陈鑫军
目的 观察长春胺缓释胶囊对卒中后抑郁及神经功能恢复的治疗效果。方法 将64例急性卒中后抑郁患者随机分为治疗组（34例）和对照组（30例），两组均接受常规药物治疗，治疗组同时加用长春胺缓释胶囊治疗。治疗前、治疗后6周、12周应用Hamilton抑郁量表(HAMD)24项评价抑郁状况，采用简易智能状态量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL) 16项评价患者的认知和神经功能状况。结果 治疗后6周、12周时治疗组HAMD、NIHSS和ADL评分较对照组降低(均P＜0.05)，MMSE评分较对照组增加(P＜0.05)。治疗组对卒中后抑郁的治愈率和总有效率分别为38％和91％，高于对照组的20％和73％(均P＜0.05)。结论 长春胺缓释胶囊治疗卒中后抑郁有效，能改善患者情绪状态及促进神经功能恢复。
作者：匡良洪；肖胜；肖劲松 刊期： 2011年第18期
目的 探索静脉注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）治疗婴儿肝炎综合征的护理措施。方法 对100例婴儿肝炎综合征患儿父母做好心理护理，加强临床用药护理，密切观察病情等护理措施。结果 87例患儿黄疸消退，肝功能恢复正常，10例患儿黄疸指数接近正常，3例患儿因黄疸无明显消退转外院治疗。结论 加强护理干预，可以提高婴儿肝炎综合征的治愈率，减少用药不良反应。
作者：何英 刊期： 2011年第18期
目的 观察西甲硅油、莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑、抑郁的功能性消化不良的临床疗效。方法 将确诊为功能性消化不良(FD)患者根据治疗前Zung焦虑自评量表(SAS)评分＞40分，汉密顿抑郁量表(HAMD)＞ 17分作为入选标准，共入选64例患者，随机分为治疗组（联合西甲硅油、莫沙必利及氟哌噻吨美利曲辛）33例，对照组（单用氟哌噻吨美利曲辛）31例，疗程均为4周。评价治疗前后情绪障碍量表评分的变化、综合症状疗效及不良反应。结果 治疗组治疗后情绪障碍量表评分、综合症状疗效均明显优于对照组(P ＜0.05，P＜0.01)。治疗后均未发现明显不良反应。结论 西甲硅油、莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑、抑郁的功能性消化不良能有效缓解功能性消化不良的症状及减轻患者的精神心理障碍；效果肯定，不良反应少。
作者：孙光裕；丁云岗；胡郁刚 刊期： 2011年第18期
目的 评估金标渗滤法（金标法）检测尿液幽门螺杆菌(HP)抗体对HP感染的诊断价值。方法 应用金标法检测238例胃肠疾病患者、80例缺铁性贫血患儿尿液HP抗体，并以血清学为标准进行x2检验对比。结果 238例患者尿HP抗体阳性96例，血抗体阳性103例，差异无统计学意义(x2＝2.8824，P＞0.05)。血、尿抗体结果相符221例，不符17例，其中5例尿抗体阳性而血抗体阴性，12例尿抗体阴性而血抗体阳性。以血清学为标准，尿液抗体检测的敏感性88.35％、特异性96.30％、阳性预测值94.79％阴性预测值91.55％。尿液HP抗体阳性者均来自血液HP抗体阳性者，未检测到尿抗体阳性而血抗体阴性者。缺铁性贫血患者尿液HP抗体阳性19例，血阳性21例，血尿抗体同时阳性者中有7例B、C两条带同时显色。缺铁性贫血患者血、尿HP抗体阳性数差异无统计学意义(x2＝0.067，P＞0.05)。结论 尿液HP抗体检测是一种方便敏感实用的诊断HP感染的方法。
作者：李桂英；刘云；高慧智；李丽 刊期： 2011年第18期
目的 比较来氟米特(LEF)和环磷酰胺(CTX)治疗狼疮肾炎(LN)的疗效、不良反应及安全性。方法 43例活动性LN患者在使用激素的基础上随机分为两组，LEF组22例和CTX组21例，LEF组给予LEF 20 mg/d，半年为一疗程；CTX组间断给予CTX 12 mg·kg-1·d-2加入10％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，每2周为一疗程，环磷酰胺总累计量控制在150 mg/kg以内，随访6个月，监测血常规、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、ANA、ds-DNA、血24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数和白细胞计数和可能伴随的不良反应。结果 治疗总有效率LEF组81.8％，CTX组85.7％，组间差异无统计学意义。不良反应CTX组13例(61.9％)，LEF组3例(13.6％)，组间差异有统计学意义。结论 LEF治疗LN疗效与CTX相当，但其不良反应相对较轻，耐受性较好。
作者：袁晓玲；郭兆军；刘家昌；陆方林；陈海庚 刊期： 2011年第18期
目的 分析小儿轮状病毒肠炎合并肺炎的临床特点。方法 对56例轮状病毒肠炎合并肺炎患儿的临床资料进行分析。结果 发病年龄＜12个月者47例(83.93％)。56例患儿中以发热、流涕、咳嗽等呼吸道症状为首发症状者45例(80.36％)，以发热、呕吐为首发症状者8例(14.29％)，以腹泻为首发症状者3例(5.36％)。56例患儿均在5～7d出院，无1例发生重症肺炎及其它严重并发症。结论 小儿轮状病毒感染可以合并肺炎，好发于1岁内婴儿，多以呼吸道症状为首发症状，但病情轻，病程短，预后较好。
作者：曾瑞舟 刊期： 2011年第18期
目的 观察0.05％卤米松乳膏治疗神经性皮炎、慢性湿疹的疗效及安全性。方法 采用随机分组对照方法，治疗组和对照组分别外用0.05％卤米松乳膏和恩肤霜。结果 2周后治疗组与对照组比较，有效率及起效时间差异均有统计学意义（均P＜0.05），均无明显不良反应。结论 0.05％卤米松乳膏治疗神经性皮炎、慢性湿疹疗效好，副作用小。
作者：李海英 刊期： 2011年第18期
为探讨老年高血压病患者按个体化原则服用降压药物的确切疗效，我们采用24 h动态血压检测仪对这类正在服药的患者进行观察，并对疗效较差者换用贝那普利，取得较好效果。现报告如下。
作者：吕文慧 刊期： 2011年第18期
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核的临床及CT表现特点。方法 对28例已确诊AIDS合并肺结核患者的临床资料及CT表现进行分析。结果 AIDS合并肺结核常见临床表现为：咳嗽、咳痰、发热、盗汗、消瘦、呼吸困难、腹泻、浅表淋巴结肿大等。CT表现多为：弥漫粟粒性病变、斑片浸润灶、肺门或纵隔淋巴结肿大、胸腔积液。空洞及钙化少见。结论 AIDS合并肺结核的临床及CT表现多为不典型，其表现与机体免疫状态有关。当AIDS患者肺内出现弥漫粟粒性病变、斑片浸润灶、肺门或纵隔淋巴结肿大、胸腔积液时应首先诊断合并肺结核的可能。
作者：苏江 刊期： 2011年第18期
目的 研究人参皂苷Rg1对大鼠视神经损伤的影响。方法 制作大鼠视神经损伤模型，设置实验组和对照组，腹腔注射人参皂苷Rg1，10 mg/kg，连续注射20 d，取视神经损伤眼和对照眼球及球后视神经，HE染色、SABC法免疫组织化学染色：Bc1-2、Neurocan表达情况。结果 HE染色显示健康大鼠视神经组织细胞和视神经损伤组形态学有差异。免疫化学提示视神经损伤后神经细胞凋亡明显增多，人参皂苷Rg1腹腔注射能够明显改善细胞凋亡情况。视神经损伤后神经纤维蛋白表达明显增多，可能部分与其改善细胞凋亡情况有关，但机制尚不清楚。结论 人参皂苷Rg1对大鼠视神经损有保护作用。
作者：黄波；应方藢；龙巧燕；胡文学 刊期： 2011年第18期
目的 探讨腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法 回顾性分析行胰体尾切除术的20例重症胰腺炎患者的临床资料。结果 腹腔镜手术治疗患者10例，治愈7例(70％)，显效1例(10％)，有效1例(10％)，死亡1例(10％)；开腹手术治疗患者10例，治愈7例(70％)，显效1例(20％)，死亡1例(10％)。死亡主要原因是急性呼吸窘迫综合征、多系统器官功能衰竭。腹腔镜组手术时间、术后住院时间、术后拔管时间、手术切口长度与经腹组差异有统计学意义(P＜0.05)；腹腔镜组术中出血量与经腹组差异无统计学意义（P＞0.05）；腹腔镜组只有1例发生胰漏及肺部感染，无再次手术，而经腹组有2例术后并发症出现，包括1例肺部感染，1例发生胰漏，其中1例再次手术。结论 腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗急性重症胰腺炎是安全可行的，与常规开腹手术相比，具有创伤轻，恢复快，并发症少等优点。
作者：孙健 刊期： 2011年第18期
目的 探讨透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(OA)的疗效及安全性。方法 选择膝关节OA患者68例，随机分为观察组和对照组，观察组患者予关节腔内注射透明质酸钠20 mg，对照组患者予口服非甾体类消炎镇痛药治疗。两组患者均治疗4周。结果 治疗4周并停药后1周后，观察组总有效率明显高于对照组(x2 ＝8.17，P＜0.01)。随访6个月后，观察组远期临床总有效率明显高于对照组(x2＝15.54,P＜0.01)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(x2＝4.22，P＜0.01)，且均未发生严重不良反应。结论 关节腔内注射透明质酸治疗膝关节OA的疗效肯定，能迅速消炎止痛，并可促进关节内损伤组织的修复及关节功能的康复，远期疗效较佳，且安全性较好。
作者：黄其方；孔晖 刊期： 2011年第18期
目的 探讨梅毒合并妊娠妇女的诊治与妊娠结局，总结分娩期护理体会。方法 对收治的25例梅毒合并妊娠妇女进行诊断与抗梅毒治疗，并统计比较其妊娠结局。结果 梅毒合并妊娠妇女均经血清学确诊为梅毒合并妊娠，其中潜伏梅毒14例(56.0％)，一期梅毒6例(24.0％)，二期梅毒5例(20.0％)。三组妇女均存在流产、早产、死胎等不良妊娠结局。潜伏梅毒组的不良妊娠结局发生率显著低于一期梅毒组与二期梅毒组（均P＜0.01），一期梅毒组与二期梅毒组不良妊娠结局发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 梅毒合并妊娠对围产儿有极大危害，妊娠期内应加强抗梅毒治疗，同时应加强分娩期的护理。
作者：周乐意 刊期： 2011年第18期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限、气道阻塞为特征的疾病，而绝大部分的COPD患者的气流受限、气道阻塞存在部分的可逆性[1]。慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)推荐对反复加重的COPD患者应在长效支气管舒张剂规则治疗基础上吸入糖皮质激素[2-3]。本研究自2008年1月以来对108例中重度稳定期COPD患者应用吸入福莫特罗/布地奈德（信必可都保）治疗。
作者：钟春苗；辅桓钦 刊期： 2011年第18期
手术室是一个复杂的多层次的运行单元，工作程序相对复杂，涉及专业多且工作量又比较大，相对而言是比较容易出现差错事故的高风险科室，因此手术室的安全管理非常重要[1]，是手术室的重中之中，作者通过对手术室护理情况进行回顾性分析和总结，分析手术室护理工作中潜在的不安全因素，并结合工作实际提出防范措施。
作者：苏志建 刊期： 2011年第18期
目的 探讨抗幽门螺杆菌(HP)在特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗中的作用。方法 145例HP阳性ITP患者根据血小板计数分为血小板小于50 × 109/L及血小板大于50×109/L两组。血小板小于50×109/L HP阳性患者95例，按人院顺序随机分为联合治疗组与单用糖皮质激素组。联合治疗组给予根除HP及糖皮质激素治疗，单用糖皮质激素组未给予根除HP治疗，其余治疗同联合治疗组。血小板大于50×109/L HP阳性、无明显出血征象者50例，按入院顺序随机分为抗HP治疗组与对照组。抗HP治疗组进行单纯正规抗HP治疗，对照组未用任何药物治疗，定期复查血常规。结果 联合治疗组总有效率(92％)明显高于单用糖皮质激素治疗组(75％)(X2＝5.01，P＜0.05)，2年内复发率(19％)明显低于单用糖皮质激素组(49％)(X2＝9.69，P＜0.01)。单纯根除HP治疗对ITP患者有一定疗效。结论 根除HP是合并HP感染的ITP患者行之有效的治疗方法。
作者：王吉如；洪小飞 刊期： 2011年第18期
目的 探讨断指再植患者心理护理的效果。方法 采用回顾性分析方法，分析断指再植患者临床护理资料，依据护理方法不同分为观察组（常规护理+心理护理组）65例和对照组（常规护理组）30例。结果 观察组紧张、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、绝望等心理情绪评分及血管危象均明显低于对照组，断指成活率明显高于对照组（均P＜0.05）。结论 断指再植患者实施心理护理可以明显改善患者不良心理情绪，提高临床疗效，值得临床推广应用。
作者：黄春兰 刊期： 2011年第18期
情绪障碍是影响急性心肌梗死(AMI)患者康复的重要因素，患者不良的情绪和心理应激对病情反复发作起着重要的作用[1]。因此，关注患者易出现的心理问题并采取科学有效的心理护理干预十分重要。
作者：叶凤英 刊期： 2011年第18期
目的 研究脊柱移位矫正术治疗椎体移位的临床效果。方法 将列为观察对象的1 086例椎体移位患者分为两组。观察组采用脊柱移位矫正术治疗，对照组采用常规疗法：如牵引、按摩、理疗等法，比较两组临床疗效。结果 观察组治愈率为78％，有效率为91.3％；对照组分别为16％和22％。两组治愈率、有效率差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论 椎移位矫正术对于椎体移位的治疗效果明显优于其他非手术疗法。
作者：胡培 刊期： 2011年第18期
颅脑外伤是脑外科常见的危重病症，其致残率、致死率均较高，预后较差[1-2]。当颅脑外伤后，患者血糖水平明显升高，高血糖能加重脑组织的损伤，加重脑水肿，引起脑组织进一步缺血缺氧，从而加重病情[3-5]。本研究对60例颅脑外伤继发脑梗死患者临床治疗情况进行观察，现报告如下。
作者：童健峰 刊期： 2011年第18期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
