匡良洪；肖胜；肖劲松
目的 探讨米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床疗效。方法 选择2008年7月至2010年7月100例绝经后取环妇女为研究对象，并随机选择2008年7月以前取环的绝经妇女50例为对照组。对照组不服用任何药物直接取环，观察组术前应用米索前列醇。比较两组取环成功率、术中不良反应情况及术后并发症情况。结果 观察组取环成功率(99.0％)显著高于对照组(60.0％)(P＜0.01)，术中不良反应发生率(4.0％)明显低于对照组(16.0％)(P＜0.05)，手术时间、术中出血量、术后出血时间和宫颈损伤发生率均明显小于对照组（均P＜0.05）。结论 米索前列醇用于绝经后妇女取环简便、有效，不良反应少，能显著提高成功率。
作者：施维波 刊期： 2011年第18期
目的 探讨小儿EB病毒感染的临床表现和实验室检测情况，以提高临床诊断和检测水平。方法 选取EB病毒感染患儿100例，其中急性感染患儿60例，慢性感染患儿40例，分别进行实验室检测。结果 EBV感染患儿临床表现不一，主要为发热(88.0％)、咳嗽(47.0％)、咽痛(16.0％)，可累及全身各个系统。急性感染组总T细胞、CD8+T细胞、CD8+/HLA-DR+细胞比例均显著高于慢性感染组（均P＜0.05）。结论 小儿EBV感染临床表现多种多样多样，累及系统多。监测CD+8T细胞的活化水平对评估患儿细胞免疫功能状况、治疗及预后有着重要作用。
作者：施丽华；应旦红 刊期： 2011年第18期
目的 探讨破裂型椎间盘突出组织重吸过程中形态结构的变化趋势及自身血管化反应。方法 选择20只SD雄性大鼠，经手术切除尾椎椎间盘，埋植在背部硬膜外，制作破裂型椎间盘突出模型。30 d后处死动物，取埋植的髓核组织，进行HE染色，免疫组化检测。结果 30 d后椎间盘组织的形态结构发生明显改变，椎间盘组织中新生血管免疫组化染色均呈阳性。结论 破裂型椎间盘突出的髓核组织经过一段时间后形态结构发生明显变化，其中确实有新生血管的长人，其可能在椎间盘突出重吸收过程中发挥重要作用。
作者：李宇卫；姜宏；刘锦涛 刊期： 2011年第18期
随着人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的关系被发现，HPV感染受到越来越多的关注，甚至被认为是预防宫颈癌发生的重要发现[1]。合并多种类型的HPV较单一类型HPV感染发生癌前病变的风险更高[2-3]。
作者：吴永艳 刊期： 2011年第18期
文献报道结直肠癌疗效及预后指标较多，各报道间也存在一些差异。联合检测是否有更好的预测价值尚待研究。本研究选择P53、TopoⅡ（topoi-somereaeⅡ）、VEGF(vascular endothelial growth factor)三个指标，检测其在结直肠癌中的表达，分析其与临床病理特征之间的关系，探讨其在判断预后中的作用，以期为临床治疗和预后判断提供依据。
作者：陈琳；侯梅；吴琦；谢可 刊期： 2011年第18期
目的 探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血清碱性磷酸酶(ALP)与甲状旁腺素(PTH)的相关性。方法 MHD继发甲状旁腺功能亢进（HPT）患者42例，定时抽取空腹静脉血，分别检测ALP和PTH，进行相关性分析。结果 ALP与iPTH之间相关系数为0.9342，具有统计学意义。当ALP＜ 110 U时，iPTH处于较低水平，两者之间无明显相关关系；随着ALP浓度不断升高，iPTH浓度也相应升高，当ALP＞ 300U时，iPTH的水平明显升高，两者之间具有明显的相关关系。结论 ALP与iPTH具有良好的相关关系，在ALP明显升高时更为明显。
作者：蒋中良；张艳；王莉；付计峰 刊期： 2011年第18期
我院产科门诊建立产检卡的孕妇中发现106例早孕合并外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者，经过中医治疗，疗效满意，而且在以后的定期产检过程中，未发现胎儿畸形。1资料与方法1.1研究对象选择2009年5月至2010年5月在南宁市第八人民医院产科门诊检查的孕妇106例，有生育要求，并建立产检卡，按时产检，无其他并发症。年龄18 ～42岁，治疗时孕周在妊娠12周末以内。
作者：侯代荣 刊期： 2011年第18期
圆锥角膜(keratoconus)是一种原发性变性疾病，临床并不少见。世界范围普通人群的患病率为0.5‰～2.3‰[1]，欧美为0.1‰～0.5‰，日本为0.7‰～0.8‰，中国0.4‰，不同种族之间存在差异[2-3]，虽然其发病率相对并不高，但由于它主要响影青壮年，因此它对社会所造成的健康危害远高于它的发病率及临床症状所表现出来的严重程度。笔者就国内外圆锥角膜基础临床研究进展作一概述，以期对当前圆锥角膜研究的现状与发展趋势有所了解，以馈读者。
作者：唐康；黄胜 刊期： 2011年第18期
手术室是一个复杂的多层次的运行单元，工作程序相对复杂，涉及专业多且工作量又比较大，相对而言是比较容易出现差错事故的高风险科室，因此手术室的安全管理非常重要[1]，是手术室的重中之中，作者通过对手术室护理情况进行回顾性分析和总结，分析手术室护理工作中潜在的不安全因素，并结合工作实际提出防范措施。
作者：苏志建 刊期： 2011年第18期
为探讨稳心颗粒联合比索洛尔治疗对冠心病室性心律失常的临床疗效，我们对120例冠心病室性心律失常患者的治疗情况进行分析，报告如下。1资料与方法1.1临床资料 选择浙江省中山医院2008年8月至2010年8月入院治疗的120例冠心病室性心律失常患者，所有患者均询问病史、体检、动态心电图检查、心脏彩超及冠状动脉造影检查确诊为冠心病合并室性心律失常（包括频发室早及短阵室性心动过速）。
作者：朱圣文 刊期： 2011年第18期
为了解温州市瓯海区流动人口高危妊娠的发生情况及其影响因素，对2007～2009年在我院产科分娩的流动人口的高危妊娠发病情况作一总结分析。1资料与方法1.1资料来源收集2007年1月1日至2009年12月31日在温州市瓯海区第三人民医院产科分娩的流动人口产妇信息，共11 730例。流动人口的定义为非本地户籍且在本地居住时间少于5年者。
作者：王爱华 刊期： 2011年第18期
目的 分析小儿轮状病毒肠炎合并肺炎的临床特点。方法 对56例轮状病毒肠炎合并肺炎患儿的临床资料进行分析。结果 发病年龄＜12个月者47例(83.93％)。56例患儿中以发热、流涕、咳嗽等呼吸道症状为首发症状者45例(80.36％)，以发热、呕吐为首发症状者8例(14.29％)，以腹泻为首发症状者3例(5.36％)。56例患儿均在5～7d出院，无1例发生重症肺炎及其它严重并发症。结论 小儿轮状病毒感染可以合并肺炎，好发于1岁内婴儿，多以呼吸道症状为首发症状，但病情轻，病程短，预后较好。
作者：曾瑞舟 刊期： 2011年第18期
目的 探讨坎地沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能和高敏C反应蛋白的影响。方法 选择50例原发性高血压患者（治疗组）予以坎地沙坦8 mg，1次/d，口服，连用8周。观察患者治疗前后血压、血浆内皮素-1( ET-1)、一氧化氮(NO)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。另选30例健康体检者作为对照组。结果 治疗8周后，治疗组收缩压和舒张压均较治疗前明显下降（均P＜0.01）。治疗组给药前与对照组比较，血浆NO水平明显降低，而血浆ET-1和hs-CRP水平明显升高（均P＜0.01）；经坎地沙坦治疗8周后，血浆NO水平明显升高，血浆ET-1和hs-CRP明显下降（均P＜0.O1）。结论原发性高血压患者存在血管内皮功能障碍和炎性反应，坎地沙坦降低高血压患者血压的同时，具有改善患者的血管内皮功能和抗炎作用。
作者：高旭海；杨小春；黄旭才；郑友文 刊期： 2011年第18期
目的 探讨ICE方案（异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷）治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期疗效和不良反应。方法 25例复发和难治性NHL采用ICE方案治疗，21 d为1个周期。观察疗效和不良反应。结果 25例均能评价疗效，总有效率76.0％( 19/25)，总缓解率(RR)为60.0％( 15/25)，毒副反应主要为白细胞和血小板减少，但均为可逆，未出现因化疗毒性而死亡患者。结论 ICE方案是治疗复发和难治性NHL安全有效的解救方案，缓解率高，化疗耐受性好。
作者：刘永钟；梁淑仪；彭杰文；贺景焕；梁汉霖；殷兆锋 刊期： 2011年第18期
目的 探讨梅毒合并妊娠妇女的诊治与妊娠结局，总结分娩期护理体会。方法 对收治的25例梅毒合并妊娠妇女进行诊断与抗梅毒治疗，并统计比较其妊娠结局。结果 梅毒合并妊娠妇女均经血清学确诊为梅毒合并妊娠，其中潜伏梅毒14例(56.0％)，一期梅毒6例(24.0％)，二期梅毒5例(20.0％)。三组妇女均存在流产、早产、死胎等不良妊娠结局。潜伏梅毒组的不良妊娠结局发生率显著低于一期梅毒组与二期梅毒组（均P＜0.01），一期梅毒组与二期梅毒组不良妊娠结局发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 梅毒合并妊娠对围产儿有极大危害，妊娠期内应加强抗梅毒治疗，同时应加强分娩期的护理。
作者：周乐意 刊期： 2011年第18期
目的 观察不同分娩方式对产后盆底肌力变化的影响。方法 将56例初产妇根据分娩方式不同分为择期剖宫产组（n＝34例）和自然分娩组（n＝22例）。分别于分娩后l、3个月对所有产妇进行盆底功能障碍、产后尿失禁等随访调查，并对所有产妇进行盆底肌力检测。结果 产后1个月、3个月择期剖宫产组产妇中分别有4例(11.8％)、3例(8.8％)发生盆底功能障碍，自然分娩组产妇中分别有8例(36.4％)、6例(27.3％)发生盆底功能障碍；择期剖宫产组产妇中分别有3例(8.8％)、2例(5.9％)发生产后尿失禁，自然分娩组产妇中分别有5例(22.7％)、4例(18.2％)发生产后尿失禁；择期剖宫产组产妇中盆底肌力检测≥3分者有19例(55.8％)、25例(77.5％)，自然分娩组产妇中≥3分者有8例(36.4％)、10例(45.4％)。两组差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 相对于自然分娩，择期剖宫产术可降低盆底功能障碍、产后尿失禁发生率，增加产后盆底肌力。
作者：尹耀东 刊期： 2011年第18期
目的 观察磁疗内关穴和神阙穴防治晕动症的疗效。方法 将晕动症患者100例随机分为治疗组（50例）与对照组（50例）。治疗组采用内关和神阙穴贴磁疗法，对照组口服茶苯海明。结果 治疗组总有效率为86.0％，对照组为76.0％，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，对照组出现困倦、头晕、口干口渴等副作用较多，而治疗组较少。结论 穴位磁疗防治晕动症疗效显著，副作用少，值得推广应用。
作者：李忠华；段金凤；张沛森；陈婉珊；王炳南 刊期： 2011年第18期
目的 观察长春胺缓释胶囊对卒中后抑郁及神经功能恢复的治疗效果。方法 将64例急性卒中后抑郁患者随机分为治疗组（34例）和对照组（30例），两组均接受常规药物治疗，治疗组同时加用长春胺缓释胶囊治疗。治疗前、治疗后6周、12周应用Hamilton抑郁量表(HAMD)24项评价抑郁状况，采用简易智能状态量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL) 16项评价患者的认知和神经功能状况。结果 治疗后6周、12周时治疗组HAMD、NIHSS和ADL评分较对照组降低(均P＜0.05)，MMSE评分较对照组增加(P＜0.05)。治疗组对卒中后抑郁的治愈率和总有效率分别为38％和91％，高于对照组的20％和73％(均P＜0.05)。结论 长春胺缓释胶囊治疗卒中后抑郁有效，能改善患者情绪状态及促进神经功能恢复。
作者：匡良洪；肖胜；肖劲松 刊期： 2011年第18期
目的 探讨腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法 回顾性分析行胰体尾切除术的20例重症胰腺炎患者的临床资料。结果 腹腔镜手术治疗患者10例，治愈7例(70％)，显效1例(10％)，有效1例(10％)，死亡1例(10％)；开腹手术治疗患者10例，治愈7例(70％)，显效1例(20％)，死亡1例(10％)。死亡主要原因是急性呼吸窘迫综合征、多系统器官功能衰竭。腹腔镜组手术时间、术后住院时间、术后拔管时间、手术切口长度与经腹组差异有统计学意义(P＜0.05)；腹腔镜组术中出血量与经腹组差异无统计学意义（P＞0.05）；腹腔镜组只有1例发生胰漏及肺部感染，无再次手术，而经腹组有2例术后并发症出现，包括1例肺部感染，1例发生胰漏，其中1例再次手术。结论 腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗急性重症胰腺炎是安全可行的，与常规开腹手术相比，具有创伤轻，恢复快，并发症少等优点。
作者：孙健 刊期： 2011年第18期
目的 探讨改良外周中心静脉导管(PICC)在肿瘤患者化疗中的应用及护理措施。方法 按照 随机数字表法将142例患者随机分为观察组和对照组，其中对照组采用传统操作法，观察组采用改良操作法，比较两组患者的出血量、疼痛程度、置管成功率及置管后并发症发生率。结果 观察组的出血量及疼痛程度与对照组差异有统计学意义（均P＜0.05）。观察组贵要静脉、肘正中静脉及头静脉置管成功率明显高于对照组（均P＜0.05）。观察组置管后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论 改良PICC置管可以更好地保护血管以及周围组织，减少静脉炎及避免化疗药物渗漏引起的严重并发症，提高肿瘤术后患者的生活质量；正确有效的护理是PICC留置成功的关键。
作者：许水莲 刊期： 2011年第18期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
