孙晓红；李平；李云；杜晋花；周海燕
目的 开展全国48家省级及直辖市疾控机构实验室乳粉矿物质元素的测定能力验证,了解其检测技术能力,为推进营养实验室网络建设工作提供依据.方法 能力验证样品由中国食品药品检定研究院(简称中检院)制备并发放,考核8种矿物质元素(钾、钙、钠、镁、铁、锌、磷、铜)的检测能力.与有证标准物质参照值比较校准得到本次能力验证样品的指定值,计算测得结果与指定值的相对偏差,根据偏差指导范围对结果进行评价.结果 48个实验室中省级疾控中心占60.4％(29/48),省会城市级疾控中心占33.3％(16/48),反馈结果的47个疾控中心中,完成全部8个元素项目检测的实验室占76.6％(36/47),8个结果均满意的实验室有24个,满意率为51.1％;单个元素的检测满意率均超过90.0％.结论 全国疾控系统乳粉中矿物质元素单个元素的检测能力总体好于预期,但部分实验室内部质量控制有待加强,综合检测能力有待改进和提高.
作者：杜玉萍；孙丽翠；任硕；董喆；李梦怡；万丽葵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者血压、血脂、血糖及血清同型半胱氨酸水平(Hcy)的临床意义.方法 选择2014年6月-2016年12月的原发性高血压患者150例,按是否合并T2DM分为高血压合并T2DM组(115例)和单纯高血压组(35例),高血压合并T2DM组再根据血压分级分为1级高血压组(37例)、2级高血压组(43例)及3级高血压组(35例).比较各组间空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及Hcy等差异.结果 高血压合并T2DM组FBG、TG、TC、LDL-C及Hcy均显著高于单纯高血压组(P＜0.05).三组间FBG、TG、TC以及Hcy水平随着高血压分级水平降低而依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05).高血压合并T2DM患者血压分级与FBG、TG、TC及Hcy均呈正相关(P＜0.05).结论 高血压并发T2DM可促进糖代谢异常、血脂紊乱及高Hcy的进展,随着血压的升高,其严重程度逐渐增加,因此,对高血压患者应早期重视T2DM的防治.
作者：孙晓红；李平；李云；杜晋花；周海燕 刊期： 2018年第04期
目的 了解泰州市姜堰区镇村疾控人力资源现状.方法 对该区镇村疾控人员开展问卷调查,数据采用SPSS15.0软件进行统计.结果 全区镇村疾控人员711人,男388人(54.57％)、女323人(45.43％)、性别比1.20.平均年龄51.9岁,30岁以下29人(4.08％).学历以中专(高中)416人(58.51％)为主,公共卫生专业43人(6.05％),无职称477人(67.09％).镇级人员平均工龄24.17年;村级人员平均工龄29.77年,平均服务人口1287人,服务人口极值比15:1,2016年平均收入4.87万元.结论 当地镇村疾控人力资源短缺、老龄化严重、学历职称低、专业人员少、镇级人员队伍不稳定、村级人员服务量大、收入低.建议建立引导激励机制,加大镇村疾控人员培养力度,提高村级人员收入补助,优化镇村疾控人员结构,探索镇村疾控服务模式改革,完善健康管理团队服务机制,缓解当前镇村疾控人力资源困境.
作者：许艳明；茆青松；王宏军；王俊；范存华；刘莉莉 刊期： 2018年第04期
目的 分析海曙区2014-2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况和特征,评价AEFI监测工作质量和疫苗的安全性.方法 收集整理AEFI信息管理系统中2014-2016年海曙区的个案,采用描述性流行病学研究方法进行分析.结果 海曙区2014-2016年共报告AEFI个案132例,报告发生率为31.24/10万,其中一般反应76例(57.58％),异常反应51例(38.64％),偶合症5例(3.79％).临床诊断以发热、红肿、硬结为主,占57.58％.报告人次数多的是狂犬疫苗.4-8月及10-11月AEFI发生比较集中.1岁以下和1～2岁儿童发生AEFI例数多,占54.55％.91.67％的AEFI发生在接种疫苗后24小时内.结论 AEFI监测工作平稳有序,在保证被动监测质量的基础上,必要时可对部分疫苗开展主动监测工作,以提高AEFI监测工作水平.
作者：孙嘉璐；唐倩如；王海滨 刊期： 2018年第04期
目的 探讨乘积季节ARIMA模型预测手足口病发病数的可行性,为手足口病的防治提供科学依据.方法根据佛山市高明区2010年1月-2015年12月的手足口病发病数,采用SPSS 20.0软件建立乘积季节ARIMA模型,预测2016年1-12月的手足口病发病数,将预测的发病数和实际发病数比较,评价该模型拟合度和预测效果.结果佛山市高明区手足口病为全年发病.手足口病发病数呈现明显的季节性高峰,5-7月为第一高峰,9-10月会出现一个小高峰.应用乘积季节ARIMA模型进行识别与估计后,建立ARIMA(2,1,0)(1,1,0)12模型,预测效果较好,与实际发病数相比平均相对误差为1.62.结论 乘积季节ARIMA模型能更好地拟合佛山市高明区手足口病流行趋势,可用于短期流行趋势预测,为采取有针对性的防控措施提供理论依据.
作者：张金奖；陈志雄；黄嘉殷 刊期： 2018年第04期
目的 了解宁波市鄞州区托幼机构新入托儿童疫苗免疫接种现状,为托幼机构免疫规划管理工作提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对鄞州区42家托幼机构1 174名新入托儿童进行疫苗免疫接种现况调查.结果新入托儿童建证率为100％,信息化建档管理率为98.55％.19剂次扩大免疫规划疫苗(NIPV)接种率,除首剂A群C群流脑(Men AC1)外,其余NIPV接种率均＞98％,首剂麻疹类疫苗(MCV1)及时接种率93.19％,第4剂脊灰疫苗PV4接种率31.52％,八苗全程接种率97.61％;首剂水痘疫苗(Var V1)接种率97.96％,Var V2接种率81.01％,流感疫苗(In FV)接种率32.54％,2015年In FV接种率12.01％;PV4接种率和MCV1及时接种率,本地儿童均高于流动儿童(χ2值分别为28.32、9.54,P＜0.05),公办托幼机构儿童高于民办托幼机构儿童(χ2值分别为10.21、6.23,P＜0.05).结论 鄞州区托幼机构新入托儿童NIPV和Var V1接种率均维持在较高水平,Var V2接种率尚可,In FV接种率偏低,托幼机构需落实接种证查验制度,并开展水痘疫苗加强免疫和流感疫苗接种健康教育.
作者：平建明；林鸿波；沈鹏；孙烨祥；李保军 刊期： 2018年第04期
目的 提高蘑菇加工废水中剩余蘑菇多糖的利用,提高蘑菇多糖的附加经济值.方法 采用溶剂提取法提取蘑菇加工废水中的蘑菇多糖,并提纯、脱色、去蛋白,将处理过的粗多糖与锌元素配合形成复合多糖-锌(II),对优化实验条件进行筛选.结果 提取佳实验条件为在料液比为1∶40,浸提温度为90℃,微波功率60W,微波时间6min,预浸时间6h;脱色效果佳实验条件为p H=3.0,时间60min,温度60℃,脱色剂用量为0.25g;蛋白去除佳实验条件为震荡时间4min,静止时间30min,粗多糖:sevag为2:1,三氯甲烷:正丁醇为4∶1;复合多糖-锌(II)的佳合成工艺为:配合反应的p H=3.0,反应时间60min,反应温度为50℃.结论 在提取条件为料液比为1∶40,浸提温度为90℃,微波功率60W,微波时间6min,预浸时间6h,脱色,去蛋白,蘑菇多糖的高提取率为0.35％.在p H为3.0时,反应时间60min,反应温度为50℃时,复合多糖-锌(II)的配合效果佳.
作者：綦峥；杨微；李金龙；张蕊；高茜 刊期： 2018年第04期
文章提出了新时代《中国公共卫生管理》杂志的办刊思路.分析思考在发展中遇到的问题,如何在新时代履行好期刊的社会使命,重温办刊宗旨,提出了注重办刊的方向性、宏观性、学术性、交流性和时效性等要点;回顾了做好国家卫计委要求的主题宣传工作的体会和成效,坚定继续加强主题宣传工作;规划了今后从五个方面开展选题策划、信息挖掘和分析的办刊思路;讨论了为提升期刊的影响力从学术质量和编校质量两个方面采取的具体措施,包括严格执行审稿制度和编校制度;后探讨了提升编辑业务水平和加强编辑队伍能力建设问题.
作者：王莹；曹原；刘丽艳；道书润；温冬爱；马志杰；郭玉新；杨征武 刊期： 2018年第04期
目的 探讨黑龙江省常见蔬菜中有机磷农药残留的膳食暴露风险.方法 通过将黑龙江省市售常见蔬菜中甲胺磷、甲基对硫磷等12种有机磷农药残留数据和当地居民人均每日蔬菜摄入量及每种蔬菜摄入量数据结合,采用点评估法,运用接触风险指数(ERI)和膳食暴露量对常见蔬菜中有机磷农药残留进行膳食暴露评估.结果 280份蔬菜中12种有机磷农药残留均有检出,甲基对硫磷、乙酰甲胺磷、久效磷检出率相对较高,检出率为3.93％～4.64％;各类蔬菜中鲜豆类和块根块茎类检出率较高;12种有机磷农药ERI在1.23E-03～4.14E-01,均小于1,氯唑磷ERI高为4.14E-01,其次为久效磷;8类蔬菜的有机磷膳食暴露量在(2.36E-04～3.65E-01)μg/(kg bw·d),均小于各自的ADI,块根和块茎类蔬菜的农药残留膳食暴露量偏高,其中久效磷、三唑磷、氯唑磷较高分别为3.65E-01μg/(kg bw·d)、2.30E-01μg/(kg·bw·d)、1.93E-01μg/(kg bw·d).结论 黑龙江省常见蔬菜中块根和块茎类有机磷农药残留氯唑磷和久效磷的接触风险指数明显高于其他蔬菜种类,但膳食暴露量均小于各自的ADI值,尚不存在膳食暴露风险.
作者：赵岚；陈彦凤；栾田；李健平；廖雪 刊期： 2018年第04期
目的 调查分析感染科鲍曼不动杆菌感染的危险因素,制定有针对性的护理对策预防感染.方法 对2016年1-12月在恩泽医院感染科住院的所有患者进行医院感染监测,调查鲍曼不动杆菌医院感染率,分析鲍曼不动杆菌感染的危险因素,实施相应的护理对策.结果 研究共监测1 678例感染科患者,发生鲍曼不动杆菌感染46例,感染率为2.74％.鲍曼不动杆菌危险因素的单因素分析显示:侵入性操作、住院时间、激素治疗、广谱抗菌药物治疗、合并糖尿病是感染科鲍曼不动杆菌感染的危险因素.鲍曼不动杆菌感染危险因素的Logistic回归分析显示:侵入性操作、住院时间和广谱抗菌药物治疗是鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素.结论 侵入性操作、住院时间和广谱抗菌药物治疗是感染科鲍曼不动杆菌感染的危险因素,针对危险因素实施护理,预防鲍曼不动杆菌感染.
作者：洪卢晓；柯兰兰；葛丽雅 刊期： 2018年第04期
公共卫生安全保障是各项重大活动保障工作中至关重要的部分.本文介绍了G20杭州峰会保障的重点区域——杭州西湖风景名胜区在G20杭州峰会公共卫生保障中的具体实践.重点阐述了组织体系建立、培训演练、风险评估、病媒生物防制、卫生监督管理、症状监测等各项保障工作.提出了做好重大活动公共卫生保障,务必提前考虑重大活动进展过程中安保管控升级可能带来的相关问题,提前做好相关应对准备;应建立结构合理、数量充足、训练精良的保障队伍;应提前介入,加强沟通和部门协作;并对场馆病媒生物防制提出一些思考.通过对G20杭州峰会公共卫生保障实践工作进行探讨,总结经验,为重大活动公共卫生保障提供借鉴和参考.
作者：张行钦；张东红 刊期： 2018年第04期
目的 建立手足口病聚集性疫情的半定量风险评估体系,并对宁波市江北区手足口病聚集性疫情发生的风险进行评估.方法 用文献法和头脑风暴法建立风险指标,将9项指标纳入准则层,包括:聚集性疫情发生数、聚集性疫情中的患病人数、家长对儿童的健康投资、接种过EV71疫苗、近一年的手足口病病例数、近一周的手足口病病例数、确诊病例中检出EV71感染的比例、辖区内易感儿童的人数和辖区内流动人口比例.邀请8个乡镇共24名从事手足口病个案追踪和处置聚集性疫情的医生,按照Saaty标度标准,对所有指标进行两两比较,用层次分析法确立权重,用综合评分法计算风险指数.结果 风险体系的CI值为0.016,RI值为0.011.学校(托幼机构)对学校卫生的重视程度(0.126)、儿童家长对相关知识的知晓程度(0.113)和近一年内聚集性疫情中的患病人数(0.101)所得权重高.洪塘街道(0.637)、甬江街道(0.467)和慈城镇(0.465)风险得分高.结论 该风险评估体系中较为重要的指标是学校(托幼机构)对学校卫生的重视程度、儿童家长对相关知识的知晓程度和近一年内聚集性疫情中的患病人数,应重点关注这些指标.洪塘街道、甬江街道和慈城镇近期发生手足口病聚集性疫情的风险高,可对这些街道(镇)得分较高的项目开展精准防控.该评估体系易于操作,可用来识别风险高的街道的薄弱环节,利于实现精准防控,但尚缺乏大量实践经验.
作者：吴一峰；赵凤敏；李萍萍；陆毓剑；徐奋奋 刊期： 2018年第04期
随着经济全球化和跨国旅游业的发展,各国之间人员往来频繁,贸易流通与日俱增,随之而来的是新发突发传染病跨区域、大范围扩散等生物安全问题.近年来,中国出入境人数逐年上升,新发和输入性病媒传播疾病不断出现,时而引发暴发疫情,给人民健康和生命安全造成危害.中国在拓展利益空间的同时,须以全球视角关注生物安全态势.为了更好地应对日趋严峻的外来生物安全威胁,中国应走出国门,统一部署,布设一批疫情监测哨点和联合实验室,开展病原生物监测及重大传染病跨区域传播风险预测预警研究,发展海外生物安全监测预警网络体系,将生物危害防御关口前移至海外重要地域,提升我国全球生物威胁感知和早期风险预警能力.
作者：孙宇 刊期： 2018年第04期
目的 分析2006-2016年浙江省宁波市青少年艾滋病感染现状,为进一步探索青少年艾滋病防控策略提供有效数据支持.方法 利用国家大疫情数据对宁波市青少年艾滋病感染状况进行横断面研究,感染率之间的比较采用fisher确切概率法,采用趋势χ2检验分析历年的感染率有无差异.结果 2006-2016年青少年HIV/AIDS共计643例,主要为性接触传播,占所有感染者的96.42％(620/643),其中男男性接触传播315例,占69.23％(315/455).2016年宁波市青少年感染率为9.82/10万,青少年的感染率低于宁波市全人群感染率.检出效率高的途径为VCT门诊.结论 宁波仍属于艾滋病低流行区域,但青少年艾滋病感染率有逐年攀升趋势.青少年处于性活跃期,对其进行艾滋病基本知识宣传教育尤为重要.
作者：顾晓敏；丁克琴；王永；史宏博；姜海波；洪航；许国章 刊期： 2018年第04期
目的 通过对北京市西城区2012-2016年12岁以下儿童手足口病流行特征的调查,为辖区手足口病的防控工作提供有利依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统中导出2012-2016年北京市西城区手足口病的发病资料,采用Excel 2007软件进行数据整理,以SPSS 21.0软件进行数据分析,运用描述流行病学方法分析流行规律.结果北京市西城区12岁以下儿童2012-2016年各年手足口病均有病例报告,共计5 534例,存在夏秋季高发特征,区域交汇街道的发病明显多于中心街道.5岁以下儿童报告手足口病发病多,为4 698例,占84.89％,其中尤以3～4岁组儿童发病多(2 052例);男女儿童性别比为1.45∶1;以托幼儿童发病占比高(47.79％).结论 北京市西城区2012-2016年12岁以下儿童手足口病的发病有明显的地区、年龄、季节及生长环境差别,5岁以下托幼儿童的手足口病防控工作应为当前西城区手足口病防控工作的重点.
作者：曲倩倩；刘民；王莹；马志杰 刊期： 2018年第04期
目的 了解浙江德清地区淋球菌对抗菌药物敏感性及耐药谱的变化,为合理有效的治疗淋病提供依据.方法采用世界卫生组织推荐的琼脂稀释法测定抗菌药物低抑菌浓度及高度耐四环素淋球菌(TRNG),采用纸片酸度定量法测定产β-内酰胺酶淋球菌菌株(PPNG).结果 423株菌株对大观霉素和头孢曲松敏感率均为100％,未发现耐药株,但对头孢曲松中度敏感有24株(5.67％),对阿奇霉素敏感率为78.01％,而对青霉素耐药率占89.93％,耐药性高的是环丙沙星,未发现敏感菌株.PPNG检测出213株(50.4％),4年间的变化差异无统计学意义(P＞0.05);TRNG检测出197株(46.6％),变化趋势差异有统计学意义(χ2=21.086,P＜0.01).结论 大观霉素和头孢曲松仍是治疗淋病的有效药物,但头孢曲松中度敏感率有不同程度的增加,应当及时监测其敏感性变化.淋球菌对青霉素、四环素和环丙沙星的耐药率仍处于较高水平,对阿奇霉素耐药率也有不同程度增加.
作者：杨波；胡丽华；赵建妹 刊期： 2018年第04期
当前,公共卫生问题成为阻碍京津冀地区一体化的障碍之一.2009-2013年,京津冀地区大规模爆发甲型H1N1流感疫情,由于短时间内疫情得不到有效控制,造成疫情迅速蔓延.本文对京津冀三省市政府公共卫生合作现状进行分析,认为当前京津冀三省市在公共卫生联合防治的过程中还存在缺乏横向联合机制、政府职能失衡、政府信息共享与舆情监测不到位及法律保障缺失等问题,对京津冀三省市在公共卫生联合防治过程中出现问题的原因进行归纳,认为行政区划体制、区域存在博弈和政府合作意识缺失是制约京津冀三省市公共卫生联合防治的障碍因素.
作者：吕天宇；李晚莲；卢珊 刊期： 2018年第04期
目的 通过对大同市2011-2016年学校卫生监督抽检结果进行统计分析,掌握学校卫生监督工作动态,为进一步改进和完善学校卫生监督工作提供依据.方法 根据《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、GB/T 18205-2000《学校卫生监督综合评价》和GB/T 18205-2012《学校卫生综合评价》的要求进行评价,判定合格率,并运用统计学方法分别对各项目合格率的发展趋势进行比较.结果 学校教学环境卫生存在的主要问题是课桌椅分配符合率较低;学校传染病防控管理方面的主要问题是晨检记录和学生健康体检合格率较低;自建设施集中供水配备水质消毒设施及水质检验年均合格率低是学校饮用水卫生存在的主要问题.2011-2016年虽各项指标合格率呈波浪式发展,但总的发展趋势是提高.结论 6年来大同市学校综合卫生状况逐步提高,但仍存在一定的问题.教育行政部门和各学校要重视卫生问题,加强卫生制度的落实和管理.卫生行政部门应加大监督力度,重点对各学校教学环境卫生、饮用水卫生、传染病防控等薄弱环节进行规范化管理.
作者：李海兰；王忠平 刊期： 2018年第04期
目的 了解哈尔滨市成年重症肺炎患者病原学特点及流行特征,对突发公共卫生事件和不明原因疾病进行预警,指导临床治疗.方法 采用回顾性调查方法对126例重症肺炎患者的病原学检验结果和流行特征进行分析.结果患者男女比例为2.4∶1;年龄为19～89(61.0±17.7)岁;冬春季节高发,细菌和病毒检测阳性率分别在冬季和春季较高,混合感染阳性率在秋季较高;患有与未患基础性疾病患者的死亡率分别为32.6％和17.6％,老年人(≥60岁)死亡率为36.5％,中年和青年死亡率为17.3％.95.2％的患者检出病原微生物,其中细菌感染占49.2％(革兰阴性菌占66.1％,革兰阳性菌占33.9％),病毒感染占20.8％,真菌感染占2.5％,混合感染占27.5％.结论 成年重症肺炎患者病原菌感染以革兰阴性菌为主,真菌感染比例不高,病毒和革兰阳性菌感染占一定比例;病原学的分布受季节影响;有基础性疾病的患者和老年重症肺炎患者死亡率相对较高.
作者：刘保华；周洪国；蔡路；张洋；季铁鑫；付绕；周浩 刊期： 2018年第04期
目的 应用儿童预防接种信息管理系统对第二类疫苗接种率进行评价,为提高第二类疫苗接种率对策的制定提供依据.方法 选取宁波市海曙区集仕港镇儿童预防接种信息管理系统客户端在册管理的2010年1月1日-2015年12月31日出生的儿童作为调查对象,对其6种第二类疫苗接种率进行分析.结果 海曙区集仕港镇在册管理的1～6岁儿童7 339人,6种第二类疫苗的接种率为7.82％～92.03％,多剂次免疫程序的第二类疫苗全程接种率为0.20％～74.09％.1岁组、2岁组、3岁组、4岁组、5岁组和6岁组之间6种第二类疫苗的接种率差异均有统计学意义(P＜0.05);本地户籍儿童和外地户籍儿童的第二类疫苗接种率比较,除水痘减毒活疫苗外,其他5种疫苗接种率差异均有统计学意义(P＜0.01),水痘减毒活疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒活疫苗、肺炎球菌结合疫苗4种疫苗全程接种率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 海曙区集仕港镇儿童除水痘减毒活疫苗接种率较高外,其余5种第二类疫苗接种率仍处于较低水平,须开展第二类疫苗预防接种健康教育和查漏补种活动.
作者：张良宏；周丽；叶琼寅 刊期： 2018年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
