恽朝晖；梁海旭；张莹
目的 研究黑龙江省肾综合征出血热(HFRS)患者感染汉坦病毒(HV)的分子特征及其与鼠携带HV的对应关系.方法 从HFRS患者血标本中成功分离到一株HV,编号WCL,对病毒S基因进行扩增和序列分析.结果WCL株S基因全长由1698 nt组成,TA含量丰富,编码N蛋白的ORF起始于37nt,终止于1326 nt,编码的蛋白长429 aa,符合HTN型编码.与HV参考毒株进行比较,WCL与汉滩型(HTN)同源性较高,尤其与黑龙江省黑线姬鼠分离株Bao14同源性高,与汉城型(SEO)等其他病毒同源性较低,并且WCL的S基因编码的N蛋白氨基酸序列也比较保守.进化树分析表明,WCL位于HTN型病毒所在支系,与Bao14、HTN261处于同一分支并且更接近,同属于H4亚型,体现了一定的地理簇集性.结论 WCL与黑龙江省黑线姬鼠分离株属同一亚型,首次发现有H4亚型病例分布.
作者：陈淑红；华华；孙巍；胡泉博；杨明；李冀宏 刊期： 2018年第04期
目的 分析海曙区2014-2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况和特征,评价AEFI监测工作质量和疫苗的安全性.方法 收集整理AEFI信息管理系统中2014-2016年海曙区的个案,采用描述性流行病学研究方法进行分析.结果 海曙区2014-2016年共报告AEFI个案132例,报告发生率为31.24/10万,其中一般反应76例(57.58％),异常反应51例(38.64％),偶合症5例(3.79％).临床诊断以发热、红肿、硬结为主,占57.58％.报告人次数多的是狂犬疫苗.4-8月及10-11月AEFI发生比较集中.1岁以下和1～2岁儿童发生AEFI例数多,占54.55％.91.67％的AEFI发生在接种疫苗后24小时内.结论 AEFI监测工作平稳有序,在保证被动监测质量的基础上,必要时可对部分疫苗开展主动监测工作,以提高AEFI监测工作水平.
作者：孙嘉璐；唐倩如；王海滨 刊期： 2018年第04期
目的 探讨北京市三里屯社区2型糖尿病(T2DM)9年连续管理过程中年度血糖、血压、血脂及联合达标≥3次对终点事件发生的影响.方法 北京社区糖尿病研究(BCDS)项目对三里屯社区2008年入选的224例T2DM患者连续管理随访9年,以收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(Hb A1c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为主要指标,以主要指标及联合达标次数是否≥3次分组,用生存分析(Kaplan-Meier法)比较终点事件的组间差异.结果 9年连续管理过程中全死因死亡23例,在血压、Hb A1c、LDL-C及三项联合达标≥3次者中死亡发生少且与达标＜3次者差异有统计学意义(P＜0.05);新发脑血管事件、大动脉狭窄或闭塞、微血管病变在Hb A1c(χ2分别为7.17,9.65和4.39)及三项联合达标≥3次者(χ2分别为11.35,6.15和5.66)中死亡发生少且与达标＜3次者差异有统计学意义(P＜0.05);新发冠心病事件与达标次数是否≥3次者间死亡发生差异无统计学意义(χ2分别为0.01,2.04,0.06,P＞0.05).结论 社区T2DM管理中达标率尤其是联合达标次数≥3次,可减少全死因死亡、新发脑血管事件、大动脉狭窄或闭塞和微血管病变等终点事件的发生,提高患者生存质量.
作者：赵辰梅；崔学利；万钢；路玉蛰；牛玉琴；曹硕；李靖；邓志云；于学慧；李建华；张雪莲；袁申元 刊期： 2018年第04期
目的 探讨高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者血压、血脂、血糖及血清同型半胱氨酸水平(Hcy)的临床意义.方法 选择2014年6月-2016年12月的原发性高血压患者150例,按是否合并T2DM分为高血压合并T2DM组(115例)和单纯高血压组(35例),高血压合并T2DM组再根据血压分级分为1级高血压组(37例)、2级高血压组(43例)及3级高血压组(35例).比较各组间空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及Hcy等差异.结果 高血压合并T2DM组FBG、TG、TC、LDL-C及Hcy均显著高于单纯高血压组(P＜0.05).三组间FBG、TG、TC以及Hcy水平随着高血压分级水平降低而依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05).高血压合并T2DM患者血压分级与FBG、TG、TC及Hcy均呈正相关(P＜0.05).结论 高血压并发T2DM可促进糖代谢异常、血脂紊乱及高Hcy的进展,随着血压的升高,其严重程度逐渐增加,因此,对高血压患者应早期重视T2DM的防治.
作者：孙晓红；李平；李云；杜晋花；周海燕 刊期： 2018年第04期
目的 全面了解大同市农村饮用水卫生现状,为政府指导水质改善提供依据.方法 采用统一调查表,对大同市9个涉农县(区)农村饮用水基本情况进行调查,并依据GB/T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》分别于枯水期和丰水期采集水样,进行水质19项指标检测,检测结果依据GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 大同市9个涉农县(区)农村集中式供水覆盖人口近50万,供水水源以地下水为主,水源防护率为47.03％,水质完全处理率为5.02％,饮用水水质总合格率为32.74％,其中丰水期合格率为26.34％,枯水期合格率为43.82％,二者之间差异有统计学意义(χ2=45.58,P＜0.01);三类水质检测指标中感官性状及一般化学指标、毒理学指标和微生物指标的合格率分别为89.39％、89.04％和47.95％,三者之间差异有统计学意义(χ2=553.13,P＜0.01),其中微生物指标合格率低;19项水质检测指标中总大肠菌群、耐热大肠菌群、氟化物和硝酸盐超标率较高,分别为52.05％、11.39％、7.43％和5.09％.结论 微生物指标和毒理学指标是反映大同市农村饮用水水质不合格的主要指标,应加强水源防护,增加水质消毒设施及必要的水质净化设施,保障农村饮用水符合国家卫生标准.
作者：葛嫦娥 刊期： 2018年第04期
目的 对沈阳市居民恶性肿瘤的死亡流行病学特征进行分析,为相关疾病的预防提供基础.方法 根据沈阳市疾病控制中心提供的2013-2015年沈阳市居民恶性肿瘤死亡资料进行数据统计和χ2检验,分析该市恶性肿瘤死亡情况相关指标.结果 2013-2015年恶性肿瘤粗死亡率220.95/10万(男128.73/10万,女92.20/10万),2013-2015年死亡率差异有统计学意义(χ2=6.826,P＜0.05).肺癌、胃癌、肝癌、肠癌等都是沈阳市常见的恶性肿瘤,其中肺癌是沈阳市三年间死亡率高的疾病(228.57/10万),在70～79岁年龄段人群中因恶性肿瘤死亡的人数明显增高(220.46/10万).2013-2015年总体男性总体居民恶性肿瘤死亡率高于女性总体居民恶性肿瘤死亡率,但差异无统计学意义(χ2=2.687,P＞0.05).恶性肿瘤死亡率随年龄的增长而明显升高.结论 沈阳市患恶性肿瘤死亡的居民人数逐年增加,肺癌是沈阳市死亡首位的恶性肿瘤.可能与当地空气污染、喜食烧烤、饮酒,老人免疫力低下有关,建议相关部门加强肿瘤防治的筛查和宣传工作,为市民营造一个健康绿色的生活环境.
作者：李冰玉；张春青；郭杰；郭弦和；肖纯凌 刊期： 2018年第04期
目的 了解泰州市姜堰区镇村疾控人力资源现状.方法 对该区镇村疾控人员开展问卷调查,数据采用SPSS15.0软件进行统计.结果 全区镇村疾控人员711人,男388人(54.57％)、女323人(45.43％)、性别比1.20.平均年龄51.9岁,30岁以下29人(4.08％).学历以中专(高中)416人(58.51％)为主,公共卫生专业43人(6.05％),无职称477人(67.09％).镇级人员平均工龄24.17年;村级人员平均工龄29.77年,平均服务人口1287人,服务人口极值比15:1,2016年平均收入4.87万元.结论 当地镇村疾控人力资源短缺、老龄化严重、学历职称低、专业人员少、镇级人员队伍不稳定、村级人员服务量大、收入低.建议建立引导激励机制,加大镇村疾控人员培养力度,提高村级人员收入补助,优化镇村疾控人员结构,探索镇村疾控服务模式改革,完善健康管理团队服务机制,缓解当前镇村疾控人力资源困境.
作者：许艳明；茆青松；王宏军；王俊；范存华；刘莉莉 刊期： 2018年第04期
公共卫生安全保障是各项重大活动保障工作中至关重要的部分.本文介绍了G20杭州峰会保障的重点区域——杭州西湖风景名胜区在G20杭州峰会公共卫生保障中的具体实践.重点阐述了组织体系建立、培训演练、风险评估、病媒生物防制、卫生监督管理、症状监测等各项保障工作.提出了做好重大活动公共卫生保障,务必提前考虑重大活动进展过程中安保管控升级可能带来的相关问题,提前做好相关应对准备;应建立结构合理、数量充足、训练精良的保障队伍;应提前介入,加强沟通和部门协作;并对场馆病媒生物防制提出一些思考.通过对G20杭州峰会公共卫生保障实践工作进行探讨,总结经验,为重大活动公共卫生保障提供借鉴和参考.
作者：张行钦；张东红 刊期： 2018年第04期
目的 应用儿童预防接种信息管理系统对第二类疫苗接种率进行评价,为提高第二类疫苗接种率对策的制定提供依据.方法 选取宁波市海曙区集仕港镇儿童预防接种信息管理系统客户端在册管理的2010年1月1日-2015年12月31日出生的儿童作为调查对象,对其6种第二类疫苗接种率进行分析.结果 海曙区集仕港镇在册管理的1～6岁儿童7 339人,6种第二类疫苗的接种率为7.82％～92.03％,多剂次免疫程序的第二类疫苗全程接种率为0.20％～74.09％.1岁组、2岁组、3岁组、4岁组、5岁组和6岁组之间6种第二类疫苗的接种率差异均有统计学意义(P＜0.05);本地户籍儿童和外地户籍儿童的第二类疫苗接种率比较,除水痘减毒活疫苗外,其他5种疫苗接种率差异均有统计学意义(P＜0.01),水痘减毒活疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒活疫苗、肺炎球菌结合疫苗4种疫苗全程接种率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 海曙区集仕港镇儿童除水痘减毒活疫苗接种率较高外,其余5种第二类疫苗接种率仍处于较低水平,须开展第二类疫苗预防接种健康教育和查漏补种活动.
作者：张良宏；周丽；叶琼寅 刊期： 2018年第04期
目的 分析佛山市禅城区户籍居民死亡原因及疾病负担,为制定疾病防控措施提供科学依据.方法 采用粗死亡率、标化死亡率、死因顺位、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLL率)等指标分析居民死亡原因及疾病负担.结果 2014-2016年,禅城区居民粗死亡率为607.67/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01),非传染性疾病(慢性病)致死人数占总死亡人数的91.64％;传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病占4.52％,伤害占3.54％;死因前5位依次为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒;因疾病和损伤导致的寿命损失为205 774人/年,各年龄段人口PYLL负担呈现不同的趋势;PYLL负担的前5位疾病依次为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒.结论 慢性非传染性疾病及伤害是危害居民健康的主要死因,应加强监测,制定可行性预防措施.
作者：梁超斌；黄敏婵 刊期： 2018年第04期
目的 了解哈尔滨市成年重症肺炎患者病原学特点及流行特征,对突发公共卫生事件和不明原因疾病进行预警,指导临床治疗.方法 采用回顾性调查方法对126例重症肺炎患者的病原学检验结果和流行特征进行分析.结果患者男女比例为2.4∶1;年龄为19～89(61.0±17.7)岁;冬春季节高发,细菌和病毒检测阳性率分别在冬季和春季较高,混合感染阳性率在秋季较高;患有与未患基础性疾病患者的死亡率分别为32.6％和17.6％,老年人(≥60岁)死亡率为36.5％,中年和青年死亡率为17.3％.95.2％的患者检出病原微生物,其中细菌感染占49.2％(革兰阴性菌占66.1％,革兰阳性菌占33.9％),病毒感染占20.8％,真菌感染占2.5％,混合感染占27.5％.结论 成年重症肺炎患者病原菌感染以革兰阴性菌为主,真菌感染比例不高,病毒和革兰阳性菌感染占一定比例;病原学的分布受季节影响;有基础性疾病的患者和老年重症肺炎患者死亡率相对较高.
作者：刘保华；周洪国；蔡路；张洋；季铁鑫；付绕；周浩 刊期： 2018年第04期
目的 开展全国48家省级及直辖市疾控机构实验室乳粉矿物质元素的测定能力验证,了解其检测技术能力,为推进营养实验室网络建设工作提供依据.方法 能力验证样品由中国食品药品检定研究院(简称中检院)制备并发放,考核8种矿物质元素(钾、钙、钠、镁、铁、锌、磷、铜)的检测能力.与有证标准物质参照值比较校准得到本次能力验证样品的指定值,计算测得结果与指定值的相对偏差,根据偏差指导范围对结果进行评价.结果 48个实验室中省级疾控中心占60.4％(29/48),省会城市级疾控中心占33.3％(16/48),反馈结果的47个疾控中心中,完成全部8个元素项目检测的实验室占76.6％(36/47),8个结果均满意的实验室有24个,满意率为51.1％;单个元素的检测满意率均超过90.0％.结论 全国疾控系统乳粉中矿物质元素单个元素的检测能力总体好于预期,但部分实验室内部质量控制有待加强,综合检测能力有待改进和提高.
作者：杜玉萍；孙丽翠；任硕；董喆；李梦怡；万丽葵 刊期： 2018年第04期
目的 了解沈阳市某医学院校大学生肺结核防治知识、态度及行为,为高校结核病防治提供依据.方法于2016年1-4月整群分层随机抽取医学院1 350名在校生,采用问卷对学生对肺结核防治的知识、态度及行为进行调查.结果 肺结核知识总知晓率为57.3％,对肺结核症状知晓率高(83.7％),对免费政策知晓率低(53.9％).态度方面,正确对待患肺结核同学比率低(15.0％);行为方面,对主动告知他人自身患肺结核的行为持有率低(66.1％).男性大学生对肺结核的知识、态度、行为得分均明显低于女生,差异有统计学意义(P＜0.05);低年级大学生,结核病防治知识得分明显低于高年级学生(P＜0.01);家庭经济收入较好的学生,其结核病防治行为得分明显高于其他学生(P＜0.05).学生通过报纸期刊(58.1％)、网络(52.7％)和广播(47.0％)获得知识的比例高.希望通过健康教育和专题讲座获取知识的学生分别占57.2％和41.6％.结论 医学院校大学生对于结核病相关知识的知晓率较低,多数学生对肺结核持有正向态度但不能正确对待肺结核患者,防治行为方面也有待提高.学校应开展有针对性的健康教育、专题讲座活动,提高大学生对肺结核的认知水平,促进结核病预防.
作者：恽朝晖；梁海旭；张莹 刊期： 2018年第04期
目的 调查分析感染科鲍曼不动杆菌感染的危险因素,制定有针对性的护理对策预防感染.方法 对2016年1-12月在恩泽医院感染科住院的所有患者进行医院感染监测,调查鲍曼不动杆菌医院感染率,分析鲍曼不动杆菌感染的危险因素,实施相应的护理对策.结果 研究共监测1 678例感染科患者,发生鲍曼不动杆菌感染46例,感染率为2.74％.鲍曼不动杆菌危险因素的单因素分析显示:侵入性操作、住院时间、激素治疗、广谱抗菌药物治疗、合并糖尿病是感染科鲍曼不动杆菌感染的危险因素.鲍曼不动杆菌感染危险因素的Logistic回归分析显示:侵入性操作、住院时间和广谱抗菌药物治疗是鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素.结论 侵入性操作、住院时间和广谱抗菌药物治疗是感染科鲍曼不动杆菌感染的危险因素,针对危险因素实施护理,预防鲍曼不动杆菌感染.
作者：洪卢晓；柯兰兰；葛丽雅 刊期： 2018年第04期
目的 提高蘑菇加工废水中剩余蘑菇多糖的利用,提高蘑菇多糖的附加经济值.方法 采用溶剂提取法提取蘑菇加工废水中的蘑菇多糖,并提纯、脱色、去蛋白,将处理过的粗多糖与锌元素配合形成复合多糖-锌(II),对优化实验条件进行筛选.结果 提取佳实验条件为在料液比为1∶40,浸提温度为90℃,微波功率60W,微波时间6min,预浸时间6h;脱色效果佳实验条件为p H=3.0,时间60min,温度60℃,脱色剂用量为0.25g;蛋白去除佳实验条件为震荡时间4min,静止时间30min,粗多糖:sevag为2:1,三氯甲烷:正丁醇为4∶1;复合多糖-锌(II)的佳合成工艺为:配合反应的p H=3.0,反应时间60min,反应温度为50℃.结论 在提取条件为料液比为1∶40,浸提温度为90℃,微波功率60W,微波时间6min,预浸时间6h,脱色,去蛋白,蘑菇多糖的高提取率为0.35％.在p H为3.0时,反应时间60min,反应温度为50℃时,复合多糖-锌(II)的配合效果佳.
作者：綦峥；杨微；李金龙；张蕊；高茜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨乘积季节ARIMA模型预测手足口病发病数的可行性,为手足口病的防治提供科学依据.方法根据佛山市高明区2010年1月-2015年12月的手足口病发病数,采用SPSS 20.0软件建立乘积季节ARIMA模型,预测2016年1-12月的手足口病发病数,将预测的发病数和实际发病数比较,评价该模型拟合度和预测效果.结果佛山市高明区手足口病为全年发病.手足口病发病数呈现明显的季节性高峰,5-7月为第一高峰,9-10月会出现一个小高峰.应用乘积季节ARIMA模型进行识别与估计后,建立ARIMA(2,1,0)(1,1,0)12模型,预测效果较好,与实际发病数相比平均相对误差为1.62.结论 乘积季节ARIMA模型能更好地拟合佛山市高明区手足口病流行趋势,可用于短期流行趋势预测,为采取有针对性的防控措施提供理论依据.
作者：张金奖；陈志雄；黄嘉殷 刊期： 2018年第04期
目的 分析2012-2016年玉林市无偿献血血液报废原因,确保血液安全的同时避免血液浪费,探讨降低血液报废的措施.方法 统计分析2012-2016年玉林市无偿献血血液报废具体情况.结果 2012-2016年血站共采集制备血液455 239U,报废51 344.5U,血液报废率为11.29％,各年份间报废率差异有统计学意义(χ2=932.80,P＜0.01),感染性因素所致不合格血液报废25 902U(5.69％),其中报废率由高到低依次为ALT＞HBV＞TP＞HCV＞HIV;非感染性因素所致不合格报废25 442.5U(5.59％),其中乳糜血报废占4.28％.结论 2012-2016年玉林市无偿献血血液报废率较高,感染性因素与非感染性因素占比相当.加强无偿献血知识的宣传和科教普及工作,做好献血前咨询和初筛工作,加强采血员工的业务培训以及规范操作规程,定期统计分析血液报废原因,对降低血液报废率及血液管理有重要意义.
作者：李进才；吴树 刊期： 2018年第04期
目的 了解重庆县级疾控中心人才队伍现况,为开展县级疾控中心能力建设提供依据.方法 统一设计调查问卷,采取全部调查方式,由各疾控中心相关负责人自行填写调查问卷.结果 至2016年底,重庆市共有常住人口3 022.37万,按1.75/万的配置比例计算,全市疾控应有5 289人编制,实际编制仅2 705人,编制配备率为51.1％,编制人口配比为0.89/万,经济发达的主城区编制配备率低(38.9％),满编率高(93.7％),而经济较差的渝东南地区编制配备率高(60.3％),满编率低(83.5％);45岁以上在岗人员占35.4％,渝东北地区有30年以上工作年限人员高达25.6％,专业技术人员高级、中级、低级职称比例为1.4∶3.4∶5.2;研究生学历仅5.3％,博士/硕士学位仅3.8％,且高学历、高学位地区分布差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 重庆全市疾控人员编制严重不足,有近一半的缺口,县级疾控人才队伍老化,且人员职称、学历、学位结构亟待优化.
作者：张春华；肖义夫；赵春芳；张华东 刊期： 2018年第04期
当前,公共卫生问题成为阻碍京津冀地区一体化的障碍之一.2009-2013年,京津冀地区大规模爆发甲型H1N1流感疫情,由于短时间内疫情得不到有效控制,造成疫情迅速蔓延.本文对京津冀三省市政府公共卫生合作现状进行分析,认为当前京津冀三省市在公共卫生联合防治的过程中还存在缺乏横向联合机制、政府职能失衡、政府信息共享与舆情监测不到位及法律保障缺失等问题,对京津冀三省市在公共卫生联合防治过程中出现问题的原因进行归纳,认为行政区划体制、区域存在博弈和政府合作意识缺失是制约京津冀三省市公共卫生联合防治的障碍因素.
作者：吕天宇；李晚莲；卢珊 刊期： 2018年第04期
目的 探讨黑龙江省常见蔬菜中有机磷农药残留的膳食暴露风险.方法 通过将黑龙江省市售常见蔬菜中甲胺磷、甲基对硫磷等12种有机磷农药残留数据和当地居民人均每日蔬菜摄入量及每种蔬菜摄入量数据结合,采用点评估法,运用接触风险指数(ERI)和膳食暴露量对常见蔬菜中有机磷农药残留进行膳食暴露评估.结果 280份蔬菜中12种有机磷农药残留均有检出,甲基对硫磷、乙酰甲胺磷、久效磷检出率相对较高,检出率为3.93％～4.64％;各类蔬菜中鲜豆类和块根块茎类检出率较高;12种有机磷农药ERI在1.23E-03～4.14E-01,均小于1,氯唑磷ERI高为4.14E-01,其次为久效磷;8类蔬菜的有机磷膳食暴露量在(2.36E-04～3.65E-01)μg/(kg bw·d),均小于各自的ADI,块根和块茎类蔬菜的农药残留膳食暴露量偏高,其中久效磷、三唑磷、氯唑磷较高分别为3.65E-01μg/(kg bw·d)、2.30E-01μg/(kg·bw·d)、1.93E-01μg/(kg bw·d).结论 黑龙江省常见蔬菜中块根和块茎类有机磷农药残留氯唑磷和久效磷的接触风险指数明显高于其他蔬菜种类,但膳食暴露量均小于各自的ADI值,尚不存在膳食暴露风险.
作者：赵岚；陈彦凤；栾田；李健平；廖雪 刊期： 2018年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
