朱敏
感受服务通过感受者模拟患者，以体验患者的护理服务需求，并根据其需求规律为其提供合理的护理服务[1]。手术室是医院重要的部门，手术室环境及其工作的复杂性和不可预测性使手术室存在诸多风险和不安全因素，因此要求护士有热情、细致、敏锐的观察力，果断处理各种问题。在临床教学中为培养高素质的护理人员，我院于2008年6月至今开展了“感受服务”教学活动，取得了满意效果。现报告如下。
作者：马建英 刊期： 2011年第18期
本研究应用神经节苷脂( GM1)注射液，联合疏血通注射液治疗急性缺血性脑血管病取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2009年1月至2010年10月在北京市顺义区中医医院急诊科、神经内科住院患者80例，经头颅CT或MRI检查，排除脑出血，并按1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订的“各类脑血管疾病诊断要点”明确诊断为急性缺血性脑血管病。年龄45～75岁，平均(58.9±3.5)岁，其中女性32例，男性48例。发病时间72h内。
作者：李银丽；李丹 刊期： 2011年第18期
目的 探讨盐酸氨溴索超声雾化吸入用于老年慢性支气管炎急性发作期的疗效。方法 将60例老年慢性支气管炎急性发作期患者随机分为观察组与对照组各30例。两组患者均给予抗生素抗感染、氧疗、镇静、免疫治疗等常规治疗。同时，观察组采用盐酸氨溴索注射液15 mg、地塞米松5 mg加入0.9％氯化钠注射液1Oml中进行超声雾化吸入，对照组采用庆大霉素8万u、α-糜蛋白酶4000u、地塞米松5 mg加入0.9％氯化钠注射液10 ml中进行超声雾化吸人。治疗5d评价疗效。结果 观察组显效13例，好转16例，无效1例，总有效率96.67％；对照组显效6例，好转16例，无效8例，总有效率73.33％。两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 盐酸氨溴索雾化吸入治疗能够显著改善老年慢性支气管炎急性发作患者临床症状，临床效果显著。
作者：刘波 刊期： 2011年第18期
目的 观察柳氮磺吡啶结肠溶胶囊联合云南白药治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取轻、中度溃疡性结肠炎患者60例，随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组口服柳氮磺吡啶结肠溶胶囊及云南白药，对照组仅口服柳氮磺吡啶结肠溶胶囊。结果 治疗组总有效率为90.0％，临床治愈率为73.3％；对照组总有效率为66.7％，临床治愈率为43.3％，两组差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 柳氮磺吡啶结肠溶胶囊联合云南白药治疗治疗轻、中度溃疡性结炎具有较好的临床疗效。
作者：杜坤庭；葛勤利；杨伟捷；万顺梅 刊期： 2011年第18期
手术室人员流动大，护理工作环节多，在麻醉、手术、抢救过程中，存在一些高风险行为，轻则影响护理服务质量，重则造成重大事故或医疗纠纷，给医院和科室带来严重损失[1j。本研究分析手术室护理工作中潜在的各种不安全因素，并提出相应的管理措施，以降低护理职业风险，提高手术室护理质量。
作者：王凌云；朱丽群 刊期： 2011年第18期
社区获得性肺炎(CAP)是指医院外罹患的感染性肺实质炎症[1]，可发生于任何人群[2]。近年来社区获得性肺炎成为威胁人们健康的重要疾病[3]，其发病率和病死率高[4]，而且随年龄增长发病率及死亡率有增加趋势。我院在常规治疗的基础上应用益生菌对社区获得性肺炎症状的控制效果显著，现报告如下。
作者：郑友法 刊期： 2011年第18期
颅脑外伤是脑外科常见的危重病症，其致残率、致死率均较高，预后较差[1-2]。当颅脑外伤后，患者血糖水平明显升高，高血糖能加重脑组织的损伤，加重脑水肿，引起脑组织进一步缺血缺氧，从而加重病情[3-5]。本研究对60例颅脑外伤继发脑梗死患者临床治疗情况进行观察，现报告如下。
作者：童健峰 刊期： 2011年第18期
目的 探讨断指再植患者心理护理的效果。方法 采用回顾性分析方法，分析断指再植患者临床护理资料，依据护理方法不同分为观察组（常规护理+心理护理组）65例和对照组（常规护理组）30例。结果 观察组紧张、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、绝望等心理情绪评分及血管危象均明显低于对照组，断指成活率明显高于对照组（均P＜0.05）。结论 断指再植患者实施心理护理可以明显改善患者不良心理情绪，提高临床疗效，值得临床推广应用。
作者：黄春兰 刊期： 2011年第18期
目的 探讨米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床疗效。方法 选择2008年7月至2010年7月100例绝经后取环妇女为研究对象，并随机选择2008年7月以前取环的绝经妇女50例为对照组。对照组不服用任何药物直接取环，观察组术前应用米索前列醇。比较两组取环成功率、术中不良反应情况及术后并发症情况。结果 观察组取环成功率(99.0％)显著高于对照组(60.0％)(P＜0.01)，术中不良反应发生率(4.0％)明显低于对照组(16.0％)(P＜0.05)，手术时间、术中出血量、术后出血时间和宫颈损伤发生率均明显小于对照组（均P＜0.05）。结论 米索前列醇用于绝经后妇女取环简便、有效，不良反应少，能显著提高成功率。
作者：施维波 刊期： 2011年第18期
手外伤是常见的意外损伤之一，手外伤常伴有手部肌腱损伤，我院每年收治大量手外伤患者，我们对63例87指手部屈肌腱损伤患者进行术前、后护理及术后观察、康复护理，取得较好的疗效。1资料与方法1.1一般资料2008年2月至2010年12月平阳县第二人民医院收治手部屈肌腱损伤63例(87)指；男性48例，女性15例；年龄19 ～56岁，平均31岁。致伤原因：刀具割伤43例，玻璃割伤9例，机械伤6例，其它损伤5例；拇指16例，食指25例，中指13例，环指5例，小指4例；共计87指。本组病例均为急诊患者。
作者：林静；温晶晶 刊期： 2011年第18期
患者女，37岁。以“言语不利、吞咽困难20余天，加重一周”入院。查体：体温正常，意识清楚，反应迟钝，言语不能。颈软，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，双侧额纹、眼裂、鼻唇沟对称，双侧软腭活动度差，悬雍垂向右歪斜，咽反射消失，伸舌不能，四肢肌力、肌张力正常，腱反射正常，病理征（一）。实验室检查及胸部CT未见异常。脑电图：基本节律为9～11 c/s，波幅35 uV±d波，调节、波形、调幅差，各区散在较多6～7 c/s、波幅30 uV±θ波，双侧对称，0～C:α波抑制。
作者：吕华荣；吴星；裴永恩；戴学元 刊期： 2011年第18期
未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)是宫颈细胞学异常中常见的结果，可以是反应性变化，也可以是隐藏着进一步的病变。我们通过比较，探讨ASCUS的佳临床处理方法。
作者：王清芬 刊期： 2011年第18期
目的 探索静脉注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）治疗婴儿肝炎综合征的护理措施。方法 对100例婴儿肝炎综合征患儿父母做好心理护理，加强临床用药护理，密切观察病情等护理措施。结果 87例患儿黄疸消退，肝功能恢复正常，10例患儿黄疸指数接近正常，3例患儿因黄疸无明显消退转外院治疗。结论 加强护理干预，可以提高婴儿肝炎综合征的治愈率，减少用药不良反应。
作者：何英 刊期： 2011年第18期
目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗方案治疗晚期胰腺癌的临床疗效和毒副作用。方法 选择68例晚期胰腺癌患者，均经过影像学和病理组织学或细胞学确诊，给予吉西他滨(1 000 mg/m2)静脉滴注30 min，第1，8天；联合奥沙利铂(130 mg/m2)静脉滴注2h，第1天，一个化疗周期为21 d，要接受至少2个周期的化疗，按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行疗效评价，并观察毒副反应。结果 全部68例患者得到疗效评价，其中完全缓解1例，部分缓解23例，疾病稳定27例，疾病进展17例，治疗总有效率40％。主要毒副反应有骨髓抑制、恶心及呕吐等胃肠道反应等，不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度，耐受性良好，未出现治疗相关性死亡病例。结论 吉西他滨联合奥沙利铂组成的化疗方案治疗晚期胰腺癌临床有效率性较高，毒性反应完全可以耐受。
作者：吴方红 刊期： 2011年第18期
毒蜘蛛咬伤后，其毒素通过血液和淋巴循环作用于血液神经而引起局部或全身症状，病情复杂，并发症多，病死率高，是野外驻训、施工常见病多发病[1]。我科曾收治78例，进行及时抢救护理，较好地提高了治愈率。
作者：欧阳蓓蕾；范小明 刊期： 2011年第18期
目的 研究监测血红蛋白(Hb)与血细胞比容(HCT)指导术中输血能否减少输血量。方法 选择颅脑手术、不能用止血带的骨科下肢手术、各种出血量较大的择期手术患者200例。以术中是否监测Hb与HCT指导输血分为两组，A组不监测Hb与HCT，用估计出血量来指导输血。B组在准备输血前监测Hb与HCT来指导输血，每组均观察100例。应用飞利浦(MP40)多功能监测仪持续监测NIBP、Sp02、ECG，同时监测CVP、术中出血量、术前两组的Hb与HCT值、术中及术后的输血量等指标。结果 两组间术前的Hb与HCT值、术中出血量、术后输血量差异无统计学意义(P＞0.05)。A组与B组术中输血量分别为(196±56)ml、(101 ±34) ml，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 监测Hb与HCT指导术中输血明显减少输血量。
作者：王驰 刊期： 2011年第18期
目的 比较来氟米特(LEF)和环磷酰胺(CTX)治疗狼疮肾炎(LN)的疗效、不良反应及安全性。方法 43例活动性LN患者在使用激素的基础上随机分为两组，LEF组22例和CTX组21例，LEF组给予LEF 20 mg/d，半年为一疗程；CTX组间断给予CTX 12 mg·kg-1·d-2加入10％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，每2周为一疗程，环磷酰胺总累计量控制在150 mg/kg以内，随访6个月，监测血常规、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、ANA、ds-DNA、血24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数和白细胞计数和可能伴随的不良反应。结果 治疗总有效率LEF组81.8％，CTX组85.7％，组间差异无统计学意义。不良反应CTX组13例(61.9％)，LEF组3例(13.6％)，组间差异有统计学意义。结论 LEF治疗LN疗效与CTX相当，但其不良反应相对较轻，耐受性较好。
作者：袁晓玲；郭兆军；刘家昌；陆方林；陈海庚 刊期： 2011年第18期
目的 探讨高频电波刀环形电切术(LEEP)治疗官颈上皮内瘤变的临床疗效。方法 回顾性分析200例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料，根据其病理情况，给予宫颈环形电切手术、阴道镜检查及多点活检。观察术中出血量、手术时间长短、比较术前官颈活检与术后病理结果、术后并发症、疗效和宫颈塑形情况。结果 所有患者均顺利完成手术，1年后复查，病变组织全部恢复正常。LEEP手术平均时间为2.2 min，术中平均出血量9.5ml，术后并发症少，阴道镜下宫颈活检的官颈上皮内瘤变(CIN)的CIN I、CINⅡ、CINⅢ与LEEP术后标本的病理诊断CIN I、CINⅡ、CINⅢ呈正相关。宫颈塑形满意181例(90.5％)。结论 LEEP用于宫颈上皮内瘤变的治疗操作简单、安全有效。
作者：卢惠萍 刊期： 2011年第18期
目的 探讨锁定加压钢板(LCP)切开复位内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法 选择老年桡骨远端不稳定性骨折患者17例，手术行掌侧入路骨折切开复位、LCP内固定治疗并观察其疗效。结果 17例患者全部获得随访，随访时间7～16个月，平均12.6月。X线片示骨折于术后11.4周达临床愈合。根据腕关节功能及X线片测量进行综合评定：优12例，良4例，差1例，优良率94.1％。结论 切开复位掌侧LCP内固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法。
作者：崔海勇；董斌；李强 刊期： 2011年第18期
目的 探讨早期康复并心理健康教育对脑卒中偏瘫运动功能恢复的影响。方法 160例脑卒中偏瘫患者随机分为两组（各80例），均按照神经内科常规治疗方案治疗，观察组患者在此基础上早期进行系统康复训练，并配合心理健康教育。两组治疗前及治疗3个月、6个月后分别进行运动功能评分（Brunnstrom分级）和日常生活能力(ADL)评分。结果 治疗3个月、6个月后，观察组Brunnstrom分级和ADL评分与对照组差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论 康复治疗早期介入配合心理健康教育，能有效降低致残率，提高生活质量。
作者：林峰；潘伟；常万生 刊期： 2011年第18期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
