学术投稿

剖宫产指征和剖宫产率相关因素分析

欧阳秋茹

关键词:剖宫产, 剖宫产率, 足月分娩
摘要:目的分析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法将1995年至2004年期间在产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析.结果①剖宫产率呈逐年上升趋势,而阴道助产呈逐年下降趋势. ②剖宫产占难产分娩的比例逐年增高.③1995至2001年间,相对头盆不称,胎儿窘迫、臀位、胎膜早破居于剖宫产手术指征的前4位,而2002年社会因素剖宫产的出现,至2003年及2004年均居第3位. ④脐带绕颈作为剖宫产的指征,2003年及2004年分别居第5位及第4位.⑤单一因素行剖宫产的比例逐年增加,而多因素行剖宫产的比例逐年降低.结论剖宫产指征已远远超过单纯医学指征的范围,来自孕产妇的主观愿望和医疗行为中诸多因素的介入影响着分娩方式的合理选择.
中国初级卫生保健杂志相关文献
  • 纳络酮治疗嗜酒性酒精中毒昏睡期个体化给药及催醒疗效观察

    目的研究纳络酮治疗嗜酒性酒精中毒昏睡期个体化给药及催醒疗效观察.方法对36例来我院急诊的嗜酒性酒精中毒昏睡期患者,分成常规剂量组及个体化给药组2组,分别监测患者酒精体内血药浓度变化,观察催醒疗效.结果个体化组催醒时间和治疗总时间均显著少于常规组(P<0.05).结论纳络酮治疗嗜酒性酒精中毒昏睡期宜个体化给药.

    作者:吴志强;刘伟斯;卞益民;何永祥 刊期: 2005年第06期

  • 老年人社区护理需求的调查分析

    目的全面了解老年人对社区护理的需求.方法对80名60岁以上的老年人采取问卷调查及询问的形式对社区护理需求的内容进行调查分析.结果有95.0%的老年人认为有必要开展社区护理,97.5%的老年人愿意接受健康教育指导,76.2%的老年人愿意接受家庭护理及定期到家随访等,75.0%的老年人愿意在社区建立家庭病床、托老所、日间护理中心、保姆及钟点工,30.0%的老年人享受过社区护理服务.结论社区护理、老年护理、老年健康保健、家庭护理及健康教育等社区卫生服务项目值得推广.

    作者:周萍 刊期: 2005年第06期

  • 煤矿企业职业卫生违法现象的调查及对策

    为检查<中华人民共和国职业病防治法>落实情况,我们对所属企业单位进行了专项调查,结果如下:(1)大部分单位无职业病防治组织或职业病防治专兼职人员;(2)无职业病防治计划和总结;(3)职业卫生管理制度和操作规程不规范;(4)个人防护用品发放使用随意,无明确制度;(5)现场检查职业卫生防护设施设备运转情况和维修制度及执行情况无记录;(6)职业危害因素监督检测不能坚持经常,无评价制度;(7)无职业病危害事故应急救援预案;(8)无职业危害警示标识和中文警示说明;(9)职业危害告知书或职业病防治公告制度执行不好;(10)职业健康监护查体不落实,无劳动者健康监护档案或职业卫生管理档案.

    作者:许海涛;胡延江;赵善冬;周长江;王家胜 刊期: 2005年第06期

  • 心脑血管事件与危险因素的分析

    1对象和方法1.1对象收集2002年4月-2004年4月收治的心脑血管疾病92例.排除标准:常年服用镇静药或有酒精依赖者;有精神疾病家族史者;初中以下文化程度者;急性期出现意识不清者;急性期出现死亡者.

    作者:姚红;薛伟书;王建伟 刊期: 2005年第06期

  • 冠心病合并心律失常辨证论治

    根据中医分型进行辨证论治,用中药汤剂治疗各类型冠心病合并心律失常.根据阴、阳、气、血的亏虚,痰浊、血淤的形成,标本兼治,取得较好疗效.冠心病合并心律失常的症状改善总有效率为90.1%,心电图改善总有效率为80.9%,Holter改善总有效率为66.5%.同时根据现代医学对中医药的研究结果,在辨证治疗的同时亦辨病治疗,取得令人满意的效果.

    作者:杜健;王韶兵;项聿华 刊期: 2005年第06期

  • 哈尔滨工程大学50岁以上教职员工体检结果分析

    目的了解哈尔滨工程大学50岁以上教职员工的身体状况,有针对性地开展健康指导和疾病预防工作.方法对285名50岁以上在职教职员工进行健康体检,体检内容包括血糖、血脂、肾功、腹部B超、心电及胸透.结果高血脂检出率为32.3%、高血糖检出率为18.9%,且两者在工人和干部中的检出率明显高于教师.结论该高校50岁以上教职员工的保健重点是改变生活方式,合理膳食,控制血脂和血糖.

    作者:黄晶;梁奎英 刊期: 2005年第06期

  • 从应对突发公共卫生事件看我国健康教育、健康促进与国际间的差距

    突发性公共卫生事件是指恐怖事件、新旧传染病爆发流行、食物中毒和职业中毒、各类有毒物质泄露事故以及全球环境改变带来的自然灾害等等,涉及的范围相当广泛.此类事件的发生不仅给人们的身心健康造成严重影响,而且极大地危及社会经济发展和国家安全.目前,世界各国政府均将建立和完善突发公共卫生事件应急机制作为工作重点,以便在发生严重危害公众健康的公共卫生突发事件时快速反应、正确决策、果断处理,大程度地保障人们健康,保证经济建设、社会稳定和国家的安全.

    作者:李桂萍 刊期: 2005年第06期

  • 关节镜下采用自体髌韧带重建前交叉韧带

    临床上膝关节前交叉韧带损伤是常见的膝部韧带损伤,治疗不当将导致膝关节不稳而严重影响关节能运动功能,甚至造成病残.黑龙江省医院骨关节外科自2000年2月一2004年10月,应用膝关节镜技术行自体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带20例,取得良好效果.

    作者:闵红巍;王岩;屈艳萍 刊期: 2005年第06期

  • 深圳市横岗镇0~14岁儿童伤害状况分析

    目的了解深圳市龙岗区横岗镇0~14岁伤害儿童的性别、年龄、受伤部位、伤害类型等流行特征;评价伤害造成儿童的健康损失及经济损失.方法采用整群抽样的方法,以横岗镇4个社区为研究社区,调查了897名0~14岁儿童2002年的伤害状况.结果深圳市龙岗区横岗镇0~14岁儿童非致命性伤害的年发生率为8.36%,男女比例为2.13:1;男童伤害发生率明显高于女童(P<0.05).伤害类型前5位依次为意外跌落(52.50%)、机械伤(12.50%)、宠物咬伤(11.25%)、烧烫伤(8.75%)和中毒(6.25%).伤害损伤部位以四肢常见,占53.33%,其次是头部和躯干部,分别占37.33%和9.33%.伤害医疗费用支出人均332.8元.结论应高度重视儿童伤害造成的损失,开展伤害干预控制研究,减少儿童伤害的发生.

    作者:王虹;刘一心;林艳;张绍强;刘映红;廖九中;刘筱娴 刊期: 2005年第06期

  • 中西医结合治疗排卵障碍性疾病132例临床观察

    目的观察中西医结合治疗排卵障碍性疾病的疗效.方法对132例排卵功能障碍性患者随机分为2组,实验组用补肾促孕方加克罗米酚(CC)/绒毛膜促性缴素(HCG)治疗.对照组用CC/HCG治疗.结果实验组的受孕率为63.41%,黄体功能不足的发生率(LPD)为19.51%,未破裂卵泡黄素化(LUF)的发生率为7.32%,对照组的受孕率为36.84%,LPD的发生率为34.21%,LUF为15.79%,实验组的受孕率明显高于对照组(P<0.05),LPD、LUF的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论用补肾促孕方加CC/HCG治疗排卵障碍性疾病疗效较好.

    作者:侯小青;凌浩晋;李伟 刊期: 2005年第06期

  • 乳腺癌的危险因素分析及预防

    乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤之一.为了解乳腺癌的发病情况,找出在某些环境下与其发病相关联的危险因素进行分析,从而采取相应的预防措施.为此,我们采用对照研究的方法,对本地区部分乳腺癌患者进行了流行病学调查分析,结果报告如下.

    作者:代丽萍 刊期: 2005年第06期

  • 妊娠期TORCH筛查与妊娠结局探讨

    目的了解本地区孕妇TORCH(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)感染状况及其与不良妊娠结局之间的关系.方法应用ELISA法检测1 047例孕妇血清中TORCH-IgM和TORCH-IgG.结果孕妇血清中TOXO-IgM阳性率为0.39%,RV-IgM阳性率为0.38%,CMV-IgM阳性率为0.67%,HSV-Ⅰ-IgM阳性率为O.58%,HSV-Ⅱ-IgM阳性率为0.69%;本次不良妊娠结局孕妇TORCH-IgM阳性率明显高于正常妊娠者,两者差异有显著性(P<O.05).结论孕妇应常规、追踪进行TORCH血清学检测;孕妇TORCH感染严重影响妊娠结局.

    作者:叶华珍;古似丹;黄春琴 刊期: 2005年第06期

  • 精神科门诊大学生就诊情况调查

    目的了解大学生在精神科门诊的就诊情况及临床特征.方法通过查阅门诊病历,采用自编问卷的方法,对我院2003年度精神科门诊中首次就诊的在校大学生进行回顾性调查.结果大学生占全年精神科门诊首诊例数的2.7%,平均就诊次数为4次;77.7%为慢性起病,就诊原因以情绪低落和行为异常为主;33.5%诊断为抑郁症,31.7%诊断为精神分裂症,男、女生的临床诊断差异无显著性,不同年级学生的临床诊断差异有显著性.19.3%的学生被收入住院治疗,90.7%的学生使用过精神科药物治疗.结论大学生心理问题仍较严重,发病较缓慢,不同年级学生的患病情况有一定的差异性.

    作者:江长旺;郑红英 刊期: 2005年第06期

  • 清溪镇3~6岁儿童乳牙龋病调查分析

    目的了解东莞市清溪镇3~6岁儿童乳牙龋病发病情况,并对1998-2004年间该年龄组儿童进行龋病防治的宣传教育,促进儿童口腔保健工作.方法收集自1998年以来该镇在儿童健康普查中的资料,对3~6岁儿童乳牙龋病资料进行调查分析.结果1998-2004年3~6岁受检儿童中随年份变化、年龄差异,患龋率有显著意义.结论儿童口腔保健宣传教育对患龋率、龋均逐年下降起到极为重要作用.

    作者:王洪斌;陆宁;李艮兴 刊期: 2005年第06期

  • 一次性切开术治疗肛周脓肿120例观察

    肛周脓肿是肛门直肠的一种多发病.多由肛腺感染而引发,传统的治疗方法采用切开引流,待日后形成肛瘘后二期手术,不但病程长还增加了二次手术之苦,使疾病得不到及时的治愈,有的肛瘘反复发作,管道也随之复杂,给治疗带来困难[1].

    作者:赵伟 刊期: 2005年第06期

  • 榆阳区东南部山区1 284例儿童缺铁性贫血调查分析与防治措施

    目的自2001年1月-2003年12月,对榆阳区3个月~7岁儿童进行营养性缺铁性贫血流行病学调查分析.方法用不同干预措施防治缺铁性贫血,以探讨小儿缺铁性贫血(IDA)的群体防治方法.结果铁剂治疗组、宣传教育膳食治疗组小儿贫血患病率明显降低.3年来,小儿贫血患病率由33.3%分别下降至17.6%、11.2%和14.0%.铁治疗组、铁预防组、膳食指导组干预前后IDA+IDE(红细胞生成缺铁期)发病率差异均有非常显著性意义,而对照组3年前后无显著性意义.结果卫生知识宣传教育、科学膳食指导是小儿长期防治IDA的经济有效、切实可行的重要措施.

    作者:曹汉昌;赵爱芳;王晓慧 刊期: 2005年第06期

  • 新疆农2师不同职业人群口腔保健知识干预前后情况调查

    笔者于2004年7月对农2师30团的不同职业人群进行了口腔保健知识、干预前后口腔卫生知识知晓率及口腔卫生行为的调查,现将结果报告如下:

    作者:高彩霞;拓建国;李瑛;赵群;詹春红 刊期: 2005年第06期

  • 心痛定治疗重度高血压临床分析

    目的总结心痛定治疗重度高血压47例的疗效.方法47例患者舌下含服心痛定10 mg,每15分钟1次,连用3次,并与20例常见治疗病例相对照.结果心痛定治疗组明显优于对照组.结论心痛定价格价廉,使用方便,作用迅速,疗效可靠,副作用较微,能减轻病人经济负担,适用于基层医院应用.

    作者:邱木桐 刊期: 2005年第06期

  • 瑞安市老年人健康状况及护理保健需求调查

    目的了解老年人的健康状况及对医疗保健的需求,为老年人的健康保健及医疗服务提供参考依据.方法采用问卷法随机对瑞安市1 596位老年人进行问卷调查.调查内容包括健康状况、健康相关行为、医疗服务利用情况和卫生保健需求4个方面.结果在被调查的老年人中有79.8%的老年人患有高血压、心脏病、糖尿病或其他慢性病.吸烟、饮酒是影响老年人身体健康的主要因素.有11.3%的老年人过去1年中住过院,45.5%的老年人需要提供日间护理或社区护理.结论针对老年人的健康状况及需求应多开展提供针对老年人的健康知识讲座、健康教育活动,加强社区保健服务,使老年人了解自己的健康状况,熟悉自身所患疾病的相关知识,加强自我保护意识,去除不良习惯,以达到免除疾病、减少病痛、增进健康的目的.

    作者:林玉霜 刊期: 2005年第06期

  • 肾脏移植免疫抑制剂的应用

    1免疫抑制剂的种类(1)糖皮质激素.(2)非特异性抑制细胞分裂:环磷酰胺、硫唑嘌呤.(3)选择性抑制淋巴细胞嘌呤合成:霉酚酸脂(MMF).(4)抑制嘧啶合成.(5)抑制白细胞介素2基因转录:环孢素、Tacrolimus(FK506).(6)抑制白细胞介素2对效应细胞的作用:雷帕霉素.(7)作用于特殊部位的单克隆抗体(Mab):抗白细胞介素2受体(IL-2R)Mab,a.嵌合IL-2R Mab:Basiliximab;b.人化IL-24 Mab:Daclizumab,抗T细胞受体,T10B9、1A-31.(8)抗人胸腺细胞多克隆抗体:抗胸腺细胞球蛋白(ATG),抗淋巴细胞球蛋白(ALG).(9)阻断其刺激途径:TLA41g、阻断粘附分子:LFA-1,ICAMI.

    作者:孟巍;李晶红;王曦 刊期: 2005年第06期

中国初级卫生保健杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会