郑娟妹；丁玲玲；林海云；娄晓辉
今年利用腹腔镜技术联合手术的应用逐渐增多[1],这给围术期的护理工作提出了更高的要求.我院对27例腹腔镜下一次完成胆囊切除术和子宫肌瘤剔除或者卵巢囊肿剔除等手术患者进行整体护理,收到很好效果.
作者：黄亚敏 刊期： 2011年第10期
目的 探讨痊愈妥薄片对预防经外围静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、锁骨下静脉置管(CVC)穿刺点感染的效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析PICC、CVC穿刺点感染情况,依据穿刺点护理操作不同分为观察组(痊愈妥薄片组)和对照组(常规贴膜组)各30例.结果 观察组患者穿刺点感染和隧道感染发生率明显低于对照组,深静脉留置时间、患者经济费用均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 痊愈妥薄片覆盖深静脉穿刺点可预防或减少深静脉穿刺点和隧道的感染,延长深静脉留置时间,减轻患者痛苦和经济费用.
作者：郑娟妹；丁玲玲；林海云；娄晓辉 刊期： 2011年第10期
呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气后的常见并发症[1],本研究通过对符合VAP诊断标准的74例患者进行回顾性分析,探讨影响VAP发生的临床及预后因素,为防治VAP发生提供依据.
作者：胡雪忠；张天卿；胡达冲 刊期： 2011年第10期
目的 探讨早期持续性被动训练在膝关节周围骨折患者术后早期应用的效果.方法 将67例膝关节周围骨折术后患者根据数字随机表分成观察组(34例)和对照组(33例),观察组术后3 d即开始行持续性被动训练治疗,对照组在术后10 d开始行持续性被动训练治疗,观察两组患者术后关节肿胀、活动度的恢复情况.结果 术后2周,观察组患者下肢轻度肿胀的例数多于对照组,中、重度肿胀为9例,少于对照组的27例(P＜0.05).术后2周,观察组患者膝关节活动度＞120°为23例,多于对照组的9例,活动度＜110°及110-120°的例数均少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 术后早期运用持续性被动训练,可减轻膝关节周围骨折术后关节肿胀,防止关节僵硬.
作者：王英 刊期： 2011年第10期
目的 探讨CT引导下射频热凝术联合臭氧介入治疗椎间盘突出症围术期的护理方法.方法 对78例患者进行CT引导下应用射频治疗仪经皮椎间盘突出射频热凝联合臭氧消融治疗术的围术期给予护理,包括术前心理疏导、术中配合、术后康复指导.结果 全部患者术后均未发生护理并发症,治疗有效率达89.5%.结论 CT引导下射频热凝联合臭氧消融治疗术介人治疗椎间盘突出是一种有效安全的微创新方法,良好的围术期护理可以有效提高手术的成功率.
作者：张莉敏；吴纯西；包梅芳；杜建龙；周哲峰 刊期： 2011年第10期
目的 研究老年冠心病心肌梗死患者心电图指标碎裂QRS波(fQRS)、病理性Q波与冠脉造影中冠脉病变的关系.方法 在已行冠脉造影的326例确诊冠心病心肌梗死老年患者通过有无fQRS和/或病理性Q波进行相关分析研究.结果 fQRS是陈旧性心肌梗死患者常有的心电图表现,fQRS在老年心肌梗死患者的发生率明显高于病理性Q波.诊断心肌梗死fQRS敏感性高于病理性Q波,而特异性两者相反,将fQRS与病理性Q波联合应用时,可获得更高的敏感性.结论 无创性心电图指标fQRS能明显提高陈旧性心肌梗死的诊断率.
作者：莫艳萍；王文学；张红星；张溪 刊期： 2011年第10期
目的 探讨临产孕妇凝血功能四项指标变化的临床意义.方法 用sysmex CA-1500型全自动血凝分析仪检测218例临产孕妇(观察组)及100名健康体检者(对照组)的凝血功能指标.结果 观察组较对照组的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较对照组明显缩短,血浆纤维蛋白原(Fbg)明显高于对照组(均P＜0.05);而两组凝血酶时间(TT)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临产孕妇的血液处于高凝状态,检测临产孕妇凝血指标对预防、诊断临产孕妇并发血栓栓塞性疾病有重要意义.
作者：郑丽丽 刊期： 2011年第10期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与安全性.方法 回顾性分析206例剖宫产术后再次妊娠产妇临床资料,依据临床特征分别实施阴道分娩和剖宫产.结果 剖宫产组和阴道分娩组新生儿Apgar评分、窒息、肺炎、颅内出血发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05);剖宫产组肺不张、湿肺及产后大出血、产褥感染发生率均明显高于阴道分娩组(均P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩是可行的,利多敝少,值得临床推广应用.
作者：余姬文；李芳；李瑞兰；吕玲 刊期： 2011年第10期
重型颅脑损伤是全身外伤中严重的损伤,病死率高,病情危重,并发症多,其中肺部感染是常见的并发症,发生率高达24.3%～67.4%[1-3].我院于2007年2月至2010年9月收治重型颅脑损伤患者56例,其中肺部感染5例(占8.94%),感染率远低于上述文献报告.现将护理对策总结如下.
作者：林静；温晶晶 刊期： 2011年第10期
目的 研究经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折的术中和术后护理对策,预防并发症,提高患者术后康复水平.方法 对50例骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折患者行经皮球囊扩张椎体成形术.术前进行健康宣教、体位训练等;术中按标准操作,协助医生按标准流程,完成手术,并严密检测生命体征;术后对症护理,预防并发症,指导功能锻炼,并进行详细的出院宣教.结果 50例患者均成功完成球囊扩张椎体成形术.没有发生护理并发症,患者术后功能恢复良好.结论 围手术期的护理干预是患者接受手术、术后早日康复的重要保证.
作者：沃晔 刊期： 2011年第10期
目的 探讨非典型急性阑尾炎的诊断与治疗方法.方法 回顾分析91例手术确诊的非典型急性阑尾炎患者的临床资料.结果 51例术前诊断为腹痛原因待查,考虑为急性阑尾炎;40例术前考虑为其它急腹症;所有患者术后证实为非典型急性阑尾炎.其中,化脓性阑尾炎59例、坏疽性急性阑尾炎22例、单纯性阑尾炎15例;14例术后出现并发症.结论 充分认识非典型急性阑尾炎的临床表现及发病机制,对于早期诊断、及时治疗此病有重要的意义.对于难以确诊又不能除外的急腹症,应尽早剖腹探查.
作者：张动 刊期： 2011年第10期
目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用元创呼吸机进行治疗.结果 观察组治疗后的临床症状、呼吸频率、心率、动脉血气等都明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)结论采用无创呼吸机可以有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状,疗效较好.
作者：徐臻；藤国海 刊期： 2011年第10期
人工流产是避孕失败的补救方法.孕妇对意外妊娠产生焦虑、紧张情绪,对疼痛非常敏感,术中扩张宫颈以及吸引宫壁所造成的疼痛,常令孕妇难以忍受.随着人们生活水平的提高,孕妇越来越多的选择无痛人流.但全无痛人流麻醉技术要求高、费用比较昂贵,不宜在基层医院推广.
作者：陈晓 刊期： 2011年第10期
跌倒是指身体的任何部位(不包括双脚)因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体[1].现在终末期肾病患者人数不断增加,患者对透析服务要求日益提高和自我保护意识不断增加,对护理工作要求更加严格[2].血透患者作为一个特殊的群体,其发生跌倒的风险可能明显高于正常人.
作者：苏巧儿；徐飞亚 刊期： 2011年第10期
目的 探讨胎盘早剥的原因,并提出相应的处理及预防措施.方法 选取胎盘早剥者80例为研究对象,回顾性分析患者临床资料.结果 临床症状:阴道出血21例;血性羊水8例;腹痛或腰痛22例,其中持续性剧烈腹痛10例;板状腹17例;宫底上升11例;休克5例;胎儿宫内窘迫10例;胎动消失7例;无症状者20例,均为Ⅰ°胎盘早剥.胎盘早剥原因:妊娠期高血压综合征是发生胎盘早剥的主要原因,其次为创伤及引产.母婴结局:58例行剖宫产终止妊娠,阴道分娩16例,胎吸助产6例.新生儿中12例轻度窒息,9例重度窒息,2例围生儿死亡.3例发生子宫胎盘卒中、死胎及DIC行子宫次全切除术成功挽救生命.结论 必须加强产前检查和产前宣教,重视高危妊娠的监测,做好预防工作.而对于出现胎盘早剥的患者应综合分析病情,及时正确诊断,以降低母婴病死率.
作者：杨淑芬 刊期： 2011年第10期
患者女性,17岁,国家机关招待所服务员,外地来京居住2年.无诱因发热1 d,畏寒,无咽痛、流涕、咳嗽;无头痛、呕吐,出现意识模糊送来医院.入院查体:体温39.4℃,血压60/40 mm Hg,神志恍惚,四肢及颜面可见出血点、瘀斑,肺部(-),心率190次/min,律齐.
作者：李晴 刊期： 2011年第10期
目的 探讨抑癌基因atm、chk2、p53异常表达的早期乳腺癌患者保乳手术的护理.方法 60例乳腺癌atm、chk2、p53早期异常表达患者.随机分为整体护理组32例,一般护理组28例,随访时间6～25个月,平均19个月.观察局部及全身双乳钼靶、B超、X线胸片检查、美容效果的评估及护理干预.结果 两组患者60例患者至今存活,仅5例局部复发;整体护理组优良率81.2%(26/32),明显高于一般护理组的67.8%(19/28)(x2=3.782,P＜0.05);整体护理组患者满意率87.5%(28/32),明显高于一般护理组的71.4%(20/28)(x2=3.715,P＜0.05).结论 乳腺癌抑癌基因异常表达患者保乳术后整体护理可以达到很好临床治疗效果.
作者：张素花；裴小娟 刊期： 2011年第10期
目的 探讨盆腔炎性疾病治疗前后经阴道超声检查的声像图特点及诊断价值.方法 回顾64例盆腔炎性肿块患者的临床超声资料,并结合治疗后结果进行分析.结果 盆腔炎性肿块的B超声像图表现多样化,正确诊断59例,误诊5例,正确诊断率92.2%.结论 盆腔炎性疾病经阴道超声检查声像图有一定的特点.经阴道超声检查盆腔炎性疾病有较高的诊断率.
作者：杨丽杰；程莉；马丽华 刊期： 2011年第10期
目的 探讨腹腔镜手术在老年妇科手术中的安全性和应用价值.方法 回顾性分析176例老年妇科疾病患者的临床资料(腹腔镜手术组88例,经腹手术治疗组88例).结果 腹腔镜组术中出血明显少于经腹手术组(t=11.43,P＜0.05),肠功能恢复短于经腹手术组(t=8.79,P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年妇科疾病是安全、有效的.
作者：钟洁；梁延平；凌晨祁；何嫣 刊期： 2011年第10期
目的 观察腹腔镜诊断子宫内膜异位症的敏感性和准确性,并与组织病理学方法检查结果比较.方法 选择因盆腔痛和或不孕就诊接受腹腔镜和活组织检查的患者386例,分析比较患者的腹腔镜和组织病理学检查结果.结果 386例患者中,202例(52.3%)患者的腹腔镜检查显示子宫内膜异位症,其中142例(36.8%)经组织病理学检查结果确诊;其余184例腹腔镜检查未显示子宫内膜异位症患者中,组织病理学检查结果确诊子宫内膜异位症患者3例;确诊子宫内膜异位症患者145例(37.6%),与组织病理学检查相比,单独腹腔镜检查显示诊断子宫内膜异位症的敏感性为97.9%,阳性预测值为70.3%,阴性预测值为98.4%,准确度为85.7%,假阳性结果为29.7%,假阴性结果为1.6%.结论 腹腔镜检查单独应用假阳性率较高,应结合组织病理学方法来诊断子宫内膜异位症.
作者：郭刚 刊期： 2011年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
