黄亚敏
目的 探讨椎弓根钉内固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折的中期疗效,评价其可行性.方法 选择行短节段椎弓根钉内固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折并获得2年以上完整随访的38例患者,记录其术前、术后1周及末次随访的影像学和临床指标,比较上述指标间的差异.结果 随访28.6个月(24～30个月).VAS评分术前(7.8±1.1)分,术后1周(3.3±0.9)分,末次随访(1.4±0.3)分,与术前及术后1周差异均有统计学意义(均P＜0.05).椎体后凸Cobb角术前(21.08±3.21)°,术后1周(2.33±1.56)°,末次随访(2.82±1.30)°,与术前差异有统计学意义(P＜0.01),但与术后1周差异无统计学意义(P＞0.05).椎体前缘高度压缩率术前(58.51±10.76)%,术后1周(4.85±2.19)%,末次随访(5.73±2.52)%,与术前差异有统计学意义(P＜0.05),但与术后1周差异无统计学意义(P＞0.05).椎体后缘高度压缩率术前(12.57±3.90)%,术后1周(2.08±1.27)%,末次随访(2.65±1.89)%,与术前差异有统计学意义(P＜0.01),但与术后1周差异无统计学意义(P＞0.05).无内固定失败及神经损害症状加重病例.结论 短节段椎弓根钉内固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折可有效防止术后病椎塌陷,矫正丢失,进而避免内固定松动、断裂等并发症的发生,提高胸腰椎骨折的治疗效果.
作者：恽常军；刘锦波；王生介；夏才伟 刊期： 2011年第10期
目的 探讨非典型急性阑尾炎的诊断与治疗方法.方法 回顾分析91例手术确诊的非典型急性阑尾炎患者的临床资料.结果 51例术前诊断为腹痛原因待查,考虑为急性阑尾炎;40例术前考虑为其它急腹症;所有患者术后证实为非典型急性阑尾炎.其中,化脓性阑尾炎59例、坏疽性急性阑尾炎22例、单纯性阑尾炎15例;14例术后出现并发症.结论 充分认识非典型急性阑尾炎的临床表现及发病机制,对于早期诊断、及时治疗此病有重要的意义.对于难以确诊又不能除外的急腹症,应尽早剖腹探查.
作者：张动 刊期： 2011年第10期
目的 探讨早期持续性被动训练在膝关节周围骨折患者术后早期应用的效果.方法 将67例膝关节周围骨折术后患者根据数字随机表分成观察组(34例)和对照组(33例),观察组术后3 d即开始行持续性被动训练治疗,对照组在术后10 d开始行持续性被动训练治疗,观察两组患者术后关节肿胀、活动度的恢复情况.结果 术后2周,观察组患者下肢轻度肿胀的例数多于对照组,中、重度肿胀为9例,少于对照组的27例(P＜0.05).术后2周,观察组患者膝关节活动度＞120°为23例,多于对照组的9例,活动度＜110°及110-120°的例数均少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 术后早期运用持续性被动训练,可减轻膝关节周围骨折术后关节肿胀,防止关节僵硬.
作者：王英 刊期： 2011年第10期
目的 探讨舒适护理在腹腔镜胆囊切除患者围手术期的应用效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析腹腔镜胆囊切除患者围手术期的护理资料,依据护理方式不同分为常规护理组40例和舒适护理组80例.结果 舒适护理组护理质量评分、护理工作满意度评分均明显优于常规护理组,恶心呕吐、尿潴留、腹腔内出血、胆汁漏、CO2气腹后并发症发生率均明显低于常规护理组(均P＜0.05).结论 舒适护理在腹腔镜胆囊切除患者围手术期应用效果明显,值得临床推广应用.
作者：许建建 刊期： 2011年第10期
亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,SAT)又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、假性结节性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎等,是临床较为常见的甲状腺疾病[1-4].病程一般为2～3个月,有明显复发倾向.
作者：金素娟 刊期： 2011年第10期
今年利用腹腔镜技术联合手术的应用逐渐增多[1],这给围术期的护理工作提出了更高的要求.我院对27例腹腔镜下一次完成胆囊切除术和子宫肌瘤剔除或者卵巢囊肿剔除等手术患者进行整体护理,收到很好效果.
作者：黄亚敏 刊期： 2011年第10期
目的 比较B-lynch缝合与宫腔填塞纱布处理剖宫产术中大出血的效果.方法 对46例剖宫产术中大出血经常规方法处理无效患者分别采用B-lynch缝合24例,宫腔填塞纱布22例,比较两种止血方法的疗效.结果 两组均无术后再次大出血,无死亡病例.B-lynch缝合组术后24 h出血量、手术时间及术后病率均明显小于官腔填塞纱布组[(50.1±20.3)ml与(102.8±18.9)ml、(15±3)min与(23±5)min、1例与5例,均P＜0.05].结论 B-lynch缝合操作简单、迅速、有效、安全,能保留子宫和生育功能,易于在基层医院推广.
作者：郑燕 刊期： 2011年第10期
目的 探讨CT引导下射频热凝术联合臭氧介入治疗椎间盘突出症围术期的护理方法.方法 对78例患者进行CT引导下应用射频治疗仪经皮椎间盘突出射频热凝联合臭氧消融治疗术的围术期给予护理,包括术前心理疏导、术中配合、术后康复指导.结果 全部患者术后均未发生护理并发症,治疗有效率达89.5%.结论 CT引导下射频热凝联合臭氧消融治疗术介人治疗椎间盘突出是一种有效安全的微创新方法,良好的围术期护理可以有效提高手术的成功率.
作者：张莉敏；吴纯西；包梅芳；杜建龙；周哲峰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的比较.方法 采用回顾性分析的方法,分析256例精神分裂症患者临床资料,依据治疗方式不同分为喹硫平组120例和利培酮组136例.结果 喹硫平组治疗后阳性和阴性症状评定量表评分均明显低于利培酮组,总有效率明显高于利培酮组,而头晕头痛、嗜睡、心率加快、月经失调等明显低于利培酮组(均P＜0.05).结论 喹硫平治疗精神分裂症临床疗效和不良反应均明显优于利培酮组,值得临床推广应用.
作者：沈连相 刊期： 2011年第10期
目的 探讨布拉氏酵母菌治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效及安全性.方法 采用随机对照研究方法,105例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,治疗组55例对照组50例,对照组给予补液、静脉滴注病毒唑及口服思密达等一般性治疗,治疗组在一般性治疗基础上加用布拉氏酵母菌散剂口服.比较两组患儿退热时间、止泻时间、总疗程、总有效率,同时观察是否有不良反应.结果 治疗组总有效率(92.7%)显著高于对照组(75.0%,)(P＜0.05).治疗组在退热时间、止泻时间及总病程方面与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 布拉氏酵母菌对小儿轮状病毒肠炎有良好疗效且安全性好,值得临床推广应用.
作者：韦婉秋；卢华君 刊期： 2011年第10期
目的 探讨临产孕妇凝血功能四项指标变化的临床意义.方法 用sysmex CA-1500型全自动血凝分析仪检测218例临产孕妇(观察组)及100名健康体检者(对照组)的凝血功能指标.结果 观察组较对照组的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较对照组明显缩短,血浆纤维蛋白原(Fbg)明显高于对照组(均P＜0.05);而两组凝血酶时间(TT)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临产孕妇的血液处于高凝状态,检测临产孕妇凝血指标对预防、诊断临产孕妇并发血栓栓塞性疾病有重要意义.
作者：郑丽丽 刊期： 2011年第10期
目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用元创呼吸机进行治疗.结果 观察组治疗后的临床症状、呼吸频率、心率、动脉血气等都明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)结论采用无创呼吸机可以有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状,疗效较好.
作者：徐臻；藤国海 刊期： 2011年第10期
天花粉有杀胚作用,被临床广泛应用于终止妊娠和治疗异位妊娠.但单独应用于治疗异位妊娠时会出现血清人绒毛膜促性腺激素不降或下降后反弹现象.我院对单独应用天花粉治疗效果不佳的36例异位妊娠患者再联合应用米非司酮治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：程小桃；张敏 刊期： 2011年第10期
围手术期是一般指患者入院开始至与手术相关治疗的治疗完毕这一段时间,围手术期使用抗生素可以预防感染目前已达成共识[1].临床对照试验也已经证实,围手术期应用抗生素可以有效的预防感染的发生,国内对围手术期预防用药的研究也日益重视.
作者：张秀浪 刊期： 2011年第10期
目的 探讨痊愈妥薄片对预防经外围静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、锁骨下静脉置管(CVC)穿刺点感染的效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析PICC、CVC穿刺点感染情况,依据穿刺点护理操作不同分为观察组(痊愈妥薄片组)和对照组(常规贴膜组)各30例.结果 观察组患者穿刺点感染和隧道感染发生率明显低于对照组,深静脉留置时间、患者经济费用均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 痊愈妥薄片覆盖深静脉穿刺点可预防或减少深静脉穿刺点和隧道的感染,延长深静脉留置时间,减轻患者痛苦和经济费用.
作者：郑娟妹；丁玲玲；林海云；娄晓辉 刊期： 2011年第10期
目的 研究特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)及其结合蛋白Ⅲ(IGFBP-3)的检测价值.方法 ICPP组39例和单纯性乳房发育(SPT组)30例初诊时清晨空腹采静咏血,采用化学发光法检测雌二醇(E2)、促黄体素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、IGF-1、IGFBP-3,比较两组结果,同时ICPP组口服中药抗早颗粒剂,疗程6个月,治疗前后检测IGF-1、IGFBP-3的变化.结果 ICPP组血清E2、LH、FSH水平均明显高于SPT组(P＜0.01或P＜0.05);ICPP组血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平分别为SPT组的1.9和1.4倍;IGF-Ⅰ/IGFBP-3比值为对照组的1.3倍;血清IGF-Ⅰ水平与E2水平呈正相关(r=0.46,P＜0.01);抗早颗粒剂治疗6个月后,血清E2浓度较治疗前有显著降低(P＜0.01),血IGF-Ⅰ浓度较治疗前无显著变化,GFBP-3浓度较治疗前有增加趋势,但差异无统汁学意义.结论 血清IGF-1及IGFBP-3水平检测可作为ICPP早期诊断的参考指标之一,中药对其无显著改变.
作者：叶进；韩新民；吴艳明；杨玲玲 刊期： 2011年第10期
目的 探讨超声多普勒监测子痫前期患者胎儿脐动脉血流动力学变化的临床意义.方法 应用彩色超声多普勒技术对85例缝康妊娠晚期孕妇和153例子痫前期患者胎儿脐动脉血流进行检测,其中子痫前期轻度组109例,重度组44例,多普勒测量参数包括脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期大流速和舒张末期大流速之比(即S/D),并记录各组新生儿1分钟Apgar评分、胎儿生长受限(FGR)、围生儿死亡的发生率,比较各组间PI、RI、S/D的差异及围生儿预后情况.结果 子痫前期轻度组及重度组胎儿脐动脉PI、RI、S/D值均显著高于健康对照组(P＜0.01或P＜0.05),且子痫前期重度组高于轻度组(P＜0.01或P＜0.05).子痫前期患者新生儿1分钟Apgar评分＜7分、FGR、围生儿死亡的发生率均高于健康对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 子痫前期患者的胎儿脐动脉血流动力学具有明显变化,超声多普勒技术检测脐动脉血流可用于围生儿预后的预测,具有重要的临床应用价值.
作者：胡小春；王素珍；郑琳；陈绍 刊期： 2011年第10期
血管性痴呆(Vascular demeatia,VaD)是老年人常见的痴呆原因之一,而我国又是脑血管病的多发地区,加之人口老龄化的日益严重,血管性痴呆的发病率逐年升高.为探索血管性痴呆的有效治疗药物,我科用神经节苷酯注射液对血管性痴呆,现报告如下.
作者：吴义方；林群力；余晗；郑声浩 刊期： 2011年第10期
跌倒是指身体的任何部位(不包括双脚)因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体[1].现在终末期肾病患者人数不断增加,患者对透析服务要求日益提高和自我保护意识不断增加,对护理工作要求更加严格[2].血透患者作为一个特殊的群体,其发生跌倒的风险可能明显高于正常人.
作者：苏巧儿；徐飞亚 刊期： 2011年第10期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与安全性.方法 回顾性分析206例剖宫产术后再次妊娠产妇临床资料,依据临床特征分别实施阴道分娩和剖宫产.结果 剖宫产组和阴道分娩组新生儿Apgar评分、窒息、肺炎、颅内出血发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05);剖宫产组肺不张、湿肺及产后大出血、产褥感染发生率均明显高于阴道分娩组(均P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩是可行的,利多敝少,值得临床推广应用.
作者：余姬文；李芳；李瑞兰；吕玲 刊期： 2011年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
