游淑珍
为降低孕产妇死亡率,保障母婴安全,武汉市于2002-2003年在7个周边城区开展了乡镇卫生院产科标准化建设工作.通过自查、申报、初审、验收等程序,91家乡镇卫生院中有59家参与了验收,54家通过建设达到了标准.结论乡镇卫生院产科标准化建设有助于农村地区医疗资源的有效配置,实现了提供服务与经济效益的双赢,较之单纯提倡提高住院分娩率能更有效地降低孕产妇死亡率.
作者：付旻；蔡莉 刊期： 2004年第03期
目的探讨新生儿感染性疾病的发病因素、致病细菌的流行病学和常见抗生药物的敏感性,并提出干预措施.方法 对126例住院新生儿感染性疾病患儿进行回顾性分析.结果新生儿感染性疾病发生率为28.7‰,疾病种类为新生儿肺炎、吸入性肺炎、上呼吸道感染.每年产科并发症前3位为羊水混浊、胎膜早破、生殖道感染.21例严重感染病例细菌感染为表皮葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷佰氏菌、卡他双球菌.4类抗生素药敏对以上4种菌种总敏感率为94.4%,4类抗生素依次为:亚胺硫酸霉素、头孢噻肟、环丙沙星、丁胺卡那,壮观霉素、克林霉素等.结论新生儿感染性疾病的发生与很多因素有关,应及时治疗并提出干预措施.
作者：李友婵；张健权；赖金玉；李玉萍；朱坤仪 刊期： 2004年第03期
了解建阳市婚前人群乙肝感染情况,经实验检查4 120例,乙肝626例,阳性率为15.19%,其中男性2 141例,阳性320例,为14.95%;女性1 979例,阳性306例,为15.46%.通过开展婚前保健健康教育,增强了婚检者自我保健意识,提高婚前保健工作质量.
作者：游淑珍 刊期： 2004年第03期
目的分析凤凰县1991-2002年孕产妇死亡原因,寻求有效降低孕产妇死亡的干预措施.方法利用妇幼卫生监测网络,收集统计孕产妇死亡资料.结果凤凰县1991-2002年孕产妇死亡率为233.21/10万,12年间孕产妇死亡率一直居高不下.前5位死因分别为产科出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、妊高征、羊水栓塞.结论凤凰县孕产妇死亡高发原因与历史环境因素有关.由于苗疆边墙的修健,隔绝了苗族与汉族的联系交往,使当地苗族群众自封自闭,文化素质低,保健知识缺乏,保健意识淡薄,传统生育观念和不良卫生习惯的影响,经济贫困,不知道或不愿寻求和接受保健服务,从而在家分娩多、旧法接生多、住院分娩少,导致孕产妇死亡率高.降低孕产妇死亡率的干预措施是政府领导重视,全社会共同参与,大力开展健康教育,提高民族文化素质,增强群众自我保健和接受保健的意识和能力,加强三级网络建设,转变接生员职能,取消家庭接生,提倡住院分娩.
作者：唐成；周小波；林子金 刊期： 2004年第03期
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢内分泌病,已成为一种慢性非传染性流行病.为了做好糖尿病的防治工作,我们对10个镇村社区309例糖尿病患者情况进行了调查,现分析报告如下:
作者：张小群 刊期： 2004年第03期
预防接种和医疗服务活动中的不安全注射已受到全社会的关注,特别是发展中国家,文化的落后、认识的不足、财力、物力的匮乏等等因素,导致了不安全注射长期不能消除.为此,世界卫生组织(WHO)多次召开专题会议,研讨安全注射的实施问题[1].我国在这方面也做了大量工作.但是,一些调查资料显示,不安全注射问题依然严重存在[2],通渭县地处西部欠发达地区,经济、文化都比较落后.在实施安全注射方面,当地政府、卫生部门做了大量工作,但由于条件所限,事实上的不安全注射因素未能得到有效遏制.
作者：尚海儒 刊期： 2004年第03期
随着现代医学模式即生物-心理-社会医学模式的形成,预防和保健得到了迅速的发展,在社会医学、公共卫生、生态环境保护、健康促进、疾病防治等方面都显示出预防和保健的先导作用.
作者：许亮文；郭清 刊期： 2004年第03期
目的观察华蟾素治疗晚期原发性肝癌的近期疗效.方法采用治疗前后自身对照研究.所有病例均为Ⅲ期患者,既不能手术切除,亦不能耐受全身或局部化疗者.所有患者均采用华蟾素注射液20ml+10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每日1次,14天为一个疗程.治疗同时给予保肝、支持及对症治疗.结果使用华蟾素可以显著缓解临床症状,改善生活质量,延长生存期.瘤体变化有效率(CR+PR)为30%.未发现明显心、肝、肾毒副作用.结论华蟾素注射液静脉滴注对晚期肝癌有一定的治疗作用,使用安全,无毒副作用,尤其适用于不能手术、化疗、放疗的晚期原发性肝癌患者.
作者：杜雅菊；王曾铎；韩明子 刊期： 2004年第03期
据有关资料调查显示,我国城市大医院门诊和住院的患者中,有70%左右的患者只需在社区就诊,不必到大医院.世界卫生组织也认为,老百姓有80%以上的健康问题可以在社区解决,可见,社区卫生服务在医疗卫生服务中所占的比例是相当大的.只是我们怎样去开发和挖掘他.社区医务工作人员应充分认识到,基层医疗机构开展社区卫生服务是为自己找出路、求发展,是在夹缝中求生存,因此,学会和掌握与社区居民的交流和沟通是做好社区工作不可缺少的.
作者：徐敬；庄新华 刊期： 2004年第03期
目的探讨产前应用地塞米松对早产儿肺透明膜病的预防作用.方法分段(36～35周;34～28周)比较产前用药组与未用药组早产儿HMD发生情况;比较产前用药组用药时间HMD的发生情况;比较用药组与未用药组HMD肺氧合功能的差异及HMD病死率.结果 (1)≤34周中,产前用药组发生HMD情况高于未用药组,差异有高度统计学意义;～36周中,两组比较,差异无显著性.(2)产前24小时内用药组发生HMD比产前24小时以上用药组多,差异有显著性.(3)用药组HMD发病患儿肺泡-动脉氧压差明显低于未用药组,差异有显著性.(4)用药组的HMD病死率比未用药组低,但差异无显著性.结论产前应用地塞米松预防HMD的佳阶段为孕28～34周,佳时间为产前24小时以上,能降低HND的发生率,减轻HMD的病情,对降低死亡率具有一定的作用.
作者：谭育华；许赤；邓春红 刊期： 2004年第03期
1建立长效管理运行机制的必要性国家卫生城市始于1989年在全国范围创建,至2002年底全国600多个城市已有50个城市被命名为国家卫生城市,至目前仍有许多城市积极开展创建工作,创建国家卫生城市已成为新时期城市建设的必然趋势.我市于1992年创建为国家卫生城市,成为经济欠发达地区城市卫生管理工作的一面旗帜,10余年来,为繁荣经济,加快发展起到了不可估量的作用.但是它的发展并非一帆风顺,在1996年、1999年国家卫生城市检查复核中2次受到黄牌警告.
作者：苏煜；高玉民 刊期： 2004年第03期
在对姜堰市前2年发生的14起食物中毒案例的分析中发现,社会因素对食物中毒的发生有重大的影响.这14例食物中毒案例中除1例为化学性中毒外,均经专家组鉴定为致病原因不明的细菌性食物中毒.这14起食物中毒案情经卫生学调查结果表明发病的可疑因素有:掺入或误食不洁食品或非食品、从业人员为健康带菌者、食品污染、食品用工具容器污染、操作过程被污染等,终都可归纳于卫生管理不到位,而严密科学的卫生管理是靠人实施的,人们的社会存在决定人们的意识,因此食物中毒的发生与社会因素有紧密联系.
作者：陈克萌 刊期： 2004年第03期
随着社会人口急剧老龄化、疾病谱改变以及医疗体制改革的深化,公众特别是老年人期待更经济、便利和有效的社区家庭护理服务.建立社区家庭护理中心,充分发挥社区护士的多重作用成为发展社区护理、完善社区卫生服务功能的必然趋势;也是达到满足公众基本医疗和护理需求、提高其健康水平和生活质量、合理使用有限卫生资源的重要途径.本文将就社区家庭护理中心项目的计划和实施作-探讨.
作者：吴亚君；陈国伶 刊期： 2004年第03期
对中国兰州生物制品研究所制备的伤寒Vi疫苗进行接种副反应调查,并以A群流脑疫苗作为对照,对92 467名接种者的副反应调查结果表明,伤寒Vi疫苗组副反应发生率为59.01/10万,流脑疫苗组发生率为82.60/10万,2个疫苗接种组一般副反应发生率无显著性差异.伤寒Vj疫苗组共出现16种症状38人次,主要症状为发热占21.05%、皮疹占18.92%、头晕占18.92%;流脑疫苗组出现25种症状91人次,排前3位的是发热占18.68%、头晕9.89%、冷汗7.69%.认为伤寒Vi疫苗副反应轻微,安全性好,是一种群众愿意接受,特别是欠发达地区值得推广的疫苗.
作者：曾竣；杨进；董柏青；张杰；梁大斌；廖和壮；司国爱；Camilo.Acosta；Leon 刊期： 2004年第03期
学习障碍是指智力正常的孩子在学习上存在着较严重的困难.学习成绩与自身的潜力存在显著的差异,表现在某些特殊能力或学习技能上,如:听、说、读、写、拼音、推理、数学计算等方面能力不足,注意范围狭小,持久性也差.排除身体或身体原发缺陷造成.
作者：王磊；于得澧；原庆辉；韩雪莹 刊期： 2004年第03期
随着现代社会经济的高速发展,都市化进程的加快,居住条件优越,服务设施完善的住宅小区逐渐增多,这种以人口集中在一起的社会化趋势的发展,把一系列的社会问题都集中在社区.其中,由于医疗制度的改革,人口老龄化及疾病谱的改变等将更多的病人推向社区[1].
作者：李凤秋；吴洪霞；孙淑玲；王淑静 刊期： 2004年第03期
目前我国城市社区卫生服务体系的改革正在逐步深化,社区健康教育作为社区卫生服务的灵魂,是初级卫生保健工作重要任务之一.多年来,健康教育所处的地位与其发挥的功能极不相称,社区卫生服务这一新的卫生服务体系应给健康教育以适当的地位,为使之充分发挥其保健功能提供和创造了历史的机遇.
作者：邵念 刊期： 2004年第03期
目的探讨异位妊娠的超声影像特点,鉴别各种检查方法的特异性,提高诊断率.方法对281例经手术证实的异位妊娠超声影像进行回顾性分析.结果手术前超声提示267例异位妊娠,符合率达95.0%(腹部超声符合率达77.0%,阴道超声符合率90.0%,腹部彩超符合率84.0%,阴道彩超符合率达97.0%).结论超声在异位妊娠诊断中起着重要作用,阴道超声特别是彩色阴道超声在宫外孕的早期诊断更有特异性及敏感性.
作者：欧阳姝；龚小倩；陈兰芳；王方 刊期： 2004年第03期
近几年来,随着农民收入的增长相对缓慢,政府对农村卫生资金投入不足,造成农村卫生人才缺乏,基础设施落后,某些地方传染病、地方病有所抬头,医疗费用居高不下,农民因病致贫、因病返贫现象突出,农村合作医疗举步艰难等等.建议:(1)继续深化卫生服务体系改革.(2)增强政府筹资的作用.
作者：王健；陈秋霖 刊期： 2004年第03期
目的了解武汉市部分城区已婚妇女生殖道感染的患病情况及影响因素;寻求促进妇女生殖健康的措施.方法对637例已婚妇女,在进行生殖道感染疾病检查的基础上,还对有关生殖道感染保健知识、态度和行为进行了调查,并采用X2检验、方差分析和Logistic回归方法进行分析.结果武汉市部分城区已婚妇女生殖道感染检出率为54.95%,宫颈炎的检出率为38.78%,细菌性阴道病的检出率为20.28%,滴虫性和念珠菌性阴道炎的检出率分别为0.63%和8.01%,慢性盆腔炎的检出率为12.56%.宫颈糜烂患者中,沙眼衣原体检出率为13.69%,淋病检出率为3.05%.妇女对有关生殖道感染途径、对个人和家庭的危害及预防措施的知识极为缺乏.单因素分析妇女生殖道感染的危险因素主要有年龄、文化程度、生育史及避孕方式等.多因素Logistic回归模型分析妇女生殖道感染的危险因素主要有年龄、产次、避孕方式及医疗费支付方式等,而职业中职员、公费医疗、已绝经为保护因素.结论武汉市部分城区妇女生殖道感染检出率为54.95%,存在有多种危险因素,主要为生育史、人工流产史、职业、年龄、文化程度、医疗费支付方式等.妇女生殖道感染患病与有关保健知识、态度和行为相关,进行有关生殖道感染保健的健康教育干预极为迫切.
作者：易念华；时俊新 刊期： 2004年第03期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
