李中原；安邦；黄鑫涛
目的 研究持续泵入解磷定治疗急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 38例急性有机磷农药中毒患者随机分为A组、B组各19例,在基础治疗相同情况下,A组每4 h静脉注射解磷定1 g,B组在72 h内给予解磷定0.25 g/h持续泵入.所有患者都继续给予解磷定,直到患者脱离呼吸机或胆碱酯酶活力在50% ～60% 以上.结果 B组在初24 h内阿托品用量明显低于A组[(20±2)mg与(60±2)mg,P<0.01],需行气管插管辅助通气患者的比例明显低于A组(10例与14例,P<0.01)、需呼吸机时间明显低于A组[(5.0±0.1)d与(10.0±0.2)d,P<0.01].结论 持续泵人解磷定治疗急性有机磷农药中毒的疗效优于间歇给药.
作者：罗时刚 刊期： 2010年第01期
笔者应用胸腔微创置管的方法治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸患者38例,疗效满意.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组38例全部为2001年10月至2008年10月本院住院患者.其中男28例,女10例;年龄大者76岁,小者60岁,平均63.5岁;均为COPD患者;合并肺炎者6例;结核并胸水者4例,肺癌4例(其中2例系经气胸引流术后行支气管镜活检确诊病例);全部病例肺组织压缩面积经胸部X线片及CT检查均大于15%.
作者：马跃东 刊期： 2010年第01期
肺炎是儿科常见病、多发病,目前仍是引起小儿死亡的主要原因,我国小儿细菌性肺炎的确切发病情况和病原谱尚在研究中.本研究就我院收治的婴儿肺炎痰培养及药敏情况分析报告如下.
作者：冯海英；罗菁 刊期： 2010年第01期
目的 探讨腹茧症的临床特点及诊治方法,减少误诊.方法 分析13例腹茧症患者的临床资料.结果 术前9例诊断为肠梗阻,1例诊断为急性阑尾炎,1例诊断为直肠癌,2例诊断为肠扭转.13例均行手术治疗并确诊为腹茧症.结论 反复出现急性或慢性肠梗阻症状,而又无其他原因解释或合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能.术前行影像学检查对本病诊断很有价值.手术是主要的治疗方法.
作者：余红东；伍万权；顾亚奇 刊期： 2010年第01期
我院2004年5月至2009年2月用改良单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症,取得了较为满意的疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2004年5月至2009年2月本院收治颈椎管狭窄患者65例,男41例,女24例.年龄大79岁,小53岁,平均63.7岁.病程9个月至12年,平均2.2年.其于多节段颈椎间盘突出退变(大于3个节段)45例,后纵韧带骨化症12例,多节段黄韧带肥厚并钙化5例,先天性颈椎管狭窄3例(Klippel-Fiel综合征所致),57例术前均行X线片,MRI检查.
作者：李炳楠；陈跃忠；王觅格 刊期： 2010年第01期
目的 研究抗幽门螺杆菌(Hp)感染在治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的作用.方法 86例ITP患者进行Hp检测,对Hp阳性患者在原治疗方案基础上加用根除Hp治疗,监测血小板数的恢复情况.结果 25例Hp阳性的ITP患者在治疗ITP同时加用抗Hp治疗与对照组的25例Hp阳性的ITP患者的血小板数比较差异有统计学意义(P<0.05).Hp根除后血小板数恢复明显.结论 Hp感染是ITP诸多发病因素之一,根除Hp治疗可能为Hp感染的ITP患者提供了一个新的治疗方法.
作者：谈丰平 刊期： 2010年第01期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中自细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化及其与气流受限之间的关系.方法 分别选择观察组90例COPD患者(其中轻度、中度、重度阻塞性通气功能障碍各30例)及30例健康对照者,空腹抽取外周静脉血分离血清,检测血清中IL-6、IL-8、hs-CRP水平,并据气流受限程度分组比较,进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义的标志.结果 COPD患者组IL-6、IL-8、hs-CRP水平明显高于健康组(P<0.05),COPD患者中、重度通气障碍组IL-6、IL-8、hs-CRP水平明显高于轻度通气障碍组(P<0.05),重度通气障碍组IL-6、IL-8、hs-CRP水平明显高于中度通气障碍组(P<0.05).结论 IL-6、IL-8、hs-CRP共同参与了气道炎性反应,血清IL-6、IL-8、hs-CRP与气流受限密切相关.
作者：张军；杨琳 刊期： 2010年第01期
本研究回顾性分析28例患者的临床资料,以探讨重症哮喘的发病机理及积极的治疗措施,降低重症哮喘的发病率和死亡率.1 资料与方法1.1 临床资料 2002年1月至2007年1月我院内科抢救重症哮喘合并呼吸衰竭28例,均为住院患者,其中男17例,女11例,年龄17～61岁,平均(46.5±3.8)岁.所有患者诊断均符合中华医学会呼吸病学会支气管哮喘的诊断、分期和疗效的评定标准.
作者：杨邦好 刊期： 2010年第01期
胸腔脏器严重损伤多伴有大出血(本组病例出血量均＞2 500 ml),同时并有呼吸循环功能的严重障碍,故病情危急,应及时抢救.本院近年收治胸腔脏器严重损伤27例,现总结报告如下.
作者：陈岗 刊期： 2010年第01期
左半结肠癌并发梗阻是临床上常见的急腹症之一.对于左半结肠癌并发肠梗阻的手术方式一直存在争议,传统外科处理原则是一期近端结肠造瘘解除梗阻,二期再行切除手术~([1]).近年来其外科处理方式更趋于一期切除吻合.本研究就本院行一期切除吻合术治疗的左半结肠癌并急性梗阻35例临床资料进行疗效分析.
作者：陈高瀚 刊期： 2010年第01期
指尖是手指甲根以远的部分~([1]),离断后需要再植已形成共识~([2]).但是由于指尖部位静脉纤细,难以吻合,所以以往报告的成活率往往不高.2003年以来我们对43例47指完全离断者采用仅吻合动脉~([3-4])辅以独特的放血方法进行再植,成活率达97.9%.报告如下.
作者：章圣聪；廖孔荣 刊期： 2010年第01期
鼻出血是耳鼻喉常见急症之一,处理比较困难,以往以鼻腔填塞为主要手段,为提高止血的针对性、成功率,减轻反复鼻腔填塞的痛苦,我院利用鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血患者57例,疗效满意,现报告如下.
作者：王芳；周详；李炜 刊期： 2010年第01期
目的 探讨影响糖尿病患者服药依从性的相关因素及护理干预对策.方法 回顾性分析480例糖尿病患者的临床资料,以服药依从性差者作为观察组,服药依从性好者作为对照组,对影响服药依从性的因素进行比较.结果 480例患者中服药服药依从性好33.3% ,服药依从性差者占66.7% ,服药依从性差的因素:年龄大、文化程度低、服降血糖药种类及次数多、糖尿病认知差、医疗费自费(P<0.05).结论 诸多因素的影响糖尿病患者药物治疗依从性,应通过健康教育、提高低文化程度群体健康信念、给予简单化个体化给药方案、加强老年患者家庭支持可改善依从性.
作者：马静 刊期： 2010年第01期
目的 应用多普勒超声心动图评价原发性高血压患者左室功能的情况.方法 选择原发性高血压患者(高血压组)和健康体检者(对照组)各30例,应用多普勒超声心动图检测左房前后径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT),以及二尖瓣舒张早期快速充盈峰值流速(E),舒张晚期充盈峰值流速(A)、E/A比值和左室等容舒张时间(IVRT),并进行比较.结果 与对照组比较,高血压组LAD、IVST和PWT均较对照组明显增大,E值和E/A比值减低、A值增高、IVRT延长,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 原发性高血压患者左心结构有异常改变,左室舒张功能降低,多普勒超声心动图可以反映高血压左心功能变化.
作者：尹云玫 刊期： 2010年第01期
患者男,8个月,藏族.以腹泻伴呕吐6 d,气促、呻吟、嗜睡1 d为主诉于2009年3月27日急转入我院.个人史:第二胎第二产,孕足月顺产,旧法接生,无出生窒息史,出生体重不详,出生后人工喂养至今(以糌耙为主),未添加牛奶、鸡蛋及瘦肉等食物,生长发育较同龄儿童落后.既往史:易患上呼吸道感染和腹泻,已按时预防接种,居住在偏远农村,家中经济条件差.
作者：陈军 刊期： 2010年第01期
目的 探讨不同基因型慢性乙型肝炎(乙肝)患者体内Th1/Th2细胞因子平衡性.方法 检测39例不同基因型慢性乙肝患者外周血细胞因子(IL-12、IFN-γ、IL-4)的表达,并作统计学分析.结果 慢性乙肝患者与健康对照组比较,外周血IL-12、IFN-γ、IL-4表达明显升高(P<0.01或P<0.05).基因型C型组与B型组比较,ALT、IL-12、Th1/Th2明显升高(P<0.05),IL-4明显降低(P<0.05).结论 慢性乙肝患者体内存在Th分化的不平衡,C基因型慢性乙肝患者体内Th1优势应答.
作者：黄建宏；林心；李文锋；黄琳 刊期： 2010年第01期
妊娠晚期合并急性呼吸衰竭为产科急症.决定抢救成功的关键是能否及时、迅速地建立人工气道,进行机械通气.我院自2001年开始在妊娠合并急性呼吸衰竭的产妇中使用纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管,取得了较为满意的效果.
作者：徐仲；罗俏丽；黄东健；刘慧姝；陈敦金 刊期： 2010年第01期
重型病毒性肝炎病死率极高,目前尚无特效治疗措施.近年来血浆置换(PE)技术在危重处理中得到了较多应用[1],其价值也逐渐为临床医师所肯定.我们采用人工肝支持系统血浆置换法(PE)治疗慢性重型乙型肝炎患者60例,共153次.现就其治疗后电解质及肾功能变化情况报告如下.
作者：付金满；冯江；方浩；王庚歌 刊期： 2010年第01期
<护理学基础>是护理教育的主干课程,为学生提供从事临床护理工作所必需的基本知识、技能和情感,也是一门从理论到实践过渡的桥梁课程.对<护理学基础>实践教学进行探讨和优化教学环节,在教学过程中真正落实对学生进行技能培养和素质教育,使学生既能达到护理教育培养的目标要求,又有可持续发展的能力.笔者根据<护理学基础>实践教学的特点,不断探究并尝试了以下几种实践教学方法:教师示教室演示改革、学生实验室练习改革、学生临床见习的各个环节.现将两年来对<护理学基础>实践教学方法的改革尝试报告如下.
作者：曹光霞 刊期： 2010年第01期
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于患者免疫调节紊乱,原发、继发性B细胞功能异常亢进~([1]),产生自身抗体和(或)补体,结合在红细胞膜上,使红细胞短期内破坏过多过快,红细胞计数、血红蛋白急剧下降,超过了自身造血的代偿能力~([2]),病情发展快,凶险,甚至危及患者的生命.我们对12例急重型溶血性贫血患者进行及时的抢救及护理,挽救了患者生命,现将治疗、护理经过报告如下.
作者：施姚凤；田炳如；夏永明 刊期： 2010年第01期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
