周海斌；张梅光；王建岗；宋因力
目的 分析甘肃省武威市2005-2016年甲型病毒性肝炎(甲肝)发病现状和流行趋势,探讨影响甲肝发病的因素,为制定甲肝防控策略提供科学依据.方法 从国家传染病网络直报系统中提取武威市2005-2016年甲肝发病数据,采用描述流行病学方法,对甲肝发病情况和趋势进行分析.结果 武威市2005-2016年甲肝总体报告发病率呈下降趋势(Z=-14.95,P＜0.01),报告发病率从2006年的28.76/10万下降至2016年的4.52/10万,平均报告发病率为12.37/10万.全年各月份均有甲肝病例报告,7-9月份为甲肝发病高峰.男性平均报告发病率为14.26/10万,高于女性的10.37/10万,差异有统计学意义(x2=5.66,P＜0.01).30～39岁年龄组病例数多为448例,占16.63％.职业主要为农民和学生为主,分别占总病例数的58.13％(1 566例)和19.60％(528例).结论 尽管武威市2005-2016年甲肝发病率呈下降趋势,但仍需重视甲肝疫情,采取以切断传播途径为主的综合防控措施,有效遏制甲肝流行.
作者：杨天琳；李晓春；杨峻山；李斌；吉兆华；邵中军 刊期： 2018年第03期
目的 了解云南省某地区农村居民梅毒知识知晓情况以及可能存在的影响因素,为该地区梅毒防治宣传工作提供科学依据.方法 采用分层抽样方法抽取云南省某地区15～70岁的村民进行一对一的问卷调查,收集相关信息.结果 该调查人群的梅毒知晓率仅为13.2％,35.2％的人表示从未听说过梅毒.女性、年龄相对较大、结过婚、文化程度低、不识汉字、未外出务工等村民梅毒知识知晓率相对较低(P＜0.05).结论 云南省某地区人群梅毒预防知识知晓率较低,应加强该地区农村居民梅毒等性病防治知识的宣传,提高对性病的防范意识.
作者：余军；张琬悦；马艳玲；罗红兵；方清艳；刘秀娟；贾曼红；陆林 刊期： 2018年第03期
目的 了解实验用大白鼠感染汉坦病毒(HV)的型别和分子特征,为研究肾综合征出血热(HFRS)宿主动物携带HV类型提供依据.方法 随机抽取50只实验用大白鼠,取鼠肺,经免疫荧光检测发现有一份鼠肺HV抗原阳性,进行病毒分离和RT-PCR初步分型鉴定之后,对病毒S基因进行扩增和序列分析.结果 从实验用大白鼠中成功分离到一株HV,编号DB08028,其S基因全长1777 nt,TA含量丰富,编码N蛋白的ORF起始于43 nt,终止于1332 nt,编码的蛋白长429 aa,符合SEO型编码.S基因同源性分析表明,DB08028与汉城型(SEO)同源性较高,与汉滩型(HTN)等其他病毒同源性较低,其中与BjHD01的同源性高,与黑龙江早年褐家鼠分离株SC106和pf26的同源性也相对较高,N蛋白氨基酸序列比较保守.进化树分析表明,DB08028位于SEO型病毒所在支系,与BjHD01接近,其次是黑龙江省褐家鼠分离株SC106和pf26,体现了一定的宿主依赖性和地理簇集性.结论 实验用大白鼠携带SEO型HV,与黑龙江省褐家鼠携带的HV属同一型别,是不可忽视的传染源.
作者：陈淑红；胡泉博；华华；杨明；周广恩；李冀宏 刊期： 2018年第03期
目的 了解黑龙江省医疗机构清洗、消毒、灭菌工作质量和医院消毒与感染控制措施的效果,为医院消毒与感染控制相关政策法规、标准规范的制定提供依据.方法 按照全国医院消毒与感染控制监测方案的要求,对黑龙江省2012-2016年监测点医院消毒与灭菌质量进行调查.结果 2012-2016年共监测3 255份样本,总体监测合格率为84.85％;各年度监测合格率分别为78.98％、81.92％、86.67％、90.69％和87.17％;不同监测项目中,物体表面的合格率高,为90.74％,内镜、医疗器械清洗效果(放大镜法)的合格率次之,分别为88.98％和88.88％;污水、手术室静态空气、医护人员手监测合格率分别为85.00％、84.47％和84.21％,压力蒸汽灭菌器和医疗用水的合格率较低,分别为75.97％和70.41％.结论 黑龙江省监测点医院消毒质量平均合格率较低,应加强压力蒸汽灭菌效果的监测,重视医疗用水质量,提高消毒监测水平.
作者：曹原；王莹；梁琦；杜丽；杨晶雪；肖佳庆 刊期： 2018年第03期
目的 了解中国东北S市和西南T市居民饮水摄入量情况,为进行饮用水暴露途径的健康风险评价提供基础参数依据.方法 分别于2015年和2016年冬夏两季,采用分层随机整群抽样的方法,在中国东北S市和西南T市随机选取18岁以上的成人居民进行饮水摄人量调查,采用问卷调查和自填式日志相结合的方式获得居民饮水摄人情况.结果 S市和T市居民的主要饮用水来源是自来水,并以饮用开水为主(74.1％).日均饮水摄入量中位数为1 495mL,其中直接饮水摄入量为1 042mL,间接饮水摄入量为408mL.饮水摄人量夏季(1 673 mL)高于冬季(1 351mL),两者之间差异有统计学意义(Z =9.337,P＜0.01);饮水摄入量男性(1 590mL)高于女性(1 422mL),差异有统计学意义(Z=4.749,P＜0.01).BMI指数不同的各组人群之间日均饮水摄入量差异有统计学意义(x2=35.497,P＜0.01),且随着BMI指数升高,日均饮水摄入量有升高的趋势.结论 S市和T市的居民日均饮水摄入量受多种因素影响,在进行健康风险评价时应综合考虑不同因素条件下的情况.
作者：吴茜；叶必雄；张岚 刊期： 2018年第03期
目的 围绕公共卫生事件监测预警的情报需求,梳理公共卫生事件的情报筛选机制.方法 将文献分析及例证法情报学相关理论应用于公共卫生领域,提炼核心指标,简化风险评估结构化思维,进而建立情报筛选机制.结果 该机制运转包含情报收集、预估、分析、报告产出和情报指挥五个层级,层级间配合紧密灵活,强化指挥全局指导功能.该机制工作内容含情报源建立与评价、情报预评估、情报筛选分析、情报转化分析和情报数据库的建立,在情报流转过程中分级嵌入质量控制,据此初步构建公共卫生事件风险评估情报筛选机制的框架.结论 该机制实现了筛选和甄别公共卫生事件价值情报的目的,其应用不仅可以提高公共卫生事件价值情报的应用效率,且有助于保障卫生部门的情报需求.
作者：叶雯婧；陈彩粼；章灿明；张莹珍；洪荣涛 刊期： 2018年第03期
目的 了解黑龙江省重点食源性寄生虫病与土源性线虫病流行现状及影响因素,掌握流行规律,预测流行趋势.为制定防治对策和评价防治效果提供科学依据.方法 采取整群抽样法选取项目县固定点和流动点;实验室主要采用改良加藤厚涂片法和透明胶纸肛试法;应用Excel2016进行统计学分析.结果 土源性线虫感染率仅为0.06％;食源性寄生虫病主要以华支睾吸虫病为主,其感染率为10.64％.人群感染率男性高于女性,性别差异有统计学意义(x2=91.128,P＜0.05);青壮年高于儿童及老年人,年龄差异有统计学意义(x2=403.21,P＜0.05);阳性感染以农民、牧民以及渔民为主,职业差异有统计学意义(x2 =433.48,P＜0.05);文化程度越低感染率越高,文化程度差异有统计学意义(x2=157.83,P＜0.05).结论 感染率男性高于女性,受教育程度越高,感染率越低,以中年农民为主要的感染人群.应加强有关寄生虫病个人日常预防知识及食品卫生知识的多种形式健康教育.
作者：袁爽；邢智锋；葛涛；尹世辉；唐磊 刊期： 2018年第03期
目的 分析研究重庆市永川区2012-2016年新发尘肺病情况,了解该地区新发尘肺病特征,为其防治工作提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集永川区2012-2016年确诊的新发尘肺病病例,对发病年龄、接触工龄、行业、工种、企业类型等特征进行分析.结果 永川区2012-2016尘肺新增病例2 471例,矽肺104例(4.21％),煤工尘肺2 364例(95.67％),其他尘肺3例(0.12％),2016年发病率高(18.69％),与其他年份发病率差异有统计学意义(x2=34.648,P＜0.05);该地区尘肺发病年龄以50～60岁为主,占50.47％,平均发病年龄(58.68±8.26)岁;新发尘肺病作业人员接尘工龄以10-20a为主,平均接触工龄(18.14±8.13)a;主要分布在烟煤和无烟煤开采洗选业(97.05％);工种以主采煤工为主(55.56％),新增病例主要分布在私有经济类型企业(85.23％)和国有企业(11.66％).结论 永川区2012-2016年新发尘肺病数大幅增加,监管部门应根据不同行业、工种及企业类型特点采取不同措施,相关企业应主动开展职业健康监护,切实保护劳动者健康,有效降低尘肺病发病水平.
作者：邱翠娟；李巍；陈凤琼 刊期： 2018年第03期
突发公共卫生事件关系到百姓健康和社会稳定,而近年来频发的“疫苗事件”作为突发公共卫生事件而倍受公众的关注.2016年重庆地区发生多起涉及疫苗的突发公共卫生事件,相关部门和疾控中心对于此文提及的“重庆五联疫苗接种事件”处置较为得当.以“重庆五联疫苗接种事件”为例,梳理事件发生和处置的整个过程,针对疾控中心如何应对此类事件,特别是如何做好舆情分析,应用好新媒体,进行深入探讨.对于此类事故责任型的突发公共卫生事件,建议建立预警制度和应对预案,善于运用大数据定期开展舆情监测、预警和预报,以积极应对的态度与大众、媒体做好充分的沟通,特别要用好主流媒体和自媒体,并对事件进行及时追踪反馈,终建立包括监测、预警、响应、疏导、发布和反馈一体化协同联动模式.
作者：周春碚；刘强；李萍；熊伟；项丹 刊期： 2018年第03期
目的 了解延边地区孕妇营养知识、行为现状及其影响因素,为开展孕妇营养健康教育提供理论依据.方法 采用便利抽样法对1 028例孕妇进行营养知识、行为的问卷调查.结果 研究对象的知识得分在年龄、职业、学历、家庭月收入、孕周、分娩经验上的差异有统计学意义(P＜0.01);行为得分在年龄、职业、学历、家庭月收入、分娩经验上的差异有统计学意义(P＜0.01);在知识掌握方面,母乳喂养的知识掌握好(82.3％),营养膳食相关知识掌握差(47.7％).在营养行为方面,遵医嘱补充营养素好(91.1％),参加过孕妇学校或者与他人交流差(32.8％);知识、学历、年龄、自评健康状况和受教育程度对孕妇营养行为水平有一定影响.结论相关部门要建立和健全孕妇健康教育机制,提高医务人员的知识水平,长期开展科学有效的营养干预措施,促进孕妇正确的知识、态度向行为的转化,从而促进母要健康.
作者：贾琳；张凯；申香丹；李春玉；金锦珍；张海莲 刊期： 2018年第03期
目的 分析衢州市HIV确证实验室HIV抗体初筛阳性样本复检和确证实验结果,为艾滋病检测工作提供技术支持.方法 对衢州市HIV确证实验室在2014-2016年收到的HIV抗体初筛阳性标本,采用ELISA法和胶体硒法进行复检,两种试剂任一试剂量阳性则用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证.结果 2014-2016年衢州市HIV确证实验室对送检的529份HIV抗体初筛阳性样本进行了复检,复检阳性率为79.8％ (422/529),对复检阳性标本进行了WB确证,确证HIV-1抗体阳性385份,HIV-1抗体阳性率为91.2％(385/422),HIV抗体阴性22份(5.2％);HIV抗体不确定15份(3.6％),随访后阳转7份,随访后阴性2份,失访6份.385份确证病例中重卡病例26例,剔除重卡后359例,以男性为主,男女性别比例为4.3:1,主要集中在20～40岁人群(占63.5％).异性性传播是HIV主要的传播途径(占74.6％),同性性传播也占较大比例(占21.4％).结论 应进一步加强不确定结果的随访,降低失访率,尽早发现HIV感染者,降低HIV新发感染,遏制艾滋病的蔓延.
作者：陈旭富；吕磊；王炜；杨瑞军 刊期： 2018年第03期
目的 落实预防为主,推行健康生活方式,减少疾病发生,强化早诊断、早治疗、早康复,以实现全体职工的健康.方法 以某国家级事业单位全体职工的健康管理模式为实例,对其采用的相关健康管理措施开展分析.结果 中国疾控中心对全体职工的健康管理模式进行积极探索;通过对职工分层次进行常规体检,并对体检医院进行综合评定后做出慎重选择,以保障职工体格检查质量;专家论证确定职工癌症筛查检测指标,保证检测项目全面、合理;通过对工作场所全面禁烟、组织各种活动促进职工锻炼、对职工进行体重管理以及建设健康食堂等多项措施来促进职工健康;职工应急救护能力建设从设立应急救护工作站、配置急救箱、培训应急救护人员以及开展职工应急救护知识宣传等方面开展.结论 结合该单位的性质与实际,积极探索适宜的职工健康管理模式,促进职工健康与疾病控制工作良性协调发展,为摸索一条可持续发展的健康管理之路提供有力的保障.
作者：王欣儒；王晓雪；郭晓敏；崔琮琪；谷鑫；谭吉宾 刊期： 2018年第03期
目的 了解基层医院慢性病患者参与护士手卫生管理情况,为提高护士手卫生执行率提供参考依据.方法 2016年1-12月,选取226名住院患者作为调查对象,针对患者参与护士手卫生管理现状进行问卷调查.结果 慢病住院患者参与护士手卫生管理的意愿和认知情况平均得分为(4.41±0.49)分.患者参与护士手卫生管理调查结果,“触碰患者周边环境后参与监督”得分低,“实施清洁及无菌操作前参与监督”得分高.“护士鼓励患者参与”、患者“现实参与”和“支持程度”3个方面比较分析,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者“支持程度”平均得分为(4.37±0.26)分,高于中等水平;患者“现实参与”平均得分为(1.89±0.19)分,“鼓励行为”平均得分为(1.93±0.16)分,低于中等水平.患者参与监督护士洗手,患者现实参与和支持程度方面,护士在实施清洁及无菌操作前、触碰患者前、接触患者体液后得分高于触碰患者后、触碰患者周边环境后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医疗机构应对护士进行手卫生必要性的宣传,让护士主动邀请和鼓励住院患者参与到手卫生管理监督工作中,提高护士手卫生的执行率.住院患者参与护士手卫生监督管理,是提高护士手卫生执行率的一项有效措施.
作者：池丹丽 刊期： 2018年第03期
目的 通过调查部分患者对分级诊疗的认知现状,分析分级诊疗在实施过程中存在的问题及影响因素.方法 对南京市某三级医院住院的564名患者进行问卷调查,运用SPSS 16.0软件对定量资料进行描述性分析、x2检验及Logistic回归分析.结果 43.1％的调查对象知晓分级诊疗制度,分级诊疗知晓率与文化程度呈正相关,有“城镇职工基本医疗保险”的患者相对于有“城镇居民基本医疗保险”和“无医疗保险及其他”患者的分级诊疗知晓程度更高.31.6％的调查对象首诊选择基层医院.职业状况、学历、医保类型的不同,首诊选择类型差异有统计学意义(P＜0.05).初中及以下学历的被调查对象相比于大专或本科学历的被调查对象更愿意首诊选择社区医疗机构.患者接受转上的比例(78.5％)高于接受转下的比例(59.2％),普遍存在转上容易转下难;不知道分级诊疗制度的被调查对象更不愿意转下.结论 建议继续引导提高居民对分级诊疗知晓度和社区医疗机构的信任度,提高社区首诊率,加大双向转诊“下转”驱动力,形成良好就医秩序,促进分级诊疗政策的施行.
作者：陶钊；谢波；程晓庆；余小歌；金辉；张开金 刊期： 2018年第03期
目的 了解广西边境地区县级疾控机构实验室突发公共卫生事件应对能力状况.方法 对广西边境地区22家县级疾控机构进行问卷调查,内容包括实验室检验人员基本情况、分离和鉴定相关致病源能力、生物安全实验室和相关技术操作情况、实验室诊断相关机制等.结果 广西边境地区县级疾控机构实验室检验人员学历以中专以下为主,占66.7％;职称以初级以下为主,占54.8％.大部分县级疾控机构缺乏检测鉴定中毒(肉毒杆菌毒素中毒和毒鼠强中毒)和分离鉴定病原生物(禽流感、登革热、流行性乙型脑炎、流行性感冒和SARS)的能力.18家县级疾控机构具备二级生物安全实验室.细胞培养技术和病毒分离技术开展比例较低,为13.6％.县级疾控机构实验室与医院及边境国境卫生检疫部门缺乏沟通协作.结论 县级疾控机构实验室应对突发公共卫生事件检测能力不足,检验人员素质有待提高,与其他机构实验室沟通协作机制有待完善,尚不能较好地适应突发公共卫生事件应急处置的需要.
作者：陈奕如；覃娴静；冯俊；江南；陈其伟；刘德诚；冯启明 刊期： 2018年第03期
化妆品突发公共事件不仅给化妆品市场秩序带来一定的冲击,还影响到公众身心健康和社会和谐稳定.文章通过中国化妆品突发公共事件应急处理与工作体会,结合中国化妆品领域中应对突发事件的实践,采用个案分析的方法,对国内外化妆品突发公共事件进行系统的跟踪研究,提出化妆品公共事件的定义,总结提出化妆品公共事件五个方面的特点.同时对化妆品公共事件形成的原因及其对产品的影响进行分析讨论,主要目的是提醒有关部门高度重视化妆品质量及安全性,加强对化妆品市场的监督管理,提高化妆品企业及销售行业的自律意识,从而有利于普及化妆品使用安全的基本知识,不断增强广大消费者自我保护意识.此研究对建立中国化妆品突发公共事件应急处置机制和提高处置能力提供新的路径.
作者：高立雪；袁韧 刊期： 2018年第03期
目的 了解哈尔滨群众性有氧健身操对居民身心健康的促进作用,为有关部门推进健康生活方式,制定有效支持环境策略提供依据.方法 采用典型方便抽样的方法,对有氧健身操普及比较好的八区十县(市)的2 000名居民进行统一问卷调查和现场观察、访谈.结果 在调查的2000名居民中,有高血压患者386人(19.3％),糖尿病患者98人(4.9％).高血压患者锻炼前后的血压收缩压与舒张压分别下降5.3 mmHg和4.6mmHg(P ＜0.01);糖尿病患者餐后血糖平均下降1.39mol/L(P ＜0.05);静息心率平均下降11.3次/分钟,肺活量平均增加580mL,变化有统计学意义(P＜0.01);体重比参与前平均降低6.8kg,腰围减少5.6cm,臀围减少4.4cm(P ＜0.01);44.3％的人认为跳操后胃肠功能明显改善.被调查者中49.4％认为跳操后睡眠质量提高,90.1％感觉食欲增强,48.6％自评反应能力增强,43.4％认为注意力增强,35.8％感觉记忆力明显改善;被调查者中有458名处于更年期,其中更年期症状有改善的占89.3％,明显改善的占51.2％,有些改善的占43.3％.结论 群众性有氧健身操对改善居民身心健康状况有促进作用,效果肯定,值得普及推广,但需要专业部门规范化管理与健康指导.
作者：张莉莉；蔡路；王颖；李凯文 刊期： 2018年第03期
近年来,突发公共卫生事件一直是政府部门高度重视和百姓积极关注的焦点.温州地处沿海地带,常年受台风灾害影响,造成的群众生命安全和健康威胁等公共卫生问题不容忽视,而应急健康教育策略正是引导群众科学防范台风等自然灾害的强有力的手段,能够帮助群众迅速掌握防灾救灾知识,有效消除和减少影响个人和群体健康的危险因素,是一种“低投入高效益”的干预措施,其优势和重要性日益彰显.此文通过分析温州台风所致公共卫生问题以及当前温州市疾病预防控制机构的突发公共卫生事件应急健康教育工作现状,指出当前应急健康教育工作中有待解决的居民应对突发自然灾害认知程度偏低、健康信息覆盖面不均衡等问题,并针对问题思考和探讨今后的健康教育策略,提出因时、因地、因人制宜开展健康教育,促使人们建立“知信行”健康行为模式,实现健康教育的目标.
作者：黄小菲 刊期： 2018年第03期
2015年底发生的贯穿甘肃、陕西和四川等省份的水中锑污染事件引起了政府和大众对锑健康风险的广泛关注.中国锑的储量和使用量均居世界前列,被广泛应用在制造合金、阻燃剂等领域.受到人类活动的影响,水、空气和土壤中都有锑的存在.本文对锑的化学性质、存在形式、污染来源、应用现状、环境存在水平以及吸收、分布、代谢、排泄等毒代动力学和对人体、动物经口暴露的健康效应等内容进行综述,并介绍了美国EPA组织开展的饮用水中锑短期暴露风险的研究成果,陈述了锑短期暴露健康参考值的推导方法、数据依据并列出了推导过程和结果,后列出不同的饮用水标准值.鉴于目前中国锑污染事件的频发状态,组织开展系统性的锑污染物短期暴露健康风险的研究非常必要.
作者：董梦萌；高圣华；顾雯；张岚 刊期： 2018年第03期
目的 了解佳木斯大学预防医学专业学生狂犬病知识知晓及其行为态度现状,并对比以微信对其进行健康教育干预前后的差异,为今后开展健康教育工作,制定科学、有效的预防措施提供依据.方法 自编问卷对佳木斯大学预防医学专业285名学生进行现场调查,并通过微信对其健康教育干预一个月后,以同一问卷再次调查并对比干预效果.采用统计描述、t检验和x2等方法进行数据处理.结果 狂犬病知识方面:干预前平均分为(5.53±1.42)分;干预后平均分为(7.52±1.58)分,干预后基本知识掌握程度有所提高(P＜0.05).态度方面:被狗咬伤后注射疫苗、制定宠物管理制度、国家控制狂犬病首选方式、督促被犬类咬伤者24h内注射疫苗、疫苗接种后抗体检查等问题,态度正确率有提高(P＜0.05).行为方面:接触动物频率、接触动物后洗手、被咬伤后处置方式及狗类生病处理方式等问题,行为正确率有提高(P＜0.05).结论 微信健康教育对于提升大学生狂犬病知信行的正确率有积极意义.
作者：吴浩楠；康慧；刘晓晨；王想迪；祝丽玲 刊期： 2018年第03期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
