张良宏；周丽；叶琼寅
目的 探讨新建铁路静态验收中卫生专项验收工作内容与法律依据.方法 梳理相关法律法规,制定验收工作内容,验收工作主要涉及建设项目中食品安全、饮用水和公共场所卫生设施等方面的验收和评定,分析工作效果.结果 在静态验收阶段,食堂管理部门无法确定,就餐人数难以确定,设备尚未配备到位,只能从基本设施方面进行验收检查;建设及施工单位对于国家有关规定不了解,是造成饮用水水源存在问题的主要原因;部分铁路客运车站卫生设施建设要求未正式纳入现行卫生法规,是造成客运车站存在问题的主要原因;在车站站房及配套生活设施设计阶段,未通知卫生部门参与进行预防性卫生审查,是造成卫生安全问题的综合原因.结论 新建铁路项目食品安全验收已无法律依据,饮用水和公共场所卫生验收虽然仍有法律依据,但具体落实存在问题;铁路建设项目竣工验收,缺乏针对设计阶段的配套规定,需要尽快制定.
作者：武满红 刊期： 2018年第04期
目的 了解沈阳市某医学院校大学生肺结核防治知识、态度及行为,为高校结核病防治提供依据.方法于2016年1-4月整群分层随机抽取医学院1 350名在校生,采用问卷对学生对肺结核防治的知识、态度及行为进行调查.结果 肺结核知识总知晓率为57.3％,对肺结核症状知晓率高(83.7％),对免费政策知晓率低(53.9％).态度方面,正确对待患肺结核同学比率低(15.0％);行为方面,对主动告知他人自身患肺结核的行为持有率低(66.1％).男性大学生对肺结核的知识、态度、行为得分均明显低于女生,差异有统计学意义(P＜0.05);低年级大学生,结核病防治知识得分明显低于高年级学生(P＜0.01);家庭经济收入较好的学生,其结核病防治行为得分明显高于其他学生(P＜0.05).学生通过报纸期刊(58.1％)、网络(52.7％)和广播(47.0％)获得知识的比例高.希望通过健康教育和专题讲座获取知识的学生分别占57.2％和41.6％.结论 医学院校大学生对于结核病相关知识的知晓率较低,多数学生对肺结核持有正向态度但不能正确对待肺结核患者,防治行为方面也有待提高.学校应开展有针对性的健康教育、专题讲座活动,提高大学生对肺结核的认知水平,促进结核病预防.
作者：恽朝晖；梁海旭；张莹 刊期： 2018年第04期
目的 评价云南省县(区)级疾控机构卫生应急能力,为云南省应急能力的提升提供理论依据.方法 首先自制调查量表,对县级疾控机构进行卫生应急能力调查,然后用主成分分析法对应急能力进行评价,并采用方差分析对各个州(市)及不同专项经费投入的县(区)级疾控机构卫生应急能力进行比较.结果 基于主成分分析的方法主要提取三个公因子:分别为应急队伍配备及装备、应急演练及培训、经费及处置能力,累计贡献率为67.28％.评估显示云南省16个州(市)的县级疾控机构卫生应急能力不存在地区差异,且不同专项经费投入的地区间卫生应急能力也无差异.结论 云南省各县(区)级疾控机构卫生应急能力综合水平相当,要提升云南省县(区)级疾控机构卫生应急能力需提升卫生应急队员自身应急能力及处置能力,且要加强应急队员和疾控工作人员的演练培训工作.
作者：戚艳波；陈飒；郭卉；郝林会；何继波；彭霞 刊期： 2018年第04期
目的 分析居民的血脂异常发生情况、分布特征及其影响因素,探讨防控对策.方法 由经统一培训的调查员采用询问法进行入户调查,掌握其一般情况、过去一年食物摄人频率及每次食用量,测量研究对象身高、体重、腰围、血压,以及血糖、血脂等生化指标.通过因子分析建立膳食模型,提取主要因子,将因子得分分为三等分(用T1～T3表示)进行Logistics回归分析.结果 本次共调查1 404人,男性618人,女性786人,平均年龄为(51.53±14.16)岁;血脂异常者为372人,占26.50％;Logistics回归分析显示,相对于小学及以下文化水平,其他层次文化水平均是健康的保护因素,豆类饮食模式T2等级相对于T1,甜品饮食模式T3相对于T1,是健康的保护因素;患有糖尿病,超重、肥胖,蛋白质模式T2相对于T1,是健康的危险因素.结论 血脂异常的影响因素众多,良好的生活方式及健康的膳食模式对预防血脂异常意义重大.
作者：金迪；谢玮；郭宝福；姜云；孙燕群；谢国祥 刊期： 2018年第04期
目的 研究黑龙江省肾综合征出血热(HFRS)患者感染汉坦病毒(HV)的分子特征及其与鼠携带HV的对应关系.方法 从HFRS患者血标本中成功分离到一株HV,编号WCL,对病毒S基因进行扩增和序列分析.结果WCL株S基因全长由1698 nt组成,TA含量丰富,编码N蛋白的ORF起始于37nt,终止于1326 nt,编码的蛋白长429 aa,符合HTN型编码.与HV参考毒株进行比较,WCL与汉滩型(HTN)同源性较高,尤其与黑龙江省黑线姬鼠分离株Bao14同源性高,与汉城型(SEO)等其他病毒同源性较低,并且WCL的S基因编码的N蛋白氨基酸序列也比较保守.进化树分析表明,WCL位于HTN型病毒所在支系,与Bao14、HTN261处于同一分支并且更接近,同属于H4亚型,体现了一定的地理簇集性.结论 WCL与黑龙江省黑线姬鼠分离株属同一亚型,首次发现有H4亚型病例分布.
作者：陈淑红；华华；孙巍；胡泉博；杨明；李冀宏 刊期： 2018年第04期
目的 了解湖州市南浔区居民健康素养水平,为政府及相关部门制定健康与健康促进政策、开展综合干预措施提供科学依据.方法 采用分层多阶段随机抽样方法,抽取南浔区801名常住人口进行问卷调查.采用SPSS19.0统计软件进行数据分析与整理.结果 南浔区居民健康素养水平为12.00％,健康生活方式与行为素养、基本知识和理念以及基本技能素养的比例由低到高依次为12.63％、17.13％和24.50％.6类健康问题素养水平由低到高依次为:慢性病防治素养7.63％、基本医疗素养13.13％、健康信息素养15.13％、传染病防治素养23.75％、科学健康观素养32.50％、安全与急救素养48.50％.不同年龄、文化程度、职业、城乡居民的健康素养总体水平差异有统计学意义(P＜0.05);健康素养水平随着年龄增加而下降,且随着受教育水平增高而上升;知识分子健康素养水平(61.97％)高于农民(15.40％);城镇居民(48.25％)高于农村居民(16.75％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 南浔区居民健康素养水平有待逐步提高,中老年人及文化程度较低人群应是健康教育工作重点人群;农村地区应是重点区域;慢性病防治素养应是健康教育工作重点问题.应积极开展分层、分类、广泛的个性化的健康教育与健康促进活动,不断提升南浔区居民健康素养水平.
作者：沈金菁；许向东 刊期： 2018年第04期
文章提出了新时代《中国公共卫生管理》杂志的办刊思路.分析思考在发展中遇到的问题,如何在新时代履行好期刊的社会使命,重温办刊宗旨,提出了注重办刊的方向性、宏观性、学术性、交流性和时效性等要点;回顾了做好国家卫计委要求的主题宣传工作的体会和成效,坚定继续加强主题宣传工作;规划了今后从五个方面开展选题策划、信息挖掘和分析的办刊思路;讨论了为提升期刊的影响力从学术质量和编校质量两个方面采取的具体措施,包括严格执行审稿制度和编校制度;后探讨了提升编辑业务水平和加强编辑队伍能力建设问题.
作者：王莹；曹原；刘丽艳；道书润；温冬爱；马志杰；郭玉新；杨征武 刊期： 2018年第04期
目的 了解哈尔滨市成年重症肺炎患者病原学特点及流行特征,对突发公共卫生事件和不明原因疾病进行预警,指导临床治疗.方法 采用回顾性调查方法对126例重症肺炎患者的病原学检验结果和流行特征进行分析.结果患者男女比例为2.4∶1;年龄为19～89(61.0±17.7)岁;冬春季节高发,细菌和病毒检测阳性率分别在冬季和春季较高,混合感染阳性率在秋季较高;患有与未患基础性疾病患者的死亡率分别为32.6％和17.6％,老年人(≥60岁)死亡率为36.5％,中年和青年死亡率为17.3％.95.2％的患者检出病原微生物,其中细菌感染占49.2％(革兰阴性菌占66.1％,革兰阳性菌占33.9％),病毒感染占20.8％,真菌感染占2.5％,混合感染占27.5％.结论 成年重症肺炎患者病原菌感染以革兰阴性菌为主,真菌感染比例不高,病毒和革兰阳性菌感染占一定比例;病原学的分布受季节影响;有基础性疾病的患者和老年重症肺炎患者死亡率相对较高.
作者：刘保华；周洪国；蔡路；张洋；季铁鑫；付绕；周浩 刊期： 2018年第04期
目的 应用儿童预防接种信息管理系统对第二类疫苗接种率进行评价,为提高第二类疫苗接种率对策的制定提供依据.方法 选取宁波市海曙区集仕港镇儿童预防接种信息管理系统客户端在册管理的2010年1月1日-2015年12月31日出生的儿童作为调查对象,对其6种第二类疫苗接种率进行分析.结果 海曙区集仕港镇在册管理的1～6岁儿童7 339人,6种第二类疫苗的接种率为7.82％～92.03％,多剂次免疫程序的第二类疫苗全程接种率为0.20％～74.09％.1岁组、2岁组、3岁组、4岁组、5岁组和6岁组之间6种第二类疫苗的接种率差异均有统计学意义(P＜0.05);本地户籍儿童和外地户籍儿童的第二类疫苗接种率比较,除水痘减毒活疫苗外,其他5种疫苗接种率差异均有统计学意义(P＜0.01),水痘减毒活疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒活疫苗、肺炎球菌结合疫苗4种疫苗全程接种率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 海曙区集仕港镇儿童除水痘减毒活疫苗接种率较高外,其余5种第二类疫苗接种率仍处于较低水平,须开展第二类疫苗预防接种健康教育和查漏补种活动.
作者：张良宏；周丽；叶琼寅 刊期： 2018年第04期
目的 开展全国48家省级及直辖市疾控机构实验室乳粉矿物质元素的测定能力验证,了解其检测技术能力,为推进营养实验室网络建设工作提供依据.方法 能力验证样品由中国食品药品检定研究院(简称中检院)制备并发放,考核8种矿物质元素(钾、钙、钠、镁、铁、锌、磷、铜)的检测能力.与有证标准物质参照值比较校准得到本次能力验证样品的指定值,计算测得结果与指定值的相对偏差,根据偏差指导范围对结果进行评价.结果 48个实验室中省级疾控中心占60.4％(29/48),省会城市级疾控中心占33.3％(16/48),反馈结果的47个疾控中心中,完成全部8个元素项目检测的实验室占76.6％(36/47),8个结果均满意的实验室有24个,满意率为51.1％;单个元素的检测满意率均超过90.0％.结论 全国疾控系统乳粉中矿物质元素单个元素的检测能力总体好于预期,但部分实验室内部质量控制有待加强,综合检测能力有待改进和提高.
作者：杜玉萍；孙丽翠；任硕；董喆；李梦怡；万丽葵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨乘积季节ARIMA模型预测手足口病发病数的可行性,为手足口病的防治提供科学依据.方法根据佛山市高明区2010年1月-2015年12月的手足口病发病数,采用SPSS 20.0软件建立乘积季节ARIMA模型,预测2016年1-12月的手足口病发病数,将预测的发病数和实际发病数比较,评价该模型拟合度和预测效果.结果佛山市高明区手足口病为全年发病.手足口病发病数呈现明显的季节性高峰,5-7月为第一高峰,9-10月会出现一个小高峰.应用乘积季节ARIMA模型进行识别与估计后,建立ARIMA(2,1,0)(1,1,0)12模型,预测效果较好,与实际发病数相比平均相对误差为1.62.结论 乘积季节ARIMA模型能更好地拟合佛山市高明区手足口病流行趋势,可用于短期流行趋势预测,为采取有针对性的防控措施提供理论依据.
作者：张金奖；陈志雄；黄嘉殷 刊期： 2018年第04期
目的 分析佛山市禅城区户籍居民死亡原因及疾病负担,为制定疾病防控措施提供科学依据.方法 采用粗死亡率、标化死亡率、死因顺位、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLL率)等指标分析居民死亡原因及疾病负担.结果 2014-2016年,禅城区居民粗死亡率为607.67/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01),非传染性疾病(慢性病)致死人数占总死亡人数的91.64％;传染病、母婴疾病和营养缺乏性疾病占4.52％,伤害占3.54％;死因前5位依次为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒;因疾病和损伤导致的寿命损失为205 774人/年,各年龄段人口PYLL负担呈现不同的趋势;PYLL负担的前5位疾病依次为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒.结论 慢性非传染性疾病及伤害是危害居民健康的主要死因,应加强监测,制定可行性预防措施.
作者：梁超斌；黄敏婵 刊期： 2018年第04期
随着经济全球化和跨国旅游业的发展,各国之间人员往来频繁,贸易流通与日俱增,随之而来的是新发突发传染病跨区域、大范围扩散等生物安全问题.近年来,中国出入境人数逐年上升,新发和输入性病媒传播疾病不断出现,时而引发暴发疫情,给人民健康和生命安全造成危害.中国在拓展利益空间的同时,须以全球视角关注生物安全态势.为了更好地应对日趋严峻的外来生物安全威胁,中国应走出国门,统一部署,布设一批疫情监测哨点和联合实验室,开展病原生物监测及重大传染病跨区域传播风险预测预警研究,发展海外生物安全监测预警网络体系,将生物危害防御关口前移至海外重要地域,提升我国全球生物威胁感知和早期风险预警能力.
作者：孙宇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者血压、血脂、血糖及血清同型半胱氨酸水平(Hcy)的临床意义.方法 选择2014年6月-2016年12月的原发性高血压患者150例,按是否合并T2DM分为高血压合并T2DM组(115例)和单纯高血压组(35例),高血压合并T2DM组再根据血压分级分为1级高血压组(37例)、2级高血压组(43例)及3级高血压组(35例).比较各组间空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及Hcy等差异.结果 高血压合并T2DM组FBG、TG、TC、LDL-C及Hcy均显著高于单纯高血压组(P＜0.05).三组间FBG、TG、TC以及Hcy水平随着高血压分级水平降低而依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05).高血压合并T2DM患者血压分级与FBG、TG、TC及Hcy均呈正相关(P＜0.05).结论 高血压并发T2DM可促进糖代谢异常、血脂紊乱及高Hcy的进展,随着血压的升高,其严重程度逐渐增加,因此,对高血压患者应早期重视T2DM的防治.
作者：孙晓红；李平；李云；杜晋花；周海燕 刊期： 2018年第04期
目的 了解浙江德清地区淋球菌对抗菌药物敏感性及耐药谱的变化,为合理有效的治疗淋病提供依据.方法采用世界卫生组织推荐的琼脂稀释法测定抗菌药物低抑菌浓度及高度耐四环素淋球菌(TRNG),采用纸片酸度定量法测定产β-内酰胺酶淋球菌菌株(PPNG).结果 423株菌株对大观霉素和头孢曲松敏感率均为100％,未发现耐药株,但对头孢曲松中度敏感有24株(5.67％),对阿奇霉素敏感率为78.01％,而对青霉素耐药率占89.93％,耐药性高的是环丙沙星,未发现敏感菌株.PPNG检测出213株(50.4％),4年间的变化差异无统计学意义(P＞0.05);TRNG检测出197株(46.6％),变化趋势差异有统计学意义(χ2=21.086,P＜0.01).结论 大观霉素和头孢曲松仍是治疗淋病的有效药物,但头孢曲松中度敏感率有不同程度的增加,应当及时监测其敏感性变化.淋球菌对青霉素、四环素和环丙沙星的耐药率仍处于较高水平,对阿奇霉素耐药率也有不同程度增加.
作者：杨波；胡丽华；赵建妹 刊期： 2018年第04期
目的 了解宁波市鄞州区托幼机构新入托儿童疫苗免疫接种现状,为托幼机构免疫规划管理工作提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对鄞州区42家托幼机构1 174名新入托儿童进行疫苗免疫接种现况调查.结果新入托儿童建证率为100％,信息化建档管理率为98.55％.19剂次扩大免疫规划疫苗(NIPV)接种率,除首剂A群C群流脑(Men AC1)外,其余NIPV接种率均＞98％,首剂麻疹类疫苗(MCV1)及时接种率93.19％,第4剂脊灰疫苗PV4接种率31.52％,八苗全程接种率97.61％;首剂水痘疫苗(Var V1)接种率97.96％,Var V2接种率81.01％,流感疫苗(In FV)接种率32.54％,2015年In FV接种率12.01％;PV4接种率和MCV1及时接种率,本地儿童均高于流动儿童(χ2值分别为28.32、9.54,P＜0.05),公办托幼机构儿童高于民办托幼机构儿童(χ2值分别为10.21、6.23,P＜0.05).结论 鄞州区托幼机构新入托儿童NIPV和Var V1接种率均维持在较高水平,Var V2接种率尚可,In FV接种率偏低,托幼机构需落实接种证查验制度,并开展水痘疫苗加强免疫和流感疫苗接种健康教育.
作者：平建明；林鸿波；沈鹏；孙烨祥；李保军 刊期： 2018年第04期
目的 了解泰州市姜堰区镇村疾控人力资源现状.方法 对该区镇村疾控人员开展问卷调查,数据采用SPSS15.0软件进行统计.结果 全区镇村疾控人员711人,男388人(54.57％)、女323人(45.43％)、性别比1.20.平均年龄51.9岁,30岁以下29人(4.08％).学历以中专(高中)416人(58.51％)为主,公共卫生专业43人(6.05％),无职称477人(67.09％).镇级人员平均工龄24.17年;村级人员平均工龄29.77年,平均服务人口1287人,服务人口极值比15:1,2016年平均收入4.87万元.结论 当地镇村疾控人力资源短缺、老龄化严重、学历职称低、专业人员少、镇级人员队伍不稳定、村级人员服务量大、收入低.建议建立引导激励机制,加大镇村疾控人员培养力度,提高村级人员收入补助,优化镇村疾控人员结构,探索镇村疾控服务模式改革,完善健康管理团队服务机制,缓解当前镇村疾控人力资源困境.
作者：许艳明；茆青松；王宏军；王俊；范存华；刘莉莉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨北京市三里屯社区2型糖尿病(T2DM)9年连续管理过程中年度血糖、血压、血脂及联合达标≥3次对终点事件发生的影响.方法 北京社区糖尿病研究(BCDS)项目对三里屯社区2008年入选的224例T2DM患者连续管理随访9年,以收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(Hb A1c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为主要指标,以主要指标及联合达标次数是否≥3次分组,用生存分析(Kaplan-Meier法)比较终点事件的组间差异.结果 9年连续管理过程中全死因死亡23例,在血压、Hb A1c、LDL-C及三项联合达标≥3次者中死亡发生少且与达标＜3次者差异有统计学意义(P＜0.05);新发脑血管事件、大动脉狭窄或闭塞、微血管病变在Hb A1c(χ2分别为7.17,9.65和4.39)及三项联合达标≥3次者(χ2分别为11.35,6.15和5.66)中死亡发生少且与达标＜3次者差异有统计学意义(P＜0.05);新发冠心病事件与达标次数是否≥3次者间死亡发生差异无统计学意义(χ2分别为0.01,2.04,0.06,P＞0.05).结论 社区T2DM管理中达标率尤其是联合达标次数≥3次,可减少全死因死亡、新发脑血管事件、大动脉狭窄或闭塞和微血管病变等终点事件的发生,提高患者生存质量.
作者：赵辰梅；崔学利；万钢；路玉蛰；牛玉琴；曹硕；李靖；邓志云；于学慧；李建华；张雪莲；袁申元 刊期： 2018年第04期
目的 提高蘑菇加工废水中剩余蘑菇多糖的利用,提高蘑菇多糖的附加经济值.方法 采用溶剂提取法提取蘑菇加工废水中的蘑菇多糖,并提纯、脱色、去蛋白,将处理过的粗多糖与锌元素配合形成复合多糖-锌(II),对优化实验条件进行筛选.结果 提取佳实验条件为在料液比为1∶40,浸提温度为90℃,微波功率60W,微波时间6min,预浸时间6h;脱色效果佳实验条件为p H=3.0,时间60min,温度60℃,脱色剂用量为0.25g;蛋白去除佳实验条件为震荡时间4min,静止时间30min,粗多糖:sevag为2:1,三氯甲烷:正丁醇为4∶1;复合多糖-锌(II)的佳合成工艺为:配合反应的p H=3.0,反应时间60min,反应温度为50℃.结论 在提取条件为料液比为1∶40,浸提温度为90℃,微波功率60W,微波时间6min,预浸时间6h,脱色,去蛋白,蘑菇多糖的高提取率为0.35％.在p H为3.0时,反应时间60min,反应温度为50℃时,复合多糖-锌(II)的配合效果佳.
作者：綦峥；杨微；李金龙；张蕊；高茜 刊期： 2018年第04期
目的 全面了解大同市农村饮用水卫生现状,为政府指导水质改善提供依据.方法 采用统一调查表,对大同市9个涉农县(区)农村饮用水基本情况进行调查,并依据GB/T5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》分别于枯水期和丰水期采集水样,进行水质19项指标检测,检测结果依据GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果 大同市9个涉农县(区)农村集中式供水覆盖人口近50万,供水水源以地下水为主,水源防护率为47.03％,水质完全处理率为5.02％,饮用水水质总合格率为32.74％,其中丰水期合格率为26.34％,枯水期合格率为43.82％,二者之间差异有统计学意义(χ2=45.58,P＜0.01);三类水质检测指标中感官性状及一般化学指标、毒理学指标和微生物指标的合格率分别为89.39％、89.04％和47.95％,三者之间差异有统计学意义(χ2=553.13,P＜0.01),其中微生物指标合格率低;19项水质检测指标中总大肠菌群、耐热大肠菌群、氟化物和硝酸盐超标率较高,分别为52.05％、11.39％、7.43％和5.09％.结论 微生物指标和毒理学指标是反映大同市农村饮用水水质不合格的主要指标,应加强水源防护,增加水质消毒设施及必要的水质净化设施,保障农村饮用水符合国家卫生标准.
作者：葛嫦娥 刊期： 2018年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
