学术投稿

应用聚类分析方法综合评价伤害疾病负担

况利华;熊文艳;杨树;范义兵

关键词:伤害, 疾病负担, 聚类分析
摘要:目的 建立一种按照疾病负担程度进行归类的方法,以发现优先干预的伤害类型,为制定预防策略提供依据.方法 采用SPSS 13.0软件,以南昌市2005年伤害流行病学调查资料为实例,对居民各类型伤害发生率、致残率、致死率、医疗费用、误工(误学)及功能受限情况等疾病负担指标进行聚类分析.结果 将各类型伤害的按照疾病负担情况分为三大类:高疾病负担类包括跌伤和道路交通伤;中疾病负担类包括钝器伤、烧烫伤、下落物击中和他伤;低疾病负担类包括动物致伤、锐器伤、扭伤、雷电击伤、溺水、自伤、窒息、中毒和其他.结论 聚类分析可以作为一种辅助方法,优先干预的伤害类型是高疾病负担类的跌伤和道路交通伤.
中国公共卫生管理杂志相关文献
  • “山东疫苗”事件网络舆情热度演变特征分析

    目的 分析“山东疫苗”事件网络舆情热度发展演变规律,为疫苗相关突发公共卫生事件的处置提供参考依据.方法 通过百度搜索收集2016年3月13日-2016年5月17日全国范围内“山东疫苗”事件网络舆情百度指数,分析事件发生后的网络舆情状况及变化趋势.结果 “山东疫苗”事件网络舆情呈现事件发生期间的一过件走势,具有发展迅速、回落相对缓慢的特点,主要经历了发生期、调查处置期、后续反思期和休眠期,全程29天;公众和媒体关注度变化趋势基本一致,但各有侧重点,公众关注度高的是事件调查处置期,媒体关注度高的是事件后续反思期;网络舆情热度演变趋势与事件处置进展和关键信息发布密切关联.结论 “山东疫苗”事件公众和媒体关注度较高,关注内容有所不同;政府部门在事件处置和关键信息发布过程中扮演重要角色,及时发布权威透明客观信息有利于引导网络舆论,减少事件不良影响.

    作者:俞琳 刊期: 2017年第03期

  • 黑龙江省生鸡肉中沙门菌污染调查和耐药分析

    目的 了解黑龙江省生鸡肉中沙门菌污染状况及抗生素耐药情况.方法 根据《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验》(GB4789.4-2010),对黑龙江省880份生鸡肉样品进行检验,并采用微量肉汤稀释法(MIC)对10种抗生素进行药物敏感性试验.结果 880份样品中共检出86株沙门菌,检出率为9.77%.86株沙门菌分属于5个血清型,其中以肠炎沙门菌和印第安纳沙门菌的比例高.抗生素敏感性试验显示,86株沙门菌对萘啶酸和氨苄西林耐药率高,分别为95.3%和62.8%;32株对3种及以上抗生素耐药,共产生6种耐药谱,其中2种耐药谱优势明显,分别为AMP-TET-NAL-GEN-SXT-CIP(28.1%,9/32)和AMP-TET-NAL(21.9%,7/32).结论 黑龙江省生鸡肉中沙门菌污染及耐药性均较重,应加强卫生管理和抗生素使用上的管理.

    作者:何桉然;沈旭;遇晓杰;闫军;薛成玉;朱丹丹 刊期: 2017年第03期

  • 一起生食猪血制品引起沙门菌食物中毒的调查

    目的 调查分析一起食物中毒暴发的原因,查明导致此事件的致病因子、传播途径和感染来源,为治疗和预防食物中毒提供依据.方法 运用流行病学调查方法调查事件基本情况、临床特征及三间分布、卫生学调查和实验室检测,对食物中毒事件原因进行分析判断.结果 此次食物中毒与食用生猪血制品有关,结合临床特征及三间分布、卫生学调查和实验室检测,判定本次事件是生猪血制品引起沙门菌污染食物所致.结论 通过实施食物中毒流行病学调查,对食物中毒预防和控制具有重要意义.

    作者:孔祥初;贾明生;苏冰 刊期: 2017年第03期

  • 黑龙江省2015年食源性疾病暴发事件监测分析

    目的 通过分析2015年黑龙江省食源性疾病暴发事件的发生情况、流行病学特点和发展趋势,为制定有针对性的预防控制措施提供科学依据.方法 对2015年通过国家食源性疾病暴发报告系统上报的食源性疾病暴发事件进行整理分析.结果 2015年黑龙江省共报告食源性疾病暴发事件24起,累计发病396例,住院147例,无死亡病例.暴发事件集中发生在6-10月,其中8月报告起数及发病人数多,10月住院人数多;单位食堂是发生暴发事件的主要场所,其次是学校;有毒动植物及其毒素是引起暴发事件的主要致病因素;植物类食品是引起暴发事件的主要原因食品.结论 应进一步完善食源性疾病暴发事件监测网络,规范上报程序.加强对高发季节、高发因素和高发食品的监测,加大防控食源性疾病宣传力度,是预防和控制食源性疾病暴发事件的有效措施.

    作者:高飞;张剑峰;张洪洋 刊期: 2017年第03期

  • 大学新生入学体检结果提示健康管理的重要性

    目的 通过绍兴文理学院2013-2015年入学新生健康体检结果,分析和掌握青年学生健康状况,为加强学校卫生保健工作提供基础材料.方法 对绍兴文理学院2013-2015年12 129例大学新生进行健康体检,并对体检结果进行分析.结果 目前大学新生健康问题有以下两个方面:(1)视力不良.视力不良者为9 104例,占75.06%;其中女性视力不良检出率为79.51%(7 239/9 104),明显高于男性20.49%(1 865/9 104),差异有统计学意义(x2=22.36,P=0.00);(2)生活方式病.男性肺结核、慢性肝炎、肝功能异常检出率略高于女性,但差异无统计学意义(P>0.05).2013年高血压26人,超重21人,脂肪肝5人;2014年高血压16人,超重23人,脂肪肝13人;2015年高血压10人,超重18人,脂肪肝7人.男性高血压、超重、脂肪肝检出率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高校大学新生体检状况不容乐观,提示学校应加强健康管理,注重生活方式病及常见疾病的管理,并加强健康宣传和教育,真正有效地提高大学生的防治疾病的意识.

    作者:张利娟;施克文 刊期: 2017年第03期

  • 1782例狂犬病暴露人群流行病学特征及处置情况分析

    目的 了解狂犬病暴露人群流行特征及处置情况,为今后防控措施提供依据.方法 采用Excel 2003对资料进行统计处理,应用描述性流行病学方法进行分析.结果 1 782例暴露人群中,暴露时间以8月高,占10.33%,夏秋季高于冬春季(x2=15.89,P<0.01).男性高于女性(x2=13.63,P<0.01),男女之比为1.31∶1.年龄以0~9岁多,占37.15%;职业以农民高,占38.22%,其次为学生和散居儿童.伤者24h内就诊占85.52%.伤人动物多是狗,占66.61%,其次是猫和鼠.暴露部位以上下肢为主,占88.05%;Ⅲ级暴露占67.51%.门诊伤口处理率为61.30%.狂犬病人免疫球蛋白使用率为49.54%;狂犬病疫苗接种率为99.49%,全程接种率为93.73%.结论 应加强狂犬病危害的警示性宣传教育,把狂犬病暴露人群的诊疗费用纳入新农合或基本医保,提高狂犬病暴露预防处置规范化.

    作者:黄海洪;曾世培;覃宁;黄群;黄舒婷 刊期: 2017年第03期

  • 湖北省2014年脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估

    目的 对湖北省2014年脊髓灰质炎野病毒(MPV)输入与传播风险进行评估,以识别高风险地区和环节,为防范脊灰野病毒在湖北省输入与传播提供参考依据.方法 对湖北省各地的人群免疫情况、急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况进行评分,根据综合评分进行风险评估.结果 恩施州、黄石市、孝感市和仙桃市为高风险地区,十堰市等5个市为中风险地区,随州市等8个市为低风险地区.结论 各市应根据不同风险级别,查找薄弱环节,提高人群免疫水平,加强AFP病例监测,采取有效的应对措施,巩固无脊灰成果.

    作者:郑莉;王雷 刊期: 2017年第03期

  • 某社区2012-2015年学龄前儿童手足口病流行特征及危险因素分析

    目的 了解2012-2015年宁波某社区学龄前儿童手足口病发病情况,探讨手足口病发病危险因素,为宁波社区学龄前儿童手足口病防控提供依据.方法 从《中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统》中收集该社区2012-2015年手足口病传染病疫情数据,采用描述性分析和Logistic回归分析手足口病发病的相关危险因素.结果 2012-2015年该社区学龄前儿童手足口病累计报告687例,年平均发病率为2 286.04/10万;0~3岁组儿童发病率高于4~6岁组(x2=113.10,P <0.01);散居儿童发病率高于幼托儿童(x2=128.78,P <0.01);男女童发病率差异无统计学意义(x2=0.01,P>0.05),男女发病比1.06∶1.手足口病发病有明显季节性,呈双峰型,高峰在5-7月和9-11月份.多因素Logistic回归分析显示0~3岁、散居儿童是手足口病高危人群,不规范洗手、近一周接触手足口病病人、近一周到过人群密集场所及日常看护人不了解手足口病防治知识是手足口病高发的危险因素.结论 2012-2015年宁波某社区学龄前儿童手足口病发病疫情较严重,发病影响因素较多,应加强患者管理、隔离传染源、加强易感儿童个人自我防护及做好健康宣教,以降低手足口病发病率.

    作者:任佩佩;陈亚慧;王波;童继春;杨双喜 刊期: 2017年第03期

  • 从科技查新项目看医药卫生科研发展状况

    目的 通过对科技查新项目的分析,评估医药卫生科研现状,为完善科研管理和科技查新提供参考依据.方法 对湖北省医学情报所2011-2015年完成的科技查新项目进行分类统计分析.结果 954项查新项目中,成果鉴定查新多于立项查新;国外查新比例较大,但立项查新的国内外比例明显低于成果鉴定;学科分类以临床医学为主,县区级单位较少,分布不均衡.结论 重视立项查新,把好科研“入口”关;注重科研学科的均衡发展,加强基层医疗卫生机构的科研引导和服务.

    作者:陈红缨;吴珞华;李钰蛟 刊期: 2017年第03期

  • 武威市2011-2014年流感病原学监测分析

    目的 通过对武威市2011-2014年流感病原学监测分析,了解武威市流感疫情动态、规律、分布及趋势,及时发现流感病毒新型病毒株及其抗原变异程度,为制定防治策略提供科学依据.方法 对2011-2014年武威市人民医院门诊病历2 033例疑似流感患者无菌采集咽拭子,冷链运输并采用Real time PCR法检测流感病毒A型(FluA)、流感病毒B型(FluB),并对阳性样进行分型.结果 Real time PCR法检出流感阳性351份(17.26%),包括170份FluB(8.36%)、107份季节性H3 (5.26%)、72份H1N1 (3.54%)和2份季节性H1(0.10%).2012年阳性率高为28.41%,其次为2013年(19.07%)和2014年(15.04%),2011年阳性率低(6.00%),差异有统计学意义(x2=77.26,P <0.05).男性患者的流感病毒检出率较女性患者低(x2=136.61,P<0.05).3~岁组阳性率为21.77%,明显高于其他年龄组(x2=764.06,P<0.05).结论 武威地区2011-2014年流行性感冒主要由FluB引起,其流行有明显的季节特征和人群特征,防控重点应以群聚人群为主,采取综合防控措施,控制疫情蔓延.

    作者:房小梅;常全娥;黄爱霞;银菊香 刊期: 2017年第03期

  • 社区中老年高血压患者中医药健康管理干预效果评价

    目的 探讨在社区中老年高血压患者中实施中医药健康管理干预的效果.方法 选取2014年9月-2015年7月100例高血压患者实施定期随访、健康教育、中医药个性化用药指导等干预手段,比较干预前后患者的血压控制情况、高血压防治知识的知晓情况、自我管理行为情况、服药依从性和生活质量情况等差异变化.结果 干预后高血压患者的血压控制情况、高血压防治知识知晓情况、自我行为管理情况、服药依从性和生活质量情况均明显优于干预前,且有统计学意义(P<0.05).结论 在社区中对高血压患者开展中医药健康管理服务具有积极的作用,是一种有效、可行的社区健康管理形式.

    作者:万迪 刊期: 2017年第03期

  • 山西省疾控中心员工工作中现存问题的分析

    目的 了解山西省疾控中心员工工作中的现存问题.方法 采用问卷调查法对山西省疾病预防控中心以及山西省11个市级疾病预防控制中心的在岗员工进行调查,用SPSS和Excel软件对调查数据进行分析处理.结果 24岁及以下(44.4%)疾控员工工作中现存问题为缺乏业务/学术交流(x2=103.853,P<0.01);高中及以下学历(17.4%)员工现存问题是跟不上知识更新速度(x2=116.171,P<0.01);缺乏业务/学术交流和工作不受重视分别是无职称(18.0%)员工和正高级职称(11.宫%)员工现存的问题(x2=92.406,P<0.01);年龄、学历、职称及山西各地市疾控员工工作中现存问题均为职称/职务晋升难.结论 为促进疾控系统可持续发展,疾控中心应加强人才队伍建设,促进职称结构优化,加强业务/学术交流.

    作者:程景民;李敏君 刊期: 2017年第03期

  • 290例儿童手足口病病原体检测结果分析

    目的 对2011年7月-2016年8月期间桐庐县手足口病的流行病学特征以及病原体检测结果进行分析.方法 应用荧光定量PCR法对辖区内290例手足口病临床诊断病例标本进行病原体检测,并结合基本临床资料进行分析.结果 有211例肠道病毒(EV)阳性,阳性率72.8%;其中肠道病毒71型(EV71)阳性60例,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)阳性49例,分别占EV阳性标本的28.4%、23.2%;其他肠道病毒阳性102例,阳性率48.3%.结论 桐庐县手足口病病原谱发生了较为明显的变化,优势病原体已转变为以其他肠道病毒为主,应在EV71和Cox-A16监测基础上,还应加强对其他肠道病毒的分型监测.

    作者:杨明芳;陆震宇 刊期: 2017年第03期

  • 应用聚类分析方法综合评价伤害疾病负担

    目的 建立一种按照疾病负担程度进行归类的方法,以发现优先干预的伤害类型,为制定预防策略提供依据.方法 采用SPSS 13.0软件,以南昌市2005年伤害流行病学调查资料为实例,对居民各类型伤害发生率、致残率、致死率、医疗费用、误工(误学)及功能受限情况等疾病负担指标进行聚类分析.结果 将各类型伤害的按照疾病负担情况分为三大类:高疾病负担类包括跌伤和道路交通伤;中疾病负担类包括钝器伤、烧烫伤、下落物击中和他伤;低疾病负担类包括动物致伤、锐器伤、扭伤、雷电击伤、溺水、自伤、窒息、中毒和其他.结论 聚类分析可以作为一种辅助方法,优先干预的伤害类型是高疾病负担类的跌伤和道路交通伤.

    作者:况利华;熊文艳;杨树;范义兵 刊期: 2017年第03期

  • 健康教育对居民掌握重点疾病相关知识的重要作用

    目的 调查健康教育对改善居民重点疾病相关知识认知水平的影响.方法 调查四类人群,在6月份进行第一次调查后对人群进行健康教育,11月份对原人群进行随访.结果 共调查2 588人,其中城镇居民656人,机关事业单位职工876人,企业职工686人,学生670人.在6月份的调查中,台州市人群卫生防病知识知晓率为69.2%,其中城镇居民为65.1%,机关事业单位职工为69.4%,企业单位职工为67.9%.学生的重点疾病相74.5%,慢性病知识知晓率为56.8%,传染病知识知晓率为92.3%.在11月份的调查中,台州市人群重点疾病相关知识知晓率提高到85.6%,其中城镇居民为76.4%,机关事业单位职工为87.8%,企业单位职工为81.7%,学生为95.7%.慢性病知识知晓率上升为79.6%,传染病知识知晓率上升为96.8%.结论 健康教育对提高居民重点疾病相关知识知晓率有十分重要的作用.

    作者:何贤敏;周珺;魏巧春 刊期: 2017年第03期

  • 北仑区初中生控烟相关知识、态度、行为情况调查

    目的 了解北仑区青少年吸烟相关知、信、行水平,为开展学生控烟教育和干预提供科学依据和指导.方法 2016年对北仑区初中二年级486名学生进行了控烟相关知识、态度、行为情况调查.结果 北仑区初中生吸烟相关知识知晓率为64.05%,态度和信念正向率为84.40%,尝试吸烟率为14.20%,其中男生尝试吸烟率15.21%,女生尝试吸烟率13.00%,一周内二手烟暴露率51.23%.结论 应对北仑区初中生扩大烟草相关健康知识的传播内容,控制和引导青少年拒绝吸第一支烟,学校、家庭和社会应多部门联合干预,做好青少年的控烟工作.

    作者:罗颖芝;顾锋 刊期: 2017年第03期

  • 小儿病毒性脑炎患者预后影响因素分析

    目的 分析小儿病毒性脑炎(VE)预后的影响因素,为小儿VE诊治方案和预后评估提供参考.方法 选择2015年10月-2016年10月浙江省台州医院收治的88例重症VE患儿作为研究对象,根据预后情况分为预后良好组50例和预后不良组38例,采用Logistic回归分析影响重症VE患儿预后的影响因素.结果 预后良好组惊厥时间、惊厥发生率、发热时间、意识障碍时间、头颅磁共振成像(MRI)异常发生率和脑电图(EEG)异常发生率均低于预后不良组;格拉斯哥预后评分(GOS)高于预后不良组(P<0.05);两组患儿年龄、性别、住院时间、脑脊液(CSF)蛋白量、CSF白细胞计数以及发热、意识障碍、低钾血症、低钠血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示,惊厥时间、发热时间、意识障碍时间、GOS评分、头颅MRI异常和EEG异常是影响重症VE患儿预后的危险因素(P<0.05).结论 惊厥时间、发热时间、意识障碍时间、头颅MRI异常和EEG异常是影响重症VE患儿预后的重要危险因素,应给予足够的重视,以改善VE患儿的预后.

    作者:梁国安;姚桂飞 刊期: 2017年第03期

  • 高校在校学生口腔健康知信行调查

    目的 通过调查高校在校学生口腔健康知识、行为及保健意识状况,分析龋病影响相关因素,据此提出相关防治对策.方法 随机选取高校在校学生400例作为调查对象,通过采用现场问卷方式完成调查.结果 (1)获取口腔健康知识途径多的为通过家人告知,占24.3%;少的为经学校教育宣传,占3.0%.(2)定期进行口腔检查者占12.5%,就医态度积极者占68.0%,对口腔保健知识感兴趣者占53.5%,未定期检查的原因为无必要.(3)58.5%的大学生选择口腔专科医院就诊,选择学校医务室就诊者占1.3%.(4)使用含氟牙膏者占13.8%,采用横竖交替法刷牙者占74.3%,采用软毛牙刷者占74.0%,≤3个月更换牙刷者占85.0%,餐后漱口者占44.5%,使用牙线者占10.3%,使用牙签者占14.8%,使用漱口水者占13.8%.(5)经常吃零食者占62.8%,吸烟者占20.0%,睡前进食者占41.8%,单侧咀嚼者占51.5%,咬硬物者占25.8%.(6)经Logistic多因素回归分析发现,刷牙次数(OR =4.231)、性别(OR=3.669)、吃零食(OR=5.971)、菌斑(OR =4.115)、睡前进食(OR=4.687)、软垢(OR=3.981).结论 高校在校学生口腔健康知识不足且预防保健意识及口腔健康行为较差.导致龋病影响因素较多,需加强口腔健康教育并进行积极治疗,以降低龋病影响.

    作者:韩衍兴 刊期: 2017年第03期

  • 乌鲁木齐市事业单位人员高血压患病及影响因素分析

    目的 调查并探讨新疆乌鲁木齐市事业单位人员高血压发病情况及其主要的影响因素.方法 对2015年9-10月参加健康体检的800名事业单位人员进行问卷调查和体格检查.采用单因素分析结合Logistic回归分析的方式确定影响因素.结果 调查对象的高血压发病率为18.12%(145/800),男性高血压发病率为16.60(85/512),女性高血压发病率为20.83%(60/288).进一步Logistic回归分析显示,高龄、高血压家族史、BMI、吸烟饮酒习惯以及喜食咸味均是影响高血压患病的危险因素,而锻炼的习惯则是高血压患病的保护因素.结论 乌鲁木齐市事业单位人员中普遍存在诱发高血压的不良影响因素,应通过自控和医疗机构的健康教育等措施来降低高血压发病率.

    作者:王瑜;李媛;杨英;王黎 刊期: 2017年第03期

  • 哈尔滨市2010-2015年青年学生艾滋病预防知识行为与HIV感染情况变化分析

    目的 了解哈尔滨市2010-2015年青年学生人群的艾滋病相关知识、行为及HIV、梅毒、丙肝感染情况,为在青年学生中开展艾滋病知识宣教及行为干预工作提供参考依据.方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》,于2010-2015年抽取哈尔滨市青年学生4 884名,进行问卷调查和HIV、梅毒、丙肝3项血清学检测.问卷及检测结果数据运用SPSS19.0软件进行统计描述.结果 4 884名调查对象的艾滋病知识总知晓率为84.0%.趋势检验结果表明,年份与青年学生艾滋病知晓率之间,随着年份的增加,知晓率呈线性增加的趋势(Z=2.4219,P=0.0154).青年学生性行为发生率为18.7%,在发生过性行为的男学生中,有男男性行为的占8.8%.趋势性检验结果表明,年份与男男性行为比例之间,随着年份的增加,男男性行为比例呈线性增加的趋势(Z=2.1160,P=0.0343).近一年接受过有关预防艾滋病的宣传服务的人不足1/3,近一年参与过有关预防艾滋病的宣传服务的人不足1/5,近一年做过艾滋病检测的人只有2.9%.检出HIV阳性12人、梅毒阳性17人、丙肝阳性14人.结论 针对青年学生的艾滋病相关宣传服务活动的覆盖面和实效性还存在很多问题,学生咨询检测意识还很低;知识知晓率在普遍达到较高水平后,需要加强行为干预工作,避免“知信行”分离;性行为发生率升高不一定伴随感染率升高,艾滋病感染主要原因是危险性行为.在以后的工作中应通过开展更广泛的艾滋病相关宣传服务活动,加强行为干预质量,提倡主动进行咨询检测,正确引导健康性观念,促进青年学生安全性行为意识等一系列有效措施,来遏制艾滋病在青年学生中蔓延.

    作者:杨一偲;刘岩琳;罗超;王尚博;隋虹;喻欢 刊期: 2017年第03期

中国公共卫生管理杂志

中国公共卫生管理杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心