王明锋；刘琳
目的 探讨咳嗽满3周的潜在结核病患者就医行为和获得结核病诊疗服务可及性方面的性别差异.方法 以结核病控制项目地区的湖北省当阳市为现场,通过随机整群抽样,对从18个村27 458名14岁以上常住居民中识别的262例持续咳嗽或咳痰满3周的潜在结核病患者进行问卷调查和胸透及痰涂片检查,胸透异常者给予X线摄片检查.结果 调查共发现262例(9.5‰)咳嗽满3周的潜在结核病患者,其中男性174例(12.5‰),女性88例(6.5‰).虽然女性就诊率(59.1%)高于男性就诊率(37.9%)(P=0.001),但于男性相比女性更倾向于选择药房、村卫生室等质量较低的医疗机构.118例有就诊经历的患者中4例接受了痰涂片检查,均为男性.结论 社区女性潜在结核病患者比男性更倾向寻求医疗服务,但医疗服务质量不如男性.男女患者获得结核病诊疗服务可及性均不高.
作者：刘冬梅；费杨；任群慧；汪玉纯；刘仁国；徐飚 刊期： 2006年第10期
目的 通过对参加新型农村合作医疗农民卫生服务需要的调查,为制订合理的补偿方案提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,对3个新农合试点县的3 373户共计13 468人进行了2周患病率调查.结果 2周患病率为8.8%,低于第三次国家卫生服务调查农村平均水平(13.95%).主要疾病为呼吸系统、骨关节系统和消化系统疾病,患病率高的疾病为上呼吸道感染、风湿和类风湿、高血压.不同性别、年龄、文化程度、民族、婚姻状况、职业和不同经济收入调查对象的2周患病率均有统计学差异.结论 和建议疾病防治的重点人群为妇女、儿童和老年人群,建议医疗机构加强基层卫生人员的诊断和治疗的培训,以满足参加新型农村合作医疗农民的卫生服务需要.
作者：李晓梅；罗家洪；何利平；喻箴；孟琼；毛勇 刊期： 2006年第10期
在新型农村合作医疗制度体系的利益结构中,已经和即将参合的农民作为公共利益的主体,其就医需求的满足和健康的保障是公共利益的主要内容.围绕这个矛盾关键点,从新农合的公共利益形成与保障机制、整合机制、表达机制及补偿机制等方面进行制度剖析,以探索出切实可行的可持续发展之路.
作者：刘斌；司晓悦 刊期： 2006年第10期
近年来,随着围产医学的发展和B超的广泛应用,羊水过少检出率增高,羊水过少是胎儿危险信号,直接影响围产儿的预后.现将我院6年来羊水过少孕妇的情况分析如下:
作者：罗礼贤；毛元香 刊期： 2006年第10期
目的 了解会泽县新型农村合作医疗实施中,参合农民卫生服务利用的公平性,为制订合理的补偿方案提供依据.方法 采用分层抽样的方法抽取2个乡镇,共调查农户1 209户,计4 646人.结果 调查农民2周患病率为7.1%,2周患病就诊率为8.7%,均低于第三次全国卫生服务调查农村平均水平.2005年住院率为5.6%,高于全国平均水平(3.4%),不同乡镇和不同家庭经济收入农民门诊服务利用的差异不大,但住院服务存在统计学差异.住院率随收入增加而增高,需住院未住院比例随收入增加而降低.住院机构、次均住院费用和次均住院补偿费用在2个乡镇间有较大差异,而在不同经济收入间无明显差异.结论 新型农村合作医疗实施中,应该注意提高卫生服务利用的公平性.
作者：李晓梅；何利平；罗家洪；孟琼；王国辉；毛勇；王金凤 刊期： 2006年第10期
腹腔镜手术由于具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点,深受医生和患者的欢迎.我院自2000年对56例患者进行了腹腔镜下鞘内子宫切除术,均痊愈出院,无护理并发症.现将护理体会报告如下:
作者：王菊 刊期： 2006年第10期
目的 探讨新生儿窒息的相关因素,提出干预措施.方法 对2000年1月-2004年12月间165例新生儿窒息的临床相关因素进行回顾性分析.结果 新生儿窒息为多因素所致,新生儿窒息90%以上发生于宫内和分娩过程中,分娩时高危因素为50.60%,分娩时胎儿相关高危因素为93.35%,而孕妇高危因素为47.40%.通常一个窒息儿的出现有几种高危因素同时存在.结论 新生儿窒息的发生与胎儿、胎盘、脐带因素、妊娠合并症及分娩相关因素有关,因此,提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,积极治疗妊娠期并发症,加强胎儿在宫内情况的监测,适时选择正确的分娩方式,是降低新生儿窒息发生的重要因素.
作者：陈美秀；陈广莉 刊期： 2006年第10期
目的 探讨新生儿中重度缺氧缺血性脑病(HIE)早期微量母乳喂养的可行性和疗效.方法 将31例中重度HIE的新生儿随机分为早期微量母乳喂养(治疗组)18例和早期全静脉营养(TPN对照组)13例2组.观察2组新生儿达全量胃肠道营养时间、胆红素水平、胃肠道功能紊乱、坏死性小肠结肠炎(NEC),吸入性肺炎发生率、继发感染发生率等.结果 2组胃肠道功能紊乱、NEC、吸入性肺炎发生率影响无显著性差异(P＞0.05),但治疗组达全量胃肠道营养时间、胆红素水平、继发感染率均明显低于对照组.结论 早期微量母乳喂养可促进胃肠道发育成熟,不增加胃肠功能紊乱的发生率,并可缩短达足量喂养的时间,减轻胆红素水平、减少继发感染的发生率.中重度HIE新生儿进行早期微量母乳喂养是可行和有效的.
作者：邱其周 刊期： 2006年第10期
东台市地处苏中黄海之滨,辖23个镇,2个省属农场,总人口116万人.该市四季分明、雨量充足、植被茂盛、土壤肥沃,适宜钩虫、蛔虫、鞭虫等肠道线虫虫卵的孽生发育.该市农村以种植三麦、棉花、水稻等农作物为主,大棚西瓜、蔬菜专业户较多,农村施行人畜粪肥的习惯常见,因而农民接触土壤的机会较多,极易感染肠道线虫病.
作者：杨昌林 刊期： 2006年第10期
目的 了解已婚人群对避孕节育知情选择的认知与需求.方法 采用专题小组访谈的定性研究方法.结果 大多数已婚男女对避孕节育知情选择的知识有所了解,并支持避孕方法知情选择的开展.多数计划生育管理人员认为知情选择的开展应因地而异.结论 避孕节育宣传知情选择在龙湖区可接受并有可操作性.
作者：吴小裘；吴冬冬；蔡奕萍；王桂玲；洪妙专；郑瑞红 刊期： 2006年第10期
产后抑郁症严重影响产妇身心健康和婴儿生长发育,其发病因素可分为生理和心理社会两大类.健康教育是减低产后抑郁症发病率的重要手段,具体内容包括:孕期教育,入院教育,产时教育,产后指导,出院指导,完善产褥期家庭访视.定期开展健康教育,不仅提高了孕妇自身的素质,提高应激能力,而且端正了孕妇及家庭对生育的态度,预防、缓解了孕妇外部压力,体现了社会的关怀和支持.有利于形成其家庭的支持和保护性环境,可极大地降低产后抑郁症的发病率,提高妇、婴健康水平.
作者：徐虹 刊期： 2006年第10期
目的 调查大连地区在校大学生对正畸知识的知晓情况.方法 随机抽取在校非医疗专业大学生500名,其中男生236名,女生264名,填写有关正畸知识的调查问卷.结果 被调查者中有7.5%的人做过正畸治疗;书本、杂志、广播电视为大学生了解正畸知识的主要途径,其次是亲戚朋友的介绍,通过网络了解正畸知识的仅占被调查者的6.0%;大部分大学生对牙齿矫正目的有健康的认识,但对成人牙齿矫正缺乏正确的认识及心理承受力.结论 目前在校大学生对正畸知识了解不足,今后有必要在大学生中进一步开展口腔正畸宣传教育工作.
作者：王明锋；刘琳 刊期： 2006年第10期
探讨在社区卫生服务站快速、健康发展中,政府职能和市场功能的作用、关系及现存的问题,并提出相关建议.
作者：田园；玄泽亮 刊期： 2006年第10期
目的 通过体外试验研究bcl-2及相关基因在番茄红素诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡过程中的作用.方法 将番茄红素作用于人胃癌SGC-7901细胞,DAPI染色观察细胞凋亡情况,RT-PCR法检测bcl-2、bax、p53 mRNA的表达.结果 番茄红素作用于人胃癌SGC-7901细胞后,细胞发生凋亡,凋亡率为78.5%;随番茄红素浓度的增加,bcl-2 mRNA的表达明显降低,bax mRNA和p53 mRNA的表达均显著增加,并均呈剂量-效应关系.结论 番茄红素在体外能诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡,且以促进p53 mRNA过表达,从而上调bax mRNA的表达,下调bcl-2 mRNA表达,即通过改变bax与bcl-2的比例来促进人胃癌SGC-7901细胞凋亡.
作者：李垚；付晶；潘宏志 刊期： 2006年第10期
目的 了解社区妇女妇科常见疾病的患病情况,为预防妇科疾病提供参考.方法 采用整群抽样法抽取某社区已婚妇女820人进行妇科检查及相应的问卷调查,应用SAS8.12进行数据的统计分析.结果 研究显示本社区妇女所患妇科疾病的患病率由高到低的顺序依次为:乳腺增生(36.71%)、宫颈糜烂(18.54)、念珠菌性阴道炎(6.34%)、子宫肌瘤(6.22%)、子宫增大(4.51%)、宫颈息肉(3.17%)、纳氏囊肿(1.58%).31～50岁的妇女患病率高,占总患病人次数的90.5%,其中31～40岁的妇女患病率为91.67%,41～50岁的妇女患病率为78.26%.且两年龄组的患病率差异有显著性(P＜0.01).结论 31～40岁的妇女妇科疾病的患病率高,41～50岁的妇女妇科疾病患病率次之,应加强31～50岁年龄段妇女常见妇科疾病的防治,提高生育期妇女的避孕保健服务质量.
作者：陈光；魏洁玲 刊期： 2006年第10期
随着人们生活水平的提高,便秘已成为日前临床的常见病,多发病.治疗便秘的方法较多,如肠道刺激及润滑剂等,虽然有效,但多有某些副作用,长期使用可能造成便秘的恶性循环.为掌握无副作用的有效治疗方法,我科应用中频电治疗功能性便秘98例,疗效满意,现报告如下.
作者：刘丕珊；赵云燕 刊期： 2006年第10期
我院对2004年1月至2004年12月施用甲氨喋呤(MTX)小剂量多次肌肉注射治疗异位妊娠成功病例与同期失败病例进行分析,报道如下:
作者：蓝海燕 刊期： 2006年第10期
从医疗救助的理论与实践基础入手,从举办主体、救助对象、救助对象资格认定、管理模式、资金筹集渠道、费用支付方式诸角度论述了发展与我国国情相适应的医疗救助制度,指出发展医疗救助制度对于完善我国社会福利体系、促进人口发展与社会进步的意义,提出了在医疗救助中引入市场机制的设想,并指出了重点疾病干预对于医疗救助的重要性.
作者：崔璐 刊期： 2006年第10期
30年前,世界卫生组织提出了2000年人人享有卫生保健(HFA)目标和初级卫生保健(PHC)的全球战略.至此,HFA和PHC一直引导世界各国卫生系统的发展方向,指引各成员国朝着人人享有卫生保健这一宏伟目标迈进.当世界迈入21世纪之际,HFA与PHC是否仍然是各国卫生系统的发展方向?其内涵发生了哪些变化?在评价和衡量HFA和PHC实施效果方面国际上有哪些新的进展等问题.这些问题的研究与重新思考将对我国目前卫生改革导向有重要的启迪.
作者：任苒 刊期： 2006年第10期
患者女32岁,系G4P239+6周宫内妊娠、LOA、疤痕子宫,于2004年11月12日17:40分入院.平素体健,月经规则,于7年前因胎儿宫内窘迫行剖宫产术终止妊娠,2年前孕8个月行利凡诺尔引产.入院查体:一般情况好、神清、发育良好、心肺无异常、腹膨隆、肝脾肋下触诊不满意,下腹正中见一手术疤痕.
作者：林碧娜 刊期： 2006年第10期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
