张建华；孟晋
脑胶质瘤易侵犯周围正常组织间隙[1],手术往往不能彻底切除病灶,复发率较高[2].因此,对病灶是否准确定位切除,将直接影响患者的生存质量.研究发现,运用超声显像监测引导可成功切除脑胶质瘤[3].超声显像监测对于体积小、位置深的脑胶质瘤,可指导术者准确入路[4],尽量缩小组织切开范围,减少手术损伤.手术中还可实时监测脑胶质瘤的切除程度,判断有无残留,尤其对肿瘤组织与周围水肿组织[5],可较好提示肿瘤的实际边界[6],尽量完整切除病灶.经临床实践验证,超声显像监测引导在脑胶质瘤手术中,可实现定位准确、切除率高、手术损伤少等特点[7].为了探讨术中超声引导切除脑胶质瘤的临床疗效,本研究针对42例脑胶质瘤患者在超声引导下进行切除,观察其效果,现总结如下.
作者：郑海军；杨洪军 刊期： 2012年第20期
近年来随着危重病发生率不断升高,对于内科危重病患者血清甲状腺激素水平的研究也逐渐增多[1-2].患者血清中甲状腺激素水平有不同程度的降低,可能出现临床无甲状腺功能减退等症状[3-4].本研究对内科危重症患者临床资料进行分析如下.
作者：龚江锋 刊期： 2012年第20期
目的 评价帕罗西汀联合喹硫平对双重抑郁症的临床疗效以及安全性.方法 双重抑郁症患者70例,随机分成对照组和观察组,分别给予帕罗西汀和帕罗西汀与喹硫平联合进行治疗,比较两组治疗效果及安全性.结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组,观察组患者的治疗有效率(85.71％)明显高于对照组(65.71％) (x2 =4.328,P＜0.05).结论 采用帕罗西汀与喹硫平联合对双重抑郁症患者进行治疗的临床疗效显著,具有较高的安全性,值得推广.
作者：张清盛；李淑芳；曾文刚 刊期： 2012年第20期
目的 探讨氧化应激反应在自癜风发病中的作用.方法 用分光光度法测定132例白癜风患者(观察组)和50例健康人(对照组)血清中过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、谷胱甘肽还原酶(GR)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的水平,比较两组间的差异.结果 观察组血清CAT、GSH-PX、GR水平显著低于对照组(P＜0.05),SOD水平两者之间无明显差异(P＞0.05),MDA水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 氧化应激反应参与了白癜风的发病机制.
作者：陈建萍；钟春燕；康云平；林金祥 刊期： 2012年第20期
晚期肝癌患者病情发展迅速,上消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症时常出现而使患者生命受到威胁,随着癌症病灶的转移也可出现相应的临床症状[1].笔者对38例确诊为晚期肝癌的患者实施临终关怀中西医结合护理干预,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：李娜 刊期： 2012年第20期
结节性甲状腺肿是由于甲状腺素分泌不足而引起的甲状腺代偿性增殖性疾病,其临床表现为甲状腺肿产生压迫症状、继发甲状腺功能亢进,且存在恶变的可能性[1].结节性甲状腺肿的术后复发率较高,国外报道复发率为10％～30％,国内为11.3％[2].减少术后复发,对确保手术疗效,延长患者的生存期意义重大[3].本研究旨在探讨影响结节性甲状腺肿术后复发的因素.
作者：白永平 刊期： 2012年第20期
高血压肾病是高血压的常见合并症,但其起病隐匿,早期阶段常规肾功能检查难以发现阳性结果,使患者失去早期防治的机会[1].尿蛋白、血清脂蛋白(a)是诊断肾脏疾病脂代谢的重要指标,其变化和高血压微血管病变有着非常重要的联系.高血压肾病早期尿蛋白、血清脂蛋白(a)的改变可以反映肾脏损伤的部位及程度[2].本研究探讨尿蛋白和血清脂蛋白(a)检测在高血压肾病患者诊断中的意义.
作者：周艳 刊期： 2012年第20期
在新的医疗形势下,卫生部门号召各大医院开展“优质护理服务”活动,提出了“优质护理服务,有我就有满意”的口号[1-4].笔者采用自行设计患者对护理员服务满意度调查表对其进行问卷调查,比较优质护理服务干预前后患者对护理员服务满意度变化情况,现将结果总结如下.
作者：刘长明；任冰；赵燕萍 刊期： 2012年第20期
动力髋螺钉(DHS)已经成为稳定性股骨粗隆间骨折治疗的金标准[1-2],但是我们临床观察发现其仍然存在一定的失败率.笔者对使用该方法治疗失败病例进行回顾性研究,分析其失败的原因,以期对今后治疗提出一些建议.
作者：朱利民；沈晓峰；张志刚 刊期： 2012年第20期
目的 探讨人性化护理模式在母婴同室护理中的应用效果.方法 240例住院分娩产妇随机分为两组,120例产妇采用人性化护理模式进行护理作为观察组,120例产妇采用常规的母婴同室护理作为对照组,对两组产妇母乳喂养成功率、新生儿护理成功率及角色转换适应情况进行比较,同时对两组产妇护理工作满意度进行调查.结果 观察组108例(90.0％)成功进行母乳喂养,110例(91.7％)成功提供新生儿护理,118例(98.3％)护理工作满意度提高,112例(93.3％)产妇成功进行角色转换；对照组分别为89例(74.2％),98例(81.7％),108例(90.0％),100例(83.3％),两组差异均有统计学意义(x2=10.23、5.19、7.58、5.82,均P＜0.05).结论 人性化护理模式应用于母婴同室的护理,可提高母乳喂养成功率,提高产妇新生儿护理技能及角色转换,提高产妇对护理工作满意度,值得推广和应用.
作者：殷爽 刊期： 2012年第20期
分泌性中耳炎作为临床常见中耳非化脓性炎症,又称卡他性中耳炎、渗出性中耳炎,患者主要表现为听力下降、耳鸣及耳痛[1].临床传统治疗多采用抗生素及地塞米松、泼尼松等激素短期治疗,但是疗效不佳[2].近年来,咽鼓管吹张、鼓膜切开、鼓室置管等外科手术治疗越来越多的运用到分泌性中耳炎治疗中[3].笔者采用经耳内镜鼓膜置管治疗,取得显著治疗效果,现将结果报告如下.
作者：曹辉 刊期： 2012年第20期
急性心肌梗死是病死率较高的急症之一[1],对于院前急救和护理可否提高患者生存率,不同医护人员所持的观点尚不能达成统一[2-3].现将笔者对急性心肌梗死患者实施的院前急救和护理体会报告如下.
作者：符志华 刊期： 2012年第20期
目的 探讨舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的应用效果.方法 卵巢囊肿患者56例,随机分为对照组和观察组每组28例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适护理,观察两组患者术中出血量、下床时间、满意度、不良心理,并评价护理效果.结果 观察组患者的不良心理发生率为10.71％,低于对照组的25.00％(x2=3.45,P＜0.05),满意度为96.43％,高于对照组的89.29％(x2=4.07,P＜0.05)；观察组患者的心理指标、生理指标总分、术中出血量、下床时间均显著低于对照组(t=7.31、5.26、14.67、3.54,均P＜0.05).结论 舒适护理能更好的降低患者的不良心理,减少术中出血量,缩短患者下床时间,促使患者更快康复.
作者：俞盈凤 刊期： 2012年第20期
近年来随着人们婚育观念的变化,药物流产呈现明显增高的趋势[1-2].药物流产在临床的广泛应用,其中主要是以米非司酮与米索前列醇配伍的流产方式[3-4].本研究对米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的效果进行比较.1资料与方法1.1 临床资料 选取江山市妇幼保健院2010年2月至2012年1月收治的要求终止妊娠孕妇120例,年龄(32.0±3.4)岁.
作者：王国凤 刊期： 2012年第20期
维持性血液透析(MHD)是终末期肾病的主要治疗手段,并发症的防治是透析成功的关键.笔者对维持性血液透析患者140例的临床资料进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组140例为2005年12月至2012年3月在浦江县人民医院进行维持性血液透析患者,男83例,女57例,年龄17～ 78岁.
作者：陈雪亮 刊期： 2012年第20期
深静脉栓塞是由于静脉中血液黏稠度过高而引起的静脉栓塞,其主要包括肺栓塞、门-腔静脉栓塞、肠系膜静脉栓塞、肾静脉栓塞、卵巢静脉栓塞、髂静脉栓塞和下肢深静脉栓塞等[1-2].深静脉栓塞是孕产妇在孕期、产时和产后容易发生的一种严重的并发症,尤其是产后容易发生,严重危害着孕妇的健康和生命,如不及时治疗可能诱发致命的肺栓塞.如何预防产褥期深静脉栓塞的发生,成为人们的研究重点[3].本研究探讨产褥期并发深静脉栓塞的预防及临床护理经验.
作者：李丽萍 刊期： 2012年第20期
慢性阻塞性肺疾病与炎性反应等相关[1],是可以预防并加以治疗的疾病.该疾病易发生反复,这是导致病死率升高的重要原因[2].肺血管、气道重塑,损害生理病理,病情严重者会丧失劳动能力、生活无法自理,给患者的生活质量和劳动能力都造成了严重的影响[3-4].本研究对80例慢性阻塞性肺疾病患者进行连续护理干预,现将结果报告如下.
作者：袁光燕 刊期： 2012年第20期
我院2009年2月至2011年6月共收治了53例门静脉高压症患者,施行手术治疗,通过加强围手术期的护理,取得了显著的疗效,现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1 一般资料 本组53例为商丘市第四人民医院2009年2月至2011年6月收治的患者,男32例,女21例.年龄16 ～ 68岁,平均42岁.其中乙型肝炎后肝硬化44例,丙型肝炎后肝硬化3例,酒精性肝硬化6例.所有患者均有上消化道出血史,临床表现为呕血、黑便、腹水、脾功能亢进等.肝功能Child-Pugh分级:A级38例,B级12例,C级3例.
作者：姜艳君 刊期： 2012年第20期
目的 探讨预防性气管切开在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的应用价值.方法 12例重度OSAHS患者,术前预防性气管切开后择期局部麻醉下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP).患者取坐位或半坐位,手术全程在患者完全清醒配合下完成.在咽肌张力正常的情况下很轻松的完成了UPPP的操作.结果 随访3～6个月后问卷调查:12例患者术后呼吸暂停低通气指数(AHI)均＜10次/h,夜间睡眠鼾声明显降低,感觉白天精神状况、嗜睡均明显改善,对颈部不明显的瘢痕能够接受.结论 预防性气管切开在手术治疗重度OSAHS患者中,明显优于全身麻醉插管下在咽肌张力松弛的状况下操作,克服了咽肌松弛状态下准确设计、切除及对位缝合组织的难度,具有手术时间短、费用低及颈部瘢痕不明显的优点.
作者：桂长俊；田崇明 刊期： 2012年第20期
目的 探讨经腹超声(TAUS)联合经阴道超声(TVUS)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的临床应用价值.方法 分别采用TAUS及TVUS对40例PCOS患者(PCOS组)及40例健康已婚妇女(对照组)进行卵巢形态学测量与观察,观察指标为:卵巢体积(OV)、卵泡数(NF)、卵巢间质面积(SA)、总面积(TA)及卵巢间质面积/总面积比值(SA/TA),分析TAUS联合TVUS在PCOS诊断中的临床应用价值.结果 PCOS 组OV、NF、SA及SA/TA比值较对照组明显增加.两组中TVUS卵泡检出数明显多于TAUS卵泡检出数.结论 TAUS与TVUS的联合应用能提高诊断准确性,减少漏诊率；SA的测量和SA/TA比值的观测在PCOS 诊断中具有非常重要的价值.
作者：潘涛 刊期： 2012年第20期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
