Hb Bart's水平为0%～1%、～2%、～10%和～40%,分别有12、10、41和1份,因此,该地区人群中静止型、α地贫-1和HbH的基因携带率分别为1.19%、5.07%和0.10%,以双亲均为粤籍者居多(76.56%),双方均为南方籍者则次之(17.19%).此外,尚发现异常血红蛋白病6例.结论 韶关市人群中a地贫-1的基因携带率与台湾和香港两地区类似(P＞0.05),而显著低于广州地区人群中该病8.3%的基因携带率(P＜0.05),造成这种显著性差异的主要原因是由于两地区的人口背景不同所致.此结果肯定了在α-地贫高发区普遍开展新生儿血红蛋白病筛查所具有的早期诊断和科学研究价值,并推荐血红蛋白电泳作为脐血常规筛查的方法.
作者：龚小倩；陈亚军；陈培院；夏玉英 刊期： 2006年第10期
建设社会主义新农村,是中共中央在全面建设小康社会的关键时期,在我国经济发展总体上已进入以工促农、以城带乡的新阶段,在以人为本与构建和谐社会理念深入人心的新形势下作出的又一个重大决策.但我国当前农村还存在众多不和谐因素,特别是农村公共卫生还存在重大安全隐患,公共卫生设施不足、医务人员素质不高、环境污染严重等一系列潜在风险的存在相当普遍,因此,提升农村公共卫生安全,改变农村公共卫生状况,为建设社会主义新农村服务,是当前农村卫生工作的重要任务.
作者：吴金芳 刊期： 2006年第10期
目的 对流动人口肺结核病患者进行相关防治知识调查,通过教育目标取得行为目标从而实现结核病的疾病控制目标.方法 对140例流动人口肺结核病患者随机分为对照组和实验组,实验组除给予常规的门诊宣教外,尚给予针对性的健康教育干预,分别在治疗前、强化治疗2个月后进行相关知识调查问卷,观察2组相关知识知晓率.结果 治疗前2组患者对肺结核防治相关知识的知晓率均较低,经健康教育干预,强化治疗2个月后实验组对相关知识知晓率明显高于对照组.结论 目前流动人口肺结核病患者仍是结核病控制工作中的难点、重点,必须实施有针对性的、多样性的健康教育方式,把健康教育纳入DOTS,以加快结核病控制进程.
作者：茅蓉；刘洪莺；富小飞 刊期： 2006年第10期
目的 调查大连地区在校大学生对正畸知识的知晓情况.方法 随机抽取在校非医疗专业大学生500名,其中男生236名,女生264名,填写有关正畸知识的调查问卷.结果 被调查者中有7.5%的人做过正畸治疗;书本、杂志、广播电视为大学生了解正畸知识的主要途径,其次是亲戚朋友的介绍,通过网络了解正畸知识的仅占被调查者的6.0%;大部分大学生对牙齿矫正目的有健康的认识,但对成人牙齿矫正缺乏正确的认识及心理承受力.结论 目前在校大学生对正畸知识了解不足,今后有必要在大学生中进一步开展口腔正畸宣传教育工作.
作者：王明锋；刘琳 刊期： 2006年第10期
我院对2004年1月至2004年12月施用甲氨喋呤(MTX)小剂量多次肌肉注射治疗异位妊娠成功病例与同期失败病例进行分析,报道如下:
作者：蓝海燕 刊期： 2006年第10期
在新型农村合作医疗制度体系的利益结构中,已经和即将参合的农民作为公共利益的主体,其就医需求的满足和健康的保障是公共利益的主要内容.围绕这个矛盾关键点,从新农合的公共利益形成与保障机制、整合机制、表达机制及补偿机制等方面进行制度剖析,以探索出切实可行的可持续发展之路.
作者：刘斌；司晓悦 刊期： 2006年第10期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
