学术投稿
中国基层医药杂志

中国基层医药杂志


  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会,安徽医科大学
  • 国际刊号:1008-6706
  • 国内刊号:34-1190/R
  • 影响因子:1.00
  • 创刊:1994
  • 周期:
  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:82-948
  • 全年订价:0.00
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  • 本刊“健康教育”栏目被评为安徽省科技期刊特色栏目
  • 医药卫生综合
中国基层医药杂志   2011年18期文献
  • 掌侧锁定加压钢板治疗老年人桡骨远端不稳定性骨折

    目的 探讨锁定加压钢板(LCP)切开复位内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法 选择老年桡骨远端不稳定性骨折患者17例,手术行掌侧入路骨折切开复位、LCP内固定治疗并观察其疗效。结果 17例患者全部获得随访,随访时间7~16个月,平均12.6月。X线片示骨折于术后11.4周达临床愈合。根据腕关节功能及X线片测量进行综合评定:优12例,良4例,差1例,优良率94.1%。结论 切开复位掌侧LCP内固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法。

    作者:崔海勇;董斌;李强 刊期: 2011年第18期

  • 老年患者气管拔管后通气障碍的危险因素分析

    目的 探讨老年全身麻醉患者气管拔管后通气障碍的危险因素。方法 全身麻醉下择期手术老年患者280例,常规麻醉诱导及维持,术毕根据临床拔管指征拔除气管导管。记录拔除导管后通气障碍发生情况。将患者分为通气障碍和无通气障碍两组。分别对两组患者12个术前变量、10个术中变量和6个毕变量进行比较。结果 气管拔管后通气障碍的发生率为8.6%。BMI ≥25 kg/m2、合并肺部疾病及术后未给予肌松拮抗(新斯的明)与拔管后通气障碍的发生密切相关。结论 BMI≥25 kg/m2、合并肺部疾病及术后未给予肌松拮抗是老年患者气管拔管后通气障碍的危险因素。

    作者:陈仲群;柯纬琪 刊期: 2011年第18期

  • 肺间质纤维化患者并发真菌感染的高危因素

    目的 探讨肺间质纤维化患者并发肺部真菌感染的危险因素、预防措施及其治疗方法。方法 收集并发肺部真菌感染的肺间质纤维化患者50例为观察组,选择同时段住院治疗的未合并肺部真菌感染的肺间质纤维化患者50例作为对照组。对两组住院时间、糖皮质激素的使用、抗生素的使用、是否接受过侵入性操作、是否合并基础疾病等进行比较。结果 观察组长期使用抗生素的患者占46% (23/50),显著高于对照组(26%,13/50) (P <0.05);两组均有半数以上的患者使用糖皮质激素,但观察组为84% (42/50),显著高于对照组(P<0.05);观察组长时间住院治疗(≥30 d)、接受过侵入性操作及合并有基础疾病的患者比例亦显著高于对照组(均P<0.05)。结论 多种危险因素可以导致肺间质纤维化患者并发肺部真菌感染,应该采取积极有效的预防措施,并进行规范治疗。

    作者:张璐 刊期: 2011年第18期

  • 西甲硅油、莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良

    目的 观察西甲硅油、莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑、抑郁的功能性消化不良的临床疗效。方法 将确诊为功能性消化不良(FD)患者根据治疗前Zung焦虑自评量表(SAS)评分>40分,汉密顿抑郁量表(HAMD)> 17分作为入选标准,共入选64例患者,随机分为治疗组(联合西甲硅油、莫沙必利及氟哌噻吨美利曲辛)33例,对照组(单用氟哌噻吨美利曲辛)31例,疗程均为4周。评价治疗前后情绪障碍量表评分的变化、综合症状疗效及不良反应。结果 治疗组治疗后情绪障碍量表评分、综合症状疗效均明显优于对照组(P <0.05,P<0.01)。治疗后均未发现明显不良反应。结论 西甲硅油、莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑、抑郁的功能性消化不良能有效缓解功能性消化不良的症状及减轻患者的精神心理障碍;效果肯定,不良反应少。

    作者:孙光裕;丁云岗;胡郁刚 刊期: 2011年第18期

  • 艾滋病合并肺结核28例临床及CT表现

    目的 探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核的临床及CT表现特点。方法 对28例已确诊AIDS合并肺结核患者的临床资料及CT表现进行分析。结果 AIDS合并肺结核常见临床表现为:咳嗽、咳痰、发热、盗汗、消瘦、呼吸困难、腹泻、浅表淋巴结肿大等。CT表现多为:弥漫粟粒性病变、斑片浸润灶、肺门或纵隔淋巴结肿大、胸腔积液。空洞及钙化少见。结论 AIDS合并肺结核的临床及CT表现多为不典型,其表现与机体免疫状态有关。当AIDS患者肺内出现弥漫粟粒性病变、斑片浸润灶、肺门或纵隔淋巴结肿大、胸腔积液时应首先诊断合并肺结核的可能。

    作者:苏江 刊期: 2011年第18期

  • 腔内超声检查诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值

    目的 探讨腔内超声诊断剖官产瘢痕妊娠的价值。方法 应用腔内超声观察剖宫产术后瘢痕妊娠患者的声像图特点和治疗效果。结果 52例患者中,超声诊断45例,诊断符合率86.5% (45/52)。声像图表现为单纯妊娠囊型16例,混合回声型(或包块型)36例。52例剖宫术后子宫瘢痕妊娠患者根据其临床情况及声像图特征:2例行子宫剖腹探查术行瘢痕病灶切除子宫修补术;3例腹腔镜下清除瘢痕妊娠病灶修补子宫;6例患者予甲氨蝶呤治疗;5例开腹手术;36例行子宫动脉灌注栓塞治疗后在超声引导监视下行清官术。结论 超声检查可以对剖官产术后切口瘢痕妊娠及时、准确作出诊断;根据患者声像图特征,有助于临床选择恰当的治疗方案,并评估疗效。

    作者:刘滨月;陈莹;刘宇清;陈金华;黄雪兰 刊期: 2011年第18期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构分析

    目的 分析不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)患者的睡眠结构特点。方法 选择确诊为OSAHS的成年患者168例为观察组,并选取同期与其条件相当的单纯鼾症者136例作为对照组。采用多导睡眠监测仪(PSG)对所有入选者进行整夜监测,对比分析不同严重程度OSAHS患者以及单纯鼾症者夜间睡眠结构情况。结果 OSAHS患者组与单纯鼾症组相比,睡眠时间与睡眠效率差异无统计学意义(P>0.05),而睡眠I期所占比例升高,睡眠Ⅱ期、SWS相和REM相所占比例显著降低(均P<0.05)。睡眠结构紊乱在重度分级中( AHI≥40)差异更显著。结论 OSAHS患者的浅睡眠比单纯鼾症者明显增加,而深睡眠和快动眼睡眠比单纯鼾症者明显减少;随着OSAHS病情分级的加重,对睡眠结构紊乱的影响也更加明显。

    作者:陈鑫军 刊期: 2011年第18期

  • 不同麻醉方式用于乳腺癌根治术的对比分析

    目的 探讨不同麻醉方式用于乳腺癌根治术的临床疗效。方法 选取乳腺癌患者120例,根据麻醉方式不同随机分为硬膜外组与全身麻醉(全麻)组各60例,监测两组患者围手术期血压、心率、血氧饱和度等生命体征及去甲肾上腺素、肾上腺素及C反应蛋白等的变化,将两组数据进行对比分析。结果 硬膜外组患者术前、术中、术后生命体征及去甲肾上腺素、肾上腺素及C反应蛋白水平无明显变化(均P<0.01);全麻组术中生命体征及应激激素水平较术前、术后差异有统计学意义(均P<O.01)。结论 乳腺癌根治术中硬膜外麻醉较全麻具有较轻的手术应激反应,围手术期生命体征亦相对平稳。

    作者:尹秀荣 刊期: 2011年第18期

  • 四肢长骨多段严重骨折的临床治疗分析

    目的 探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗方法。方法 对76例四肢长骨多段严重粉碎性骨折中145处骨折采用可膨胀髓内钉、带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗。结果 76例患者随访6-21个月,骨折愈合时间2-12个月。145处骨折中,骨愈合122处(86.2%),骨不连8处(5.5%),畸形愈合12例(8.3%)。平均骨折愈合时间:闭合性骨折(5.5±1.5)个月,开放性骨折(6.8±1.2)个月。可膨胀髓内钉只发生1例畸形愈合;带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合;其骨不连和畸形愈合的发生率显著性低于外固定支架组和钢板内固定组(P<0.05);外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组(P<0.05),但其对邻近关节活动影响远远大于锁髓内钉内固定组和钢板内固定组(P<0.05)。结论 四肢长骨多段严重性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法。可膨胀髓内钉以及带锁髓内钉是近年发展起来的新型内固定材料,治疗骨折愈合快,并发症少,值得在四肢长骨多段严重性骨折的临床上进一步的推广应用。

    作者:钟辉华 刊期: 2011年第18期

  • 细菌性阴道病与高危型人乳头瘤病毒感染的关系

    目的 探讨细菌性阴道病(BV)与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的关系。方法 对867例BV患者(BV组)和610例女性健康志愿者(对照组)进行生殖道HR-HPV检测,并对阳性患者进行随访。比较两组的HR-HPV感染率以及HPV感染的自然转阴率。结果 BV组的HR-HPV感染率为17.2%,高于对照组的10.7% (P =0.000);BV组HPV感染的1年转阴率为77.6%,对照组HPV感染的1年转阴率为84.8%,两组差异无统计学意义(P =0.414)。结论 细菌性阴道病与女性生殖道高危型人乳头瘤病毒感染存在相关性,积极治疗细菌性阴道病,有助于减少人群HPV的感染率,降低CIN和宫颈癌的发生率。

    作者:柯然利;华英英 刊期: 2011年第18期

  • 替米沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病疗效观察

    目的 探讨替米沙坦与辛伐他汀联用对早期糖尿病肾病的保护作用。方法 将46例合并早期肾病的2型糖尿病患者随机分为替米沙坦与辛伐他汀联合治疗组(n=23)和对照组(n=23)。对照组采用正规胰岛素治疗,卡托普利为10 mg/次,3次/d;治疗组在对照组的治疗基础之上加用替米沙坦80 mg/次,辛伐他汀20 mg/次,均1次/d。两组疗程均为16周。连续治疗16周后测血压、微量白蛋白尿(MAU)、TC、HDL-C及LDL-C。观察两组治疗前后各项指标的变化。结果 治疗16周后,治疗组及对照组患者尿MAU水平均较治疗前显著下降(均P<0.01),但治疗组较对照组下降明显(P<0.01)。治疗组血脂改变程度优于对照组(P<0.01)。两组治疗前后及同期各组间肾功能、空腹血糖水平、HbAIc变化均无统计学意义。结论 替米沙坦与辛伐他汀联用较传统单用ACEI抑制剂治疗更有利于延缓糖尿病早期肾病的发展。

    作者:陈小云;徐建中 刊期: 2011年第18期

  • 重症心脏瓣膜病患者术前应用含磷酸肌酸心肌极化液的作用

    目的 探讨重症心脏瓣膜病术前使用含磷酸肌酸的心肌极化液对瓣膜置换术患者心肌的保护作用。方法 126例心脏瓣膜病患者随机分为普通极化液(对照组)和含磷酸肌酸极化液(观察组)两组。对患者手术情况及术后恢复情况等指标进行对比。结果 两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间及病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后肌酸激酶同工酶(21.36±9.21) U/L,肌钙蛋白I(0.83±0.35) ng/ml,均较对照组明显下降;观察组心律失常发生率(37.1%)较对照组(57.8%)明显减低(X2 =5.418,P<0.05);观察组心脏自动复跳率、术后24h的心脏指数、射血分数亦明显高于对照组,而术后住院时间明显缩短(均P<0.05)。结论 瓣膜置换术前应用含磷酸肌酸极化液能有效减轻术后心肌缺血再灌注损伤,有明显心肌保护作用,可降低心律失常发生率,提高患者术后的心功能。

    作者:石开虎;龚文辉;张飞;吴君旭;徐盛松;曹炜;宣海洋 刊期: 2011年第18期

  • 抗幽门螺杆菌治疗用于特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

    目的 探讨抗幽门螺杆菌(HP)在特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗中的作用。方法 145例HP阳性ITP患者根据血小板计数分为血小板小于50 × 109/L及血小板大于50×109/L两组。血小板小于50×109/L HP阳性患者95例,按人院顺序随机分为联合治疗组与单用糖皮质激素组。联合治疗组给予根除HP及糖皮质激素治疗,单用糖皮质激素组未给予根除HP治疗,其余治疗同联合治疗组。血小板大于50×109/L HP阳性、无明显出血征象者50例,按入院顺序随机分为抗HP治疗组与对照组。抗HP治疗组进行单纯正规抗HP治疗,对照组未用任何药物治疗,定期复查血常规。结果 联合治疗组总有效率(92%)明显高于单用糖皮质激素治疗组(75%)(X2=5.01,P<0.05),2年内复发率(19%)明显低于单用糖皮质激素组(49%)(X2=9.69,P<0.01)。单纯根除HP治疗对ITP患者有一定疗效。结论 根除HP是合并HP感染的ITP患者行之有效的治疗方法。

    作者:王吉如;洪小飞 刊期: 2011年第18期

  • 紫杉醇联合吉西他滨治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌临床观察

    目的 观察紫杉醇联合吉西他滨治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法 30例含蒽环类方案治疗失败的晚期乳腺癌患者,采用GT方案(紫杉醇+吉西他滨)治疗,紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,第1天;吉西他滨850 mg/m2静脉滴注,第1天、第8天,每3周重复。每2周期评价疗效。结果 30例患者均可评价疗效。完全缓解(CR)3例(10%),部分缓解(PR)11例(36.7%),稳定(SD)11例(36.7%),进展(PD)5例(16.7%),总有效率(CR+PR)(46.7%)。全组中位疾病进展时间7.1个月,中位总生存时间15.6个月。Ⅲ、Ⅳ度毒副反应为白细胞减少10例(30.0%),血小板减少4例(13.3%)。结论 紫杉醇联合吉西他滨方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效满意,患者耐受性好。

    作者:王健 刊期: 2011年第18期

  • 人参皂苷Rg1对大鼠视神经损伤病理改变的实验研究

    目的 研究人参皂苷Rg1对大鼠视神经损伤的影响。方法 制作大鼠视神经损伤模型,设置实验组和对照组,腹腔注射人参皂苷Rg1,10 mg/kg,连续注射20 d,取视神经损伤眼和对照眼球及球后视神经,HE染色、SABC法免疫组织化学染色:Bc1-2、Neurocan表达情况。结果 HE染色显示健康大鼠视神经组织细胞和视神经损伤组形态学有差异。免疫化学提示视神经损伤后神经细胞凋亡明显增多,人参皂苷Rg1腹腔注射能够明显改善细胞凋亡情况。视神经损伤后神经纤维蛋白表达明显增多,可能部分与其改善细胞凋亡情况有关,但机制尚不清楚。结论 人参皂苷Rg1对大鼠视神经损有保护作用。

    作者:黄波;应方藢;龙巧燕;胡文学 刊期: 2011年第18期

  • 改良盆底重建治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析

    目的 观察对盆腔脏器脱垂进行改良盆底重建术治疗的效果。方法 将36例盆腔脏器脱垂患者随机分为研究组和对照组。研究组采用改良盆底重建术进行盆腔脏器脱垂治疗,对照组采用传统盆底重建术进行盆腔脏器脱垂治疗。比较两组间手术时间、住院天数、术中出血量、复发情况、并发症发生情况。结果 研究组盆腔脏器脱垂均治愈,未发现手术并发症,术后1个月无复发。对照组4例复发,未发现手术并发症。对照组手术时间、住院天数和术中出血量明显大于研究组(均P<0.05)。结论 改良盆底重建术可有效治疗盆腔脏器脱垂,疗效优于传统盆底重建术。

    作者:冯海英 刊期: 2011年第18期

  • 柳氮磺吡啶结肠溶胶囊联合云南白药治疗溃疡性结肠炎

    目的 观察柳氮磺吡啶结肠溶胶囊联合云南白药治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取轻、中度溃疡性结肠炎患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组口服柳氮磺吡啶结肠溶胶囊及云南白药,对照组仅口服柳氮磺吡啶结肠溶胶囊。结果 治疗组总有效率为90.0%,临床治愈率为73.3%;对照组总有效率为66.7%,临床治愈率为43.3%,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 柳氮磺吡啶结肠溶胶囊联合云南白药治疗治疗轻、中度溃疡性结炎具有较好的临床疗效。

    作者:杜坤庭;葛勤利;杨伟捷;万顺梅 刊期: 2011年第18期

  • 电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的疗效观察

    目的 探讨电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的临床疗效。方法 74例慢性脓胸患者分为观察组和对照组,对照组给予开胸胸膜纤维板剥脱术治疗,观察组给予电视胸腔镜手术治疗。结果 观察组胸腔引流管留置时间(6.2±1.4)d,住院时间(11.2 ±3.7)d,并发症发生率2.9% (1/35),均显著小于对照组的(9.5±2.1)d(t =5.126,P <0.01),(18.7±5.5)d(t =4.315,P <0.01),20.5% (8/39)(X2=3.86,P <0.05)。结论 电视胸腔镜手术可用于轻症慢性脓胸的治疗,但需严格控制手术指征。

    作者:魏东山;李浒;王国卿;冯兴 刊期: 2011年第18期

  • 不同分娩方式与产后盆底肌力变化的相关性分析

    目的 观察不同分娩方式对产后盆底肌力变化的影响。方法 将56例初产妇根据分娩方式不同分为择期剖宫产组(n=34例)和自然分娩组(n=22例)。分别于分娩后l、3个月对所有产妇进行盆底功能障碍、产后尿失禁等随访调查,并对所有产妇进行盆底肌力检测。结果 产后1个月、3个月择期剖宫产组产妇中分别有4例(11.8%)、3例(8.8%)发生盆底功能障碍,自然分娩组产妇中分别有8例(36.4%)、6例(27.3%)发生盆底功能障碍;择期剖宫产组产妇中分别有3例(8.8%)、2例(5.9%)发生产后尿失禁,自然分娩组产妇中分别有5例(22.7%)、4例(18.2%)发生产后尿失禁;择期剖宫产组产妇中盆底肌力检测≥3分者有19例(55.8%)、25例(77.5%),自然分娩组产妇中≥3分者有8例(36.4%)、10例(45.4%)。两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 相对于自然分娩,择期剖宫产术可降低盆底功能障碍、产后尿失禁发生率,增加产后盆底肌力。

    作者:尹耀东 刊期: 2011年第18期

  • 来氟米特与环磷酰胺治疗狼疮肾炎的对照观察

    目的 比较来氟米特(LEF)和环磷酰胺(CTX)治疗狼疮肾炎(LN)的疗效、不良反应及安全性。方法 43例活动性LN患者在使用激素的基础上随机分为两组,LEF组22例和CTX组21例,LEF组给予LEF 20 mg/d,半年为一疗程;CTX组间断给予CTX 12 mg·kg-1·d-2加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每2周为一疗程,环磷酰胺总累计量控制在150 mg/kg以内,随访6个月,监测血常规、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、ANA、ds-DNA、血24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数和白细胞计数和可能伴随的不良反应。结果 治疗总有效率LEF组81.8%,CTX组85.7%,组间差异无统计学意义。不良反应CTX组13例(61.9%),LEF组3例(13.6%),组间差异有统计学意义。结论 LEF治疗LN疗效与CTX相当,但其不良反应相对较轻,耐受性较好。

    作者:袁晓玲;郭兆军;刘家昌;陆方林;陈海庚 刊期: 2011年第18期

  • 膝关节软骨病变磁共振成像序列的研究

    目的 通过比较四种磁共振(MRI)成像序列诊断膝关节软骨病变的准确性,探讨各序列的优缺点,评价诊断软骨病变的佳序列。方法 31例36侧膝关节镜检查患者,将每侧膝关节软骨面分为5个区域。MRI成像采用快速自旋回波T1加权序列(T1WI-TSE)、脂肪抑制T2加权快速回波序列(T2WI-TSE-SPIR)、脂肪抑制质子密度快速自旋回波序列(PDW-TSE-SPIR)、扰相三维脂肪抑制梯度回波系列(3D-WATSC)四个序列。按Recht标准分级诊断180个关节软骨面,分别与膝关节镜分级诊断结果对照。MRI各序列诊断价值的真实性指标为敏感度、特异度、准确度,一致性指标用Kappa值。结果 以关节镜诊断为标准,各序列诊断软骨病变的敏感度、特异度、准确度、Kappa值分别为:T1WI-TSE序列诊63.8%、95.3%、78.8%、0.403;T2WI-TSE-SPIR序列56.3%、97.6%、76.1%、0.353;PDW-TSE-SPIR序列79.8%、93.0%、86.1%、0.642;3D-WATSC序列96.8%、88.3%、92.8%、0.812。结论 3D-WATSC序列诊断膝关节软骨病变的准确度及Kappa值均优于其它序列,与关节镜诊断结果具有一致性,是诊断膝关节软骨病变的佳扫描序列。

    作者:陈树平;陈健湘;王立振;吕涵青 刊期: 2011年第18期

  • 长春胺缓释胶囊对卒中后抑郁和神经功能恢复的作用观察

    目的 观察长春胺缓释胶囊对卒中后抑郁及神经功能恢复的治疗效果。方法 将64例急性卒中后抑郁患者随机分为治疗组(34例)和对照组(30例),两组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用长春胺缓释胶囊治疗。治疗前、治疗后6周、12周应用Hamilton抑郁量表(HAMD)24项评价抑郁状况,采用简易智能状态量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL) 16项评价患者的认知和神经功能状况。结果 治疗后6周、12周时治疗组HAMD、NIHSS和ADL评分较对照组降低(均P<0.05),MMSE评分较对照组增加(P<0.05)。治疗组对卒中后抑郁的治愈率和总有效率分别为38%和91%,高于对照组的20%和73%(均P<0.05)。结论 长春胺缓释胶囊治疗卒中后抑郁有效,能改善患者情绪状态及促进神经功能恢复。

    作者:匡良洪;肖胜;肖劲松 刊期: 2011年第18期

  • 螺旋CT三期动态增强扫描对肝脓肿的诊断价值

    目的 探讨肝脓肿螺旋CT三期动态增强扫描的表现和诊断价值。方法 回顾分析经临床或病理证实的7例肝脓肿的CT表现,所有患者均经CT平扫和肝动脉期、门脉期、平衡期三期动态增强扫描检查,其中1例再延时7 min扫描。结果 7例共10个肝脓肿,三期动态增强扫描征象:6个典型脓肿中4个见“双环征”;1个脓肿三期增强始终无强化表现,只是平衡期边缘变清;1个边缘强化呈“肿块缩小征”。4个不典型脓肿中3个呈现“花瓣”征及“肿块缩小征”;1个呈现“簇状征”及“持续强化征”,同时边界变清楚、锐利。10个脓肿中4个脓肿周围肝实质动脉期见一过性肝段强化。结论 螺旋CT三期动态增强扫描对肝脓肿,特别是不典型肝脓肿有较高的诊断价值。

    作者:江汉联;张庆锐;张美君 刊期: 2011年第18期

  • 标准大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤临床分析

    目的 探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 回顾性分析65例重型颅脑损伤患者临床资料,比较标准外伤大骨瓣开颅术与传统常规骨瓣手术救治65例重型颅脑损伤的疗效。结果标准大骨瓣组(41例):恢复良好17例,中残6例,重残5例,植物状态2例,死亡11例(27%)。常规骨瓣组(24例):恢复良好4例,中残3例,重残4例,植物状态1例,死亡12例(50%)。结论 标准外伤大骨瓣减压术可明显改善重型颅脑损伤患者预后,提高患者生存质量。但可引起严重并发症,术后遗留的骨缺损范围大。

    作者:郭兵 刊期: 2011年第18期

  • 乙酰唑胺对内毒素血症鼠胃黏膜水通道蛋白4表达的影响

    目的 探讨乙酰唑胺对内毒素血症鼠胃黏膜水通道蛋白4( AQP4)表达的影响及意义。方法 健康SD大鼠30只,随机分成三组:对照组、内毒素血症组(EDT组)和乙酰唑胺作用组(ATL组),每组10只,免疫组织化学法检测各组大鼠胃黏膜中AQP4的表达,并同时放免法测定其血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果 EDT组AQP4蛋白表达及血清TNF-α、IL-1β水平较对照组明显增加(均P<0.01)。乙酰唑胺作用后,ATL组的胃黏膜上皮水通道AQP4蛋白表达及血清TNF-α、IL-1 β水平均明显低于EDT组(均P<0.01)。结论 AQP4表达的增加和血清TNF-α、IL-Ip水平增高参与了内毒素血症大鼠急性胃黏膜组织的损害。乙酰唑胺可下调胃黏膜上皮水通道蛋白AQP4的表达并降低血清TNF-α,IL-1β水平,减轻内毒素对胃黏膜上皮组织造成的损害,保护胃黏膜组织。

    作者:吴名展;刘骏达;黄晓庆 刊期: 2011年第18期

  • ICE方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤

    目的 探讨ICE方案(异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷)治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期疗效和不良反应。方法 25例复发和难治性NHL采用ICE方案治疗,21 d为1个周期。观察疗效和不良反应。结果 25例均能评价疗效,总有效率76.0%( 19/25),总缓解率(RR)为60.0%( 15/25),毒副反应主要为白细胞和血小板减少,但均为可逆,未出现因化疗毒性而死亡患者。结论 ICE方案是治疗复发和难治性NHL安全有效的解救方案,缓解率高,化疗耐受性好。

    作者:刘永钟;梁淑仪;彭杰文;贺景焕;梁汉霖;殷兆锋 刊期: 2011年第18期

  • 脑梗死与原发性高血压变异性的关系

    目的 探讨脑梗死与血压变异性的关系。方法 对35例原发性高血压患者(单纯性高血压组)和89例原发性高血压合并脑梗死患者(高血压合并脑梗死组)进行24h动态血压监测,计算24h、日间、夜间血压平均值、血压负荷值,分析其血压变异性和血压昼夜节律性。结果 高血压合并脑梗死组24 h、日间、夜间血压平均值、血压负荷值及血压变异性明显高于单纯性高血压组,SBP和DBP夜间下降率低于单纯性高血压组(P<0.01或P<0.05)。结论 原发性高血压患者脑梗死的发生与血压变异性有关。

    作者:余晗;周晓秋;林群力;郑声浩;吴义方 刊期: 2011年第18期

  • 高频电波刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

    目的 探讨高频电波刀环形电切术(LEEP)治疗官颈上皮内瘤变的临床疗效。方法 回顾性分析200例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,根据其病理情况,给予宫颈环形电切手术、阴道镜检查及多点活检。观察术中出血量、手术时间长短、比较术前官颈活检与术后病理结果、术后并发症、疗效和宫颈塑形情况。结果 所有患者均顺利完成手术,1年后复查,病变组织全部恢复正常。LEEP手术平均时间为2.2 min,术中平均出血量9.5ml,术后并发症少,阴道镜下宫颈活检的官颈上皮内瘤变(CIN)的CIN I、CINⅡ、CINⅢ与LEEP术后标本的病理诊断CIN I、CINⅡ、CINⅢ呈正相关。宫颈塑形满意181例(90.5%)。结论 LEEP用于宫颈上皮内瘤变的治疗操作简单、安全有效。

    作者:卢惠萍 刊期: 2011年第18期

  • 胃切除术后残胃出血的预防及治疗

    目的 探讨胃切除术后残胃出血的原因、并发症及其防治对策。方法 对11例胃切除手术后发生残胃出血的患者资料进行分析。结果 11例中6例行再次手术治疗,9例止血成功,1例不明原因出血经多种检查治疗、再次手术后还存在间断性出血,1例治疗无效死亡。结论 胃切除术后残胃出血多与手术医生操作技术有关,医院应通过操作的规范化与技术的合理化来避免残胃出血的状况发生。

    作者:张晓云 刊期: 2011年第18期

  • 颅脑外伤继发脑梗死60例分析

    颅脑外伤是脑外科常见的危重病症,其致残率、致死率均较高,预后较差[1-2]。当颅脑外伤后,患者血糖水平明显升高,高血糖能加重脑组织的损伤,加重脑水肿,引起脑组织进一步缺血缺氧,从而加重病情[3-5]。本研究对60例颅脑外伤继发脑梗死患者临床治疗情况进行观察,现报告如下。

    作者:童健峰 刊期: 2011年第18期

  • 穴位磁疗防治晕动症的临床研究

    目的 观察磁疗内关穴和神阙穴防治晕动症的疗效。方法 将晕动症患者100例随机分为治疗组(50例)与对照组(50例)。治疗组采用内关和神阙穴贴磁疗法,对照组口服茶苯海明。结果 治疗组总有效率为86.0%,对照组为76.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05),对照组出现困倦、头晕、口干口渴等副作用较多,而治疗组较少。结论 穴位磁疗防治晕动症疗效显著,副作用少,值得推广应用。

    作者:李忠华;段金凤;张沛森;陈婉珊;王炳南 刊期: 2011年第18期

  • 入院首次C反应蛋白和白细胞计数对ICU患者病死率的预测价值

    除了针对基础的病因学治疗之外,越来越多的证据表明如何更好地控制炎性反应是决定ICU患者预后的关键因素之一[1]。C反应蛋白(CRP)和白细胞计数是检测系统炎症反应的两个经典指标,新的国外临床研究提示,人院首次CRP和白细胞计数与ICU重症患者的短期及长期预后

    作者:高翔;俞林明;明自强 刊期: 2011年第18期

  • 女性人乳头状瘤病毒感染的综合治疗

    随着人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的关系被发现,HPV感染受到越来越多的关注,甚至被认为是预防宫颈癌发生的重要发现[1]。合并多种类型的HPV较单一类型HPV感染发生癌前病变的风险更高[2-3]。

    作者:吴永艳 刊期: 2011年第18期

  • 卤米松乳膏治疗神经性皮炎与慢性湿疹的临床观察

    目的 观察0.05%卤米松乳膏治疗神经性皮炎、慢性湿疹的疗效及安全性。方法 采用随机分组对照方法,治疗组和对照组分别外用0.05%卤米松乳膏和恩肤霜。结果 2周后治疗组与对照组比较,有效率及起效时间差异均有统计学意义(均P<0.05),均无明显不良反应。结论 0.05%卤米松乳膏治疗神经性皮炎、慢性湿疹疗效好,副作用小。

    作者:李海英 刊期: 2011年第18期

  • 七氟烷吸入麻醉下高碳酸血症对脑电双频指数的影响

    高碳酸血症是腹腔镜手术麻醉过程中常遇到的问题。本研究旨在观察七氟烷吸入麻醉下高碳酸血症对患者脑电双频指数(BIS)的影响。1资料与方法1.1研究对象选取苍南县人民医院2009年3月至2010年3月LC出现呼气末二氧化碳分压(PetC02)升高的患者40例,ASAI~Ⅱ级,年龄28~ 65岁,体质量48~77 kg;其中,男18例,女22例,术前均神志清楚合作。

    作者:黄美华;项海;王彩仙 刊期: 2011年第18期

  • 稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床研究

    为探讨稳心颗粒联合比索洛尔治疗对冠心病室性心律失常的临床疗效,我们对120例冠心病室性心律失常患者的治疗情况进行分析,报告如下。1资料与方法1.1临床资料 选择浙江省中山医院2008年8月至2010年8月入院治疗的120例冠心病室性心律失常患者,所有患者均询问病史、体检、动态心电图检查、心脏彩超及冠状动脉造影检查确诊为冠心病合并室性心律失常(包括频发室早及短阵室性心动过速)。

    作者:朱圣文 刊期: 2011年第18期

  • 心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果的对比分析

    目的 探讨心电图ST-T改变对冠心病(CHD)的诊断价值。方法 将112例拟诊为CHD患者的常规心电图(ECG)与冠状动脉造影(CAC)结果进行对比分析。结果 112例患者中CAG阳性82例,其中心电图ST-T改变者58例,无明显改变者24例;CAG阴性30例,其中心电图ST-T改变者17例,无明显改变者13例。结论 心电图ST-T改变对CHD诊断的敏感性随冠脉狭窄支数的增加而增高,但其特异性低,对冠心病的诊断有一定局限性。

    作者:李爱莲 刊期: 2011年第18期

  • 某医院2010年抗菌药物临床应用及病原菌耐药性分析

    目的 了解某医院抗菌药物的临床应用与常见病原菌耐药趋势及相关因素。方法 采用回顾性分析方法,随机抽取某医院各科室298例出院患者住院病历,采用表格形式填写患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、病原学检查、细菌培养及药敏试验情况、抗菌药物使用情况等。结果 该院抗菌药物使用率为67%,不合理使用占16%,主要是用药疗程不合理;病原菌检出率以大肠埃希菌的检出率高;11种主要抗菌药物中,药敏试验耐药率居前三位的是青霉素钠、环丙沙星及阿莫西林。结论 该院存在一定程度的抗菌药物不合理应用现象,应加强抗菌药物应用管理,促进临床合理用药。

    作者:陈本渊 刊期: 2011年第18期

  • 尿毒症维持性血液透析患者甲状旁腺素与血清碱性磷酸酶的相关性分析

    目的 探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血清碱性磷酸酶(ALP)与甲状旁腺素(PTH)的相关性。方法 MHD继发甲状旁腺功能亢进(HPT)患者42例,定时抽取空腹静脉血,分别检测ALP和PTH,进行相关性分析。结果 ALP与iPTH之间相关系数为0.9342,具有统计学意义。当ALP< 110 U时,iPTH处于较低水平,两者之间无明显相关关系;随着ALP浓度不断升高,iPTH浓度也相应升高,当ALP> 300U时,iPTH的水平明显升高,两者之间具有明显的相关关系。结论 ALP与iPTH具有良好的相关关系,在ALP明显升高时更为明显。

    作者:蒋中良;张艳;王莉;付计峰 刊期: 2011年第18期

  • 早期康复并心理健康教育对脑卒中偏瘫运动功能恢复的影响

    目的 探讨早期康复并心理健康教育对脑卒中偏瘫运动功能恢复的影响。方法 160例脑卒中偏瘫患者随机分为两组(各80例),均按照神经内科常规治疗方案治疗,观察组患者在此基础上早期进行系统康复训练,并配合心理健康教育。两组治疗前及治疗3个月、6个月后分别进行运动功能评分(Brunnstrom分级)和日常生活能力(ADL)评分。结果 治疗3个月、6个月后,观察组Brunnstrom分级和ADL评分与对照组差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 康复治疗早期介入配合心理健康教育,能有效降低致残率,提高生活质量。

    作者:林峰;潘伟;常万生 刊期: 2011年第18期

  • 益生菌对社区获得性肺炎症状发生率和持续时间的影响

    社区获得性肺炎(CAP)是指医院外罹患的感染性肺实质炎症[1],可发生于任何人群[2]。近年来社区获得性肺炎成为威胁人们健康的重要疾病[3],其发病率和病死率高[4],而且随年龄增长发病率及死亡率有增加趋势。我院在常规治疗的基础上应用益生菌对社区获得性肺炎症状的控制效果显著,现报告如下。

    作者:郑友法 刊期: 2011年第18期

  • 腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症胰腺炎的临床疗效观察

    目的 探讨腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法 回顾性分析行胰体尾切除术的20例重症胰腺炎患者的临床资料。结果 腹腔镜手术治疗患者10例,治愈7例(70%),显效1例(10%),有效1例(10%),死亡1例(10%);开腹手术治疗患者10例,治愈7例(70%),显效1例(20%),死亡1例(10%)。死亡主要原因是急性呼吸窘迫综合征、多系统器官功能衰竭。腹腔镜组手术时间、术后住院时间、术后拔管时间、手术切口长度与经腹组差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术中出血量与经腹组差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组只有1例发生胰漏及肺部感染,无再次手术,而经腹组有2例术后并发症出现,包括1例肺部感染,1例发生胰漏,其中1例再次手术。结论 腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗急性重症胰腺炎是安全可行的,与常规开腹手术相比,具有创伤轻,恢复快,并发症少等优点。

    作者:孙健 刊期: 2011年第18期

  • 硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压的疗效分析

    目的 探讨硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效。方法 选取肺动脉高压新生儿86例,将其分为对照组(43例)与观察组(43例),两组患儿均接受综合治疗,对照组给予加酚妥拉明,观察组在对照组基础上加用硝酸甘油,比较两组患儿治疗后的各项指标。结果 观察组患儿治疗前后各项指标差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组息儿除血压外,其余各项指标治疗前后差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后各项指标观察组优于对照组(均P<0.05)。观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗中,观察组患儿仅有1例出现鼻塞。而对照组患儿有4例出现鼻塞,2例血压稍下降,其他均无明显波动。结论 硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压临床疗效良好,值得临床推广应用。

    作者:张蕾 刊期: 2011年第18期

  • 流动人口高危妊娠情况分析

    为了解温州市瓯海区流动人口高危妊娠的发生情况及其影响因素,对2007~2009年在我院产科分娩的流动人口的高危妊娠发病情况作一总结分析。1资料与方法1.1资料来源收集2007年1月1日至2009年12月31日在温州市瓯海区第三人民医院产科分娩的流动人口产妇信息,共11 730例。流动人口的定义为非本地户籍且在本地居住时间少于5年者。

    作者:王爱华 刊期: 2011年第18期

  • 不同氧浓度复苏囊正压呼吸在早产儿原发性呼吸暂停中的应用

    目的 观察不同氧浓度复苏囊正压呼吸在早产儿原发性呼吸暂停中的有效性及其安全性。方法 将需要复苏囊正压呼吸的70例原发性呼吸暂停早产儿随机分为三组,A组用21%氧气正压人工呼吸(n=23);B组用40%氧气正压人工呼吸(n=25);C组用100%氧气正压人工呼吸(n=22)。比较三组抢救有效率及有效者Pa02、PaC02情况。结果 有效率B组为88.0%,A组为56.5%,C组为95.5%,三组差异有统计学意义(x2= 12.21,P<0.01),而B组与A组、C组与A组之间差异有统计学意义(x2=6.01,P<0.05;x2 =9.23,P<0.01),但B组与C组间差异无统计学意义(x2 =0.15,P>0.05)。三组间有效者Pa02值差异有统计学意义(P<0.01),其中A组、B组与C组间差异有统计学意义(P<0.01);而有效者PaC02值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 用40%氧气复苏囊正压呼吸(不接储氧器的自动充气式气囊)既可保证早产儿原发性呼吸暂停中抢救的成功率,又可减少用高浓度氧导致氧中毒的发生,临床上简单易行。

    作者:蒋红斌;黎惟广 刊期: 2011年第18期

  • 神经节苷脂联合疏血通注射液治疗急性缺血性脑血管病

    本研究应用神经节苷脂( GM1)注射液,联合疏血通注射液治疗急性缺血性脑血管病取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2009年1月至2010年10月在北京市顺义区中医医院急诊科、神经内科住院患者80例,经头颅CT或MRI检查,排除脑出血,并按1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订的“各类脑血管疾病诊断要点”明确诊断为急性缺血性脑血管病。年龄45~75岁,平均(58.9±3.5)岁,其中女性32例,男性48例。发病时间72h内。

    作者:李银丽;李丹 刊期: 2011年第18期

  • 小儿EB病毒感染临床诊断和检测分析

    目的 探讨小儿EB病毒感染的临床表现和实验室检测情况,以提高临床诊断和检测水平。方法 选取EB病毒感染患儿100例,其中急性感染患儿60例,慢性感染患儿40例,分别进行实验室检测。结果 EBV感染患儿临床表现不一,主要为发热(88.0%)、咳嗽(47.0%)、咽痛(16.0%),可累及全身各个系统。急性感染组总T细胞、CD8+T细胞、CD8+/HLA-DR+细胞比例均显著高于慢性感染组(均P<0.05)。结论 小儿EBV感染临床表现多种多样多样,累及系统多。监测CD+8T细胞的活化水平对评估患儿细胞免疫功能状况、治疗及预后有着重要作用。

    作者:施丽华;应旦红 刊期: 2011年第18期

  • 坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及高敏C反应蛋白的影响

    目的 探讨坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能和高敏C反应蛋白的影响。方法 选择50例原发性高血压患者(治疗组)予以坎地沙坦8 mg,1次/d,口服,连用8周。观察患者治疗前后血压、血浆内皮素-1( ET-1)、一氧化氮(NO)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。另选30例健康体检者作为对照组。结果 治疗8周后,治疗组收缩压和舒张压均较治疗前明显下降(均P<0.01)。治疗组给药前与对照组比较,血浆NO水平明显降低,而血浆ET-1和hs-CRP水平明显升高(均P<0.01);经坎地沙坦治疗8周后,血浆NO水平明显升高,血浆ET-1和hs-CRP明显下降(均P<0.O1)。结论原发性高血压患者存在血管内皮功能障碍和炎性反应,坎地沙坦降低高血压患者血压的同时,具有改善患者的血管内皮功能和抗炎作用。

    作者:高旭海;杨小春;黄旭才;郑友文 刊期: 2011年第18期

  • 临床微生物检验与监测在控制医院感染中的作用

    随着各种新发感染性疾病的涌现及新型抗生物制剂的临床试验,临床微生物室所肩负的职责和使命日益突出[1]。微生物室提供的数据对这些疾病和新生药物的诊疗起了关键性的作用,加强住院患者的临床微生物检验与监测,对于预防和控制医院感染起着十分重要的作用。

    作者:曹慧 刊期: 2011年第18期

  • 国产多西他赛加顺铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

    目的 观察多西他赛加顺铂联合氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法 经病理证实的36例晚期胃癌患者,给予国产多西他赛35 mg/m2第1天、第8天;顺铂30 mg第1~3天;5-FU0.5第1~5天;亚叶酸钙(CF)2.0第1~5天。21 d为一疗程,两疗程后评价疗效。结果 客观缓解率56.3%,中位疾病进展时间5.50个月。中性粒细胞下降发生率Ⅲ度为58.3%,Ⅳ度为8.3%。Ⅲ度胃肠道反应发生率为11.1%。结论 多西他赛加顺铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌具有较好疗效,化疗副反应可以预见并有效控制。

    作者:高金锁;孙国平 刊期: 2011年第18期

  • 双相门冬胰岛素强化治疗糖尿病分析

    目的 探讨双相门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究。方法 按照随机数字法将114例患者随机分为观察组和对照组各57例,其中观察组采用双相门冬胰岛素治疗,并与采用预混入胰岛素(BHI)治疗的对照组糖尿病患者进行临床疗效和不良反应比较。结果 两组均能明显控制7个时段血糖,降低糖化血红蛋白( HbAlc)水平,但是双相门冬胰岛素在控制早餐后、晚餐后血糖方面优于后者。观察组低血糖反应3例,无严重低血糖反应及夜间低血糖反应发生;对照组低血糖反应6例,其中严重低血糖反应1例,夜间低血糖反应2例,两组差异有统计学意义(X2=7.58,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者中使用双时相门冬胰岛素治疗效果好,使用方便,患者依从性高,适合于临床推广应用。

    作者:朱红亮 刊期: 2011年第18期

  • 一次性与多次性根管治疗慢性根尖周炎的疗效比较

    目的 探讨一次性与多次性根管治疗慢性根尖周炎的疗效比较。方法 选择72例慢性根尖周炎患者,随机分为观察组与对照组,分别予以一次性根管治疗与多次性根管治疗。分别记录根管治疗完成后1d、7d患者的疼痛反应,术后1年复查,对患牙进行临床及X线检查,了解根管治疗效果。结果 观察组术后1d疼痛程度明显高于对照组(x2=8.32,P<0.01)。两组患者术后7d疼痛情况及术后1年复查疗效差异均无统计学意义(x2 =3.08,0.41,均P>0.05)。结论 一次性根管治疗慢性根尖周炎术后短期疼痛发生率较多次性根管治疗高,远期效果与多次性根管治疗相近。

    作者:朱敏 刊期: 2011年第18期

  • 2型糖尿病及伴微血管病变患者外周血白细胞水平分析

    目的 探讨外周血白细胞水平与2型糖尿病(T2DM)及微血管病变发生发展的的关系。方法 受试者分为健康对照、无并发症T2DM、伴微血管病变T2DM等三组,检测健康对照者及T2DM患者外周血白细胞计数(WBC)及代谢综合征相关指标,t检验分析组间白细胞水平的差异,spearman相关分析T2DM患者白细胞水平与其他指标的相关性。结果 无并发症及微血管病变并发症T2DM白细胞水平显著高于健康对照者(t=3.25,3.01,均P<0.05),但无并发症与微血管病变T2DM间白细胞水平差异无统计学意义(t=0.97,P>0.05);白细胞计数与年龄、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、2h血糖(PBG)、2h胰岛素呈正相关(r =0.252,0.180,0.432,0.237,0.345,均P<0.05)。结论 外周血白细胞可能参与T2DM及微血管病变的发生发展,白细胞计数一定程度上可作为预测T2DM发生的一个指标。

    作者:周旭 刊期: 2011年第18期

  • 监测血红蛋白与血细胞比容对术中合理用血的指导作用

    目的 研究监测血红蛋白(Hb)与血细胞比容(HCT)指导术中输血能否减少输血量。方法 选择颅脑手术、不能用止血带的骨科下肢手术、各种出血量较大的择期手术患者200例。以术中是否监测Hb与HCT指导输血分为两组,A组不监测Hb与HCT,用估计出血量来指导输血。B组在准备输血前监测Hb与HCT来指导输血,每组均观察100例。应用飞利浦(MP40)多功能监测仪持续监测NIBP、Sp02、ECG,同时监测CVP、术中出血量、术前两组的Hb与HCT值、术中及术后的输血量等指标。结果 两组间术前的Hb与HCT值、术中出血量、术后输血量差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组术中输血量分别为(196±56)ml、(101 ±34) ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 监测Hb与HCT指导术中输血明显减少输血量。

    作者:王驰 刊期: 2011年第18期

  • 椎体移位矫正术治疗椎体移位的临床研究

    目的 研究脊柱移位矫正术治疗椎体移位的临床效果。方法 将列为观察对象的1 086例椎体移位患者分为两组。观察组采用脊柱移位矫正术治疗,对照组采用常规疗法:如牵引、按摩、理疗等法,比较两组临床疗效。结果 观察组治愈率为78%,有效率为91.3%;对照组分别为16%和22%。两组治愈率、有效率差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 椎移位矫正术对于椎体移位的治疗效果明显优于其他非手术疗法。

    作者:胡培 刊期: 2011年第18期

  • 宫颈细胞学涂片用于不典型鳞状上皮细胞诊治的意义

    未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)是宫颈细胞学异常中常见的结果,可以是反应性变化,也可以是隐藏着进一步的病变。我们通过比较,探讨ASCUS的佳临床处理方法。

    作者:王清芬 刊期: 2011年第18期

  • 破裂型椎间盘突出动物模型形态结构及自身血管化的研究

    目的 探讨破裂型椎间盘突出组织重吸过程中形态结构的变化趋势及自身血管化反应。方法 选择20只SD雄性大鼠,经手术切除尾椎椎间盘,埋植在背部硬膜外,制作破裂型椎间盘突出模型。30 d后处死动物,取埋植的髓核组织,进行HE染色,免疫组化检测。结果 30 d后椎间盘组织的形态结构发生明显改变,椎间盘组织中新生血管免疫组化染色均呈阳性。结论 破裂型椎间盘突出的髓核组织经过一段时间后形态结构发生明显变化,其中确实有新生血管的长人,其可能在椎间盘突出重吸收过程中发挥重要作用。

    作者:李宇卫;姜宏;刘锦涛 刊期: 2011年第18期

  • 福莫特罗/布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限、气道阻塞为特征的疾病,而绝大部分的COPD患者的气流受限、气道阻塞存在部分的可逆性[1]。慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)推荐对反复加重的COPD患者应在长效支气管舒张剂规则治疗基础上吸入糖皮质激素[2-3]。本研究自2008年1月以来对108例中重度稳定期COPD患者应用吸入福莫特罗/布地奈德(信必可都保)治疗。

    作者:钟春苗;辅桓钦 刊期: 2011年第18期

  • 米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用

    目的 探讨米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床疗效。方法 选择2008年7月至2010年7月100例绝经后取环妇女为研究对象,并随机选择2008年7月以前取环的绝经妇女50例为对照组。对照组不服用任何药物直接取环,观察组术前应用米索前列醇。比较两组取环成功率、术中不良反应情况及术后并发症情况。结果 观察组取环成功率(99.0%)显著高于对照组(60.0%)(P<0.01),术中不良反应发生率(4.0%)明显低于对照组(16.0%)(P<0.05),手术时间、术中出血量、术后出血时间和宫颈损伤发生率均明显小于对照组(均P<0.05)。结论 米索前列醇用于绝经后妇女取环简便、有效,不良反应少,能显著提高成功率。

    作者:施维波 刊期: 2011年第18期

  • 透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效及安全性

    目的 探讨透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(OA)的疗效及安全性。方法 选择膝关节OA患者68例,随机分为观察组和对照组,观察组患者予关节腔内注射透明质酸钠20 mg,对照组患者予口服非甾体类消炎镇痛药治疗。两组患者均治疗4周。结果 治疗4周并停药后1周后,观察组总有效率明显高于对照组(x2 =8.17,P<0.01)。随访6个月后,观察组远期临床总有效率明显高于对照组(x2=15.54,P<0.01)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(x2=4.22,P<0.01),且均未发生严重不良反应。结论 关节腔内注射透明质酸治疗膝关节OA的疗效肯定,能迅速消炎止痛,并可促进关节内损伤组织的修复及关节功能的康复,远期疗效较佳,且安全性较好。

    作者:黄其方;孔晖 刊期: 2011年第18期

  • 经桡动脉冠状动脉介入治疗急性心肌梗死疗效分析

    目的 探讨经桡动脉行冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法 140例AMI患者被分为对照组和观察组各70例,对照组采用经股动脉途径行PCI治疗,观察组采用经桡动脉途径行PCI治疗。结果 两组患者穿刺成功率、鞘管植入时间、穿刺到球囊扩张时间、手术时间、手术成功率差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组70例患者中11例(15.7%)出现不同程度并发症,其中出血3例(4.3%),假性动脉瘤4例(5.7%)、动静脉瘘2例(2.9%)、腹膜后血肿2例(2.9%)。观察组仅1例(1.4%)患者出现假性动脉瘤,两组患者因穿刺引起的并发症差异有统计学意义(P<0.05);两组患者介入治疗后病死率、再梗死率、心绞痛发生率、心律失常发生率、心力衰竭发生率差异均无统计学意义(均P >0.05)。结论 在桡动脉管径较粗的情况下,经桡动脉途径行PTCA及冠状动脉内支架置入术与经股动脉途径相比,术后并发症较少,而穿刺成功率、手术成功率、术后心血管事件发生率均无显著差异,可在临床推广使用。

    作者:吴其明;胡宏宇;宋毓青;陈威 刊期: 2011年第18期

  • 早孕合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床治疗

    我院产科门诊建立产检卡的孕妇中发现106例早孕合并外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者,经过中医治疗,疗效满意,而且在以后的定期产检过程中,未发现胎儿畸形。1资料与方法1.1研究对象选择2009年5月至2010年5月在南宁市第八人民医院产科门诊检查的孕妇106例,有生育要求,并建立产检卡,按时产检,无其他并发症。年龄18 ~42岁,治疗时孕周在妊娠12周末以内。

    作者:侯代荣 刊期: 2011年第18期

  • 宫颈癌组织P53表达与人乳头状瘤病毒相关性研究

    目的 探讨P53在妇科恶性肿瘤组织中的表达及其与人乳头状瘤病毒(HPV)的关系。方法 采用免疫组化方法,分别检测45例宫颈癌患者、20例妇科良性肿瘤患者肿块组织及20例健康组织中P53、HPV表达水平。结果 宫颈癌患者组P53、HPV的表达率(91.1%和88.8%)明显高于良性肿瘤组和健康组织组(15.0%和20.0%,5.0%和5.0%)(均P<0.01)。随着TMN分期的升高,P53、HPV的表达率明显增加(P <0.05);P53、HPV的表达呈明显相关(x2 =6.517,P<0.05)。结论P53、HPV共同参与官颈癌的发生和发展,HPV可能是促进P53突变的重要因素。

    作者:郑志梅;丁毅霞 刊期: 2011年第18期

  • 手术治疗多发性结节性甲状腺肿的临床观察

    目的 探讨手术治疗多发性结节性甲状腺肿的临床疗效。方法 采用回顾性分析的方法,分析60例多发性结节性甲状腺肿患者的临床资料,所有患者均采用甲状腺次全切除术治疗。结果 60例多发性结节性甲状腺肿患者手术均顺利进行,临床疗效评价,优57例(95%),良3例(5%)。结论 根据甲状腺肿的临床特点,选择合适的手术方式治疗,对减少复发具有重要的临床意义。

    作者:唐健松 刊期: 2011年第18期

  • 重组人干扰素α-2b栓联合克霉唑阴道片治疗假丝醇母菌病疗效观察

    目的 探讨α-2b干扰素栓联合克霉唑阴道片治疗外阴、阴道假丝酵母菌病的疗效。方法 将外阴阴道假丝酵母菌病患者245例随机分为两组。治疗组188例用α-2b干扰素栓与克霉唑阴道片两种药物交替应用。对照组57例单用克霉唑阴道片每隔4日阴道给药1次。观察两组用药后的疗效,并于疗程结束后1周及治疗开始后第1、2、3个月来院随诊,比较两组治疗的痊愈率。结果 治疗组临床治愈率为86.7%,较对照组优越。结论 重组人干扰素α-2b栓联合克霉唑阴道片治疗外阴阴道假丝酵母菌病方法简单而且疗效短,效果显著,复发率低,患者易接受。

    作者:万青 刊期: 2011年第18期

  • 奥氮平治疗精神分裂症血药浓度与临床疗效的关系

    奥氮平对精神分裂症的阳性、阴性症状均有良好疗效,较少引起锥体外系反应,因而在临床广泛应用。由于奥氮平的药代动力学参数个体差异较大[1],因此监测奥氮平血药浓度,探讨血药浓度与临床疗效的关系,将有助于提高疗效、减少不良反应。本研究对奥氮平治疗精神分裂症的血药浓度与疗效、剂量、副反应的关系进行了初步研究。

    作者:宋伟明;龚坚;李勤学;赵峰;郑孝荣 刊期: 2011年第18期

  • 不同手术方式治疗腹股沟斜疝的效果比较

    目的 探讨不同手术方式治疗腹股沟斜疝的疗效。方法 采用回顾性分析的方法,分析96例腹股沟斜疝患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(无张力疝修补术)60例和对照组(传统疝修补术)30例。结果 观察组手术时间、下床活动时间、住院时间均明显低于对照组,术后发热、切口感染、疼痛加剧、尿潴留、复发率明显低于对照组(均P<0.05)。结论 无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝创伤小,效果好,术后并发症少,值得临床推广应用。

    作者:汪利梅 刊期: 2011年第18期

  • 吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌临床观察

    目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗方案治疗晚期胰腺癌的临床疗效和毒副作用。方法 选择68例晚期胰腺癌患者,均经过影像学和病理组织学或细胞学确诊,给予吉西他滨(1 000 mg/m2)静脉滴注30 min,第1,8天;联合奥沙利铂(130 mg/m2)静脉滴注2h,第1天,一个化疗周期为21 d,要接受至少2个周期的化疗,按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行疗效评价,并观察毒副反应。结果 全部68例患者得到疗效评价,其中完全缓解1例,部分缓解23例,疾病稳定27例,疾病进展17例,治疗总有效率40%。主要毒副反应有骨髓抑制、恶心及呕吐等胃肠道反应等,不良反应多为Ⅰ~Ⅱ度,耐受性良好,未出现治疗相关性死亡病例。结论 吉西他滨联合奥沙利铂组成的化疗方案治疗晚期胰腺癌临床有效率性较高,毒性反应完全可以耐受。

    作者:吴方红 刊期: 2011年第18期

  • 盐酸氨溴索超声雾化吸入在老年慢性支气管炎急性发作期的应用观察

    目的 探讨盐酸氨溴索超声雾化吸入用于老年慢性支气管炎急性发作期的疗效。方法 将60例老年慢性支气管炎急性发作期患者随机分为观察组与对照组各30例。两组患者均给予抗生素抗感染、氧疗、镇静、免疫治疗等常规治疗。同时,观察组采用盐酸氨溴索注射液15 mg、地塞米松5 mg加入0.9%氯化钠注射液1Oml中进行超声雾化吸入,对照组采用庆大霉素8万u、α-糜蛋白酶4000u、地塞米松5 mg加入0.9%氯化钠注射液10 ml中进行超声雾化吸人。治疗5d评价疗效。结果 观察组显效13例,好转16例,无效1例,总有效率96.67%;对照组显效6例,好转16例,无效8例,总有效率73.33%。两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸氨溴索雾化吸入治疗能够显著改善老年慢性支气管炎急性发作患者临床症状,临床效果显著。

    作者:刘波 刊期: 2011年第18期

  • 小儿轮状病毒肠炎合并肺炎56例临床分析

    目的 分析小儿轮状病毒肠炎合并肺炎的临床特点。方法 对56例轮状病毒肠炎合并肺炎患儿的临床资料进行分析。结果 发病年龄<12个月者47例(83.93%)。56例患儿中以发热、流涕、咳嗽等呼吸道症状为首发症状者45例(80.36%),以发热、呕吐为首发症状者8例(14.29%),以腹泻为首发症状者3例(5.36%)。56例患儿均在5~7d出院,无1例发生重症肺炎及其它严重并发症。结论 小儿轮状病毒感染可以合并肺炎,好发于1岁内婴儿,多以呼吸道症状为首发症状,但病情轻,病程短,预后较好。

    作者:曾瑞舟 刊期: 2011年第18期

  • 莫西沙星用于重度慢性阻塞性肺疾病无创机械通气治疗的效果评价

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期大多由细菌感染引起,抗菌治疗和改善呼吸肌疲劳亦成为降低COPD的病死率关键的手段。本研究对极重度COPD患者采用莫西沙星联合无创正压通气序贯治疗,观察治疗效果。

    作者:秦利人 刊期: 2011年第18期

  • 波姆光联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈糜烂疗效观察

    目的 观察波姆光联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗官颈糜烂与单用波姆光治疗官颈糜烂的疗效。方法 观察组70例宫颈糜烂患者用波姆光联合壳聚糖官颈抗菌膜治疗,对照组66例单用波姆光照射宫颈糜烂面。观察两组术后阴道流血、排液情况,并比较两组临床疗效。结果 观察组与对照组相比,阴道流血、排液量及时间明显减少及缩短(均P<0.05)。观察组术后痊愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论 波姆光联合壳聚糖官颈抗菌膜治疗宫颈糜烂较单用波姆光治疗宫颈糜烂疗效好,治愈率高,不良反应少。

    作者:王桢 刊期: 2011年第18期

  • 结直肠癌组织P53、TopoⅡ、VEGF的表达及临床意义

    文献报道结直肠癌疗效及预后指标较多,各报道间也存在一些差异。联合检测是否有更好的预测价值尚待研究。本研究选择P53、TopoⅡ(topoi-somereaeⅡ)、VEGF(vascular endothelial growth factor)三个指标,检测其在结直肠癌中的表达,分析其与临床病理特征之间的关系,探讨其在判断预后中的作用,以期为临床治疗和预后判断提供依据。

    作者:陈琳;侯梅;吴琦;谢可 刊期: 2011年第18期

  • 金标渗滤法检测尿液幽门螺杆菌抗体的临床研究

    目的 评估金标渗滤法(金标法)检测尿液幽门螺杆菌(HP)抗体对HP感染的诊断价值。方法 应用金标法检测238例胃肠疾病患者、80例缺铁性贫血患儿尿液HP抗体,并以血清学为标准进行x2检验对比。结果 238例患者尿HP抗体阳性96例,血抗体阳性103例,差异无统计学意义(x2=2.8824,P>0.05)。血、尿抗体结果相符221例,不符17例,其中5例尿抗体阳性而血抗体阴性,12例尿抗体阴性而血抗体阳性。以血清学为标准,尿液抗体检测的敏感性88.35%、特异性96.30%、阳性预测值94.79%阴性预测值91.55%。尿液HP抗体阳性者均来自血液HP抗体阳性者,未检测到尿抗体阳性而血抗体阴性者。缺铁性贫血患者尿液HP抗体阳性19例,血阳性21例,血尿抗体同时阳性者中有7例B、C两条带同时显色。缺铁性贫血患者血、尿HP抗体阳性数差异无统计学意义(x2=0.067,P>0.05)。结论 尿液HP抗体检测是一种方便敏感实用的诊断HP感染的方法。

    作者:李桂英;刘云;高慧智;李丽 刊期: 2011年第18期

  • 动态血压评价贝那普利降压效果暨个体化给药疗效观察

    为探讨老年高血压病患者按个体化原则服用降压药物的确切疗效,我们采用24 h动态血压检测仪对这类正在服药的患者进行观察,并对疗效较差者换用贝那普利,取得较好效果。现报告如下。

    作者:吕文慧 刊期: 2011年第18期

  • 高血压脑出血合并急性心力衰竭的临床护理

    高血压是心血管疾病死亡的主要病因[1]。在高血压的各种并发症中,高血压脑出血合并急性心力衰竭是高血压患者严重的并发症之一,病情重,预后差[2-5],病死率可高达40%,但是如果在积极进行临床治疗基础上,采取合理而有针对性的护理措施,可能对患者的预后有积极的影响。

    作者:徐红;叶柳花 刊期: 2011年第18期

  • 丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗婴儿肝炎综合征的护理

    目的 探索静脉注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗婴儿肝炎综合征的护理措施。方法 对100例婴儿肝炎综合征患儿父母做好心理护理,加强临床用药护理,密切观察病情等护理措施。结果 87例患儿黄疸消退,肝功能恢复正常,10例患儿黄疸指数接近正常,3例患儿因黄疸无明显消退转外院治疗。结论 加强护理干预,可以提高婴儿肝炎综合征的治愈率,减少用药不良反应。

    作者:何英 刊期: 2011年第18期

  • 心理护理在外科手术中的应用效果分析

    手术治疗尽管具有较好的疗效,但手术本身仍是一种对身体的创伤和组织的破坏,绝大多数患者均具有不同程度的紧张、焦虑、害怕等消极心理[1]。然而,焦虑、抑郁等不良的情绪又会降低患者的机体免疫力,影响治疗的效果,甚至会达不到预期的治疗效果,从而导致病情的加剧。因此,改变患者的心理状态,消除焦虑和恐惧,促使患者达到接受治疗和康复所需的佳身心状态是手术室护理人员应高度重视的[2]。为此,我们对在我院接受手术治疗患者进行心理护理,收到了较好的疗效,现将结果报道如下。

    作者:王金花;吴姿莲 刊期: 2011年第18期

  • 整体责任制护理在无痛分娩助产中的应用效果分析

    目的 探讨整体护理与责任助产对产妇无痛分娩质量的影响。方法 选择建立了妇幼保健卡且无产科并发症的产妇150例,按入院先后随机分成观察组和对照组。所有产妇均行NO/O2混合气吸入无痛分娩,观察组实行“一对一”助产士整体责任制护理,孕期由助产士进行妇产宣教,分娩时指定助产;对照组实行常规护理,不指定助产士进行宣教和助产。观察比较两组分娩方式、产程时间、分娩期的心理状态、新生儿窒息及产后出血情况。结果 观察组产妇自然分娩率(90.7%)明显高于对照组(76.0%),恐惧焦虑等不良情绪减轻、产程缩短、新生儿窒息及产后出血例数少(均P <0.05)。结论 助产士“一对一”整体责任制护理在无痛分娩中能有效地促进自然分娩、消除产妇恐惧焦虑情绪、保障母婴安全,人性化的助产可提高产科护理质量。

    作者:马丽颖;于伟东;赫丽杰;杜红艳;臧云红;丁笑梅 刊期: 2011年第18期

  • 手部屈肌腱损伤修复的护理

    手外伤是常见的意外损伤之一,手外伤常伴有手部肌腱损伤,我院每年收治大量手外伤患者,我们对63例87指手部屈肌腱损伤患者进行术前、后护理及术后观察、康复护理,取得较好的疗效。1资料与方法1.1一般资料2008年2月至2010年12月平阳县第二人民医院收治手部屈肌腱损伤63例(87)指;男性48例,女性15例;年龄19 ~56岁,平均31岁。致伤原因:刀具割伤43例,玻璃割伤9例,机械伤6例,其它损伤5例;拇指16例,食指25例,中指13例,环指5例,小指4例;共计87指。本组病例均为急诊患者。

    作者:林静;温晶晶 刊期: 2011年第18期

  • 心理护理对肝硬化患者心理状态和生活质量的影响

    目的 探讨心理护理干预对肝硬化患者心理状态和生活质量的影响。方法 选择64例肝硬化患者,随机分为心理护理组和对照组。对照组予以肝硬化常规护理干预,心理护理组在此基础上予以综合性心理护理干预,两组患者均观察8周,观察并比较患者治疗前后心理状态和生活质量的变化。结果 治疗8周后,两组患者SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且心理护理组下降幅度较对照组更明显(P<0.05);两组患者生活质量各项目分均明显升高(P <0.05或P<0.01),且心理护理组升高幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论 心理护理干预能有效缓解肝硬化患者的抑郁、焦虑等负性不良情绪和提高患者的生活质量。

    作者:黄岩岩 刊期: 2011年第18期

  • 断指再植患者的心理护理

    目的 探讨断指再植患者心理护理的效果。方法 采用回顾性分析方法,分析断指再植患者临床护理资料,依据护理方法不同分为观察组(常规护理+心理护理组)65例和对照组(常规护理组)30例。结果 观察组紧张、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、绝望等心理情绪评分及血管危象均明显低于对照组,断指成活率明显高于对照组(均P<0.05)。结论 断指再植患者实施心理护理可以明显改善患者不良心理情绪,提高临床疗效,值得临床推广应用。

    作者:黄春兰 刊期: 2011年第18期

  • 双侧脑室引流并持续腰大池引流及护理对原发性脑室出血患者颅内压及预后的影响

    目的 探讨做好双侧脑室引流并持续腰大池引流脑脊液的护理时急性原发性脑室出血患者颅内压及预后的影响。方法 将132例急性原发性脑室出血患者分为对照组和干预组各66例。对照组实施常规护理,干预组实施双侧脑室引流并持续腰大池外流脑脊液护理干预,监测两组患者脑脊液压力,观察并发症发生情况,患者出院时按格拉斯昏迷结果评分法(GCS)标准评价治疗。结果 术后第1天两组患者脑脊液压力差异无统计学意义(P>0.05),第3,7,10天两组患者脑脊液压力差异有统计学意义(P<0.05),两组患者存在颅内感染、脑血管痉挛、脑积水并发症,护理干预组发生率均低于对照组(P<0.05)。GCS评定结果显示护理干预组患者恢复良好55例(83.3%),对照组恢复良好35例(53.0%),两组差异具有统计学意义(P<0.01);护理干预组中度残疾、严重残疾、植物状态以及死亡病例数均显著低于对照组(P<0.01)。结论 双侧脑室引流并持续腰大池引流脑脊液及护理干预可有效干预急性原发性脑室出血患者颅内压,降低并发症发生率,对患者康复起到积极影响。

    作者:沈小琴 刊期: 2011年第18期

  • 健康宣教对胃出血患者生活行为的影响

    目的 探讨健康宣教对于胃出血患者生活行为的影响。方法 采用回顾性分析的方法,分析胃出血患者护理资料,依据是否实施健康宣教分为观察组和对照组。结果 观察组健康责任、饮食营养、身体运动、人际关系、精神健康评分明显高于对照组,心理情绪改善率、并发症发生率、患者满意率明显优于对照组(P<0.05)。结论 健康宣教可以明显改善胃出血患者不良生活行为,改善心理情绪,提高护理质量,值得临床推广应用。

    作者:陈安庆 刊期: 2011年第18期

  • 梅毒合并妊娠妇女分娩期的护理

    目的 探讨梅毒合并妊娠妇女的诊治与妊娠结局,总结分娩期护理体会。方法 对收治的25例梅毒合并妊娠妇女进行诊断与抗梅毒治疗,并统计比较其妊娠结局。结果 梅毒合并妊娠妇女均经血清学确诊为梅毒合并妊娠,其中潜伏梅毒14例(56.0%),一期梅毒6例(24.0%),二期梅毒5例(20.0%)。三组妇女均存在流产、早产、死胎等不良妊娠结局。潜伏梅毒组的不良妊娠结局发生率显著低于一期梅毒组与二期梅毒组(均P<0.01),一期梅毒组与二期梅毒组不良妊娠结局发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 梅毒合并妊娠对围产儿有极大危害,妊娠期内应加强抗梅毒治疗,同时应加强分娩期的护理。

    作者:周乐意 刊期: 2011年第18期

  • 手术室护理安全隐患相关因素及防范措施

    手术室人员流动大,护理工作环节多,在麻醉、手术、抢救过程中,存在一些高风险行为,轻则影响护理服务质量,重则造成重大事故或医疗纠纷,给医院和科室带来严重损失[1j。本研究分析手术室护理工作中潜在的各种不安全因素,并提出相应的管理措施,以降低护理职业风险,提高手术室护理质量。

    作者:王凌云;朱丽群 刊期: 2011年第18期

  • 压疮危险因素评分表的临床应用

    目的 探讨压疮护理管理科学化的方法。方法 结合临床实际,设计出压疮评分表,建立责任护士、护士长、总护士长的临床三级网络监控,对入院时压疮危险因素评分低于20分的43例院外发生压疮患者进行临床监控。结果 43例患者压疮治疗时间长42d,短1d,总有效率95.3%。结论 压疮危险因素评分表对预防压疮及压疮的护理管理工作具有普遍的作用。

    作者:张艳玲 刊期: 2011年第18期

  • 毒蜘蛛咬伤中毒的护理

    毒蜘蛛咬伤后,其毒素通过血液和淋巴循环作用于血液神经而引起局部或全身症状,病情复杂,并发症多,病死率高,是野外驻训、施工常见病多发病[1]。我科曾收治78例,进行及时抢救护理,较好地提高了治愈率。

    作者:欧阳蓓蕾;范小明 刊期: 2011年第18期

  • 改良外周中心静脉导管在肿瘤患者化疗中的应用及护理

    目的 探讨改良外周中心静脉导管(PICC)在肿瘤患者化疗中的应用及护理措施。方法 按照 随机数字表法将142例患者随机分为观察组和对照组,其中对照组采用传统操作法,观察组采用改良操作法,比较两组患者的出血量、疼痛程度、置管成功率及置管后并发症发生率。结果 观察组的出血量及疼痛程度与对照组差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组贵要静脉、肘正中静脉及头静脉置管成功率明显高于对照组(均P<0.05)。观察组置管后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 改良PICC置管可以更好地保护血管以及周围组织,减少静脉炎及避免化疗药物渗漏引起的严重并发症,提高肿瘤术后患者的生活质量;正确有效的护理是PICC留置成功的关键。

    作者:许水莲 刊期: 2011年第18期

  • 手术室护理安全因素分析及防范措施的探讨

    手术室是一个复杂的多层次的运行单元,工作程序相对复杂,涉及专业多且工作量又比较大,相对而言是比较容易出现差错事故的高风险科室,因此手术室的安全管理非常重要[1],是手术室的重中之中,作者通过对手术室护理情况进行回顾性分析和总结,分析手术室护理工作中潜在的不安全因素,并结合工作实际提出防范措施。

    作者:苏志建 刊期: 2011年第18期

  • 急性心肌梗死患者的心理问题与干预措施

    情绪障碍是影响急性心肌梗死(AMI)患者康复的重要因素,患者不良的情绪和心理应激对病情反复发作起着重要的作用[1]。因此,关注患者易出现的心理问题并采取科学有效的心理护理干预十分重要。

    作者:叶凤英 刊期: 2011年第18期

  • 超声诊断先天性异位脾1例

    患者,男,35岁,因右上腹不适来我院就诊,行超声检查,检查设备为PHILIPS IU22超声检查显示:肝脏大小正常,回声稍粗均匀,胆囊壁毛糙,胰腺大小正常,回声均匀,左侧腹部脾区未见明显脾脏结构回声,肝肾间隙可见类似脾脏结构回声(图1),体积较正常偏小,CDFI显示可见脾静脉进入及脾门回声(图2),超声诊断:肝肾间隙类似脾脏组织结构回声,考虑异位脾,建议CT进一步检查。CT也证实为异位脾。

    作者:马逸宜 刊期: 2011年第18期

  • 同心圆硬化1例

    患者女,37岁。以“言语不利、吞咽困难20余天,加重一周”入院。查体:体温正常,意识清楚,反应迟钝,言语不能。颈软,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,双侧额纹、眼裂、鼻唇沟对称,双侧软腭活动度差,悬雍垂向右歪斜,咽反射消失,伸舌不能,四肢肌力、肌张力正常,腱反射正常,病理征(一)。实验室检查及胸部CT未见异常。脑电图:基本节律为9~11 c/s,波幅35 uV±d波,调节、波形、调幅差,各区散在较多6~7 c/s、波幅30 uV±θ波,双侧对称,0~C:α波抑制。

    作者:吕华荣;吴星;裴永恩;戴学元 刊期: 2011年第18期

  • 顽固性心绞痛的治疗进展

    心绞痛起源于冠状动脉的短期血供不足,进而产生一过性心肌缺血,临床表现为发作性胸骨后剧烈疼痛、放射性疼痛等[1]。顽固性心绞痛属于不稳定性心绞痛的一种,患病患者生活质量差、住院时间长、病情反复、发病时疼痛严重等,目前临床的治疗效果差、预后差。据统计,美国每年约有2.5 ~7.5万人患顽固性心绞痛[2],给人们的生活和工作带来了极大的不便,因而受到临床的广泛重视。

    作者:陆世凌 刊期: 2011年第18期

  • 圆锥角膜基础与临床研究进展

    圆锥角膜(keratoconus)是一种原发性变性疾病,临床并不少见。世界范围普通人群的患病率为0.5‰~2.3‰[1],欧美为0.1‰~0.5‰,日本为0.7‰~0.8‰,中国0.4‰,不同种族之间存在差异[2-3],虽然其发病率相对并不高,但由于它主要响影青壮年,因此它对社会所造成的健康危害远高于它的发病率及临床症状所表现出来的严重程度。笔者就国内外圆锥角膜基础临床研究进展作一概述,以期对当前圆锥角膜研究的现状与发展趋势有所了解,以馈读者。

    作者:唐康;黄胜 刊期: 2011年第18期

  • 鼻出血的健康教育

    鼻出血是耳鼻喉科常见病和多发病之一[1],严重的鼻出血可引起失血性休克,反复出血可导致贫血。所以首次鼻出血和反复鼻出血患者心理往往非常紧张和恐惧,选择适宜止血方法及时止血的同时做好心理护理和健康教育[2]非常重要,可使患者尽快摆脱痛苦和恐惧的情绪,增强战胜疾病的信心和勇气,对治疗及预防鼻出血复发会起到积极的作用。

    作者:曹霞 刊期: 2011年第18期

  • 感受服务在手术室新护士带教中的应用

    感受服务通过感受者模拟患者,以体验患者的护理服务需求,并根据其需求规律为其提供合理的护理服务[1]。手术室是医院重要的部门,手术室环境及其工作的复杂性和不可预测性使手术室存在诸多风险和不安全因素,因此要求护士有热情、细致、敏锐的观察力,果断处理各种问题。在临床教学中为培养高素质的护理人员,我院于2008年6月至今开展了“感受服务”教学活动,取得了满意效果。现报告如下。

    作者:马建英 刊期: 2011年第18期

  • 情感教育在中专护理教学中的作用

    重视情感和情感教育在人成长过程中的作用是现代教育的一个重要特征。情感教学是一种独特的教育思想,是在教学过程中,通过师生的情感沟通,使教学过程成为师生合作的过程,促使教师的主导性和学生的主体性得以充分发挥[1]。护理情感教育是在护理教学中对学生的职业情感领域实施教育,其任务是通过老师的教学活动,促使学生的职业情感领域发生积极的变化,从而树立良好的职业态度和职业操守等。中专护生正处于生长发育的青春期,实施情感教学,对提高中专护理学校教学质量具有重要的现实意义。

    作者:黄冬梅 刊期: 2011年第18期