胡小春；王素珍；郑琳；陈绍
冬季昼夜及室内外温差较大,容易超出人体的生理调节范围,急性脑血管病发患者数显著增多[1-3],而发病3至6小时以内是治疗的佳时机.因此,积极有效的院前急救是降低病死率,改善患者预后的关键.我院从2006年至2009年冬季,共进行院前急救急性脑血管病76例,经现场急救后,转入我院进一步救治.现将院前急救护理总结如下.
作者：石秋菊 刊期： 2011年第10期
今年利用腹腔镜技术联合手术的应用逐渐增多[1],这给围术期的护理工作提出了更高的要求.我院对27例腹腔镜下一次完成胆囊切除术和子宫肌瘤剔除或者卵巢囊肿剔除等手术患者进行整体护理,收到很好效果.
作者：黄亚敏 刊期： 2011年第10期
目的 探讨脑出血急性期再出血的相关因素及防治.方法 对38例脑出血急性期再出血患者进行观察,并结合临床资料和CT检查的结果进行因素分析.结果 38例患者有30例(78.9%)于6～24 h出现再出血症状体征,并经CT检测证实;丘脑是再出血的主要部位,38例患者中占16例(43.9%),其次为脑叶,为8例(22.4%).结论 将血压控制在一定标准内可降低出血的可能,在脑出血急性期6～24 h内,以丘脑和脑叶为观察重点部位,及时针对性地行头颅CT复查,可使脑出血急性期再出血被及时发现、治疗,从而降低其致残率和病死率.
作者：朱浩刚；张红金；陈剑平 刊期： 2011年第10期
目的 探讨盆腔炎性疾病治疗前后经阴道超声检查的声像图特点及诊断价值.方法 回顾64例盆腔炎性肿块患者的临床超声资料,并结合治疗后结果进行分析.结果 盆腔炎性肿块的B超声像图表现多样化,正确诊断59例,误诊5例,正确诊断率92.2%.结论 盆腔炎性疾病经阴道超声检查声像图有一定的特点.经阴道超声检查盆腔炎性疾病有较高的诊断率.
作者：杨丽杰；程莉；马丽华 刊期： 2011年第10期
目的 探讨胎盘早剥的原因,并提出相应的处理及预防措施.方法 选取胎盘早剥者80例为研究对象,回顾性分析患者临床资料.结果 临床症状:阴道出血21例;血性羊水8例;腹痛或腰痛22例,其中持续性剧烈腹痛10例;板状腹17例;宫底上升11例;休克5例;胎儿宫内窘迫10例;胎动消失7例;无症状者20例,均为Ⅰ°胎盘早剥.胎盘早剥原因:妊娠期高血压综合征是发生胎盘早剥的主要原因,其次为创伤及引产.母婴结局:58例行剖宫产终止妊娠,阴道分娩16例,胎吸助产6例.新生儿中12例轻度窒息,9例重度窒息,2例围生儿死亡.3例发生子宫胎盘卒中、死胎及DIC行子宫次全切除术成功挽救生命.结论 必须加强产前检查和产前宣教,重视高危妊娠的监测,做好预防工作.而对于出现胎盘早剥的患者应综合分析病情,及时正确诊断,以降低母婴病死率.
作者：杨淑芬 刊期： 2011年第10期
目的 评价三种治疗心力衰竭用药方案的成本一效果.方法 选择心力衰竭患者150例,按用药方案不同分为对照组、卡维地洛组、美托洛尔和比索洛尔组.观察各组疗效并进行成本-效果分析.结果 卡维地洛组、美托洛尔组和比索洛尔组总有效率分别为71.1%、70.0%和73.5%,三组与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05),但三组间差异均无统计学意义(均P＞0.05);各组成本-效果比分别为2.86、6.42、12.47、15.63.结论 卡维地洛为经济、有效,可作为治疗心力衰竭的首选方案,美托洛尔和比索洛尔成本-效果相差不大.
作者：李应霞 刊期： 2011年第10期
目的 探讨自体肋软骨移植整复唇裂术后鼻畸形的临床应用效果.方法 选择唇裂术后鼻畸形患者9例,将切取的自体肋软骨塑型后植入鼻小柱部、患侧鼻翼及鼻背部,一次整复鼻畸形.结果 9例患者经随访,无一例感染、排异及明显吸收,外鼻形态满意.结论 自体肋软骨是一种较理想的鼻畸形整复材料.
作者：汉斌；鲁中好；王宗强 刊期： 2011年第10期
目的 探讨非典型急性阑尾炎的诊断与治疗方法.方法 回顾分析91例手术确诊的非典型急性阑尾炎患者的临床资料.结果 51例术前诊断为腹痛原因待查,考虑为急性阑尾炎;40例术前考虑为其它急腹症;所有患者术后证实为非典型急性阑尾炎.其中,化脓性阑尾炎59例、坏疽性急性阑尾炎22例、单纯性阑尾炎15例;14例术后出现并发症.结论 充分认识非典型急性阑尾炎的临床表现及发病机制,对于早期诊断、及时治疗此病有重要的意义.对于难以确诊又不能除外的急腹症,应尽早剖腹探查.
作者：张动 刊期： 2011年第10期
后牙牙体折裂,临床较为多见,由于常规治疗预后较差,使许多患牙终不得不予以拔除.笔者自2005年以来对42例后牙折裂患者进行带环外固定、根管治疗、牙本质粘结系统和光固化复合树脂窝洞内粘结固定,全冠修复等综合治疗修复,经2年多临床观察,疗效稳定,现报告如下.
作者：黄瑞涛；夏筱珉 刊期： 2011年第10期
目的 探讨痊愈妥薄片对预防经外围静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、锁骨下静脉置管(CVC)穿刺点感染的效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析PICC、CVC穿刺点感染情况,依据穿刺点护理操作不同分为观察组(痊愈妥薄片组)和对照组(常规贴膜组)各30例.结果 观察组患者穿刺点感染和隧道感染发生率明显低于对照组,深静脉留置时间、患者经济费用均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 痊愈妥薄片覆盖深静脉穿刺点可预防或减少深静脉穿刺点和隧道的感染,延长深静脉留置时间,减轻患者痛苦和经济费用.
作者：郑娟妹；丁玲玲；林海云；娄晓辉 刊期： 2011年第10期
目的 探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病80例的护理情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析80例胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者临床护理情况.结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间均明显优于对照组,低血糖事件发生率、皮下结节发生率均明显低于对照组(均P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗2型糖尿病特殊护理临床效果明显,并发症少,值得临床推广应用.
作者：李霞秋 刊期： 2011年第10期
目的 探讨Pilon骨折的治疗方法及临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法分析Pilon骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(有限内固定加石膏固定组)50例和对照组(外固定架固定组)30例.结果 观察组治疗优良率明显高于对照组,感染、骨折畸形愈合、创伤性关节炎等并发症发生率明显低于对照组(均P＜0.05).结论 有限内固定加石膏固定治疗Pilon骨折临床疗效明显,预后较好.
作者：李培春 刊期： 2011年第10期
跌倒是指身体的任何部位(不包括双脚)因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体[1].现在终末期肾病患者人数不断增加,患者对透析服务要求日益提高和自我保护意识不断增加,对护理工作要求更加严格[2].血透患者作为一个特殊的群体,其发生跌倒的风险可能明显高于正常人.
作者：苏巧儿；徐飞亚 刊期： 2011年第10期
天花粉有杀胚作用,被临床广泛应用于终止妊娠和治疗异位妊娠.但单独应用于治疗异位妊娠时会出现血清人绒毛膜促性腺激素不降或下降后反弹现象.我院对单独应用天花粉治疗效果不佳的36例异位妊娠患者再联合应用米非司酮治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：程小桃；张敏 刊期： 2011年第10期
膈肌痉挛在脑卒中时较常见到.中风患者出现呃逆,往往连续不停,严重影响其睡眠及饮食,甚至造成患者痛苦,家属焦急的局面.膈肌痉挛导致的呃逆呈间歇性或频繁发作,严重者说话语句断续,影响进食,情绪烦躁,原患疾病加重,甚至再次出现脑出血.我科近几年采用体穴、耳穴、药物联合治疗膈肌痉挛疗效满意,现报告如下.
作者：朱秀芝；陈囡囡；马静 刊期： 2011年第10期
人工流产是避孕失败的补救方法.孕妇对意外妊娠产生焦虑、紧张情绪,对疼痛非常敏感,术中扩张宫颈以及吸引宫壁所造成的疼痛,常令孕妇难以忍受.随着人们生活水平的提高,孕妇越来越多的选择无痛人流.但全无痛人流麻醉技术要求高、费用比较昂贵,不宜在基层医院推广.
作者：陈晓 刊期： 2011年第10期
目的 探讨椎弓根钉内固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折的中期疗效,评价其可行性.方法 选择行短节段椎弓根钉内固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折并获得2年以上完整随访的38例患者,记录其术前、术后1周及末次随访的影像学和临床指标,比较上述指标间的差异.结果 随访28.6个月(24～30个月).VAS评分术前(7.8±1.1)分,术后1周(3.3±0.9)分,末次随访(1.4±0.3)分,与术前及术后1周差异均有统计学意义(均P＜0.05).椎体后凸Cobb角术前(21.08±3.21)°,术后1周(2.33±1.56)°,末次随访(2.82±1.30)°,与术前差异有统计学意义(P＜0.01),但与术后1周差异无统计学意义(P＞0.05).椎体前缘高度压缩率术前(58.51±10.76)%,术后1周(4.85±2.19)%,末次随访(5.73±2.52)%,与术前差异有统计学意义(P＜0.05),但与术后1周差异无统计学意义(P＞0.05).椎体后缘高度压缩率术前(12.57±3.90)%,术后1周(2.08±1.27)%,末次随访(2.65±1.89)%,与术前差异有统计学意义(P＜0.01),但与术后1周差异无统计学意义(P＞0.05).无内固定失败及神经损害症状加重病例.结论 短节段椎弓根钉内固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折可有效防止术后病椎塌陷,矫正丢失,进而避免内固定松动、断裂等并发症的发生,提高胸腰椎骨折的治疗效果.
作者：恽常军；刘锦波；王生介；夏才伟 刊期： 2011年第10期
术后认知功能障碍(POCD)是指麻醉手术后患者记忆力、抽象思维及定向力等方面的障碍,同时伴有社会活动能力的减退,即人格、社交能力和技能的改变.老龄化是世界人口发展的必然趋势,意味着将有更多的老年患者接受外科手术,而POCD在老年患者中十分常见并且发病率逐年上升[1],严重影响生活质量.
作者：吴赛萍 刊期： 2011年第10期
目的 探讨抑癌基因atm、chk2、p53异常表达的早期乳腺癌患者保乳手术的护理.方法 60例乳腺癌atm、chk2、p53早期异常表达患者.随机分为整体护理组32例,一般护理组28例,随访时间6～25个月,平均19个月.观察局部及全身双乳钼靶、B超、X线胸片检查、美容效果的评估及护理干预.结果 两组患者60例患者至今存活,仅5例局部复发;整体护理组优良率81.2%(26/32),明显高于一般护理组的67.8%(19/28)(x2=3.782,P＜0.05);整体护理组患者满意率87.5%(28/32),明显高于一般护理组的71.4%(20/28)(x2=3.715,P＜0.05).结论 乳腺癌抑癌基因异常表达患者保乳术后整体护理可以达到很好临床治疗效果.
作者：张素花；裴小娟 刊期： 2011年第10期
目的 探讨未足月轻型胎盘早剥的临床、影像表现及期待疗法的作用.方法 应用临床结合影像及辅助检查的方法,收集22例34周前足月轻型胎盘早剥患者的临床资料,均使用抗生素预防感染,有宫缩者静脉滴注硫酸镁,宫缩缓解后停药.地塞米松促胎肺成熟,同时给予氨基酸脂肪乳宫内营养治疗,分析治疗效果.结果 全部22例平均分娩时间约为(19.4±7.5)d,无死胎,3例阴道分娩,19例剖宫产分娩.结论 轻型胎盘早剥母儿可采用期待治疗,准确及时地诊治对于降低孕产妇、围产儿死亡率至关重要.
作者：王靖 刊期： 2011年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
