叶萍
重型颅脑损伤是全身外伤中严重的损伤,病死率高,病情危重,并发症多,其中肺部感染是常见的并发症,发生率高达24.3%～67.4%[1-3].我院于2007年2月至2010年9月收治重型颅脑损伤患者56例,其中肺部感染5例(占8.94%),感染率远低于上述文献报告.现将护理对策总结如下.
作者：林静；温晶晶 刊期： 2011年第10期
1985年世界第一例植入型起搏器问世.近年起搏器技术的进展迅速.但是在起搏器植入术中、术后均可能有一些相关并发症发生[1-2],如何避免或减少这些起搏器并发症,是所有介入医师应该认真分析研究的.本研究对196例永久性起搏器患者临床资料进行回顾分析,总结如下.
作者：董志；宋耀峰；王永刚 刊期： 2011年第10期
目的 探讨布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效及安全性.方法 采用随机对照研究方法,105例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,治疗组55例对照组50例,对照组给予补液、静脉滴注病毒唑及口服思密达等一般性治疗,治疗组在一般性治疗基础上加用布拉氏酵母菌散剂口服.比较两组患儿退热时间、止泻时间、总疗程、总有效率,同时观察是否有不良反应.结果 治疗组总有效率(92.7%)显著高于对照组(75.0%,)(P＜0.05).治疗组在退热时间、止泻时间及总病程方面与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 布拉氏酵母菌对小儿轮状病毒肠炎有良好疗效且安全性好,值得临床推广应用.
作者：韦婉秋；卢华君 刊期： 2011年第10期
目的 评价三种治疗心力衰竭用药方案的成本一效果.方法 选择心力衰竭患者150例,按用药方案不同分为对照组、卡维地洛组、美托洛尔和比索洛尔组.观察各组疗效并进行成本-效果分析.结果 卡维地洛组、美托洛尔组和比索洛尔组总有效率分别为71.1%、70.0%和73.5%,三组与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05),但三组间差异均无统计学意义(均P＞0.05);各组成本-效果比分别为2.86、6.42、12.47、15.63.结论 卡维地洛为经济、有效,可作为治疗心力衰竭的首选方案,美托洛尔和比索洛尔成本-效果相差不大.
作者：李应霞 刊期： 2011年第10期
今年利用腹腔镜技术联合手术的应用逐渐增多[1],这给围术期的护理工作提出了更高的要求.我院对27例腹腔镜下一次完成胆囊切除术和子宫肌瘤剔除或者卵巢囊肿剔除等手术患者进行整体护理,收到很好效果.
作者：黄亚敏 刊期： 2011年第10期
冬季昼夜及室内外温差较大,容易超出人体的生理调节范围,急性脑血管病发患者数显著增多[1-3],而发病3至6小时以内是治疗的佳时机.因此,积极有效的院前急救是降低病死率,改善患者预后的关键.我院从2006年至2009年冬季,共进行院前急救急性脑血管病76例,经现场急救后,转入我院进一步救治.现将院前急救护理总结如下.
作者：石秋菊 刊期： 2011年第10期
目的 观察心可宁胶囊治疗冠心病的疗效.方法 120例冠心病心绞痛随机分为治疗组和对照组各60例.在常规治疗基础上,治疗组加服心可宁胶囊,对照组加服复方丹参片.两组均以4周为1个疗程.结果 治疗组在中医综合证候疗效、心绞痛和心电图改善方面均优于对照组(均P＜0.05).结论 心可宁胶囊在改善中医综合证候、心绞痛、心电图方面有满意的疗效.
作者：邹洪来 刊期： 2011年第10期
呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气后的常见并发症[1],本研究通过对符合VAP诊断标准的74例患者进行回顾性分析,探讨影响VAP发生的临床及预后因素,为防治VAP发生提供依据.
作者：胡雪忠；张天卿；胡达冲 刊期： 2011年第10期
血管性痴呆(Vascular demeatia,VaD)是老年人常见的痴呆原因之一,而我国又是脑血管病的多发地区,加之人口老龄化的日益严重,血管性痴呆的发病率逐年升高.为探索血管性痴呆的有效治疗药物,我科用神经节苷酯注射液对血管性痴呆,现报告如下.
作者：吴义方；林群力；余晗；郑声浩 刊期： 2011年第10期
患者女性,17岁,国家机关招待所服务员,外地来京居住2年.无诱因发热1 d,畏寒,无咽痛、流涕、咳嗽;无头痛、呕吐,出现意识模糊送来医院.入院查体:体温39.4℃,血压60/40 mm Hg,神志恍惚,四肢及颜面可见出血点、瘀斑,肺部(-),心率190次/min,律齐.
作者：李晴 刊期： 2011年第10期
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)与小切口相结合治疗肺部疾病的疗效.方法 回顾性分析62例胸腔镜辅助小切口治疗肺部外科疾病行手术治疗及诊断性治疗或活检的患者资料.结果 62例患者均行手术治疗,手术过程顺利,无死亡病例.平均手术时间65(40～130)min,胸腔闭式引流时间平均4(2～7)d,平均住院9(7～18)d.其中两例术后闭式引流有漏气,经过加强营养支持和持续闭式引流后7天自愈,予以拔管,并常规出院.结论 VATS与小切口手术相结合对于肺部疾病诊治具有疗效佳、安全性高、费用低、创伤小,出血少、恢复快和并发症少等优点.
作者：洪祖月 刊期： 2011年第10期
术中输血是补充手术过程中失血量维持生命体征所采取的必要措施,亦是手术大出血和休克的重要抢救手段之一.本科采取自体血液回输技术应用于脊柱手术内固定术中70例,效果满意.
作者：杨红敏；吕雄英 刊期： 2011年第10期
目的 探讨临产孕妇凝血功能四项指标变化的临床意义.方法 用sysmex CA-1500型全自动血凝分析仪检测218例临产孕妇(观察组)及100名健康体检者(对照组)的凝血功能指标.结果 观察组较对照组的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较对照组明显缩短,血浆纤维蛋白原(Fbg)明显高于对照组(均P＜0.05);而两组凝血酶时间(TT)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临产孕妇的血液处于高凝状态,检测临产孕妇凝血指标对预防、诊断临产孕妇并发血栓栓塞性疾病有重要意义.
作者：郑丽丽 刊期： 2011年第10期
目的 探讨自体肋软骨移植整复唇裂术后鼻畸形的临床应用效果.方法 选择唇裂术后鼻畸形患者9例,将切取的自体肋软骨塑型后植入鼻小柱部、患侧鼻翼及鼻背部,一次整复鼻畸形.结果 9例患者经随访,无一例感染、排异及明显吸收,外鼻形态满意.结论 自体肋软骨是一种较理想的鼻畸形整复材料.
作者：汉斌；鲁中好；王宗强 刊期： 2011年第10期
目的 探讨胸腔镜辅助小切口(VAMT)手术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸(SP)的疗效.方法 采用VAMT手术治疗COPD合并自发性气胸32例,并对临床治疗资料进行分析、总结结果 32例患者手术时间为(91.2±7.5)min.所有患者均在术后第(3.1±0.4)d即停止漏气;术后第(6.3±0.7)d即停止使用呼吸机;住院总时间为(22.3±4.4)d.患者中有3例(9.4%)死于术后严重肺部感染.其余29例(90.6%)患者出院前动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于术前(P＜0.05),而动脉血氧分压(PaO2)、pH显著高于术前(均P＜0.05);出院前肺功能检测提示每分钟静息通气量、每分钟肺泡通气量、每分钟大通气量显著高于术前(均P＜0.05).结论 VAMT手术治疗COPD合并气胸患者具有较好的疗效,但也应该重视术后可能会并发严重的感染.
作者：王忠武 刊期： 2011年第10期
跌倒是指身体的任何部位(不包括双脚)因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体[1].现在终末期肾病患者人数不断增加,患者对透析服务要求日益提高和自我保护意识不断增加,对护理工作要求更加严格[2].血透患者作为一个特殊的群体,其发生跌倒的风险可能明显高于正常人.
作者：苏巧儿；徐飞亚 刊期： 2011年第10期
围手术期是一般指患者入院开始至与手术相关治疗的治疗完毕这一段时间,围手术期使用抗生素可以预防感染目前已达成共识[1].临床对照试验也已经证实,围手术期应用抗生素可以有效的预防感染的发生,国内对围手术期预防用药的研究也日益重视.
作者：张秀浪 刊期： 2011年第10期
目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用元创呼吸机进行治疗.结果 观察组治疗后的临床症状、呼吸频率、心率、动脉血气等都明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)结论采用无创呼吸机可以有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状,疗效较好.
作者：徐臻；藤国海 刊期： 2011年第10期
目的 探讨脑出血急性期再出血的相关因素及防治.方法 对38例脑出血急性期再出血患者进行观察,并结合临床资料和CT检查的结果进行因素分析.结果 38例患者有30例(78.9%)于6～24 h出现再出血症状体征,并经CT检测证实;丘脑是再出血的主要部位,38例患者中占16例(43.9%),其次为脑叶,为8例(22.4%).结论 将血压控制在一定标准内可降低出血的可能,在脑出血急性期6～24 h内,以丘脑和脑叶为观察重点部位,及时针对性地行头颅CT复查,可使脑出血急性期再出血被及时发现、治疗,从而降低其致残率和病死率.
作者：朱浩刚；张红金；陈剑平 刊期： 2011年第10期
目的 探讨腹腔镜手术在老年妇科手术中的安全性和应用价值.方法 回顾性分析176例老年妇科疾病患者的临床资料(腹腔镜手术组88例,经腹手术治疗组88例).结果 腹腔镜组术中出血明显少于经腹手术组(t=11.43,P＜0.05),肠功能恢复短于经腹手术组(t=8.79,P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年妇科疾病是安全、有效的.
作者：钟洁；梁延平；凌晨祁；何嫣 刊期： 2011年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
