恽朝晖；梁海旭；张莹
目的 分析2012-2016年玉林市无偿献血血液报废原因,确保血液安全的同时避免血液浪费,探讨降低血液报废的措施.方法 统计分析2012-2016年玉林市无偿献血血液报废具体情况.结果 2012-2016年血站共采集制备血液455 239U,报废51 344.5U,血液报废率为11.29％,各年份间报废率差异有统计学意义(χ2=932.80,P＜0.01),感染性因素所致不合格血液报废25 902U(5.69％),其中报废率由高到低依次为ALT＞HBV＞TP＞HCV＞HIV;非感染性因素所致不合格报废25 442.5U(5.59％),其中乳糜血报废占4.28％.结论 2012-2016年玉林市无偿献血血液报废率较高,感染性因素与非感染性因素占比相当.加强无偿献血知识的宣传和科教普及工作,做好献血前咨询和初筛工作,加强采血员工的业务培训以及规范操作规程,定期统计分析血液报废原因,对降低血液报废率及血液管理有重要意义.
作者：李进才；吴树 刊期： 2018年第04期
目的 应用儿童预防接种信息管理系统对第二类疫苗接种率进行评价,为提高第二类疫苗接种率对策的制定提供依据.方法 选取宁波市海曙区集仕港镇儿童预防接种信息管理系统客户端在册管理的2010年1月1日-2015年12月31日出生的儿童作为调查对象,对其6种第二类疫苗接种率进行分析.结果 海曙区集仕港镇在册管理的1～6岁儿童7 339人,6种第二类疫苗的接种率为7.82％～92.03％,多剂次免疫程序的第二类疫苗全程接种率为0.20％～74.09％.1岁组、2岁组、3岁组、4岁组、5岁组和6岁组之间6种第二类疫苗的接种率差异均有统计学意义(P＜0.05);本地户籍儿童和外地户籍儿童的第二类疫苗接种率比较,除水痘减毒活疫苗外,其他5种疫苗接种率差异均有统计学意义(P＜0.01),水痘减毒活疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒活疫苗、肺炎球菌结合疫苗4种疫苗全程接种率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 海曙区集仕港镇儿童除水痘减毒活疫苗接种率较高外,其余5种第二类疫苗接种率仍处于较低水平,须开展第二类疫苗预防接种健康教育和查漏补种活动.
作者：张良宏；周丽；叶琼寅 刊期： 2018年第04期
目的 对温州市区域公共卫生发展水平开展综合评价,为实施公共卫生优先发展战略提供科学依据.方法采用文献检索和专家咨询法,建立温州市区域公共卫生发展评价指标体系.指标体系分四大方面共26项指标,以2014年为基准,评价2015年温州市区域公共卫生发展水平和发展速度.结果 温州市2015年公共卫生发展指数为108.82,四大方面的发展水平不均衡,发展指数从高到低依次为公共卫生安全(120.38)、公共卫生资源配置(105.81)、居民健康水平(105.78)和公共卫生服务水平(103.30);不同区域间公共卫生发展水平差别较大,发展指数高为126.94,低为101.54,不同区域间发展指数差异有统计学意义(χ2=100.273,P＜0.01);发展指数增长幅度较大的5项指标分别是每百万人年突发公共卫生事件报告数下降、农村饮用水水质卫生监测合格率上升、国家和省卫生乡镇(街道)比例上升、孕产妇死亡率下降和新型农村合作医疗人均筹资标准提高.结论 温州市公共卫生发展呈上升趋势,但存在发展不平衡问题.须继续强化预防为主,完善公共卫生体系建设,提高公共卫生服务水平.
作者：余向华；曾士典；朱联乐；陈镭；张娜 刊期： 2018年第04期
目的 评价云南省县(区)级疾控机构卫生应急能力,为云南省应急能力的提升提供理论依据.方法 首先自制调查量表,对县级疾控机构进行卫生应急能力调查,然后用主成分分析法对应急能力进行评价,并采用方差分析对各个州(市)及不同专项经费投入的县(区)级疾控机构卫生应急能力进行比较.结果 基于主成分分析的方法主要提取三个公因子:分别为应急队伍配备及装备、应急演练及培训、经费及处置能力,累计贡献率为67.28％.评估显示云南省16个州(市)的县级疾控机构卫生应急能力不存在地区差异,且不同专项经费投入的地区间卫生应急能力也无差异.结论 云南省各县(区)级疾控机构卫生应急能力综合水平相当,要提升云南省县(区)级疾控机构卫生应急能力需提升卫生应急队员自身应急能力及处置能力,且要加强应急队员和疾控工作人员的演练培训工作.
作者：戚艳波；陈飒；郭卉；郝林会；何继波；彭霞 刊期： 2018年第04期
目的 了解宁波市鄞州区托幼机构新入托儿童疫苗免疫接种现状,为托幼机构免疫规划管理工作提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对鄞州区42家托幼机构1 174名新入托儿童进行疫苗免疫接种现况调查.结果新入托儿童建证率为100％,信息化建档管理率为98.55％.19剂次扩大免疫规划疫苗(NIPV)接种率,除首剂A群C群流脑(Men AC1)外,其余NIPV接种率均＞98％,首剂麻疹类疫苗(MCV1)及时接种率93.19％,第4剂脊灰疫苗PV4接种率31.52％,八苗全程接种率97.61％;首剂水痘疫苗(Var V1)接种率97.96％,Var V2接种率81.01％,流感疫苗(In FV)接种率32.54％,2015年In FV接种率12.01％;PV4接种率和MCV1及时接种率,本地儿童均高于流动儿童(χ2值分别为28.32、9.54,P＜0.05),公办托幼机构儿童高于民办托幼机构儿童(χ2值分别为10.21、6.23,P＜0.05).结论 鄞州区托幼机构新入托儿童NIPV和Var V1接种率均维持在较高水平,Var V2接种率尚可,In FV接种率偏低,托幼机构需落实接种证查验制度,并开展水痘疫苗加强免疫和流感疫苗接种健康教育.
作者：平建明；林鸿波；沈鹏；孙烨祥；李保军 刊期： 2018年第04期
当前,公共卫生问题成为阻碍京津冀地区一体化的障碍之一.2009-2013年,京津冀地区大规模爆发甲型H1N1流感疫情,由于短时间内疫情得不到有效控制,造成疫情迅速蔓延.本文对京津冀三省市政府公共卫生合作现状进行分析,认为当前京津冀三省市在公共卫生联合防治的过程中还存在缺乏横向联合机制、政府职能失衡、政府信息共享与舆情监测不到位及法律保障缺失等问题,对京津冀三省市在公共卫生联合防治过程中出现问题的原因进行归纳,认为行政区划体制、区域存在博弈和政府合作意识缺失是制约京津冀三省市公共卫生联合防治的障碍因素.
作者：吕天宇；李晚莲；卢珊 刊期： 2018年第04期
目的 调查分析感染科鲍曼不动杆菌感染的危险因素,制定有针对性的护理对策预防感染.方法 对2016年1-12月在恩泽医院感染科住院的所有患者进行医院感染监测,调查鲍曼不动杆菌医院感染率,分析鲍曼不动杆菌感染的危险因素,实施相应的护理对策.结果 研究共监测1 678例感染科患者,发生鲍曼不动杆菌感染46例,感染率为2.74％.鲍曼不动杆菌危险因素的单因素分析显示:侵入性操作、住院时间、激素治疗、广谱抗菌药物治疗、合并糖尿病是感染科鲍曼不动杆菌感染的危险因素.鲍曼不动杆菌感染危险因素的Logistic回归分析显示:侵入性操作、住院时间和广谱抗菌药物治疗是鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素.结论 侵入性操作、住院时间和广谱抗菌药物治疗是感染科鲍曼不动杆菌感染的危险因素,针对危险因素实施护理,预防鲍曼不动杆菌感染.
作者：洪卢晓；柯兰兰；葛丽雅 刊期： 2018年第04期
公共卫生安全保障是各项重大活动保障工作中至关重要的部分.本文介绍了G20杭州峰会保障的重点区域——杭州西湖风景名胜区在G20杭州峰会公共卫生保障中的具体实践.重点阐述了组织体系建立、培训演练、风险评估、病媒生物防制、卫生监督管理、症状监测等各项保障工作.提出了做好重大活动公共卫生保障,务必提前考虑重大活动进展过程中安保管控升级可能带来的相关问题,提前做好相关应对准备;应建立结构合理、数量充足、训练精良的保障队伍;应提前介入,加强沟通和部门协作;并对场馆病媒生物防制提出一些思考.通过对G20杭州峰会公共卫生保障实践工作进行探讨,总结经验,为重大活动公共卫生保障提供借鉴和参考.
作者：张行钦；张东红 刊期： 2018年第04期
目的 了解浙江德清地区淋球菌对抗菌药物敏感性及耐药谱的变化,为合理有效的治疗淋病提供依据.方法采用世界卫生组织推荐的琼脂稀释法测定抗菌药物低抑菌浓度及高度耐四环素淋球菌(TRNG),采用纸片酸度定量法测定产β-内酰胺酶淋球菌菌株(PPNG).结果 423株菌株对大观霉素和头孢曲松敏感率均为100％,未发现耐药株,但对头孢曲松中度敏感有24株(5.67％),对阿奇霉素敏感率为78.01％,而对青霉素耐药率占89.93％,耐药性高的是环丙沙星,未发现敏感菌株.PPNG检测出213株(50.4％),4年间的变化差异无统计学意义(P＞0.05);TRNG检测出197株(46.6％),变化趋势差异有统计学意义(χ2=21.086,P＜0.01).结论 大观霉素和头孢曲松仍是治疗淋病的有效药物,但头孢曲松中度敏感率有不同程度的增加,应当及时监测其敏感性变化.淋球菌对青霉素、四环素和环丙沙星的耐药率仍处于较高水平,对阿奇霉素耐药率也有不同程度增加.
作者：杨波；胡丽华；赵建妹 刊期： 2018年第04期
目的 通过对北京市西城区2012-2016年12岁以下儿童手足口病流行特征的调查,为辖区手足口病的防控工作提供有利依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统中导出2012-2016年北京市西城区手足口病的发病资料,采用Excel 2007软件进行数据整理,以SPSS 21.0软件进行数据分析,运用描述流行病学方法分析流行规律.结果北京市西城区12岁以下儿童2012-2016年各年手足口病均有病例报告,共计5 534例,存在夏秋季高发特征,区域交汇街道的发病明显多于中心街道.5岁以下儿童报告手足口病发病多,为4 698例,占84.89％,其中尤以3～4岁组儿童发病多(2 052例);男女儿童性别比为1.45∶1;以托幼儿童发病占比高(47.79％).结论 北京市西城区2012-2016年12岁以下儿童手足口病的发病有明显的地区、年龄、季节及生长环境差别,5岁以下托幼儿童的手足口病防控工作应为当前西城区手足口病防控工作的重点.
作者：曲倩倩；刘民；王莹；马志杰 刊期： 2018年第04期
目的 提高蘑菇加工废水中剩余蘑菇多糖的利用,提高蘑菇多糖的附加经济值.方法 采用溶剂提取法提取蘑菇加工废水中的蘑菇多糖,并提纯、脱色、去蛋白,将处理过的粗多糖与锌元素配合形成复合多糖-锌(II),对优化实验条件进行筛选.结果 提取佳实验条件为在料液比为1∶40,浸提温度为90℃,微波功率60W,微波时间6min,预浸时间6h;脱色效果佳实验条件为p H=3.0,时间60min,温度60℃,脱色剂用量为0.25g;蛋白去除佳实验条件为震荡时间4min,静止时间30min,粗多糖:sevag为2:1,三氯甲烷:正丁醇为4∶1;复合多糖-锌(II)的佳合成工艺为:配合反应的p H=3.0,反应时间60min,反应温度为50℃.结论 在提取条件为料液比为1∶40,浸提温度为90℃,微波功率60W,微波时间6min,预浸时间6h,脱色,去蛋白,蘑菇多糖的高提取率为0.35％.在p H为3.0时,反应时间60min,反应温度为50℃时,复合多糖-锌(II)的配合效果佳.
作者：綦峥；杨微；李金龙；张蕊；高茜 刊期： 2018年第04期
目的 通过对大同市2011-2016年学校卫生监督抽检结果进行统计分析,掌握学校卫生监督工作动态,为进一步改进和完善学校卫生监督工作提供依据.方法 根据《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、GB/T 18205-2000《学校卫生监督综合评价》和GB/T 18205-2012《学校卫生综合评价》的要求进行评价,判定合格率,并运用统计学方法分别对各项目合格率的发展趋势进行比较.结果 学校教学环境卫生存在的主要问题是课桌椅分配符合率较低;学校传染病防控管理方面的主要问题是晨检记录和学生健康体检合格率较低;自建设施集中供水配备水质消毒设施及水质检验年均合格率低是学校饮用水卫生存在的主要问题.2011-2016年虽各项指标合格率呈波浪式发展,但总的发展趋势是提高.结论 6年来大同市学校综合卫生状况逐步提高,但仍存在一定的问题.教育行政部门和各学校要重视卫生问题,加强卫生制度的落实和管理.卫生行政部门应加大监督力度,重点对各学校教学环境卫生、饮用水卫生、传染病防控等薄弱环节进行规范化管理.
作者：李海兰；王忠平 刊期： 2018年第04期
目的 开展全国48家省级及直辖市疾控机构实验室乳粉矿物质元素的测定能力验证,了解其检测技术能力,为推进营养实验室网络建设工作提供依据.方法 能力验证样品由中国食品药品检定研究院(简称中检院)制备并发放,考核8种矿物质元素(钾、钙、钠、镁、铁、锌、磷、铜)的检测能力.与有证标准物质参照值比较校准得到本次能力验证样品的指定值,计算测得结果与指定值的相对偏差,根据偏差指导范围对结果进行评价.结果 48个实验室中省级疾控中心占60.4％(29/48),省会城市级疾控中心占33.3％(16/48),反馈结果的47个疾控中心中,完成全部8个元素项目检测的实验室占76.6％(36/47),8个结果均满意的实验室有24个,满意率为51.1％;单个元素的检测满意率均超过90.0％.结论 全国疾控系统乳粉中矿物质元素单个元素的检测能力总体好于预期,但部分实验室内部质量控制有待加强,综合检测能力有待改进和提高.
作者：杜玉萍；孙丽翠；任硕；董喆；李梦怡；万丽葵 刊期： 2018年第04期
文章提出了新时代《中国公共卫生管理》杂志的办刊思路.分析思考在发展中遇到的问题,如何在新时代履行好期刊的社会使命,重温办刊宗旨,提出了注重办刊的方向性、宏观性、学术性、交流性和时效性等要点;回顾了做好国家卫计委要求的主题宣传工作的体会和成效,坚定继续加强主题宣传工作;规划了今后从五个方面开展选题策划、信息挖掘和分析的办刊思路;讨论了为提升期刊的影响力从学术质量和编校质量两个方面采取的具体措施,包括严格执行审稿制度和编校制度;后探讨了提升编辑业务水平和加强编辑队伍能力建设问题.
作者：王莹；曹原；刘丽艳；道书润；温冬爱；马志杰；郭玉新；杨征武 刊期： 2018年第04期
目的 了解哈尔滨市成年重症肺炎患者病原学特点及流行特征,对突发公共卫生事件和不明原因疾病进行预警,指导临床治疗.方法 采用回顾性调查方法对126例重症肺炎患者的病原学检验结果和流行特征进行分析.结果患者男女比例为2.4∶1;年龄为19～89(61.0±17.7)岁;冬春季节高发,细菌和病毒检测阳性率分别在冬季和春季较高,混合感染阳性率在秋季较高;患有与未患基础性疾病患者的死亡率分别为32.6％和17.6％,老年人(≥60岁)死亡率为36.5％,中年和青年死亡率为17.3％.95.2％的患者检出病原微生物,其中细菌感染占49.2％(革兰阴性菌占66.1％,革兰阳性菌占33.9％),病毒感染占20.8％,真菌感染占2.5％,混合感染占27.5％.结论 成年重症肺炎患者病原菌感染以革兰阴性菌为主,真菌感染比例不高,病毒和革兰阳性菌感染占一定比例;病原学的分布受季节影响;有基础性疾病的患者和老年重症肺炎患者死亡率相对较高.
作者：刘保华；周洪国；蔡路；张洋；季铁鑫；付绕；周浩 刊期： 2018年第04期
目的 探讨北京市三里屯社区2型糖尿病(T2DM)9年连续管理过程中年度血糖、血压、血脂及联合达标≥3次对终点事件发生的影响.方法 北京社区糖尿病研究(BCDS)项目对三里屯社区2008年入选的224例T2DM患者连续管理随访9年,以收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(Hb A1c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为主要指标,以主要指标及联合达标次数是否≥3次分组,用生存分析(Kaplan-Meier法)比较终点事件的组间差异.结果 9年连续管理过程中全死因死亡23例,在血压、Hb A1c、LDL-C及三项联合达标≥3次者中死亡发生少且与达标＜3次者差异有统计学意义(P＜0.05);新发脑血管事件、大动脉狭窄或闭塞、微血管病变在Hb A1c(χ2分别为7.17,9.65和4.39)及三项联合达标≥3次者(χ2分别为11.35,6.15和5.66)中死亡发生少且与达标＜3次者差异有统计学意义(P＜0.05);新发冠心病事件与达标次数是否≥3次者间死亡发生差异无统计学意义(χ2分别为0.01,2.04,0.06,P＞0.05).结论 社区T2DM管理中达标率尤其是联合达标次数≥3次,可减少全死因死亡、新发脑血管事件、大动脉狭窄或闭塞和微血管病变等终点事件的发生,提高患者生存质量.
作者：赵辰梅；崔学利；万钢；路玉蛰；牛玉琴；曹硕；李靖；邓志云；于学慧；李建华；张雪莲；袁申元 刊期： 2018年第04期
目的 探讨黑龙江省常见蔬菜中有机磷农药残留的膳食暴露风险.方法 通过将黑龙江省市售常见蔬菜中甲胺磷、甲基对硫磷等12种有机磷农药残留数据和当地居民人均每日蔬菜摄入量及每种蔬菜摄入量数据结合,采用点评估法,运用接触风险指数(ERI)和膳食暴露量对常见蔬菜中有机磷农药残留进行膳食暴露评估.结果 280份蔬菜中12种有机磷农药残留均有检出,甲基对硫磷、乙酰甲胺磷、久效磷检出率相对较高,检出率为3.93％～4.64％;各类蔬菜中鲜豆类和块根块茎类检出率较高;12种有机磷农药ERI在1.23E-03～4.14E-01,均小于1,氯唑磷ERI高为4.14E-01,其次为久效磷;8类蔬菜的有机磷膳食暴露量在(2.36E-04～3.65E-01)μg/(kg bw·d),均小于各自的ADI,块根和块茎类蔬菜的农药残留膳食暴露量偏高,其中久效磷、三唑磷、氯唑磷较高分别为3.65E-01μg/(kg bw·d)、2.30E-01μg/(kg·bw·d)、1.93E-01μg/(kg bw·d).结论 黑龙江省常见蔬菜中块根和块茎类有机磷农药残留氯唑磷和久效磷的接触风险指数明显高于其他蔬菜种类,但膳食暴露量均小于各自的ADI值,尚不存在膳食暴露风险.
作者：赵岚；陈彦凤；栾田；李健平；廖雪 刊期： 2018年第04期
目的 探讨新建铁路静态验收中卫生专项验收工作内容与法律依据.方法 梳理相关法律法规,制定验收工作内容,验收工作主要涉及建设项目中食品安全、饮用水和公共场所卫生设施等方面的验收和评定,分析工作效果.结果 在静态验收阶段,食堂管理部门无法确定,就餐人数难以确定,设备尚未配备到位,只能从基本设施方面进行验收检查;建设及施工单位对于国家有关规定不了解,是造成饮用水水源存在问题的主要原因;部分铁路客运车站卫生设施建设要求未正式纳入现行卫生法规,是造成客运车站存在问题的主要原因;在车站站房及配套生活设施设计阶段,未通知卫生部门参与进行预防性卫生审查,是造成卫生安全问题的综合原因.结论 新建铁路项目食品安全验收已无法律依据,饮用水和公共场所卫生验收虽然仍有法律依据,但具体落实存在问题;铁路建设项目竣工验收,缺乏针对设计阶段的配套规定,需要尽快制定.
作者：武满红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨营养宣教对预防和改善中老年妇女骨密度水平下降的作用.方法 以122名骨密度水平较低的中老年妇女为研究对象,根据年龄、骨密度水平等因素随机分为两组,试验组进行营养宣教,对照组不进行营养宣教.比较干预前后试验组和对照组对象营养学知识知晓率及行为习惯变化情况,以及期间非暴力性骨折发生情况.结果 试验组对象干预后营养学相关知识的知晓率及有利骨骼健康的相关行为习惯发生明显改善,差异有统计学意义(χ2=9.13,P＜0.01);对照组对象变化无明显差异.期间被观察对象非暴力性骨折发生率为3.3％,对照组为6.6％,高于试验组,差异有统计学意义(χ2=4.13,P＜0.05).结论 对中老年妇女进行相关营养学知识教育,可以改善该人群行为习惯,增加钙的膳食摄入,使提高机体对钙的吸收利用转变为生活中的自觉行为,对预防和改善骨密度下降、骨质疏松意义重大,能有效地减少中老年妇女发生非暴力性骨折的风险.
作者：祝白春 刊期： 2018年第04期
目的 了解重庆县级疾控中心人才队伍现况,为开展县级疾控中心能力建设提供依据.方法 统一设计调查问卷,采取全部调查方式,由各疾控中心相关负责人自行填写调查问卷.结果 至2016年底,重庆市共有常住人口3 022.37万,按1.75/万的配置比例计算,全市疾控应有5 289人编制,实际编制仅2 705人,编制配备率为51.1％,编制人口配比为0.89/万,经济发达的主城区编制配备率低(38.9％),满编率高(93.7％),而经济较差的渝东南地区编制配备率高(60.3％),满编率低(83.5％);45岁以上在岗人员占35.4％,渝东北地区有30年以上工作年限人员高达25.6％,专业技术人员高级、中级、低级职称比例为1.4∶3.4∶5.2;研究生学历仅5.3％,博士/硕士学位仅3.8％,且高学历、高学位地区分布差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 重庆全市疾控人员编制严重不足,有近一半的缺口,县级疾控人才队伍老化,且人员职称、学历、学位结构亟待优化.
作者：张春华；肖义夫；赵春芳；张华东 刊期： 2018年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
